Mikrostroke i hjärnan: första tecken, behandling i hemmet, återhämtning

Idag definieras en mikrostroke eller ischemisk attack som ett tillstånd som uppstår på grund av en tillfällig (övergående) störning av blodflödet i någon del av hjärnan och åtföljs av tecken på fokal neurologisk dysfunktion, som uppstår vid en stroke. Så i huvudsak är det en plötslig attack, men med snabbt övergående symtom.

Det finns dock fortfarande ett antal felaktigheter i medicinska metoder för att diagnostisera mikrostroke, och vissa anser fortfarande att det helt enkelt är en liten fokal stroke (en miniversion av en stroke, så att säga). Alla är dock överens om att symtomen på en mikrostroke är övergående.

Vad är skillnaden mellan en stroke och en ministroke?

De huvudsakliga skillnaderna mellan stroke och mikrostroke (transitorisk ischemisk attack eller TIA) återspeglas i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). Om stroke med ihållande fokal hjärnskada klassificeras som en sjukdom i cirkulationssystemet (I00-I99), ingår mikrostroke - liksom andra övergående tillstånd som leder till tillfällig hypoperfusion av hjärnan (otillräcklig blodtillförsel) och cerebral ischemi (förseningar i blodflödet) - i klassen av sjukdomar i nervsystemet (G00-G99). Stroke ingår i gruppen cerebrovaskulära sjukdomar med nedsatt cerebral blodtillförsel (I64), och transitorisk ischemisk attack (G45.9), vanligtvis kallad mikrostroke, tillhör underklassen av episodiska och paroxysmala sjukdomar (G40-G47). Sådana sjukdomar manifesterar sig plötsligt, så det finns praktiskt taget inga förstadier till mikrostroke.

Som experter noterar kännetecknas TIA av en kortvarig manifestation av symtom: från några sekunder/minuter till en timme. I de allra flesta fall, som praxis visar, varar attacken mindre än en halvtimme. Den maximala varaktigheten för manifestationen av mikrostrokesymtom anses fortfarande vara 24 timmar, och om symtomen inte försvinner under denna tid diagnostiseras en stroke. Experter från American Stroke Association (ASA), som betraktar TIA som ett avsnitt av fokal (fokal) ischemi, anser att den viktigaste faktorn inte är tidsfaktorn, utan graden av skada på hjärnvävnaden. Detta diagnostiska kriterium introducerades relativt nyligen - när det blev möjligt att studera mikrostroke på MR.

Många neurologiska konsekvenser av en stroke – på grund av bildandet av hjärncellsnekros – är irreversibla och gör en person funktionsnedsatt, men vid en mikrostroke går symtomen snabbt tillbaka, och TIA leder inte till en dödlig störning av hjärncellernas ämnesomsättning och deras död. Så permanent funktionsnedsättning efter en mikrostroke kan endast vara ett hot vid frekventa upprepade ischemiska attacker. Men även en enstaka sådan attack i hjärnan anses av läkare vara ett prognostiskt tecken på en fullskalig ischemisk stroke i framtiden.

Det noteras också att nästan var fjärde patient som drabbats av en mikrostroke på fötterna, under en undersökning som utförs i efterhand, upptäcks latenta cerebrovaskulära patologier eller andra sjukdomar som manifesterar sig på ett eller annat sätt under en ischemisk attack.

Epidemiologi

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen drabbas 35–40 % av de som har haft en mikrostroke så småningom av stroke. Inom den närmaste veckan drabbas 11 % av befolkningen; inom de närmaste fem åren drabbas 24–29 %. Även om olika källor tillhandahåller olika data, hävdar de till exempel att en månad efter en mikrostroke drabbas nästan 5 % av patienterna av en andra eller upprepad mikrostroke.

Enligt forskning som utfördes 2007–2010 av en grupp franska neurologer, inträffar stroke under de första tre månaderna efter en TIA hos 12–20 % av patienterna, efter ett år – hos 18 % och efter fem år – hos 9 %.

Samtidigt diagnostiseras mikrostroke hos män mycket oftare än mikrostroke hos kvinnor. Anledningen är kanske att blodets viskositet hos män är nästan en och en halv gånger högre. Emellertid förekommer transitorisk ischemisk attack hos kvinnor i fertil ålder oftare än hos män i åldern 20 till 45 år, och detta är förknippat med långvarig användning av hormonella preventivmedel och graviditetspatologier.

I 80-85% av fallen provoceras en transitorisk ischemisk attack av blockering av blodkärl (ischemiska mikrostroke), i 15-20% - punktblödningar från hjärnkärl (hemorragiska mikrostroke). Och mikrostroke hos unga personer är i 40-50% av fallen hemorragiskt.

Mikrostroke i ålderdom (efter 60 år) står för 82 % av registrerade och diagnostiserade fall. I europeiska länder i åldern 65–75 år står stroke som inträffar efter TIA för upp till 8 % av alla dödsfall hos män och 11 % hos kvinnor.

Det är okänt hur ofta mikrostroke förekommer hos barn, men förekomsten av TIA inom pediatrik tros vara högst två fall per 100 000 barn. Samtidigt är ungefär hälften av alla TIA i barndomen förknippade med problem med cerebrala blodkärl, en fjärdedel - med blockering av ett kärl av en tromb på grund av olika hjärtpatologier, och i samma antal fall noteras en idiopatisk attack av övergående cerebral ischemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker mikroslag

Alla möjliga orsaker till mikrostroke inom klinisk neurologi beaktas med hänsyn till patogenesen för blodflödesstörningar i hjärnan. Beroende på etiologin för dessa störningar skiljer man dessutom ut de huvudsakliga typerna av mikrostroke - ischemisk och hemorragisk.

Vissa neurologer fortsätter att inkludera i konceptet TIA en hypertensiv kris som negativt påverkar hjärnfunktionen och liknande akuta former av encefalopati i samband med högt blodtryck. Trots likheten i symtomen motsvarar detta dock inte de allmänt accepterade kriterierna för att klassificera neurologiska störningar som paroxysmala tillstånd.

Bland orsakerna till en transitorisk ischemisk attack, definierad som en ischemisk mikrostroke, finns en plötslig förträngning eller fullständig blockering av lumen (obliteration) i ett kärl på grund av en aterosklerotisk plack som bildats i det. Detta gäller hjärnans artärkärl, såväl som artärerna som förser hjärnan med blod (i synnerhet kan detta bero på intern stenos av halspulsådern). Dessutom kan partiklar av en försämrad aterosklerotisk plack komma in i ett litet kärl i hjärnan med blodflödet - under en hjärtinfarkt.

Liksom vid ischemisk stroke orsakas patogenesen för transitorisk ischemisk attack av en lokal minskning av blodflödet till hjärnan, vilket orsakar fokala neurologiska symtom. Förutom kärlförträngning på grund av ateroskleros kan blodflödet sakta ner eller upphöra:

• på grund av emboli i hjärnartären i närvaro av förmaksflimmer, när förmaksflimmer orsakar blodstagnation och bildandet av små blodproppar som stänger hjärnkärlets lumen;
• vid ocklusion av perifera hjärnkärl av en tromb från stora proximala kärl och andra extrakraniella artärer;
• på grund av trombocytos (ökad nivå av blodplättar i blodet) och nedsatt blodkoagulering;
• med för höga nivåer av lipider och lågdensitetslipoproteiner i blodet (hyperlipoproteinemi – en ärftlig eller metabolisk patologi i det endokrina systemet);
• sekundär erytrocytos, vilket leder till en ökning av antalet röda blodkroppar i blodet och en ökning av dess viskositet.

Det bör noteras att – trots skillnaden mellan paroxysmala tillstånd i vertebrobasilararterierna (G45.0) och carotisartärens (G45.1) syndrom – betraktas de i praktiken ofta som extrakraniella patogenetiska förutsättningar för uppkomsten av mikrostroke och stroke.

Patogenesen kan också vara dold i spasmer i hjärnkärlen orsakade av störningar i hjärnans hemodynamik på grund av störningar i någon av dess regleringsmekanismer (neurogena, humorala, metaboliska, etc.).

Hemorragisk mikrostroke – orsakad av skada på ett litet kärl och punktblödning – uppstår oftast med en kraftig ökning av blodtrycket hos personer med arteriell hypertoni och försvagade kärlväggar på grund av kolesterolavlagringar. I detta fall består patogenesen av tillfällig dysfunktion av neuroner i hjärnvävnaden vid platsen för det bildade hematomet. Och symtomens natur beror på blödningens lokalisering.

Förresten kan det också finnas en mikrostroke med lågt blodtryck, vars utvecklingsmekanism är förknippad med en minskning av hastigheten på cerebralt blodflöde (på grund av minskad ton i kärlväggarna), en minskning av blodvolymen i hjärnans arterioler, samt en ökning av skillnaden i syrehalt i arteriellt och venöst blod.

Hur en mini-stroke uppstår i en dröm kan man bara gissa sig till: de neurologiska symtomen på TIA som kan uppstå hos en sovande person behöver inte nödvändigtvis få honom att vakna. Och när han vaknar försvinner alla tecken.

Och när en mikrostroke inträffar vid typ I-diabetes (insulinberoende) är det viktigaste att skilja den från de neurologiska manifestationerna av hypoglykemi, som är mycket lik symtomen på TIA.

Bland orsakerna till mikrostroke under graviditeten, förutom preeklampsi med högt blodtryck, eventuell ocklusion av arteriella kärl och cerebral venös trombos, finns en ökning av blodets viskositet (särskilt under den sista graviditetsperioden).

Reversibilitet av neurologiska symtom vid mikrostroke säkerställs troligtvis genom spontan lys eller distal passage av den ocklusiva tromben eller embolen. Dessutom sker återställning av perfusion i det ischemiska området genom kompensation via kollateral cirkulation: via bypassvägar - genom laterala kollaterala kärl.

Hjärnskador på grund av kortvarig hypoxi är dock fortfarande inte uteslutna när flera mikrostroke inträffar (såsom en serie ischemiska attacker) eller en omfattande mikrostroke som drabbar flera områden samtidigt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för mikrostroke anses vara:

• okontrollerad arteriell hypertoni och hypertoni;
• hyperkolesterolemi (högt kolesterol i blodet) och ateroskleros;
• ålder över 55 år;
• familjehistoria av TIA och stroke;
• hematologiska sjukdomar eller förändringar i blodsammansättningen på grund av kostegenskaper (till exempel en ökning av nivån av homocystein i blodet, som bildas vid konsumtion av stora mängder animaliska proteiner och minskar blodkärlens elasticitet);
• tromboflebit i nedre extremiteterna;
• diabetes mellitus;
• historia av hjärt-kärlsjukdom;
• ocklusion eller stenos av halspulsådern som försörjer hjärnan;
• rökning och alkoholmissbruk.

Riskfaktorer för ministroke hos barn inkluderar avvikelser i hjärnans blodkärl och medfödd hjärtfel, blodkoagulationsproblem, vissa virusinfektioner, hemolytisk anemi och långvarigt lågt blodtryck.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom mikroslag

På frågan om en mikrostroke kan gå obemärkt förbi, ger neurologer ett positivt svar och förklarar detta med symtomens korta varaktighet. Ofta blir de första tecknen på en transitorisk ischemisk attack - orsakslös allmän svaghet och yrsel - dess enda symtom. Även om alternativen för neurologiska tecken på detta paroxysmala tillstånd är ganska varierande och bestäms av både lokaliseringen av den cerebrala blodförsörjningsstörningen hos en viss patient och dess etiologi.

Akut smärta kan uppstå i huvudets occipitala eller frontala region under en mikrostroke. Och trycket under en mikrostroke stiger kraftigt hos patienter med hypertoni och kan minska hos patienter med hypotoni, såväl som hos dem som lider av VSD och hjärtarytmi.

Även symtom på en ministroke kan manifestera sig som:

• en plötslig känsla av trötthet som inte har någon yttre orsak;
• ett tillstånd nära förvirring (medvetandeförlust är endast möjlig vid ischemi i talamus eller hjärnstammen, vilket är ganska sällsynt);
• parestesi (domningar och stickningar i lemmarna eller ansiktet);
• svaghet på ena sidan av kroppen (hemipares), kontralateral pares (delvis förlamning av armen eller benet på sidan mittemot den drabbade hjärnhalvan);
• försämrad koordination av rörelser (ataxi);
• okulärt ischemiskt syndrom - en tillfällig minskning av synskärpan i ett öga eller uppkomsten av ljusfläckar framför ögonen;
• talsvårigheter (afasi, dysfagi);
• tinnitus och hörselnedsättning;
• minskad koncentrationsförmåga (kortvarig distraktion).

Mikrostroke och temperatur: i 70-72 % av fallen kan temperaturen stiga något över +37 °C; kroppstemperatur under den fysiologiska normen observeras oftast när TIA uppstår mot bakgrund av hypoglykemi hos patienter med diabetes.

Övergående global amnesi (övergående paroxysmal sjukdom kod G45.4), som mycket ofta betraktas som minnesförlust efter en mikrostroke, observeras extremt sällan och endast vid tillfällig hypoperfusion i hjärnbarkens mediala temporallober.

Vid det tidigare nämnda halspulsådersyndromet är symtomen på TIA vanligtvis unilaterala och drabbar oftast hjärnbarkens motoriska område, vilket orsakar svaghet i en arm, ett ben eller ena sidan av ansiktet; dysfasi kan förekomma (vid ischemi i Brocas område). Snabbt övergående ensidig synförlust är också möjlig, men detta är inte en mikrostroke i ögat, utan ett syndrom av övergående blindhet (G45.3 enligt ICD-10), vilket indikerar retinal ischemi, som vanligtvis är förknippad med emboli eller stenos i den ipsilaterala halspulsådern.

När blodflödet i hjärnans basilararterie och vertebrala artärer är nedsatt observeras neurologiska symtom som plötslig yrsel, illamående och kräkningar; svaghet i extremiteterna och ataxi; tillfällig ensidig hörselnedsättning; dubbelseende; dysfagi.

Högersidig mikrostroke kan manifestera sig som huvudvärk och yrsel; hypoestesi (känselförlust på vänster sida av kroppen); vänstersidig parestesi och hemipares; ataxi; problem med tal och taluppfattning (med ischemi i Wernickes område); nedsatt spatial orientering.

Möjliga symtom som kännetecknar vänstersidig mikrostroke inkluderar högersidig hypoestesi, parestesi och hemipares; otillräcklig logisk och emotionell uppfattning av omgivningen (en känsla av ångest och rädsla kan uppstå).

En mikrostroke i lillhjärnan manifesterar sig som akut smärta i bakhuvudet, svimning, skakningar i extremiteterna (och ibland hela kroppen), balansförlust, ostadig gång, svårigheter att svälja och muntorrhet, kortvarig hörselnedsättning och sluddrigt tal.

Komplikationer och konsekvenser

Efter en mikrostroke eller ischemisk attack kan vissa konsekvenser och komplikationer uppstå.

Till exempel innebär minnesförlust efter en TIA att patienten inte kommer ihåg vad som hände dem och kanske inte förstår varför de hamnade på sjukhus. En studie av kognitiv nedsättning efter TIA på nordamerikanska kliniker fann att en tredjedel av patienterna i åldern 45–65 år (utan tidigare stroke eller demens) hade mild nedsättning inom kognitiva områden inom tre månader efter en TIA. De största nedgångarna var i arbetsminne, hastighet för uppfattning av ny information och uppmärksamhet.

I de flesta fall försvinner talnedsättningen efter en mikrostroke, precis som hörsel- och synnedsättningar. Men en person kan uppleva mindre muskelsvaghet på ena sidan av kroppen, särskilt om det har förekommit upprepade mikrostroke. Vissa personer upplever yrsel och huvudvärk efter en mikrostroke.

Vissa förändringar kan manifestera sig i den känslomässiga sfären och påverka en persons beteende efter en mikrostroke, till exempel kan nivån av ångest, irritabilitet och depression öka.

Varför är en ministroke farlig? Även om TIA-symtomen försvinner på mindre än en dag, kommer en av tolv patienter att drabbas av stroke inom en vecka.

Risken att utveckla stroke efter övergående attacker av cerebral ischemi bedöms av specialister med hjälp av ABCD2-skalan, som tar hänsyn till: ålder, blodtryck, kliniska data, symtomens varaktighet och förekomst eller frånvaro av diabetes.

Poängen varierar från 0 till 7, där högre poäng indikerar en högre risk för stroke. Riskfaktorer inkluderar: 60 år eller äldre; blodtryck på 140/90 mmHg eller högre; mild talnedsättning efter TIA eller ensidig muskelsvaghet; symtom som varar i mer än 55 minuter och TIA vid diabetes. Två poäng läggs till om symtomen varar i 60 minuter eller mer, och en poäng läggs till om diabetes föreligger.

Omedelbara åtgärder bör vidtas inom 24 timmar efter symtomdebut när ABCD2-poängen är 4 eller högre.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik mikroslag

Det största problemet med att diagnostisera en mini-stroke är att symtomen vanligtvis går tillbaka vid tidpunkten för undersökning.

Men för en fullständig diagnostisk undersökning räcker det inte med en beskrivning av symtomen, och blodprov krävs: allmänna, biokemiska (inklusive nivån av blodplättar, erytrocyter, glukos, kolesterol, alkaliskt fosfatas, sköldkörtelhormoner, urinsyra, homocystein). Ytterligare laboratorietester inkluderar: detektion av hyperkoagulation (särskilt hos unga patienter med okända vaskulära riskfaktorer), analys av cerebrospinalvätska, etc.

Instrumentell diagnostik är obligatorisk:

• CT eller MR av hjärnan (hemorragisk mikrostroke på MR ger en tydlig bild av en punktblödning, och vid ischemisk TIA visualiseras lokaliseringen av kärlocklusionen);
• Ultraljudsdopplerografi av hjärnkärl;
• ekokardiografi;
• elektrokardiografi;
• elektroencefalografi

Hos de flesta patienter visar datortomografi och magnetresonanstomografi av huvudet inga fokala förändringar vid TIA, men i 10–25 % av fallen (oftare vid längre symtom) finns det ett ischemiskt fokus i motsvarande område i hjärnan. Det rekommenderas dock fortfarande att diagnostisera en transitorisk ischemisk attack (TIA), och inte en ischemisk stroke.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiell diagnos

Eftersom TIA-symtom snabbt försvinner är differentialdiagnos av mikrostroke en svår uppgift, eftersom liknande symtom uppträder vid hjärtrytmrubbning, arteriell hypotoni, fokala epileptiska anfall, hypoglykemi, intrakraniell tumör eller subduralt hematom, demyeliniserande sjukdomar, cefalgiskt syndrom vid tyreotoxikos eller hypotyreos, feokromocytom (binjuretumör) etc.

Behandling mikroslag

Behandling av mikrostroke syftar till att förebygga framtida stroke. Terapiregimer inkluderar läkemedel för att kontrollera högt blodtryck, sänka kolesterol (vid ateroskleros) och blodsocker (vid diabetes). Och vid kardioemboliska transitrelaterade händelser (TIA) används läkemedel mot blodproppar (trombocytaggregationshämmande medel).

Du kan ta Aspirin, eller så kan du ta Dipyridamol (andra handelsnamn: Curantil, Anginal, Corozan, Dirinol), vilket inte bara minskar risken för trombbildning, utan också hjälper till att sänka blodtrycket, förbättra den huvudsakliga cerebrala och kollaterala cirkulationen. Den rekommenderade dosen av läkemedlet i tablettform är 25 mg tre gånger om dagen.

Det trombocythämmande läkemedlet Clopidogrel (Plavix, Lopirel) tas en tablett (75 mg) en gång om dagen – i kombination med Aspirin.

För att normalisera högt blodtryck kan Captopril användas vid mikrostroke - en tablett (25 mg) två gånger dagligen. Bland biverkningarna av detta läkemedel finns dock huvudvärk, yrsel, tinnitus, illamående och kräkningar, hypertermi, samt domningar i extremiteterna och risk för stroke. Så om det inte finns några problem med njurarna rekommenderas det att ta Irbesartan (Ibertan) eller Teveten (Naviten), samt Amlodipin (Amlotop, Acridipin, Cardilopin) eller Cardosal (Olmesartanmedoxomil). Se även - Tabletter mot högt blodtryck

Läkemedlet Vinpocetin (Cavinton) i injektionslösning och tabletter förbättrar blodtillförseln och syremättnaden i hjärnområden som har genomgått en ischemisk attack; läkemedlet fungerar inte bara som en vasodilator, utan förbättrar även blodets reologiska egenskaper. Oftast används Vinpocetin och glukos som intravenösa droppar vid mikrostroke (i frånvaro av allvarlig arytmi, kranskärlssjukdom och akut blödning). Droppadministrering av antihypoxantia Mexidol (Elfunate) kan förskrivas - upp till tre gånger om dagen.

För att aktivera ämnesomsättningen i det centrala nervsystemet förskriver neurologer pyrithion (Cerebol, Encephabol) - 0,2 g två till tre gånger om dagen (i en till tre månader). Dess möjliga biverkningar: huvudvärk, trötthetskänsla, kliande hud med utslag, illamående, kräkningar, gallstasis i levern, aptitlöshet, smärta i muskler och leder. Glycin används för samma ändamål vid mikrostroke.

Nootropika och psykostimulantia kan förskrivas: Piracetam, Eurysam, Citikolin (Ceraxon, Cebroton, Neuraxon, etc.), Kalciumhopantenat, gamma-aminosmörsyrapreparat (Aminolon, Ganevrin, Encephalon, etc.). Vitamin B1, B12, B15 rekommenderas också.

Även om vissa medicinska rekommendationer efter en mikrostroke inte har solida empiriska data, anser de flesta läkare att fysioterapi med elektrofores (med nootropa läkemedel) eller diadynamisk terapi är nödvändig för att aktivera ämnesomsättningen i hjärnvävnaden. Terapeutisk massage vid en mikrostroke är också användbar.

När en transitorisk ischemisk attack orsakas av halspulsåderstenos,

Kirurgisk behandling kan krävas - borttagning av den aterosklerotiska plack som har blockerat kärlets lumen med två tredjedelar. I extrema fall ersätts en del av halspulsådern eller stentas (denna operation medför en potentiell komplikation som orsakar stroke).

Första hjälpen vid mikrostroke

När symtom på fokal neurologisk dysfunktion orsakad av en övergående ischemisk attack uppstår krävs första hjälpen för en mikrostroke.

Var noga med att ringa ambulans (ange exakt tidpunkt då symtomen började) eller snabbt ta personen till närmaste vårdinrättning. När en person känner sig sjuk på gatan bör man ta reda på om han eller hon har diabetes, och i så fall ge honom eller henne en glukostablett eller ett glas söt dryck (för att snabbt höja blodsockernivån).

Medan du väntar på att medicinsk hjälp ska anlända, övervaka personens tillstånd noggrant. Och för att känna igen en mikrostroke eller stroke rekommenderar ambulanssjukvårdare att be personen att le (för att kontrollera förändringar i ansiktsuttryck) och upprepa en enkel mening (för att kontrollera om det finns talstörningar).

Du bör också be personen att lyfta båda armarna eller krama din hand hårt (detta kan avslöja armsvaghet). Om svaghet i vänster arm upptäcks bör personen vändas på höger sida (och vice versa) för att låta gravitationen rikta blodet till den drabbade hjärnhalvan.

Resten är upp till läkare, vars uppgift är att undvika en fördröjning mellan symtomdebut och diagnos. Eftersom PLAT, en rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase), måste användas inom de första tre timmarna efter att tecken på ischemisk attack debuterat. Genom att katalysera processen att omvandla plasminogen till plasmin, det huvudsakliga enzymet som ansvarar för blodproppsförstörelse, hjälper PLAT till att bryta ner blodproppar i kärlen. Men det används inte vid hemorragisk mikrostroke och stroke (som kräver antikoagulantia).

[ 21 ], [ 22 ]

Behandling av mikrostroke hemma

Hembehandling är inte lämplig vid uttalade TIA-symtom: det finns helt enkelt inga lämpliga medel för detta som påverkar patogenesen av detta tillstånd. Så om du har haft och övergått symtomen på en mikrostroke, behöver du fortfarande omedelbart kontakta en läkare.

Traditionell medicin kan endast användas som ett tillägg till komplex terapi för högt blodtryck, ateroskleros och andra sjukdomar som ökar risken för cerebrala cirkulationsstörningar.

Som vanligt inkluderar örtbehandling användning av avkok av ginkgo biloba-blad, hagtorn och nypon, samt grönt te. För att stärka kapillärväggarna rekommenderas ett avkok av johannesört (kontraindicerat vid sekretoriska patologier i magen och gallsten). Hypertonipatienter har nytta av avkok och infusioner av kärrklöver och krypande tribulus, samt fikon (eller att äta deras frukter). Vid tendens att bilda blodproppar hjälper medicinalväxter som sötklöver (överjordisk del) och dioscorea (rot).

Se även - Hur man sänker kolesterolet i blodet utan medicinering?

Återhämtning och rehabilitering efter en mikrostroke

Rehabiliteringsbehovet efter ischemiska attacker är svårt att bedöma på grund av bristen på tillgängliga verktyg för att upptäcka subtila neurologiska funktionsnedsättningar. Eftersom det kan finnas komplikationer vid TIA, utförs dock rehabilitering efter mikrostroke.

Först och främst är dessa genomförbara fysiska övningar efter en mikrostroke - minst en halvtimme dagligen, med en gradvis ökning av fysisk aktivitet (efter en preliminär undersökning av hjärnkärlen, halspulsådern och ryggraden).

Det är nödvändigt att göra betydande förändringar i kosten efter en mikrostroke: minska mängden fett, proteiner och salt i kosten, öka konsumtionen av livsmedel med högt fiberinnehåll. Dessutom bör kosten för en mikrostroke - om kroppsvikten är över det normala - vara kalorifattig. Mer information finns i publikationen - Kost för stroke

Forskare har funnit att en modifierad version av hjärtrehabilitering är effektiv för att minska några av de kvarvarande effekterna av transitorisk ischemisk attack (TIA). I synnerhet kan den dra nytta av fördelarna med spabehandling.

I Ukraina kan du välja sanatorier för återhämtning efter en mikrostroke:

• Kliniskt sanatorium av neurologisk profil "Avangard" (Nemirov, Vinnytsia-regionen);
• sanatorium "Birch Grove" (Khmelnik, Vinnytsia-regionen);
• Kliniskt sanatorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• Sanatorium "Arktis" (Berdyansk, Zaporizjzja-regionen);
• "Lermontovskij" (Odessa);
• "Vit akacia" (Odessa);
• "Gyllene Niva" (Sergeevka-bosättningen, Odessa-regionen);
• Kliniskt sanatorium "Roshcha" (Pesochin-bosättning, Charkiv-regionen);
• sanatorium-preventorium "Solnechny" (Verbki-byn, Pavlograd-distriktet, Dnepropetrovsk-regionen);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv-regionen);
• Sanatorium "Denishi" (byn Denishi, Zhitomir-regionen);
• sanatorium "Chervona Kalina" (byn Zhobryn, Rivne-regionen);
• sanatorium "Medobory" (Konopkivka by, Ternopil-regionen);
• Sanatorium "Moshnogorye" (byn Budyshche, Cherkasy-regionen).

Förebyggande

Hotet om stroke bör motivera de som har haft en TIA att ändra sin livsstil efter en mikrostroke och uppmärksamma sekundärprevention.

Och i detta avseende har patienter många frågor. Till exempel, är det möjligt att arbeta efter en mikrostroke, gå till ett badhus efter en mikrostroke eller flyga med flygplan? Är sport möjligt efter en mikrostroke, liksom sexuell aktivitet och sex efter en mikrostroke. Och är det naturligtvis möjligt att dricka alkohol efter en mikrostroke?

Vad säger läkarna? Att besöka ett badhus (utan att tillbringa länge i ångbastun) är möjligt med normalt blodtryck, om det inte förekommit några återfall inom en månad efter den första attacken. Angående arbete: miljontals människor fortsätter att arbeta efter en mikrostroke, men i vissa fall var de tvungna att byta jobb för att minska arbetsbelastningen. Mycket liknande rekommendationer gäller för intimlivet efter en mikrostroke. När det gäller flygresor, om du känner dig bra kan du ge dig ut på vägarna (ta med dig nödvändiga mediciner).

Professionell sport, liksom alkohol, är dock oförenliga med de sjukdomar som är en riskfaktor för cerebral ischemi.

Förebyggande åtgärder börjar med att sluta röka och dricka alkohol. Dessutom behöver du gå ner i vikt, äta rätt (begränsa natrium i kosten för att förhindra att blodtrycket stiger), kontrollera diabetes och kolesterolnivåer i blodet. Och morgongymnastik efter en mikrostroke bör bli regelbunden.

Mer information i artikeln - Hur man förebygger ischemisk stroke?

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognos

Det finns ingen anledning att uppfatta varje yrsel på grund av fysiologiskt orsakade spasmer i hjärnkärlen som en ischemisk attack. Men uppmärksamhet på ditt tillstånd och alla dess förändringar kan bli en garanti för att förhindra allvarliga hälsoproblem.

Och hur länge människor lever efter en mikrostroke beror till stor del på en persons inställning till sin hälsa. Om du drabbas av en transitorisk ischemisk attack (TIA) i fötterna och kommer till läkaren och klagar på symtom som redan har gått över, är det osannolikt att du blir sjukskriven för en mikrostroke. Och detta trots att en prognos om möjligheten att utveckla en stroke definitivt kommer att meddelas. Och för att den inte ska bli verklighet – ändra din livsstil och lev länge!