Neurokirurg

En neurokirurg är en medicinsk specialist knuten till neurokirurgi, ett kirurgiskt område som behandlar patologier och sjukdomar i det mänskliga nervsystemet genom kirurgi.

Termen kommer från forntida grekiska och översätts som: ”neuron” – nerv, ”cheir” – hand, ”ergon” – ”att utföra någon handling”.

[ 1 ], [ 2 ]

Vem är en neurokirurg?

Frågan "Vem är en neurokirurg?" kan besvaras kort: detta är en kirurgisk specialist som utför diagnostik och kirurgisk behandling av olika sjukdomar i centrala nervsystemet. Sådana sjukdomar inkluderar komplikationer till följd av traumatiska hjärnskador, ryggmärgsskador, medfödda defekter, encefalopati, neuro-onkologi etc. Neurokirurger tar emot patienter på neurokirurgiska avdelningar på stora kliniker och specialiserade centra - både offentliga och privata.

En neurokirurgs arbetsuppgifter omfattar konsultation och kvalitetsundersökning av patienter; kvalificerat utförande av kirurgiska operationer, samt förskrivning av optimal terapeutisk behandling för patienter under pre- och postoperativ period. En neurokirurgs yrkesegenskaper är kompetens, ansvar och djupgående kunskap om människans fysiologi och anatomi, inklusive egenskaperna hos strukturen och funktionen hos olika organ i centrala nervsystemet.

En sann specialist inom neurokirurgi måste kunna ställa korrekta diagnoser på olika patologier, med hänsyn till patientens klagomål, sjukdomssymtom och resultaten av tester och analyser (punktionsanalyser, myelografi, tomografi etc.). Neurokirurger utför komplexa kirurgiska operationer som kräver djupgående kunskaper inom kirurgi och sanitära och hygieniska standarder.

När ska man träffa en neurokirurg?

En neurokirurg behandlar sjukdomar i det mänskliga nervsystemet som kräver kirurgiskt ingrepp för att uppnå huvudmålet - framgångsrik behandling. Ofta söker patienter läkarvård när sjukdomen är uttalad och i avancerad form. I sådana fall är behandlingen mycket svårare, och ibland omöjlig, om det gäller maligna hjärntumörer. Det är därför det är så viktigt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede för att undvika allvarliga problem och alla möjliga komplikationer.

När bör man konsultera en neurokirurg? Först och främst när man observerar symtom som signalerar utvecklingen av en sjukdom. I synnerhet är en konsultation med en neurokirurg nödvändig i fall där:

• en person har symtom på intervertebral bråck:
• domningar i fingrarna eller smärta i handen, i kombination med fluktuationer i blodtryck och yrselattacker (med bråck i halsryggen);
• domningar i tårna, konstant smärta i ländryggen, samt smärta i benet, lokaliserad i fötter eller smalben, mer sällan i låret (vid bråck i ländryggen);
• konstant smärta i bröstbensområdet, oftast hos personer som arbetar i tvångspositioner (med bråck i bröstregionen);
• patienten har en traumatisk hjärnskada, vars symtom är: illamående, svår huvudvärk, attacker av medvetslöshet, yrsel och tinnitus, svårigheter att uppfatta information, samt nedsatt koordination av rörelser och andra tecken. I sådana fall behöver personen akut sjukhusvistelse på sjukhusets neurokirurgiska eller neurologiska avdelning;
• personen har medfödda patologier i utvecklingen av skallen eller hjärnan, såväl som i nervsystemets funktion;
• Det finns olika typer av symtom i samband med störningar i centrala nervsystemet, oftast plötsligt, i form av paroxysmala manifestationer (medvetslöshet, svåra huvudvärkar av konstant natur, talstörningar, koordinationsproblem etc.).

Ofta ordineras en konsultation med en neurokirurg av andra medicinska specialister för att identifiera och fastställa svårighetsgraden av en kranio-hjärnskada, tumörer i nervsystemet, förskriva rationell behandling av medfödda missbildningar i centrala nervsystemet, samt för att diagnostisera andra sjukdomar i samband med hjärnsjukdomar. Akut intervention av en neurokirurg är nödvändig i fall där patienten har stick-, skär-, skott-, hugg- och andra sår med skador på nervsystemets strukturer.

Vilka tester bör man göra när man besöker en neurokirurg?

Vid mottagande av en patient genomför neurokirurgen först en undersökning för att fastställa graden av utveckling av en viss sjukdom. Efter att ha lyssnat noggrant på patientens klagomål genomför läkaren en allmän undersökning, som inkluderar kontroll av rörelseomfång i muskler och leder, hudkänslighet, normala och patologiska reflexer samt okulomotoriska reaktioner. Så kallade "koordinationstester" utförs också (till exempel måste patienten röra nästippen med fingret med slutna ögon).

Vilka tester bör tas vid besök hos en neurokirurg? Oftast ordineras blod- och urintester för patienten (allmänna och biokemiska typer av forskning, inklusive bestämning av urea, totalt protein, natrium, klorider, bilirubin, kalium, ASAT och ALT, etc.). Under den preoperativa perioden behöver patienten också ta ett blodprov för att bestämma dess grupp och ett koagulogram (tillståndet i blodets koagulationssystem). Dessutom kan neurokirurgen kräva patientens testresultat för blodets koagulationstid, protrombinindex, aktiverad partiell tromboplastintid, protrombintid (PT) och (PT)+, fibrinogen.

Efter att noggrant ha studerat testresultaten kommer neurokirurgen att kunna objektivt bedöma patientens tillstånd, noggrant diagnostisera sjukdomen och dess svårighetsgrad, samt överväga den mest rationella behandlingsplanen eller fastställa ett datum för den kommande operationen.

Vilka diagnostiska metoder använder en neurokirurg?

Neurokirurgen ordinerar en hel rad laboratorietester, analyser och medicinska undersökningar för patienten, vilka är nödvändiga för en korrekt diagnos av en sjukdom i nervsystemet och förskrivning av effektiv behandling.

Vilka diagnostiska metoder använder en neurokirurg? Vi kan notera en hel rad metoder som syftar till att undersöka tillståndet i organen i centrala nervsystemet:

• Datortomografi (CT)-metoden syftar till att diagnostisera många typer av hjärnskador: olika tumörer, atrofi av hjärnbarken, hydrocefalus och volymetriska processer.
• Lumbalpunktion (ryggmärgspunktion) är en metod som möjliggör bestämning av intrakraniellt tryck och cerebrospinalvätskans natur (struktur, färg, innehåll av protein, socker, leukocyter och erytrocyter, olika bakterier).
• Magnetisk resonanstomografi (MRT) är en metod som används för att få högkvalitativa bilder av alla nervstrukturer i syfte att ställa en korrekt diagnos.
• Ekoencefalografi är en metod som används för att bestämma förskjutningen av hjärnstrukturer i hydrocefalus och hematom.
• Elektroencefalografi – används för att registrera hjärnans elektriska aktivitet för att identifiera störningar i hjärnfunktionen vid encefalopati, epilepsi och sömnstörningar.
• Duplexskanning är en metod som syftar till att diagnostisera kärlsjukdomar.
• Positronemissionstomografi används inom neurokirurgi för att få viktig information i syfte att diagnostisera skador vid stroke, intrakraniella hematom, hjärntumörer och epilepsi.
• Cerebral angiografi är en röntgenteknik som använder kontrastmedel för att producera exakta bilder av blodkärlen i hjärnan.
• Myelografi är en metod för röntgenundersökning av ryggmärgen med hjälp av kontrastmedel. Den hjälper till att diagnostisera diskbråck, förekomsten av en tumör i ryggradskanalen etc.
• Elektromyografi (EMG)-metoden syftar till att diagnostisera lesioner i nerv- och muskelsystemet.
• Ultraljud och Doppler-skanning av blodkärl används av neurokirurger för att diagnostisera stenos, såväl som dissektion och blockering av artärer.

Vad gör en neurokirurg?

En neurokirurg är en läkare vars specialisering är kirurgisk behandling av olika neurologiska sjukdomar och patologier i det mänskliga centrala nervsystemet.

Vad gör en neurokirurg? Först diagnostiserar och behandlar hen sedan kirurgiskt sjukdomar relaterade till nervsystemet. Hen utför kirurgiska operationer på ryggmärgen och hjärnan, ryggraden och andra organ relaterade till patologiska störningar i nervsystemet. Neurokirurger arbetar vanligtvis i nära samarbete med neurologer. Under den postoperativa perioden inkluderar neurokirurgens ansvar noggrann övervakning av patienten, effektiva rehabiliteringsåtgärder och, vid behov, förskrivning av ytterligare undersökningar och terapeutisk behandling.

De vanligaste patologiska tillstånden inom neurokirurgens praktik inkluderar kranio-cerebrala och ryggradsskador av olika etiologier, hjärnskakning (samt kontusion, kompression, skada, bråck) i hjärnan eller ryggmärgen, cerebrovaskulära olyckor, olika vaskulära anomalier och onkologiska sjukdomar i nervsystemet, etc. Ofta är patienter hos en neurokirurg personer med medfödda problem, i synnerhet störningar i skallens och hjärnans utveckling.

Vilka sjukdomar behandlar en neurokirurg?

En neurokirurg utför operationer och ordinerar behandling för patienter med olika sjukdomar i nervsystemet. En persons liv beror på kvaliteten på hans arbete, särskilt när det gäller komplexa fall som kräver omedelbar kirurgisk intervention.

Vilka sjukdomar behandlar en neurokirurg? Denna specialists arbete består i att diagnostisera och förskriva den bästa behandlingen för olika sjukdomar i nervsystemet, såväl som organ som skalle, ryggrad och hjärna (ryggrad, cerebral). Bland de patologier som denna läkare behandlar är det värt att notera medfödda defekter i skallens och hjärnans utveckling, sjukdomar i ryggmärgen och ryggraden, kranio-hjärnskador och trauman, onkologiska sjukdomar i nervsystemet, samt smärtsyndrom i samband med funktionsstörningar i centrala och perifera nervsystemet.

Neurokirurger behandlar uteslutande skador och sjukdomar som intrakraniella hematom och skallfrakturer, trigeminusneuralgi, akromegali, subdural empyem, plexopati, intracerebral blödning, okulära melanom, neurofibromatos och ryggmärgskompression. Listan kan göras lång med sjukdomar som vestibulär neuronit, hypofystumörer, postural yrsel, Ménières sjukdom, maligna hjärntumörer, neuroblastom och retinoblastom hos vuxna och barn. Bland de vanligaste sjukdomarna som behandlas av en neurokirurg finns osteokondros i ryggraden, hjärnskakningar, cerebrovaskulära olyckor, vaskulära anomalier i hjärnan, intrakraniella blödningar, samt spinala hematom och ischemisk stroke.

Om symtom observeras som direkt eller indirekt indikerar en störning i centrala nervsystemet, bör en person omedelbart kontakta en neurokirurg. Sådana symtom inkluderar i synnerhet frekvent yrsel och svimning, plötsliga kramper och manifestationer av högt blodtryck, huvudvärk, samt domningar och smärta i extremiteter eller bröstben.

Råd från en neurokirurg

En neurokirurg är skyldig att inte bara fastställa sjukdomen, förskriva nödvändig behandling och övervaka patienters rehabilitering under den postoperativa perioden, utan också att vidta åtgärder som syftar till att förebygga eventuella konsekvenser efter operationen. I synnerhet måste neurokirurgen ge patienterna råd om hur de ska bete sig efter operationen, vilken daglig rutin och livsstil de ska välja, vilka mediciner de ska ta etc.

Neurokirurgens råd är av rådgivande karaktär och syftar till att förebygga olika skador. Till exempel bör idrottare och personer som lever en aktiv livsstil beakta följande rekommendationer:

• Förberedelse för fysisk aktivitet. Först måste du bestämma vilka muskelgrupper du planerar att använda under träningen. Du bör rådfråga en läkare om intensiteten och tillåten varaktighet för muskelaktiviteten.
• Stretching av muskler före träning. Innan intensiva övningar utförs rekommenderas det att "värma upp" leder och muskler. Efter en hård belastning är det nödvändigt att ge kroppen en paus.
• Användning av sportutrustning. I enlighet med vald sport är det nödvändigt att använda sportskor och sportkläder för att undvika allvarliga skador.
• Teknik för att utföra övningar. Tvinga inte din kropp. Felaktig fotställning eller idrottsposition kan leda till skador. Det är bäst att rådfråga en tränare. Det rekommenderas inte att börja träna om kroppen inte har återhämtat sig från en sjukdom eller skada.

Neurokirurgen rekommenderar att idrottare och fysiskt aktiva personer vilar och slappnar av vid behov, och tränar först efter att deras hälsa har återgått till det normala. Läkarens huvudråd är naturligtvis fullständig självkontroll över en persons livsstil, i syfte att eliminera riskerna för att få alla typer av skador och utveckla sjukdomar i centrala nervsystemet. Om du observerar några symtom relaterade till störningar i hjärnan och patologier i nervsystemet, måste du kontakta en neurokirurg så snart som möjligt, eftersom ditt liv kan bero på denna faktor!