Meningiom i hjärnan

En väl definierad, hästskoformad eller sfärisk tumör som utvecklas på basen av dura mater är ett meningiom i hjärnan. Neoplasma liknar en speciell nodul, som ofta smälter samman med durala manteln. Det kan vara både godartat och malignt, med lokalisering i någon cerebral del. Det finns oftast i halvkugnen.

Behandling av patologin är komplex och kombinerad: den inkluderar en kombination av strålterapi, stereotaktisk strålbehandling (kirurgi) och kirurgisk resektion. [1]

Epidemiologi

I nästan nio av tio fall är hjärnans meningiom godartad i naturen, men många experter klassificerar det som en relativt malig formation på grund av dess ogynnsamma kurs och utbredda tecken på komprimering av hjärnstrukturer.

Verkligen malignt meningiom är mindre vanligt, men kännetecknas av en aggressiv kurs och en ökad sannolikhet för återfall även efter kirurgisk resektion.

Vanligtvis påverkar hjärnans meningiom:

• De stora cerebrala halvkuglarna;
• En stor occipital öppning;
• Pyramiden i det temporala benet;
• Vingarna på kuformbenet;
• Tentorial hack;
• Parasagittal sinus;
• Pontocerebellar-vinkeln.

I de allra flesta situationer har meningiomas en kapsel. Cyster bildas som regel inte. Den genomsnittliga diametriska storleken på neoplasma sträcker sig från ett par millimeter till 150 eller fler millimeter.

När tumören växer mot hjärnstrukturerna ökar trycket på hjärnans substans ganska snabbt. När det patologiska fokuset växer mot kranialbenen växer den in i skallen med ytterligare förtjockning och snedvridning av benstrukturer. Ibland växer neoplasma samtidigt i alla riktningar.

Sammantaget står meningiomas för cirka 20% av alla fall av huvudtumörprocesser. Förekomsten av specifikt meningiom i hjärnan beräknas vara cirka 3 fall per hundra tusen befolkning. Under åren ökar riskerna för att utveckla patologin: sjukdomens topp inträffar mellan 40 och 70 års ålder, hos kvinnor något oftare än hos män. I barndomen förekommer det endast i 1% av alla pediatriska tumörer i centrala nervsystemet.

I de flesta fall förekommer meningiomas i hjärnan enskilt. Flera utveckling sker hos cirka 10% av patienterna. [2]

Orsaker hjärnans meningiom

I många fall tillskriver experter utvecklingen av hjärnaningiom till en genetisk defekt i kromosom 22. Denna defekt är särskilt vanligt hos patienter med neurofibromatos typ II, en autosomal dominerande ärftlig sjukdom.

Det finns också en bekräftad korrelation mellan tumörgenes med aktiva hormonella förändringar hos kvinnor. Abrupt förändringar i den hormonella bakgrunden inträffar under graviditeten, med början av klimakteriet, med cancer i bröstkörtlarna, etc. Det noteras att hos kvinnliga patienter påskyndar diagnosering av meningiomas deras tillväxt med början av graviditeten.

Bland andra provocerande faktorer betonar forskare:

• Huvudtrauma (traumatisk hjärnskada);
• Exponering för strålning (joniserande strålning, röntgenstrålar);
• Exponering för giftiga ämnen (berusning).

Det finns ingen enda anledning till utvecklingen av tumörprocessen. Specialister är benägna att teorin om multifaktoriell förekomst av patologi. [3]

Riskfaktorer

Experter har identifierat flera faktorer som kan öka riskerna för hjärnmingiom.

• Ärftlig predisposition. Engagemanget av en defekt i kromosom 22 i den möjliga utvecklingen av tumörer har vetenskapligt bevisats. En sådan överträdelse finns i ägarna av genen för neurofibromatos, som orsakar en stor sannolikhet för meningiom hos personer som lider av denna ärftliga patologi. Gendefekten blir en faktor i utvecklingen av meningiomas hos varje andra patient.
• Ålderspredisposition. Meningiom i hjärnan diagnostiseras hos 3% av äldre patienter (äldre än 50-60 år). Sjukdomen är praktiskt taget ovanlig hos barn.
• Kvinnlig kön. Hormonella förändringar - särskilt, som inträffar under graviditeten eller mot bakgrund av bröstcancerterapi - kan påverka utvecklingen av tumörprocessen i hjärnan.
• Extern negativ påverkan - såsom huvudskador, strålningseffekter, berusning.

Patogenes

Meningiom är en neoplasma (mestadels godartad i naturen) som härstammar från araknoendotelvävnaden i dura mater. Det patologiska fokuset bildas oftare på cerebralytan, men ibland finns i andra områden i hjärnan. I många fall är det latent och kan vara ett tillfälligt fynd under CT eller MRI.

Under påverkan av provocerande faktorer börjar meningiom i hjärnan växa expansivt. En enda nodulär formation bildas, som gradvis förstoras och pressar på de omgivande strukturerna och förskjuter dem. Multicentrisk utveckling av neoplasma från flera focier utesluts inte.

Enligt makroskopiska egenskaper har Menigiom en rundad konfiguration, ibland hästskoformad. Den patologiska nodulen är främst smält med det durala manteln, tät och i många fall finns det en kapsel. Storleken på formationen varierar - från ett par millimeter till 1,5 eller fler decimeter. Färgens färgskugga är från gråaktig till gråaktig gulaktig. Cystiska inneslutningar är vanligtvis frånvarande.

Meningiom i hjärnan är oftare godartad i naturen och växer långsamt. Men även i detta fall kan Nidus inte alltid tas bort kvalitativt. Det är inte uteslutet och förekomsten av återfall och malignitet hos tumören: i en sådan situation påskyndar noden dess tillväxt, groddar i de omgivande vävnaderna, inklusive hjärn- och benstrukturer. Mot bakgrund av malignisering sprids metastaser över hela kroppen.

Symtom hjärnans meningiom

Meningiom av liten storlek finns under lång tid utan några uppenbara manifestationer. Läkarna noterar emellertid att även när symtomen visas är det nästan omöjligt att diagnostisera tumörprocessen endast baserad på patientens klagomål: den kliniska bilden av patologi är ospecifik. Bland de vanligaste manifestationerna: långvarig smärta i huvudet, allmän svaghet, förlamning, synskador, talstörningar.

Symtomens specificitet beror på platsen för tumörfokus.

• Frontal lobeningiom kännetecknas av återkommande epileptiska anfall, smärta i huvudet, svaghet i armar och ben, svårigheter att tala och begränsat synfält.
• Frontal lobeningiom kännetecknas av frekventa epileptiska anfall, svaghet i armar och ben, smärta i huvudet, psyko-emotionella störningar, försämring av intellektuella förmågor, svår apati, emotionell instabilitet, tremor, nedslagen påverkan.
• Meningiom i den cuneiforma vapen manifesterar sig med ögonbultning, synskador, oculomotorisk förlamning, epileptiska anfall, minnesnedsättning, psyko-emotionella störningar och huvudsmärta.
• Cerebellar meningiom presenterar ofta ojämna och okoordinerade rörelser, ökat intrakraniellt tryck, vokal och sväljande störningar.
• När meningiom är lokaliserad i pontocerebellär vinkel, hörselnedsättning, försvagning av ansiktsmuskulaturen, yrsel, motorisk oordination och discoordination, ökat intrakraniellt tryck, vokal och sväljningsstörningar noteras.
• När den turkiska sadeln och luktfossan påverkas, finns anosmia, psyko-emotionella störningar, minnes- och synfunktionsstörningar, euforiska tillstånd, nedsatt koncentration och urininkontinens.

Första tecken

Mot bakgrund av den övervägande långsamma tillväxten av neoplasma upptäcks inte de initiala symtomen omedelbart, men endast när de omgivande strukturerna komprimeras direkt av tumörfokus eller svullnad. De första symtomen är ospecifika. De kan vara:

• Huvudsmärta (tråkig, konstant, pressande);
• Psyko-emotionell instabilitet, plötsliga humörsvängningar;
• Beteendestörningar;
• Vestibulära störningar, yrsel;
• Plötslig försämring av synen, hörsel;
• Ofta illamående, oberoende av matintag.

Efter ett tag expanderar den kliniska bilden. Det finns:

• Pares och förlamning (ensidig);
• Taldysfunktion (svårigheter med talproduktion, stamning, etc.);
• Anfall;
• Mental försämring;
• Minnesnedsättning;
• Koordinations- och orienteringsstörningar.

Stages

Beroende på den histologiska bilden kan meningiom i hjärnan ha flera steg eller grader av malignitet:

• Klass I inkluderar godartade, gradvis utvecklande tumörer som inte växer till närliggande vävnader. Sådana meningiomas kännetecknas av en relativt gynnsam kurs och tenderar inte att återkomma. De förekommer i 80-90% av fallen. Godartade Meningiomas klassificeras vidare beroende på cellstrukturen. Således är neoplasmer meningotel, fibrös, blandad, angiomatös, pammomatös, mikrocystisk, sekretorisk, luminal, metaplastisk, kordoidal, imfoplasmocytisk.
• Grad II inkluderar atypiska foci som kännetecknas av mer aggressiv utveckling och en tendens till återfall. I vissa fall noteras infiltrativ tillväxt i hjärnvävnad. Meningiomas i den andra graden är i sin tur atypiska, kordoidala och luminal. Sådana neoplasmer förekommer i cirka 18% av fallen.
• Grad III inkluderar maligna meningiomas av tre kategorier: papillär, anaplastisk och rhabdoid. Alla kännetecknas av en aggressiv kurs med infiltrativ tillväxt, metastas och en hög förekomst av återfall. Sådana foci är emellertid relativt sällsynta - cirka 2% av fallen.

Formulär

Enligt de lokala manifestationerna av hjärnans meningiom kan delas in i följande typer:

• Falx meningiom är en nidus som spirar från sigdprocessen. Kliniken kännetecknas av krampaktiga anfall (epileptiska), möjlig förlamning av lemmar och dysfunktion av bäckenorgan.
• Atypisk meningiom motsvarande malignitet i grad 2. Det kännetecknas av neurologiska symtom och snabb tillväxt.
• Anaplastisk meningiom är en malign patologisk nodul.
• Penrified neoplasma - manifesteras av en stark känsla av trötthet, svaghet i lemmarna, yrsel.
• Parasagittal neoplasma - åtföljd av anfall, parestesier, intrakraniell hypertoni.
• Frontala lobskador kännetecknas av mentala och emotionella störningar, nedsatt koncentration, hallucinationer, depressiva tillstånd.
• Konvexital temporär zon tumör - manifesteras av hörsel- och talstörningar, tremor.
• Hindrad parietal meningiom - åtföljd av utseendet på tankar och orienteringsproblem.
• Meningoteliomatous neoplasma - kännetecknas av långsam tillväxt och utseendet på primära fokal symtom.
• Turkisk sadel-tuberkelnodul är ett godartat fokus som manifesterar sig med ensidig visuell funktionsnedsättning och chiasmal syndrom (optisk atrofi och bitemporal hemianopsia).

Komplikationer och konsekvenser

Sannolikheten för negativa effekter och komplikationer av hjärnaningiom beror på många faktorer. Hos patienter som har genomgått kirurgiskt avlägsnande av neoplasma är chansen för fullständigt botemedel mycket högre. Men avslaget av kirurgi, om de indikeras, leder i de flesta fall till ett oåterkalleligt resultat: patientens tillstånd kan stadigt förvärras fram till döden.

Framgången för behandlingen är nära besläktad med kvaliteten på den kirurgiska interventionen och den postoperativa rehabiliteringsperioden. Den hastighet med vilken patienten återgår till det normala livet påverkas också av:

• Frånvaro av patologier i hjärt-kärlsystemet;
• Frånvaro av diabetes mellitus;
• Eliminering av dåliga vanor;
• Korrekt uppfyllande av läkarnas rekommendationer.

I vissa fall, även efter kirurgisk resektion av tumörfokus, inträffar återfall efter en tid:

• Meningiomas med atypisk kurs återkommer i 40% av fallen;
• Maligna meningiomas återkommer i nästan 80% av fallen.

FOCI beläget i området för det cuneiforma benet, turkiska sadeln och kavernös sinus är mer benägna att "återgå" av tumörprocessen efter behandlingen. Återfallet av neoplasmer som bildas i kranialvalvet är mycket mindre frekvent. [4]

Diagnostik hjärnans meningiom

Meningiom i hjärnan upptäcks huvudsakligen genom diagnostiska strålningstekniker.

MRI - magnetisk resonansavbildning -Hjälper till att upptäcka tumörprocess för all lokalisering. Under diagnostiken är strukturen i hjärnans substans, närvaron av patologiska foci och zoner med onormal blodcirkulation, såväl som vaskulära neoplasmer, inflammatoriska och posttraumatiska störningar i hjärnmembranen främst.

För differentiell diagnos och bedömning av storleken på den patologiska nodulen används MR med injektion av kontrastförstärkande medel. Meningiomas har ofta en så kallad "dural svans", ett linjärt område med kontrastförbättring som sträcker sig utanför tumörbasens gränser. Utseendet på en sådan "svans" beror inte på infiltration, utan på reaktiva förändringar i membranen som ligger nära tumören.

CT - computed Tomography -Hjälper till att ta reda på om kranialbenen är involverade i den patologiska processen, om det finns förkalkningar eller områden med inre blödningar, som inte alltid är synliga på MRI. Om det indikeras är det möjligt att använda boluskontrast - intravenös injektion av röntgenkontrastförbättring med en speciell spruta.

Laboratorietester representeras huvudsakligen av sådana blodprover:

• Allmän analys -hjälper till att bedöma det totala antalet blodplättar, röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra blodkroppar, vilket hjälper till att identifiera en inflammatorisk eller anemisk process;
• Biokemisk analys -låter dig bestämma blodets kemiska sammansättning;
• Cancermarkörstudie.

Vid behov föreskrivs ytterligare instrumental diagnostik:

• Elektroencefalografi (registrerar hjärnaktivitet);
• Angiografi (avslöjar intensiteten i blodtillförseln till tumörfokus);
• Positronemissionstomografi (PET hjälper till att upptäcka återfall av neoplasma).

Differentiell diagnos

Under den differentiella diagnosen av hjärntumörprocesser är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer, inklusive allmän diagnostik och epidemiologisk. Magnetisk resonansavbildning anses vara studien "nummer 1". Under diagnostiska åtgärder är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till:

• Frekvens av patologier (1/3 - glia tumörer, 1/3 - metastatiska foci, 1/3 - andra neoplasmer);
• Patientens ålder (barn är mer benägna att ha leukemier och lymfom, anaplastiska tumörer och teratomer, såväl som kraniofaryngioom, medulloblastom och ependymom; hos vuxna patienter, glioblastom och astrocytom, meningiomas och schwannomas och grundläggande patienter, glioblastom och astrocytom, meningiomas och schwannomas; Metastatiska tumörer diagnostiseras oftare);
• Lokalisering (supratentorial, infratentorial, intraventrikular, Sellar-parasellar, cerebellopontine vinkel, etc.);
• Typ av spridning (längs ryggmärgen - oligodendrogliom, ependymom, medulloblastom, lymfom; till motsatt halvklot - glioblastom, astrocytom av låg differentiering; med involvering av cortex - oligodendrogliom, gangliogliom);
• Funktioner i den inre strukturen (förkalkning är mer karakteristisk för oligodendrogliom och kraniofaryngeom, men förekommer också i 20% av meningiomas);
• Diffusion (tydlig diffusionsviktad fokus på MRI är typiska för abscesser, epidermoid cystiska massor, akut stroke; tumörprocesser har en låg signal vid diffusionsviktad MR i hjärnan).

Behandling hjärnans meningiom

Terapiets schema för hjärnmingiom föreskrivs enligt ett enskilt program, med hänsyn till storleken och platsen för neoplasma, befintliga symtom, intensitet av tillväxt, patientens ålder. Oftast vänder läkare sig till en av de tre huvudteknikerna: observationstaktik, kirurgisk resektion och strålterapi.

Observationstaktik appliceras på meningiomas som växer långsamt, högst 1-2 mm per år. Patienter med sådana neoplasmer bör genomgå årlig diagnostisk magnetisk resonansavbildning:

• Om det är en liten nod, med inga eller milda symtom och bevarad livskvalitet;
• Om patologin upptäcks hos en äldre person mot bakgrund av långsamt progressiva symtom.

Kirurgisk behandling anses vara grundpelaren i avlägsnande av meningiom. Kirurgi är obligatoriskt om Nidus ligger på en tillgänglig plats bort från funktionellt betydande områden i hjärnan. Om möjligt kommer kirurgen att försöka ta bort neoplasma för att förhindra återfall i framtiden och samtidigt återställa (bevara) nervsystemets funktionalitet. Tyvärr är denna möjlighet inte alltid närvarande. Till exempel, om fokus är beläget vid botten av skallen, eller växer in i de venösa bihålorna, avbryts fullständig resektion på grund av den stora sannolikheten för allvarliga komplikationer. I en sådan situation utför kirurgen ett partiellt excision för att minska komprimering av hjärnstrukturer. Sedan behandlas patienter obligatoriskt med strålkirurgi och strålterapi.

Gamma Knife-strålkirurgi är indicerat för alla patienter med primär meningiom, oavsett platsen för den patologiska noden, såväl som för patienter med resttumörer efter ofullständig resektion eller bestrålning (om den maximala storleken på fokus inte överstiger 30 mm). Gamma Knife är mer lämplig för påverkan på formationer med deras placering i djupa hjärnstrukturer, svårt att komma åt för konventionell kirurgisk ingripande. Metoden tillämpas också på patienter som inte kan tolerera konventionell kirurgi. Radiokirurgi stoppar tillväxten av meningiom genom att förstöra dess DNA och trombisera det matningsvaskulära nätverket. Denna behandling är effektiv i mer än 90% av fallen.

"PROS" om Gamma Knife-behandling:

• De omgivande hjärnstrukturerna påverkas inte;
• Det finns inget behov av att patienten ska läggas in på sjukhus;
• Metoden är icke-invasiv, så det finns ingen risk för infektion eller blodförlust;
• Det finns inget behov av generell anestesi;
• Det finns inget behov av en lång återhämtningsperiod.

Konventionell strålterapi är indikerad för patienter med flera eller stora meningiomas och involverar användning av joniserande strålning. Beroende på indikationen görs en åtskillnad mellan röntgenterapi, ß-terapi, y-terapi, proton- och neutronexponering. Den terapeutiska effekten är baserad på skadan på tumör-DNA från aktivt spridande celler, vilket innebär deras död.

Kemoterapi för godartad meningiom i hjärnan är olämplig och används praktiskt taget inte. Emellertid föreskrivs denna metod i maligna neoplasmer som en hjälpeffekt för att långsamt tillväxt och förhindra spridningen av den patologiska processen till djup hjärnvävnad.

Föreskriva dessutom symptomatisk terapi, för att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen i hjärnan.

Mediciner

Som en preoperativ beredning administreras patienter med cerebral meningiom läkemedel för att stabilisera blodtrycket. Om det inte finns några hypotalamiska hypofysskriser administreras Proroxan 0,015-0,03 g tre gånger om dagen eller butyroxan 0,01-0,02 g tre gånger om dagen mot bakgrund av blodtrycksövervakning (det är viktigt att övervaka patientens tillstånd, som en skarp droppe i BP, bradycardia, svagt, hjärtrytm som är möjlig). Om ihållande förhöjd BP rekommenderas Prazosin 0,5-1 mg tre gånger om dagen. Det är en syntetisk vasodilator, och möjliga biverkningar inkluderar dyspné, ortostatisk BP-sänkning, svullnad i benen.

Med hänsyn till graden av binjurinsufficiens utförs hormonersättningsterapi med kortison, hydrokortison, prednisolon. Före operationen administreras patienter hydrokortison 50 mg var 8: e timme (administreras också omedelbart före interventionen, under dess process och i flera dagar efter, i enskilda doser).

Om det indikeras används sköldkörtelhormoner och könshormoner. För profylax en dag före interventionen startas terapi med cefalosporiner. Traditionellt är det ceftriaxon 1-2 g upp till två gånger om dagen intramuskulärt, med fortsatt behandling i fem dagar efter operationen. Vid utvecklingen av inflammatoriska processer (meningoencefalit) föreskrivs antibiotikabehandling med hänsyn till den identifierade patogenen under två veckor och patienter med immunbristtillstånd - i 3 eller fler veckor. Parenteral administrering av penicilliner, fluorokinoloner, III-generering cefalosporiner, glykopeptider är möjliga.

Vilka vitaminer kan inte tas med meningiom i hjärnan?

Det dagliga intaget av vitaminer i kroppen av cancerpatienter är särskilt viktigt. För personer som försvagas av tumörprocesser är användbara ämnen viktiga, och de bör levereras inte bara med mat, utan ofta i form av speciella läkemedel - tabletter eller injektioner. Beslutet om behovet av ytterligare introduktion av vitaminer fattas av den deltagande läkaren. I de flesta fall indikeras vitaminterapi för att öka kroppens försvar, aktivera återhämtningsprocesser, stärka immunitet, försvagas av strålning eller kirurgi. Dessutom minskar vitaminer ofta biverkningarna av läkemedelsbehandling.

De flesta vitaminpreparat har bara en positiv effekt på kroppen - förutsatt att den föreskrivna doseringen följs. Vissa vitaminer läkare rekommenderar dock försiktighet och bör inte tas utan recept av en läkare. Vi pratar om sådana läkemedel:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Metylkobalamin (vitamin _B12);
• Tiamin (_B1);
• Folinsyra (_B9).

Kräver försiktighet när man tar vitamin A och _D3, samt multivitaminpreparat som innehåller järn.

Rehabilitering

Kirurgisk resektion av hjärnans meningiom är en ganska allvarlig operation. Även om interventionen perfekt utförs är det mycket viktigt att genomföra rehabiliteringsperioden korrekt för att säkerställa en fullständig återhämtning utan risken för återfall av tumör.

Det finns ett antal förbud att tänka på efter operationen:

• Du kan inte dricka alkoholhaltiga drycker;
• Du kan inte resa med flyg (såvida inte din läkare godkänner);
• Gå inte till bastu och bastu, använd ett solarium, solbatet under perioden med aktiv sol;
• För första gången bör du inte delta i aktiv sporter som involverar ökad stress;
• Du bör undvika skandaler, grälar och andra situationer som kan påverka det centrala nervsystemet och blodtrycket negativt.

Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt för varje patient. Under återhämtningsprocessen kan systemet förändras, beroende på den befintliga dynamiken. Vid ödem och resterande smärtsyndrom kan fysioterapi användas. I paresen av lemmarna, för att förbättra blodcirkulationen och lymfflödet, föreskrivs neuromuskulär ledning och känslighet, massage och manuell terapi. Terapeutisk träning hjälper till att återställa förlorade funktioner, bilda reflexanslutningar, stabilisera arbetet med den vestibulära apparaten.

Förebyggande

Enligt experter har många cancerpatologier en koppling till mänsklig näring. Till exempel är preferens för rött kött associerat med olika typer av cancer. Alkoholhaltiga drycker, rökning, konsumtion av låg kvalitet och onaturlig mat har också en negativ inverkan.

Läkarna rekommenderar:

• Hålla en balans mellan kaloriintag och fysisk aktivitet;
• För att upprätthålla normal kroppsvikt;
• Att vara fysiskt aktiv;
• I kosten för att föredra frukt, grönsaker, gröna, undvika bekvämlighetsmat och rött kött;
• Begränsa alkoholkonsumtion.

Tillräcklig och adekvat nattstöd är också viktigt för att stärka kroppen i sin förmåga att motstå utvecklingen av onkologi. Kvalitets sömn bidrar till normaliseringen av hormonellt tillstånd, stabilisering av de viktigaste vitala processerna. Samtidigt leder bristen på sömn till ökade stressnivåer, störningar av friska rytmer, vilket kan ge upphov till utvecklingen av hjärningeningiom.

För förebyggande ändamål rekommenderas det starkt att inte glömma att genomgå regelbundna undersökningar, besöka läkare i tid.

Prognos

Om godartade meningiom i hjärnan detekteras i tid utan att spira i vävnader i närheten, kan prognosen betraktas som gynnsam. De flesta patienter återhämtar sig helt. I cirka 3% av fallen finns det en återfall av patologi. Atypiska tumörer är benägna att återkomma hos nästan 40% av patienterna och maligna tumörer - hos 75-80% av patienterna.

Specialister skiljer ett femårigt kriterium för meningiom-tillväxt, vilket beror på området för lokalisering av det patologiska fokuset. Den minsta tendensen till återfall har neoplasmer belägna nära kranialvalvet. Något oftare återkommande tumörer i området med den turkiska sadeln, ännu oftare - lesioner nära kroppen av det cuneformiga benet (inom fem år växer 34% av sådana meningiomas igen). FOCI lokaliserade nära vingarna i könformigt ben och kavernös sinus är mest benägna att återfall (60-99%).

Resultatet av sjukdomen beror direkt på en ansvarsfull inställning till deras egen hälsa och i rätt tid hänvisning till läkare.

Alkohol för hjärnans meningiom

Oavsett platsen för hjärnmingiom, bör alkoholhaltiga drycker glömmas av alla patienter som diagnostiserats med denna sjukdom. Alkoholhaltiga drycker bör inte kombineras med någon cancer, inklusive godartade. Alkohol är också kontraindicerat hos patienter som genomgår kemoterapi. Till och med en liten mängd alkoholhaltig dryck kan orsaka allvarliga konsekvenser, upp till patientens död.

Skälen till detta förbud är följande:

• Immunförsvar lider, det finns gynnsamma förhållanden för utveckling av svamp, mikrobiell eller virusinfektion;
• Kroppen bär en extra belastning och spenderar energi på att eliminera alkoholförgiftning istället för att leda dem att bekämpa tumörprocessen;
• Biverkningarna av kemo-läkemedel förstärks;
• Levern och njurarna utsätts för ökad belastning och risken för lever- och njursvikt ökar;
• Ökad risk för metastas;
• Förvärrar betydligt patientens välbefinnande och förvärrar symtom.

I vissa fall kan alkohol kompensera de effekter som tidigare uppnåtts under kemoterapi, så det är viktigt för meningiompatienter att undvika alkohol helt.

Handikapp

Huruvida ett funktionshinder kan tilldelas beror på ett antal faktorer:

• Malignitet eller godignitet hos neoplasma;
• Möjligheten, fakta och kvalitet (fullständighet) av den kirurgiska ingripandet;
• Om det har varit en återfall;
• Arten och graden av funktionella störningar, närvaron av funktionshinder;
• Från sociala kriterier som ålder, yrke.

Den första handikappgruppen tilldelas om patienten har stabila eller ökande hjärnstörningar, begränsningar när det gäller egenvård, rörelse, etc.

Den andra gruppen är indikerad för personer som drivs för godartad, malign eller metastatisk tumör med ogynnsam rehabiliteringsprognos eller med måttlig men permanent funktionshinder.

Den tredje gruppen tilldelas patienter med måttlig försämring av hjärnfunktionen, vilket förhindrar adekvat orientering, kognitiva förmågor, rörlighet och arbetsaktivitet.

Om meningiom i hjärnan inte har uttalade symtom, patientens förmåga att arbeta efter behandlingen har bevarats, är beviljandet av en handikappgrupp inte möjlig.