Microinsult i hjärnan: första tecken, hembehandling, återhämtning

Hittills är mindre stroke eller ischemisk attack definieras som ett tillstånd som uppstår på grund av en tillfällig (övergående), försämrat blodflöde i någon del av hjärnan och åtföljs av tecken på fokal neurologisk dysfunktion, såsom sker vid stroke. Så, i sin väsen, är detta en plötslig attack, men med snabbt övergående symtom.

Men när det gäller medicinens tillvägagångssätt till kriterierna för diagnos av en mikrotakt, finns det fortfarande ett antal felaktigheter, och vissa anser fortfarande att det bara är en smärtfokusering (så att säga en mini-version av brainstroke). Det är sant att alla är enhälliga i den uppfattningen att symtomen på en mikrotakt är övergående.

Vad är skillnaden mellan en stroke och en stroke?

Huvudsakliga skillnaderna från microstroke stroke (transitorisk ischemisk attack eller TIA) ingår i International Classification of Diseases (ICD-10). Om en stroke med ihållande fokala lesioner i hjärnan är relaterad till sjukdomar i cirkulationssystemet (I00-I99), den mindre stroke - liksom andra transienta förhållanden som leder till tillfällig hypoperfusion av hjärnan (otillräcklig blodtillförsel) och cerebral ischemi (förseningar i blodflödet) - kom in i klassen av sjukdomar nervsystemet (G00-G99). Stroke innefattar ett block  cerebrovaskulära sjukdomar  med nedsatt cerebral blodtillförsel (I64) och  transitorisk ischemisk attack  (G45.9), i dagligt tal kallade mini stroke, hänvisar till subklass och episodiska paroxysmal störningar (G40-G47). Sådana störningar uppträder plötsligt, varför prekursorerna för en mikrotakt är i praktiken frånvarande.

Som experthandling kännetecknas TIA av en kort manifestation av symtom: från några sekunder / minuter till en timme. I de flesta fall, som övning visar, går attacken mindre än en halvtimme. Den maximala varaktigheten av symtom på mikro-stroke anses fortfarande vara 24 timmar och om symtomen inte passerar under denna tid, diagnostiseras en stroke. Experter från American Association of Stroke (ASA), med tanke på TIA som en episod av fokal (ischemisk) ischemi, är huvudfaktorn inte tidsfaktorn, men graden av hjärnvävnadsskada. Detta diagnostiska kriterium introducerades relativt nyligen - när det blev möjligt att undersöka en mikrostroke på en MR.

Många neurologiska följder av stroke - på grund av bildandet av foci av nekros av hjärnceller - är irreversibel, och gör personen en ogiltig, och symtomen snabbt regredierat med mindre stroke och TIA inte leder till en dödlig störning av metabolismen av hjärnceller och deras död. Så en permanent invaliditet efter en mikrotakt kan endast hota med frekventa upprepade ischemiska attacker. Men även den enda sådana attacken på hjärnan anses av läkare vara ett förutsägande tecken på en fullskalig  ischemisk stroke  i framtiden.

Det noteras också att nästan var fjärde patient, som drabbats av en mindre stroke på fötterna i en undersökning i efterhand visade latent cerebrovaskulär sjukdom eller andra sjukdomar, på något sätt manifesterar sig under ischemiska attacker.

Epidemiologi

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är 35-40% av de personer som genomgått en mikrostroke i slutändan ansiktsfall. Under nästa vecka förekommer det i 11% av befolkningen; för de kommande fem åren - i 24-29%. Även om olika källor ger olika data, säger de till exempel att en månad efter en mikrotakt har nästan 5% av patienterna en sekund eller upprepad mikrostroke.

Enligt studierna som genomfördes 2007-2010. En grupp franska neurologer, inom de första tre månaderna efter att TIA-stroke inträffade hos 12-20% av patienterna, ett år senare - i 18% och om fem år - i 9%.

I detta fall diagnostiseras mikro-förolämpning hos män mycket oftare än mikroinsmit hos kvinnor. Kanske är anledningen att blodets viskositet är nästan en och en halv gånger högre. Övergående ischemiska attacker hos kvinnor i fertil ålder förekommer oftare än hos män i åldersgruppen 20 till 45 år, och detta är förknippat med långvarig användning av hormonella preventivmedel och graviditetspatologier.

I 80-85% av fallen av transitorisk ischemisk attack framkallar blockering av blodkärl (ischemiska mini-stroke), 15-20% - led utgjutning av blod från cerebrala kärl (hemorragiska mini-stroke). Och mikroinsult hos ungdomar i 40-50% av fallen är hemorragisk.

På en äldre äldre (efter 60 år) står för 82% av de registrerade och diagnostiserade fallen. I europeiska länder i åldrarna 65-75 år står stroke som inträffar efter TIA för upp till 8% av alla dödsfall hos män och 11% hos kvinnor.

Hur ofta mikroinsultet förekommer hos barn är inte känt, men frekvensen av TIA hos barn är förmodligen inte större än två fall per 100 000 barn. Men ungefär hälften av alla TIA i barndomen i samband med problemen med cerebrala blodkärl, en fjärdedel - med en överlappning av fartyget blodpropp på grund av olika hjärt sjukdomar, och i så många fall finns det en attack av idiopatisk övergående cerebral ischemi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Orsaker mikroinsulyta

Alla möjliga orsaker till mikrotak i klinisk neurologi beaktas med hänsyn till patogenesen av blodflödesstörningar i hjärnan. Dessutom, beroende på etiologin hos dessa störningar, är huvudtyperna av mikrotaktioner ischemiska och hemorragiska.

En del av neurologer fortsätter att inkludera begreppet TIA negativ inverkan på hjärnans funktion hypertensiv kris liknande symptom och akut encefalopati i samband med förhöjt blodtryck. Trots likheten av symptom motsvarar det emellertid inte de allmänt accepterade kriterierna för att tillskriva neurologiska störningar till paroxysmala tillstånd.

Bland orsakerna till den transienta ischemiska attacken, definierad som en ischemisk mikroinsamling, är en plötslig minskning eller fullständig överlappning av lumen (utplåning) hos kärlet bildat av en atherosklerotisk plack. Detta gäller för hjärnans artärkärl, såväl som de arterier som levererar hjärnan med blod (i synnerhet kan detta bero på inre blodkaros av kärlkärlen). Dessutom kan partiklarna i en störande aterosklerotisk plack strömma med en blodström från ett litet hjärnkärl - under en hjärtinfarkt.

Liksom vid ischemisk stroke beror patogenesen vid övergående ischemisk attack på en lokal minskning av blodflödet till hjärnan, vilket orsakar fokala neurologiska symptom. Förutom att kärlen minskas under ateroskleros kan blodflödet sakta ner eller stoppa:

• på grund av emboli i cerebral artären i närvaro av förmaksflimmer, när förmaksflimmer orsakar blodstasis och bildandet av små blodproppar som täcker hjärnans lumen
• med ocklusion av hjärnans perifera kärl med en trombus från stora proximala kärl och andra extrakraniella artärer;
• på grund av trombocytos (förhöjda blodplättsnivåer i blodet) och störning av dess koagulation;
• vid överdriven underhåll av lipider och lipoproteiner med låg densitet i blod (hyperlipoproteinemi - ärftlig eller metabolisk patologi hos det endokrina systemet);
• sekundär erythrocytos, vilket leder till en ökning av antalet erytrocyter i blodet och ökar dess viskositet.

Det bör noteras att - trots valet bland paroxysmal stater syndrom vertebrobasilar artärsystemet (G45.0) och halspulsådern (G45.1) - i praktiken de ofta ses som patogena extrakraniella förutsättningar förekomst mindre stroke och stroke.

Patogenes kan också hittas i spasmen i cerebrala kärl orsakade av cerebrala hemodynamiska störningar när någon av mekanismerna i dess reglering (neurogen, humoral, metabolisk etc.) störs.

Hemorragisk microstroke - på grund av skador på små blodkärl och fläck blödning - inträffar oftast när en kraftig ökning av blodtrycket hos personer med högt blodtryck och kolesterol nedfall försvagade kärlväggar. I detta fall är patogenesen den tidsmässiga dysfunktionen hos neuroner i området av hjärnvävnaden vid den sida av det hematom som bildas. Och typ av symtom beror på lokalisering av blödning.

För övrigt kan den microinsult vid lågt tryck, är den mekanism som är associerad med en minskning av cerebralt blodflöde (på grund av minskad tonicitet av de kärlväggar), en minskning av blodvolymen i hjärn arterioler samt med ökande skillnad i syreinnehållet i de arteriella och venösa blod.

När en mikrostroke passerar i en dröm kan man bara gissa: de neurologiska symptomen på TIA som kan uppstå hos en sovande person behöver inte nödvändigtvis tvinga honom att vakna. Och vid tidpunkten för uppvaknandet försvinner alla tecken.

När microinsult inträffar vid diabetes typ I (insulinberoende), ovan - skilja den från neurologiska manifestationer hypoglykemi som har stora likheter med symptomen av TIA.

Bland orsakerna till microinsult under graviditeten med preeklampsi utom vyokim BP, möjlig ocklusion av blodkärl och cerebral venös trombos, det finns en ökning i blodviskositet (i synnerhet i den sista perioden av dräktigheten).

Vändbarheten av neurologiska symptom vid mikroslag beror troligen på spontan lys eller distal ocklusion av en ocklusiv trombus eller embolus. Vidare sker återställandet av perfusion inom ischemiområdet genom kompensation genom säkerhetskontrollen: längs omloppet - genom sidokärl-collaterals.

Hjärnskador på grund av korttidshypoxi utesluts emellertid inte när flera mikroslag inträffar (som en serie ischemiska attacker) eller en omfattande mikroinsamling som påverkar flera zoner samtidigt.

[9], [10], [11]

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för mikroslag är:

• okontrollerad arteriell hypertoni och hypertoni;
• hyperkolesterolemi (förhöjd blodkolesterolnivå) och ateroskleros;
• ålder över 55 år
• familjehistoria av TIA och stroke;
• hematologiska sjukdomar eller förändringar i blodkompositionen på grund av kostvanor (till exempel en ökning av homocysteinens blodnivå, bildad med användning av ett stort antal animaliska proteiner och minskning av blodkärlens elasticitet);
• tromboflebit i nedre extremiteterna;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulära sjukdomar i anamnesen;
• ocklusion eller stenos av hjärnförsörjande carotid (karotid) artär
• rökning och alkoholmissbruk.

Riskfaktorer för utveckling av mikrotakt hos barn inkluderar anomalier i cerebral blodkärl och medfödd hjärtsjukdom, blodproppsproblem, vissa virusinfektioner, hemolytisk anemi och långsiktigt lågt blodtryck.

[12], [13], [14],

Symtom mikroinsulyta

När man frågade om mikroinsmit kan gå obemärkt, ger neurologer ett positivt svar och förklarar detta genom kortvarig manifestation av symtom. Ofta blir de första tecknen på en övergående ischemisk attack - orsakad generell svaghet och yrsel - de enda symptomen. Även om varianterna av de neurologiska tecknen på detta paroxysmala tillstånd är ganska olika och orsakas både av lokaliseringen av kränkningen av blodtillförseln till hjärnan hos en viss patient och av dess etiologi.

I huvudets occipitala eller främre del kan akut smärta uppträda med en mikrotakt. Och trycket vid en mikrotaktighet stiger kraftigt hos patienter med högt blodtryck och kan minska hos hypotensiva patienter, såväl som hos dem som lider av VSD och hjärtarytmi.

Också kan symtomen på ett mikroslag framgå:

• utan yttre orsaker, en plötslig känsla av trötthet;
• ett tillstånd nära förvirring (en medvetsförlust är endast möjlig med thalamus eller hjärnstammars ischemi, vilket är sällsynt nog);
• parestesi (domningar och stickningar i benen eller ansiktet);
• svaghet på den ena sidan av kroppen (hemiparesis), kontralateral pares (partiell förlamning av armen eller benet från sidan motsatt den drabbade hemisfären i hjärnan);
• försämring av koordinering av rörelser (ataxi);
• okulärt ischemiskt syndrom - en tillfällig minskning av synlighet med ett öga eller utseendet av ljusfläckar framför ögonen;
• verbala svårigheter (afasi, dysfagi);
• buller i öronen och hörselnedsättning
• minskad koncentrationsförmåga (kortvarig frånvaro av uppmärksamhet).

Micro-förolämpning och temperatur: i 70-72% av fallen kan temperaturvärdena stiga något över + 37 ° C; kroppstemperatur under fysiologisk norm observeras oftast när TIA uppträder mot hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus.

Transitorisk global amnesi (gående paroxysmal störning G45.4 kod), är det ofta betraktas som en minnesförlust efter en mindre stroke, det finns väldigt sällan och endast i samband med hypoperfusion i den mediala temporalloben av hjärnbarken.

När de tidigare nämnda syndrom karotid TIA symtom är vanligtvis unilaterala och mestadels påverka motorregionen av hjärnbarken, vilket orsakar svaghet i armar, ben eller en sida av ansiktet; kan vara dysfasi (med ischemi i Broca-zonen). Snabbt som möjligt passerar ensidig synförlust, men det gör inte microstroke ögon syndrom och övergående blindhet (G45.3 ICD-10), vilket indikerar retinal ischemi, som vanligtvis förknippas med emboli eller stenos i ipsilaterala halspulsådern.

När blodflödet i hjärnan och ryggraden (vertebrala) artärer störs, observeras neurologiska symtom som plötslig yrsel, illamående och kräkningar. Svaghet i extremiteterna och ataxi tillfällig ensidig hörselskada dubbelsyn i ögonen; dysfagi.

En högersidig mikroinsamling kan uppenbaras av huvudvärk och yrsel. Hypoestesi (förlust av känslighet vid kroppens vänstra sida); vänster sida parestesi och hemiparesis; ataxi; problem med tal och dess uppfattning (med ischemi center Wernicke); brott mot rumslig orientering.

Möjliga symtom som skiljer den vänstersidiga mikrostroken inkluderar rättsidig hypoestesi, parestesi och hemiparesis; Otillräcklighet i den logiska och emotionella uppfattningen av miljön (det kan finnas en känsla av ångest och rädsla).

Microinsult cerebellum visar sig genom svår smärta i nacken, synkope, tremor av lemmar (och ibland hela kroppen), förlust av balans, ostadighet i gång, svårigheter att svälja, torr mun och, övergående förlust av hörsel och uttal otydlighet.

Komplikationer och konsekvenser

Efter en mikrotakts- eller ischemisk attack kan vissa konsekvenser och komplikationer förekomma.

Till exempel är minnesförlust efter en mindre stroke manifesteras i det faktum att patienten inte minns vad som hände med honom, och kan inte förstå varför han var på sjukhuset. I studien, kognitiv försämring efter en TIA, som genomfördes på kliniker i Nordamerika, konstaterades det att en tredjedel av patienter 45-65 år (utan stroke eller demens i historien) inom tre månader från lungorna hos kognitiva domäner observerades efter mindre stroke. Samtidigt minskade arbetsminne, uppskattningshastigheten för ny information och uppmärksamhet mest av allt.

I de flesta fall går talskador efter en mikrogrok igenom som ett brott mot hörsel och syn. Men kanske kommer en person att uppleva en liten muskelsvaghet på den ena sidan av kroppen, speciellt om det upprepades mikrostrok. Vissa människor upplever yrsel och huvudvärk efter en mikrotakt.

Vissa förändringar kan manifestera sig i den emotionella sfären och påverka människans beteende efter en mikrostroke, till exempel kan nivån av ångest, irritabilitet, depression öka.

Vad är farligt mikroinsult? Även om symtomen på TIA försvinna på mindre än en dag, har en av 12 patienter stroke inom en vecka.

Risken för stroke efter övergående ischemiska attacker cerebrala experter uppskattar skalan ABCD2, som tar hänsyn till ålder, blodtryck, kliniska data, varaktighet av symptom, närvaro eller frånvaro av diabetes.

Uppskattningar varierar från 0 till 7, med högre poäng som indikerar en högre risk för stroke. Riskfaktorer inkluderar: ålder 60 år och äldre; nivå av arteriellt tryck 140/90 mm Hg. Art. Eller högre; en liten talproblem efter en mikroslag eller ensidig muskelsvaghet; Varaktigheten av symtomen är mer än 55 minuter, liksom en mikrostroke i diabetes. Med en varaktighet av symptom på 60 eller flera minuter tillsätts två punkter, i närvaro av diabetes, en punkt.

Brådskande åtgärder bör vidtas inom 24 timmar efter symptomstart, när ABCD2-poängen är 4 eller fler poäng.

[15], [16], [17]

Diagnostik mikroinsulyta

Huvudproblemet med att diagnostisera en mikrostropp är att symtomen vanligtvis drabbas vid undersökningstillfället.

Och för en fullständig diagnostisk undersökning en liten beskrivning av tillgängliga symptom och blodprov behövs: allmänt, biokemiska (inklusive, i blodplättsräkning, röda blodceller, glukos, kolesterol, alkalisk fosfatas, tireiodnyh hormoner, urinsyra, homocystein). Ytterligare laboratoriestudier omfattar: identifiering av en hypercoagulable (särskilt hos unga patienter med okända kardiovaskulära riskfaktorer), analysen av cerebrospinalvätska och andra.

Instrumentdiagnostik är obligatorisk:

• CT eller MRI av hjärnan (hemorragisk microstroke MRI ger en tydlig bild av petekiala blödningar, och kommer att visualiseras lokalisering av vaskulär ocklusion i ischemisk TIA);
• Ultraljud-dopplerografi av cerebrala kärl;
• ekokardiografi;
• elektrokardiografi;
• elektroencefalografi

Hos de flesta patienter, inte CT och MRT av huvudet inte upptäcker bränn förändringar på TIA, men i 10-25% av fallen (vanligtvis med en längre symtomdebut) ischemisk skada i motsvarande område i hjärnan fortfarande existerar. Det rekommenderas dock att diagnostisera en transient ischemisk attack, snarare än en ischemisk stroke.

[18], [19], [20],

Differentiell diagnos

På grund av det faktum att TIA symptom passera snabbt, differentialdiagnos microstroke - inte en lätt uppgift, eftersom liknande symtom manifesteras i: hjärtarytmier, hypotoni, fokala kramper, hypoglykemi, intrakraniala tumörer eller subduralt hematom, demyeliniserande sjukdomar, cephalgic syndrom, tyreotoxikos eller hypotyreos, feokromocytom (binjuretumörer), etc.

Behandling mikroinsulyta

Behandling av en mikrotreaktion syftar till att förebygga stroke i framtiden. Behandlingsregimen innehåller mediciner för att kontrollera högt blodtryck, lägre kolesterol (för ateroskleros) och blodsocker (med diabetes). Och med kardioembolisk TIA används anti-koagulationsmedel (antiplatelet).

Aspirin kan tas, och det är möjligt - Dipyridamolformulering (varunamn, etc. -. Curantil, anginala, Corozal Dirinol), som inte bara minskar risken för trombbildning, utan bidrar också till att sänka blodtrycket och förbättra den huvudsakliga cerebral kollateral cirkulation. Den rekommenderade doseringsdosformen av läkemedlet - tre gånger om dagen för 25 mg.

Droggruppen antiagregantov Clopidogrel (Plavix, Lopirel) tas en tablett (75 mg) en gång om dagen - i kombination med aspirin.

För normalisering av förhöjt blodtryck kan CAPTOPRES användas med mikrotablett - med ett piller (25 mg) två gånger om dagen. Men bland biverkningar av detta läkemedel observerade huvudvärk, yrsel, tinnitus, illamående och kräkningar, hypertermi, och domningar i armar och ben, och hotet om stroke. Så om det inte finns några problem med njurarna, är det rekommenderat att ta Irbesartan (Ibertan) eller Teveten (sår) och amlodipin (Amlotop, Akridipin, cardilopin) eller Kardosal (olmesartan medoxomil). Se även -  Högtryckstabletter

Läkemedlet Vinpocetine (Cavinton) i en injektionslösning och i tabletter förbättrar blodtillförseln och syrgasmättnad av delar av hjärnan som genomgick ischemisk attack. Drogen verkar inte bara som en vasodilator, men förbättrar också blodets reologiska egenskaper. Oftast med Vinpocetin och glukos sätta droppers med en mikrotakt (i avsaknad av svår arytmi, ischemisk hjärtsjukdom och akut blödning). Droppadministrering av antihypoxanten Mexidol (Elfunata) kan ordineras upp till tre gånger om dagen.

För att öka metabolism i centrala nervsystemet ordinerar neurologer Pirition (Cerebola, Encephabol) - 0,2 g två till tre gånger om dagen (i en till tre månader). Dess eventuella biverkningar är huvudvärk, trötthet, klåda i huden med utslag, illamående, kräkningar, stagnation av galla i levern, aptitlöshet, smärta i muskler och leder. För samma ändamål används glycin i ett mikroslag.

De kan tilldelas nootropika och psykostimulantia: Piracetam,  Evrizam, Citicoline (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  Calcium gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), beredningar av gamma-aminosmörsyra. Vitaminer B1, B12, B15 rekommenderas också.

Även om vissa läkare efter en mindre stroke har inga fasta empiriska bevis, de flesta läkare tror att för att aktivera metabolismen i hjärnvävnaden nödvändig sjukgymnastik behandling av elektrofores (med neuroprotektiva droger) eller diadynamic. Också användbar terapeutisk massage med ett mikroslag.

När en transient ischemisk attack orsakas av halshinnans stenos,

Kan kräva kirurgisk behandling - avlägsnande av en aterosklerotisk plack som blockerade kärlens lumen med två tredjedelar. I extrema fall är carotidartären ersatt eller stent (denna operation har en potentiell komplikation som orsakar stroke).

Första hjälpen för mikroslag

När symptom på fokal neurologisk dysfunktion orsakad av en övergående ischemisk attack framträder, behövs första hjälpen för en mikrotakt.

Var noga med att ringa till ambulansen (med meddelandet om exakt tid då manifestationen av symtom började) eller omedelbart ta personen till närmaste medicinska institution. När en person har blivit sjuk på gatan bör du ta reda på om han har diabetes och i närvaro av denna sjukdom ge en tablett glukos eller ett glas sötdryck (för att snabbt öka blodsockret).

Medan du väntar på ankomsten av sjukvården, noggrant övervaka personens tillstånd. Och för att känna igen en mikrostroke eller stroke rekommenderar paramedicinska personer att fråga personen att le (för att kontrollera ändringarna i ansiktsuttryck) och upprepa den enkla meningen (verifiera talproblem).

Du måste också be en person att höja båda händerna eller dra åt handen hårt (så att du kan avslöja svagheten i dina händer). Om svagheten i vänster arm avslöjas, ska personen vända sig till höger (och omvänt, vice versa) för att låta tyngdkraften leda blod till den drabbade halvklotet i hjärnan.

Resten är läkarnas verksamhet, vars uppgift är att undvika förseningen mellan symptomernas början och deras diagnos. Eftersom PLAT - en rekombinant vävnadsplasminogenaktivator (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - är nödvändig inom de första tre timmarna efter starten av tecken på ischemisk attack. Genom att katalysera omvandlingen av plasminogen till plasmin, främjar det huvudsakliga enzymet som är ansvarigt för förstöringen av blodproppen PLAT klyvningen av blodproppar i kärlen. Men det används inte vid hemorragisk mikroslag och stroke (där antikoagulanter är nödvändiga).

[21], [22]

Behandling av ett mikroslag i hemmet

Hembehandling är inte lämplig vid allvarliga symptom på TIA: för detta finns det helt enkelt inga lämpliga medel som påverkar patogenesen av detta tillstånd. Så, om du har haft och passerat symtomen på en mikrotakt, behöver du fortfarande kontakta en läkare direkt.

Alternativ behandling kan endast användas som ett komplement till den komplexa behandlingen av högt blodtryck, ateroskleros och andra sjukdomar som ökar risken för cerebrala cirkulationsstörningar.

Som vanligt inkluderar örter användningen av avkok av blad av ginkgo biloba, hagtorn och höfter, grönt te. För att stärka väggarna i kapillärerna rekommenderas avkok av St John's wort (kontraindicerat i sekretoriska patologier i magen och stenarna i gallblåsan). Hypertonics är användbara för avkok och infusioner av krokiga svin och ankariter som kryper, liksom fikon (eller användningen av dess frukter). Med benägenhet att bilda blodproppar, kan sådana medicinska växter som klöver (luftdelen) och dioscorea (rot) hjälp.

Se också -  Hur sänker du blodkolesterol utan droger?

Återhämtning och rehabilitering efter ett mikroslag

Behovet av rehabilitering efter ischemiska attacker är svårt att bedöma på grund av bristen på tillgängliga verktyg för att upptäcka små märkbara neurologiska störningar. Men eftersom det kan finnas komplikationer av TIA, genomförs rehabilitering efter en mikroslag.

Först och främst är det genomförbara fysiska övningar efter en mikroslag - minst en halvtimme dagligen, med en gradvis ökning av fysisk aktivitet (efter en preliminär undersökning av hjärtsjukdomar, karotid och ryggrad) i artärerna).

Väsentliga förändringar i mat efter en mikrotakt bör göras: Minska mängden fett, protein och salt i kosten, öka intaget av livsmedel som är höga i fiber. Också en diet med ett mikroslag - om kroppsvikt överstiger normalen - borde vara mindre kalorisk. Mer i publikationen -  Diet i stroke

Forskarna fann att en modifierad version av hjärtrehabilitering är effektiv för att minska några av de återstående effekterna av övergående ischemisk attack (TIA). I synnerhet kan du använda möjligheterna till sanatoriumbehandling.

I Ukraina kan du välja sanatoriet för återhämtning efter en mikroslag:

• klinisk sanatorium av den neurologiska profilen "Avangard" (Nemyriv, Vinnytsia-regionen);
• Sanatorium "Birch Gai" (Khmilnik, Vinnytsia-regionen);
• Klinisk sanatorium "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• Sanatorium "Arktika" (Berdyansk, Zaporozhye-regionen);
• "Lermontovsky" (Odessa);
• "Vit Acacia" (Odessa);
• "Golden Field" (by Sergeevka, Odessa region);
• Klinisk sanatorium "Grove" (Pesochin bosättning, Kharkov region);
• Sanatorium-preventorium "Solnechny" (Verbky by, Pavlograd distrikt, Dnepropetrovsk region);
• "Ostrech" (Mena, Chernihiv-regionen);
• sanatorium centrum "Denisi" (Denisi by, Zhytomyr region);
• sanatorium "Chervona Kalina" (Zhobrin by, Rivne region);
• sanatorium "Medobory" (Konopkivka by, Ternopil region);
• sanatorium "Moshnogorye" (byn Budishte, Cherkassy-regionen).

Förebyggande

Risken för stroke bör motivera de med vilka TIA hände, förändra livsstilen efter en mikroslag och var uppmärksam på sekundär förebyggande.

Och i detta avseende har patienter många frågor. Kan jag till exempel arbeta efter en mikroslag, gå till badet efter en mikroslag eller flyga ett flygplan? Är det möjligt att ha sport efter ett mikroslag, sexuell aktivitet och sex efter en mikroslag. Jo, naturligtvis, kan alkohol efter en mikrotakt?

Vad svarar läkarna? Att besöka badet (utan lång vistelse i ångbastunet) är möjligt med normalt blodtryck, om det inte fanns några repetitioner inom en månad efter den första attacken. När det gäller arbetsaktivitet fortsätter miljontals människor efter en mikrogrok, men i vissa fall måste de ändra sin arbetsplats för att minska arbetsbelastningen. Mycket liknande rekommendationer - om ett intimt liv efter en mikrotakt. När det gäller flygresor, då med normal hälsa kan du gå på vägen (tar med dig nödvändiga droger).

Men professionell sport, såväl som alkohol, är oförenliga med de sjukdomar som är en riskfaktor för cerebral ischemi.

Korrekt förebyggande och börjar med vägran att röka och alkohol. Dessutom måste du gå ner i vikt, äta rätt (begränsa natrium i kosten, för att inte ge upphov till artärtryck), kontrollera diabetes och kolesterol i blodet. En morgon gymnastik efter en mikroslag bör vara regelbunden.

Mer information i artikeln -  Hur man förebygger ischemisk stroke?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognos

Behöver inte varje yrsel på grund av fysiologiskt betingade spasmer av hjärnkärl som uppfattas som en ischemisk attack. Men uppmärksamhet på ditt tillstånd och alla dess förändringar kan bli ett löfte för att förhindra stora hälsoproblem.

Och hur mycket de lever efter ett mikroslag, beror i många avseenden på en persons inställning till deras hälsa. Om du lider av en övergående ischemisk attack på benen och kommer till doktorn med klagomål om symtom som redan har gått, är det osannolikt att du blir sjuk vid en mikrotakt. Och detta trots att det är nödvändigt att låta en prognos om möjligheten att utveckla en stroke. Och så att det inte blir sant - förändra livsstilen och leva länge!