Meningiom

Meningiom är godartade tumörer i hjärnhinnorna som kan komprimera intilliggande hjärnvävnad. Symtom på meningiom beror på tumörens lokalisation. Diagnos ställs med hjälp av MR med kontrastmedel.

Behandling av meningiom inkluderar excision, stereotaktisk strålkirurgi och ibland strålbehandling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Meningeom, särskilt de som är mindre än 2 cm i diameter, är de vanligaste intrakraniella tumörerna. Meningeom är den enda hjärntumören som är vanligare hos kvinnor. Det är en godartad tumör som uppstår mellan 40 och 60 år (ibland i barndomen). Den kan utvecklas var som helst i dura mater, oftast över den konvexitala ytan intill frontala, parietala, temporala och occipitala benen i skallen nära venösa bihålor, längs skallbasen, i den bakre skallgropen och mer sällan i kamrarna; det finns flera lesioner.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom meningiom

Symtom på meningiom bestäms av tumörens lokalisering. Tumörer i mittlinjen hos äldre kan orsaka demens med uppkomsten av mindre fokala symtom.

Komplikationer och konsekvenser

Meningeom komprimerar hjärnparenkymet men växer inte in i det, och kan invadera och deformera det intilliggande benet. Ett antal histologiska typer är kända, av vilka några är benägna att bli maligna. Det kliniska förloppet beror inte på den histologiska typen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostik meningiom

Diagnostiska procedurer, liksom för andra hjärntumörer, inkluderar vanligtvis MR med paramagnetiskt kontrastmedel. Benpatologi (t.ex. hyperostos längs hjärnans konvexitala yta, förändringar i sella turcica) kan upptäckas som ett bifynd på datortomografi eller skallröntgen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling meningiom

Progressionen av asymptomatiska meningiom kan övervakas genom dynamiken i resultaten av upprepade neuroavbildningsstudier. Symtomatiska och växande meningiom bör excideras när det är möjligt. Om de är stora, växer in i blodkärl (vanligtvis intilliggande vener) eller är belägna nära vitala områden (t.ex. hjärnstammen), kan kirurgi vara farligare än tumören. Stereotaktisk strålkirurgi används för kirurgiskt oåtkomliga meningiom, såväl som för ofullständig tumörexcision eller hos äldre patienter. Om stereotaktisk strålkirurgi inte är möjlig och om meningiomet återkommer, används strålbehandling.