Meningiom i hjärnan

En väldefinierad, hästskoformad eller sfärisk tumör som utvecklas på basen av dura mater är ett meningiom i hjärnan. Neoplasmen liknar en egendomlig knöl, som ofta smälter samman med duralhöljet. Det kan vara både godartat och malignt, med lokalisering i någon cerebral del. Det finns oftast i hemisfärerna.

Behandling av patologin är komplex och kombinerad: den inkluderar en kombination av strålbehandling, stereotaktisk strålbehandling (kirurgi) och kirurgisk resektion. [1]

Epidemiologi

I nästan nio av tio fall är hjärnhinneinflammation godartad till sin natur, men många experter klassar det som en relativt malign formation på grund av dess ogynnsamma förlopp och utbredda tecken på kompression av hjärnstrukturer.

Verkligt malignt meningiom är mindre vanligt, men kännetecknas av ett aggressivt förlopp och en ökad sannolikhet för återfall även efter kirurgisk resektion.

Det vanligaste är att hjärnans meningiom påverkar:

• de stora hjärnhalvorna;
• en stor occipital öppning;
• tinningbenets pyramiden;
• kilskriftsbenets vingar;
• det tentoriala hacket;
• parasagittal sinus;
• den pontocerebellära vinkeln.

I de allra flesta situationer har meningiom en kapsel. Cystor bildas som regel inte. Den genomsnittliga diametrala storleken på neoplasman sträcker sig från ett par millimeter till 150 eller mer millimeter.

När tumören växer mot hjärnans strukturer ökar trycket på hjärnsubstansen ganska snabbt. När det patologiska fokuset växer mot kranialbenen, växer det in i skallen med ytterligare förtjockning och förvrängning av benstrukturer. Ibland växer neoplasmen samtidigt i alla riktningar.

Sammantaget står meningiom för cirka 20 % av alla fall av huvudtumörprocesser. Incidensen av specifikt hjärnhinneinflammation uppskattas till cirka 3 fall per hundratusen befolkning. Med åren ökar riskerna för att utveckla patologi: toppen av sjukdomen inträffar mellan 40 och 70 år, hos kvinnor något oftare än hos män. I barndomen förekommer det i endast 1% av alla pediatriska tumörer i centrala nervsystemet.

I de flesta fall uppstår meningiom i hjärnan enskilt. Multipel utveckling sker hos cirka 10 % av patienterna. [2]

Orsaker hjärnans meningiom

I många fall tillskriver experter utvecklingen av hjärnmeningeom till en genetisk defekt i kromosom 22. Denna defekt är särskilt vanlig hos patienter med neurofibromatos typ II, en autosomalt dominant ärftlig sjukdom.

Det finns också en bekräftad korrelation mellan tumörbildning och aktiva hormonella förändringar hos kvinnor. Plötsliga förändringar i den hormonella bakgrunden inträffar under graviditeten, med början av klimakteriet, med cancer i bröstkörtlarna etc. Det noteras att hos kvinnliga patienter diagnostiserade meningiom accelererar deras tillväxt med början av graviditeten.

Bland andra provocerande faktorer betonar forskare:

• huvudtrauma (traumatisk hjärnskada);
• exponering för strålning (joniserande strålning, röntgenstrålar);
• exponering för giftiga ämnen (förgiftning).

Det finns ingen enskild orsak till utvecklingen av tumörprocessen. Specialister är benägna att teorin om multifaktoriell förekomst av patologi. [3]

Riskfaktorer

Experter har identifierat flera faktorer som kan öka riskerna för hjärnmeningiom.

• Ärftlig anlag. Inblandningen av en defekt i kromosom 22 i den möjliga utvecklingen av tumörer har bevisats vetenskapligt. En sådan kränkning finns hos ägarna av genen för neurofibromatos, vilket orsakar en hög sannolikhet för meningiom hos personer som lider av denna ärftliga patologi. Gendefekten blir en faktor i utvecklingen av meningiom hos varannan patient.
• Åldersanlag. Meningiom i hjärnan diagnostiseras hos 3% av äldre patienter (äldre än 50-60 år). Sjukdomen är praktiskt taget ovanlig hos barn.
• Kvinnligt kön. Hormonella förändringar - i synnerhet som inträffar under graviditeten eller mot bakgrund av bröstcancerterapi - kan påverka utvecklingen av tumörprocessen i hjärnan.
• Yttre negativ påverkan - såsom huvudskador, strålningseffekter, berusning.

Patogenes

Meningiom är en neoplasm (mestadels godartad till sin natur) som härrör från araknoendotelvävnaden i dura mater. Det patologiska fokuset bildas oftare på den cerebrala ytan, men finns ibland i andra delar av hjärnan. I många fall är det latent och kan vara ett tillfälligt fynd under CT eller MRT.

Under påverkan av provocerande faktorer börjar hjärnans meningiom växa expansivt. En enda nodulär formation bildas, som gradvis förstoras och pressar på de omgivande strukturerna och förskjuter dem. Multicentrisk utveckling av neoplasma från flera foci är inte utesluten.

Enligt makroskopiska egenskaper har menigiom en rundad konfiguration, ibland hästskoformad. Den patologiska nodulen är övervägande sammansmält med duralhöljet, tät, och i många fall finns det en kapsel. Storleken på formationen varierar - från ett par millimeter till 1,5 eller mer decimeter. Färgnyansen på fokalsektionen är från gråaktig till gråaktig-gulaktig. Cystiska inneslutningar är vanligtvis frånvarande.

Meningiom i hjärnan är oftare godartad i naturen, växer långsamt. Men även i det här fallet kan nidus inte alltid avlägsnas kvalitativt. Det är inte uteslutet och förekomsten av återfall och malignitet av tumören: i en sådan situation accelererar noden dess tillväxt, spirar in i de omgivande vävnaderna, inklusive hjärn- och benstrukturer. Mot bakgrund av malignisering sprids metastaser i hela kroppen.

Symtom hjärnans meningiom

Meningiom av liten storlek existerar under lång tid utan några uppenbara manifestationer. Läkare noterar dock att även när symtom uppträder är det nästan omöjligt att diagnostisera tumörprocessen endast baserat på patientens klagomål: den kliniska bilden av patologi är ospecifik. Bland de vanligaste manifestationerna: långvarig smärta i huvudet, allmän svaghet, förlamning, synnedsättning, talstörningar.

Specificiteten av symtom beror på platsen för tumörfokus.

• Frontallobens meningiom kännetecknas av återkommande epileptiska anfall, smärta i huvudet, svaghet i armar och ben, svårt att tala och begränsat synfält.
• Frontallobens meningiom kännetecknas av frekventa epileptiska anfall, svaghet i armar och ben, smärta i huvudet, psyko-emotionella störningar, försämring av intellektuella förmågor, allvarlig apati, emotionell instabilitet, tremor, trubbig affekt.
• Meningiom i kilskriftskammaren visar sig med ögonbult, synnedsättning, oculomotorisk förlamning, epileptiska anfall, minnesförsämring, psyko-emotionella störningar och huvudvärk.
• Cerebellär meningiom uppträder ofta med oberäkneliga och okoordinerade rörelser, ökat intrakraniellt tryck, röst- och sväljstörningar.
• När meningiom är lokaliserat i den pontocerebellära vinkeln noteras hörselnedsättning, försvagning av ansiktsmuskulaturen, yrsel, motorisk okoordination och diskordination, ökat intrakraniellt tryck, röst- och sväljstörningar.
• När den turkiska sadeln och luktfossan påverkas upptäcks ofta anosmi, psyko-emotionella störningar, minnes- och synfunktionsstörningar, euforiska tillstånd, nedsatt koncentrationsförmåga och urininkontinens.

Första tecknen

Mot bakgrund av neoplasmens övervägande långsamma tillväxt upptäcks inte de initiala symptomen omedelbart, utan endast när de omgivande strukturerna komprimeras direkt av tumörfokus eller svullnad. De första symtomen är ospecifika. De kan vara:

• huvudvärk (matt, konstant, tryckande);
• psyko-emotionell instabilitet, plötsliga humörsvängningar;
• beteendestörningar;
• vestibulära störningar, yrsel;
• plötslig försämring av syn, hörsel;
• frekvent illamående, oberoende av födointag.

Efter ett tag vidgas den kliniska bilden. Det finns:

• pares och förlamning (ensidig);
• Taldysfunktion (svårigheter med talproduktion, stamning, etc.);
• anfall;
• mental funktionsnedsättning;
• minnesskada;
• koordinations- och orienteringsstörningar.

Stages

Beroende på den histologiska bilden kan hjärnans meningiom ha flera stadier eller grader av malignitet:

• Grad I inkluderar godartade, gradvis utvecklande tumörer som inte växer in i närliggande vävnader. Sådana meningiom kännetecknas av ett relativt gynnsamt förlopp och tenderar inte att återkomma. De förekommer i 80-90% av fallen. Godartade meningiom klassificeras ytterligare beroende på cellstrukturen. Neoplasmer är således meningoteliala, fibrösa, blandade, angiomatösa, psammomatösa, mikrocystiska, sekretoriska, luminala, metaplastiska, chordoidala, imphoplasmocytiska.
• Grad II inkluderar atypiska foci som kännetecknas av mer aggressiv utveckling och en tendens till återfall. I vissa fall noteras infiltrativ tillväxt i hjärnvävnad. Meningiom av andra graden är i sin tur atypiska, chordoidala och luminala. Sådana neoplasmer förekommer i cirka 18% av fallen.
• Grad III inkluderar maligna meningiom av tre kategorier: papillär, anaplastisk och rhabdoid. Samtliga kännetecknas av ett aggressivt förlopp med infiltrativ tillväxt, metastaser och hög förekomst av återfall. Sådana foci är dock relativt sällsynta - cirka 2% av fallen.

Formulär

Enligt de lokala manifestationerna av meningiom i hjärnan kan de delas in i följande typer:

• Falx meningiom är en nidus som spirar från skäran. Kliniken kännetecknas av konvulsiva anfall (epileptiska), eventuell förlamning av extremiteter och dysfunktion av bäckenorgan.
• Atypiskt meningiom motsvarande grad 2 malignitet. Det kännetecknas av neurologiska symtom och snabb tillväxt.
• Anaplastiskt meningiom är en malign patologisk knöl.
• Förstenad neoplasm - manifesteras av en stark känsla av trötthet, svaghet i armar och ben, yrsel.
• Parasagittal neoplasm - åtföljd av anfall, parestesier, intrakraniell hypertoni.
• Frontallobsskador kännetecknas av mentala och känslomässiga störningar, försämrad koncentration, hallucinationer, depressiva tillstånd.
• Konvexital temporal zontumör - manifesterad av hörsel- och talstörningar, tremor.
• Obstruerad parietal meningiom - åtföljd av uppkomsten av tanke- och orienteringsproblem.
• Meningotheliomatous neoplasm - kännetecknas av långsam tillväxt och uppkomsten av primära fokala symtom.
• Turkisk sadel tuberkelknöl är ett benignt fokus som visar sig med ensidig synfunktionsnedsättning och chiasmalt syndrom (optisk atrofi och bitemporal hemianopsi).

Komplikationer och konsekvenser

Sannolikheten för negativa effekter och komplikationer av hjärnmeningiom beror på många faktorer. Hos patienter som har genomgått kirurgiskt avlägsnande av neoplasmen är chanserna för fullständig bot mycket högre. Men vägran till operation, om indikerad, leder i de flesta fall till ett irreparabelt resultat: patientens tillstånd kan stadigt förvärras fram till döden.

Framgången för behandlingen är nära relaterad till kvaliteten på det kirurgiska ingreppet och den postoperativa rehabiliteringsperioden. Hastigheten med vilken patienten återgår till ett normalt liv påverkas också av:

• frånvaro av patologier i det kardiovaskulära systemet;
• frånvaro av diabetes mellitus;
• eliminering av dåliga vanor;
• korrekt uppfyllelse av läkarens rekommendationer.

I vissa fall, även efter kirurgisk resektion av tumörfokus, inträffar återfall efter en tid:

• meningiom med atypiskt förlopp återkommer i 40% av fallen;
• Maligna meningiom återkommer i nästan 80 % av fallen.

Foci som ligger i regionen av kilskriftsbenet, turkisk sadel och kavernös sinus är mer benägna att "återvända" tumörprocessen efter behandling. Återkomsten av neoplasmer som bildas i kranialvalvet är mycket mindre frekvent. [4]

Diagnostik hjärnans meningiom

Meningiom i hjärnan upptäcks huvudsakligen med diagnostiska strålningstekniker.

MRT -magnetisk resonanstomografi - hjälper till att upptäcka tumörprocess av vilken lokalisering som helst. Under diagnostiken bestäms i första hand strukturen av hjärnsubstansen, närvaron av patologiska foci och zoner med onormal blodcirkulation, såväl som vaskulära neoplasmer, inflammatoriska och posttraumatiska störningar i hjärnmembranen.

För differentialdiagnos och bedömning av storleken på den patologiska knölen används MRT med injektion av kontrastförstärkande medel. Meningiom har ofta en så kallad "dural tail", ett linjärt område med kontrastförstärkning som sträcker sig utanför tumörbasens gränser. Utseendet på en sådan "svans" beror inte på infiltration, utan på reaktiva förändringar i membranen som ligger nära tumören.

CT -datortomografi - hjälper till att ta reda på om kranialbenen är involverade i den patologiska processen, om det finns förkalkningar eller områden med inre blödningar, vilket inte alltid syns på MRT. Om indikerat är det möjligt att använda boluskontrast - intravenös injektion av röntgenkontrastförstärkning med en speciell spruta.

Laboratorietester representeras huvudsakligen av sådana blodprov:

• allmän analys - hjälper till att bedöma det totala antalet blodplättar, röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra blodkroppar, vilket hjälper till att identifiera en inflammatorisk eller anemisk process;
• Biokemisk analys - låter dig bestämma blodets kemiska sammansättning;
• cancermarkörstudie.

Vid behov föreskrivs ytterligare instrumentell diagnostik:

• elektroencefalografi (registrerar hjärnaktivitet);
• angiografi (avslöjar intensiteten av blodtillförseln till tumörfokuset);
• positronemissionstomografi (PET hjälper till att upptäcka återfall av neoplasmer).

Differentiell diagnos

Under differentialdiagnosen av hjärntumörprocesser är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer, inklusive allmän diagnostisk och epidemiologisk. Magnetisk resonanstomografi anses vara "nummer 1"-studien. Under diagnostiska åtgärder är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till:

• frekvens av patologier (1/3 - glialtumörer, 1/3 - metastaserande foci, 1/3 - andra neoplasmer);
• patientens ålder (barn är mer benägna att ha leukemier och lymfom, anaplastiska tumörer och teratom, såväl som kraniofaryngiom, medulloblastom och ependymom; hos vuxna patienter, glioblastom och astrocytom, förekommer meningiom och schwannom övervägande; hos äldre, patienter, meningiom, glioblastom och metastaserande tumörer diagnostiseras oftare);
• lokalisering (supratentoriell, infratentoriell, intraventrikulär, sellar-parasellär, cerebellopontin vinkel, etc.);
• typ av spridning (längs ryggmärgen - oligodendrogliom, ependymom, medulloblastom, lymfom; till den motsatta hemisfären - glioblastom, astrocytom med låg differentiering; med inblandning av cortex - oligodendrogliom, gangliogliom);
• egenskaper hos den inre strukturen (förkalkning är mer karakteristisk för oligodendrogliom och kraniofaryngeom, men förekommer också i 20% av meningiom);
• diffusion (tydliga diffusionsvägda foci på MR är typiska för bölder, epidermoida cystiska massor, akut stroke; tumörprocesser har låg signal på diffusionsvägd MR av hjärnan).

Behandling hjärnans meningiom

Behandlingsschemat för hjärnmeningiom ordineras enligt ett individuellt program, med hänsyn till neoplasmens storlek och placering, befintliga symtom, tillväxtintensitet, patientens ålder. Oftast vänder sig läkare till en av de tre huvudteknikerna: observationstaktik, kirurgisk resektion och strålbehandling.

Observationstaktik tillämpas på meningiom som växer långsamt, inte mer än 1-2 mm per år. Patienter med sådana neoplasmer bör genomgå årlig diagnostisk magnetisk resonanstomografi:

• om det är en liten nod, med inga eller milda symtom och bibehållen livskvalitet;
• om patologin upptäcks hos en äldre person mot bakgrund av långsamt progressiva symtom.

Kirurgisk behandling anses vara grundpelaren för borttagning av meningiom. Kirurgi är obligatorisk om nidus är belägen på en tillgänglig plats bort från funktionellt viktiga områden i hjärnan. Om möjligt kommer kirurgen att försöka ta bort neoplasmen helt för att förhindra återfall i framtiden och samtidigt återställa (bevara) nervsystemets funktionalitet. Tyvärr är denna möjlighet inte alltid närvarande. Till exempel, om fokus är beläget vid basen av skallen, eller växer in i de venösa bihålorna, avbryts fullständig resektion på grund av den höga sannolikheten för allvarliga komplikationer. I en sådan situation utför kirurgen en partiell excision för att minska kompression av hjärnstrukturer. Då behandlas patienterna obligatoriskt med strålkirurgi och strålbehandling.

Gamma Knife-radiokirurgi är indicerat för alla patienter med primärt meningiom, oavsett placeringen av den patologiska noden, samt för patienter med kvarvarande tumörer efter ofullständig resektion eller bestrålning (om den maximala storleken på fokus inte överstiger 30 mm). Gammakniv är mer lämpad för påverkan på formationer med deras placering i djupa hjärnstrukturer, svåråtkomliga för konventionella kirurgiska ingrepp. Metoden tillämpas även på patienter som inte tål konventionell kirurgi. Strålkirurgi stoppar tillväxten av meningeom genom att förstöra dess DNA och trombisera det matande kärlnätverket. Denna behandling är effektiv i mer än 90% av fallen.

"Pros" med Gamma Knife-behandling:

• de omgivande hjärnstrukturerna påverkas inte;
• Det finns inget behov för patienten att läggas in på sjukhus;
• Metoden är icke-invasiv, så det finns ingen risk för infektion eller blodförlust;
• det finns inget behov av generell anestesi;
• det finns inget behov av en lång återhämtningsperiod.

Konventionell strålbehandling är indicerad för patienter med flera eller stora meningiom och involverar användning av joniserande strålning. Beroende på indikation skiljer man på röntgenterapi, β-terapi, γ-terapi, proton- och neutronexponering. Den terapeutiska effekten är baserad på skadan av tumör-DNA från aktivt prolifererande celler, vilket medför deras död.

Kemoterapi för benign meningiom i hjärnan är olämplig och används praktiskt taget inte. Denna metod är dock föreskriven i maligna neoplasmer som en hjälpeffekt för att bromsa tillväxten och förhindra spridningen av den patologiska processen till djup hjärnvävnad.

Förskriv dessutom symtomatisk terapi för att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen i hjärnan.

Mediciner

Som ett preoperativt preparat ges patienter med cerebralt meningiom läkemedel för att stabilisera blodtrycket. Om det inte finns några hypotalamus-hypofyskriser, administreras Proroxan 0,015-0,03 g tre gånger om dagen eller Butyroxan 0,01-0,02 g tre gånger om dagen mot bakgrund av blodtrycksövervakning (det är viktigt att övervaka patientens tillstånd, som en skarp fall i blodtrycket, bradykardi, svimning, hjärtrytmrubbningar är möjliga). Vid ihållande förhöjt blodtryck rekommenderas Prazosin 0,5-1 mg tre gånger om dagen. Det är en syntetisk vasodilator och möjliga biverkningar inkluderar dyspné, ortostatisk blodtryckssänkning, svullnad i benen.

Med hänsyn till graden av binjurebarksvikt utförs hormonersättningsterapi med kortison, hydrokortison, prednisolon. Före operationen administreras patienterna Hydrokortison 50 mg var 8:e timme (även omedelbart före interventionen, under dess process och under flera dagar efter, i individuella doser).

Om indikerat används sköldkörtelhormoner och könshormoner. För profylax en dag före interventionen påbörjas behandling med cefalosporiner. Traditionellt är det Ceftriaxon 1-2 g upp till två gånger om dagen intramuskulärt, med fortsatt behandling i fem dagar efter operationen. Vid utvecklingen av inflammatoriska processer (meningoencefalit) föreskrivs antibiotikabehandling med hänsyn till den identifierade patogenen, i två veckor, och patienter med immunbristtillstånd - i 3 eller fler veckor. Parenteral administrering av penicilliner, fluorokinoloner, III generationens cefalosporiner, glykopeptider är möjlig.

Vilka vitaminer kan inte tas med meningiom i hjärnan?

Det dagliga intaget av vitaminer i kroppen hos cancerpatienter är särskilt viktigt. För personer som är försvagade av tumörprocesser är användbara ämnen viktiga, och de bör inte bara förses med mat, utan ofta i form av speciella läkemedel - tabletter eller injektioner. Beslutet om behovet av ytterligare introduktion av vitaminer fattas av den behandlande läkaren. I de flesta fall är vitaminterapi indicerat för att öka kroppens försvar, aktivera återhämtningsprocesser, stärka immuniteten, försvagad av strålning eller kirurgi. Dessutom minskar vitaminer ofta biverkningarna av läkemedelsbehandling.

De flesta vitaminpreparat har bara en positiv effekt på kroppen - förutsatt att den föreskrivna doseringen följs. Men vissa vitaminläkare rekommenderar försiktighet och bör inte tas utan recept från en läkare. Vi pratar om sådana droger:

• alfa-tokoferol (vitamin E);
• metylkobalamin (vitamin _B12);
• tiamin ( _B1);
• folsyra ( _B9).

Kräver försiktighet vid intag av vitamin A och _D3, samt multivitaminpreparat som innehåller järn.

Rehabilitering

Kirurgisk resektion av meningiom i hjärnan är en ganska allvarlig operation. Även om ingreppet är perfekt utfört är det mycket viktigt att genomföra rehabiliteringsperioden korrekt för att säkerställa en fullständig återhämtning utan risk för att tumören återkommer.

Det finns ett antal förbud att tänka på efter operationen:

• du kan inte dricka alkoholhaltiga drycker;
• du kan inte resa med flyg (om inte din läkare godkänner);
• Gå inte till bastu och bastu, använd ett solarium, sola under perioden med aktiv sol;
• För första gången bör du inte ägna dig åt aktiva sporter som innebär ökad stress;
• du bör undvika skandaler, bråk och andra situationer som kan påverka centrala nervsystemet och blodtrycket negativt.

Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt för varje patient. Under återställningsprocessen kan schemat ändras, beroende på den befintliga dynamiken. Vid ödem och kvarvarande smärtsyndrom kan sjukgymnastik användas. Vid pares av armar och ben, för att förbättra blodcirkulationen och lymfflödet, öka neuromuskulär ledning och känslighet, föreskrivs massage och manuell terapi. Terapeutisk träning hjälper till att återställa förlorade funktioner, bilda reflexförbindelser, stabilisera arbetet i den vestibulära apparaten.

Förebyggande

Enligt experter har många cancerpatologier ett samband med mänsklig näring. Till exempel är preferens för rött kött förknippat med olika typer av cancer. Alkoholhaltiga drycker, rökning, konsumtion av lågkvalitativ och onaturlig mat har också en negativ inverkan.

Läkare rekommenderar:

• Håll en balans mellan kaloriintag och fysisk aktivitet;
• att bibehålla normal kroppsvikt;
• att vara fysiskt aktiv;
• i kosten för att ge företräde åt frukt, grönsaker, grönsaker, undvik bekvämlighetsmat och rött kött;
• begränsa alkoholkonsumtionen.

Tillräcklig och tillräcklig nattvila är också viktig för att stärka kroppen i dess förmåga att motstå utvecklingen av onkologi. Kvalitetssömn bidrar till normalisering av hormonellt tillstånd, stabilisering av de viktigaste vitala processerna. Samtidigt leder sömnbrist till ökade stressnivåer, störningar av sunda rytmer, vilket kan ge upphov till utveckling av hjärnmeningiom.

I förebyggande syfte rekommenderas det starkt att inte glömma att genomgå regelbundna undersökningar, besöka läkare i tid.

Prognos

Om benignt meningiom i hjärnan upptäcks i tid utan att gro i närliggande vävnader, kan prognosen anses vara gynnsam. De flesta patienter återhämtar sig helt. I cirka 3% av fallen finns det ett återfall av patologi. Atypiska tumörer är benägna att återkomma hos nästan 40% av patienterna och maligna tumörer - hos 75-80% av patienterna.

Specialister urskiljer ett femårigt kriterium för återväxt av meningiom, vilket beror på området för lokalisering av det patologiska fokuset. Den minsta tendensen till återfall har neoplasmer som ligger nära kranialvalvet. Något oftare återkommande tumörer i området för den turkiska sadeln, ännu oftare - lesioner nära kroppen av kilskriftsbenet (inom fem år växer 34% av sådana meningiom igen). Foci lokaliserade nära vingarna på kilskriftsbenet och kavernös sinus är mest benägna att återkomma (60-99%).

Resultatet av sjukdomen beror direkt på en ansvarsfull inställning till sin egen hälsa och snabb remiss till läkare.

Alkohol för meningiom i hjärnan

Oavsett platsen för hjärnmeningeom bör alkoholhaltiga drycker glömmas bort av alla patienter som diagnostiserats med denna sjukdom. Alkoholhaltiga drycker bör inte kombineras med cancer, inklusive godartade. Alkohol är också kontraindicerat hos patienter som genomgår kemoterapi. Även en liten mängd alkoholhaltig dryck kan orsaka allvarliga konsekvenser, upp till patientens död.

Skälen till detta förbud är följande:

• immunförsvaret lider, det finns gynnsamma förhållanden för utveckling av svamp-, mikrobiell eller virusinfektion;
• kroppen bär en extra belastning och spenderar energi på att eliminera alkoholförgiftning, istället för att styra dem att bekämpa tumörprocessen;
• biverkningarna av kemomedicinerna förstärks;
• Levern och njurarna utsätts för ökad belastning och risken för lever- och njursvikt ökar;
• ökad risk för metastaser;
• avsevärt försämrar patientens välbefinnande, förvärrade symtom.

I vissa fall kan alkohol kompensera de effekter som tidigare uppnåtts under kemoterapi, så det är viktigt för meningeompatienter att undvika alkohol helt.

Handikapp

Huruvida ett funktionshinder kan beviljas beror på ett antal faktorer:

• malignitet eller benignitet av neoplasman;
• möjligheten, faktumet och kvaliteten (fullständigheten) av det kirurgiska ingreppet;
• om det har skett en upprepning;
• arten och graden av funktionella störningar, närvaron av funktionshinder;
• från sociala kriterier som ålder, yrke.

Den första handikappgruppen tilldelas om patienten har stabila eller ökande hjärnbesvär, begränsningar vad gäller egenvård, rörelse etc.

Den andra gruppen är indicerad för personer som opereras för benign, malign eller metastaserad tumör med ogynnsam rehabiliteringsprognos eller med måttlig men bestående funktionsnedsättning.

Den tredje gruppen tilldelas patienter med måttlig försämring av hjärnans funktion, vilket förhindrar adekvat orientering, kognitiva förmågor, rörlighet och förlossningsaktivitet.

Om meningiom i hjärnan inte har uttalade symtom, bevaras patientens arbetsförmåga efter behandling, då är beviljande av en funktionsnedsättningsgrupp inte möjlig.