Cerebrovaskulär sjukdom

Cerebrovaskulär sjukdom kännetecknas av skador på hjärnans blodkärl, vilket resulterar i kronisk syrebrist i hjärnan och en funktionsnedsättning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker cerebrovaskulär sjukdom

Det viktigaste kriteriet för uppkomsten av denna patologi är skador på hjärnkärlens väggar och avsättning av kolesterol i dem, vilket resulterar i bildandet av så kallad plack, förträngning av kärlets lumen och försämrad blodcirkulation. Patologi i hjärnkärlen observeras ofta hos personer som har fyllt femtio år. Nästa orsak till en sådan patologi som cerebrovaskulär sjukdom är inflammatoriska och deformerande processer i blodkärlens väggar (vaskulit), på grund av nedsatt blodtillförsel och vävnadsförstörelse på grund av förträngning av de drabbade kärlen.

Sådana sjukdomar har många typer och differentieras beroende på sjukdomens svårighetsgrad, dess lokalisering och förlopp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskfaktorer

• högt blodtryck;
• cerebral ateroskleros är en sjukdom i hjärnans blodkärl, där hjärncirkulationen störs och mentala processer försämras;
• onormal sammansättning av blodlipoproteiner (ökade kolesterolnivåer);
• diabetes mellitus;
• nikotinberoende;
• övervikt i kroppen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symtom cerebrovaskulär sjukdom

• minskad prestationsnivå;
• snabb uppkomst av en känsla av trötthet;
• deprimerat tillstånd;
• sömnlöshet;
• minnesnedsättning;
• svårigheter att tänka;
• överdriven krångel.

Alla dessa symtom åtföljs ofta av ihållande huvudvärk, yrsel och uppkomsten av en känsla av ljud i öronen. Cerebrala kriser som uppstår med dessa symtom kan leda till allvarliga störningar i hjärnans funktion och framkalla talstörningar, känslighet och skador på synorganen. Om sådana manifestationer återgår inom 24 timmar är det troligtvis tecken på en transitorisk ischemisk attack (TIA). Om sådana symtom uppstår och inte försvinner inom två dagar har det troligtvis inträffat en stroke, vilket i sin tur utgör ett hot mot patientens liv och även kan leda till patientens funktionsnedsättning. Den största skillnaden mellan en stroke och en TIA är att den neurologiska statusen efter en stroke kan återställas i många månader och år, eller kanske inte återställs alls.

I fall där cerebrovaskulär sjukdom inte framkallar en stroke kan den orsaka en störning av mentala förmågor, ända upp till utveckling av vaskulär demens - en störning av minne, uppmärksamhet, tal, gnosis, praxis, förmågan att tänka, planera, fatta beslut och redogöra för sina handlingar. Medföljande symtom kan inkludera ostadighet vid gång, yrsel etc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av cerebrovaskulär sjukdom kan inkludera akuta stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA), cerebrovaskulär insufficiens, vilket leder till ökande diffusa strukturella förändringar med nedsatt hjärnfunktion (manifesteras som multifokala störningar i hjärnfunktionen), och vaskulär demens. Denna klassificering är ganska godtycklig, eftersom stroke huvudsakligen inträffar mot bakgrund av kronisk cerebral ischemi och är nästa fas av cerebrovaskulär sjukdom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik cerebrovaskulär sjukdom

För en fullständig och omfattande diagnos av cerebrovaskulär sjukdom ordineras patienten magnetisk resonanstomografi, kontraströntgenundersökning av blodkärl och blodflödesanalys. En diagnostisk metod som flebografi är också indicerad - den låter dig bestämma fördelningen av vener på ett visst segment av kroppen. Scintigrafi av hjärnan och dubbelsidig skanning av brachiocefaliska artärer ordineras också som en undersökning.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling cerebrovaskulär sjukdom

Cerebrovaskulär sjukdom bör behandlas omfattande. Dessa åtgärder innefattar att man slutar med dåliga vanor, viktkorrigering och en balanserad och hälsosam kost. Trombocytaggregationshämmande medel, såsom dipyridamol, är initialt indicerade för behandling. Patienten ordineras läkemedel som främjar expansionen av hjärnkärl, blockerar membranets kalciumkanaler, ökar vävnadens motståndskraft mot hypoxi, har en positiv effekt på nervcellsmembranens elasticitet, såväl som på receptorfunktionen (nicergolin, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon, etc.).

Kryoaferes, eller kryopercipitation, baseras på vissa molekylers förmåga att polymerisera när de utsätts för temperatur och kemiska faktorer. Tack vare denna metod neutraliseras inte bara element som framkallar degenerativa förändringar i artärväggarna från blodet, utan även kärlens elastiska egenskaper förbättras. Som ett resultat normaliseras blodtillförseln till hjärnan och symtom som är karakteristiska för en sådan patologi som cerebrovaskulär sjukdom elimineras.

Endarterektomi är en kirurgisk skrapning av artärens innervägg där en aterosklerotisk plack har bildats. Efter denna operation vidgas artärens lumen avsevärt, vilket återställer blodcirkulationen. Det är indicerat i särskilt svåra fall.

Angioplastik: Denna procedur innebär att en kateter med en uppblåsbar ballong förs in i artären, vilket vidgar artären och återställer blodflödet.

Stenting av halspulsådern kan vara ett tillägg till angioplastik - en speciell stent installeras för att hålla kärlets lumen öppen.

Förebyggande

För att förebygga en sjukdom som cerebrovaskulär sjukdom är det nödvändigt att upprätthålla normalt blodtryck, behandla samtidiga sjukdomar som orsakar risken för att utveckla denna patologi (diabetes mellitus), sluta med alkohol och nikotin samt normalisera vikten. För att förbättra cerebralcirkulationen kan man använda läkemedlet oxybral (den aktiva substansen är växtbaserad - vincamin). Läkemedlet har en effekt genom att reglera effekten på hjärnkärlen. Det hjälper till att förbättra metaboliska processer i hjärnan, ökar syretillförseln till nervceller vid brist på syre och hjälper till att normalisera blodcirkulationen i hjärnans kärl. Läkemedlet är giftfritt och är ett lovande medel utformat för att korrigera mental aktivitet.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognos

Med rätt behandlingstaktik är det möjligt att avsevärt förbättra patientens livskvalitet, minska risken för stroke, normalisera lipidspektrumet, förbättra hjärnkärlens elasticitet och helt eliminera symtomen på cerebral ateroskleros.

Cerebrovaskulär sjukdom - en patologi i hjärnans blodkärl och dess membran - kan inte diagnostiseras och behandlas oberoende, det kräver en detaljerad undersökning och kompetent behandling som ordinerats av en erfaren neurolog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]