Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Myiasis: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Myiasis är en invasion av larver från vissa arter av flugor och bromsar; den kännetecknas av polymorfism av symtom beroende på parasitens lokalisering.
ICD-10-koder
- B87. Myiasis.
- B87.0. Kutan myiasis.
- B87.1. Sårmyiasis.
- B87.2. Okulär myiasis.
- B87.3. Nasofaryngeal myiasis.
- B87.4. Myiasis i örat.
- B87.8. Myiasis på andra lokalisationer. Urogenital myiasis, intestinal myiasis.
- B87.9. Ospecificerad myiasis.
Epidemiologi för myiasis
Larver från icke-parasitiska flugor orsakar oavsiktlig myiasis. De utvecklas också när de äter livsmedelsprodukter som innehåller fluglarver (intestinal myiasis), när de lägger ägg på linne som kommer i kontakt med kroppen, och när larver penetrerar urinröret (urogenital myiasis), konjunktivalsäcken (okulär myiasis), genom örat, munnen, näsan (kavitär myiasis).
Fakultativ myiasis orsakas av larver av icke-parasitiska flugarter som lever i lik, gödsel och ruttnande växter. Sjukdomen uppstår när flugor lägger ägg i sår, magsår, näsgångar och den yttre hörselgången när det finns en inflammatorisk process i dem.
Obligat myiasis orsakas av larver från parasitiska arter av flugor och bromsar som lever i vävnaderna hos människor och varmblodiga djur. Sjukdomen uppstår när fluglarver (vargfluga) och bromsar penetrerar epidermis eller när bromsen lägger ägg i ögon och näsborrar tillsammans med den vätska som honan injicerar under flygning.
Vad orsakar myiasis?
Myiasis orsakas av larver från insekter av ordningen Diptera, bromsar och flugor. Hos människor är de vanligaste parasiterna de som orsakar obligat myiasis - larverna från flugan Wohlfahrtia magnifica, bromsar av släktena Hypoderma och Gastrophilus,Cordylobia anthropophaga (orsaken till cordylobios), Dermatobia hominis (orsaken till dermatobios), fårbromsen Oestrus ovis och hästbromsen Rhinoestrus purpureas. Accidentell och fakultativ myiasis orsakas av larver från icke-parasitiska flugarter: husflugan - Musca domestica, husflugan - Muscina stabulans, liten husfluga - Fannia canicularis, samt de blå och gröna kött- och ostflugorna.
Larverna är resistenta i miljön, kan överleva i avloppsvatten, vissa är resistenta mot desinfektionsmedel. Flugor lägger ägg vid en temperatur på 16-40 °C, larvernas utvecklingstid är från 18 dagar
vid 16 °C till 3 dagar vid 36 °C.
Patogenesen av myiasis
Patogenesen för myiasis orsakas av larvens lokalisering, vilket orsakar mekanisk skada och inflammation, förstör vävnad med dess enzymer med utveckling av nekros, såväl som den toxisk-allergiska effekten av metaboliter.
Symtom på myiasis
Lokaliserad finns kutana (vävnads-), kavitets-, urogenital-, ögon- och tarmmyaser. Intestinal myiasis är akut, med buksmärtor, kräkningar, diarré och feber. Följande symtom på myiasis är karakteristiska för urogenital myiasis: skärsmärta och urinretention.
Vid sårmyiasis är en komplicerad kurs i form av en suppurativ process möjlig.
Vid obligat godartad myiasis migrerar larverna (vanligtvis bromsar) i den subkutana vävnaden och sprider sig över hela kroppen. Klåda i huden registreras, liksom uppkomsten av passager gjorda av den migrerande larven, vilka liknar läkande repor. Efter att larven har ruggat bildas en kapsel runt den - ett infiltrat uppträder. Efter några dagar bildas en fistel genom vilken larverna kommer ut. Därefter absorberas infiltratet. Allvarliga tillstånd är möjliga om larven perforerar tarmväggen eller penetrerar hjärnan. Om larverna kommer in i ögat utvecklas konjunktivit, åtföljd av skärsmärta och tårflöde. Införandet av larver i ögongloben kan leda till blindhet. Om larverna parasiterar i näsan uppstår en mukopurulent flytning från ena halvan av näsan, huvudvärk och feber är möjliga.
Vid malign myiasis (orsaksmedlet är larver av Wohlfahrt-flugan) tränger larverna in genom skadad hud och slemhinnor i den underliggande vävnaden, vilket orsakar en inflammatorisk process i dem, vilket orsakar symtom på myiasis: intensiv smärta, feber, berusning, vävnadsnekros. Om larven penetrerar hjärnan är dödlig utgång möjlig.
Diagnos av myiasis
Diagnos av myiasis består av visuell detektion av larver i kräkningar, sårsekret etc., beroende på parasitens lokalisering.
Vad behöver man undersöka?
Differentialdiagnos av myiasis
Beroende på larvernas lokalisering skiljer sig myiasis från matförgiftning, salmonellos och andra akuta tarminfektioner, uretrit, konjunktivit, rinit av andra etiologier, flegmon och invasion av helmintlarver (Larva Migrans).
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Indikationer för samråd med andra specialister
Konsultation med kirurg, urolog, ögonläkare eller neurolog rekommenderas, beroende på parasitens lokalisering.
Behandling av myiasis
Behandling av myiasis beror på formen:
- Vid tarmmyasis - magsköljning, förskrivning av laxermedel.
- Vid urogenital myiasis - tvättning av urinröret med antiseptiska medel; borttagning av larver från sårhuden.
- Vid vävnadsnekros - kirurgisk behandling av myiasis.
Klinisk undersökning
Dispensärobservation av de som har tillfrisknat är inte indicerad.
Hur man förebygger myiasis?
Myiasis kan förebyggas genom att förbättra befolkade områden och bekämpa flugor (i områden med boskapsuppfödning - med bromsar), skydda livsmedelsprodukter från dem. Förebygga sår, hudskador och slemhinnor från flugor (bromsar).