Mastoidit: orsaker och patogenes

Orsaker till mastoidit

I sekundär mastoidit penetration av infektionen i mastoideus cellstrukturen sker huvudsakligen vid otogennyh av akut eller kronisk otitis media. I primära mastoidit ärenden som direkt traumatic lesion cellstruktur mastoid vid slag, kontusioner, skottskador, inverkan av en tryckvåg, frakturer och frakturer i skallben, inklusive vid frakturer på skallbasen, sladda möjligt hematogen metastatisk patogena infektioner i septicopyemia övergångs purulent processen av lymfkörteln område av mastoid benvävnad; isolerade lesion mastoid vid specifika infektioner (tuberkulos, infektiös granulom). Mikroflora i mastoidit är ganska varierande, men dominerade coccal flora.

Patogenes av mastoidit

Under mastoidit det beror på arten och virulens av mikroflora och immunstatus är tillgängliga i öron förändras som ett resultat av tidigare överförda sjukdomar, näshålan och nasofarynx tillstånd. Den har ett värde otillräcklig dränering av purulent fokus i mellanörat (kronisk vinds sjukdomen beror på den höga placeringen av kant perforeringar, med en obetydlig mängd av perforering av trumhinnan eller stänga dess granulering, fördröjd dränering tympanum förknippad med fördröjd spontan perforering av trumhinnan eller paracentes; svårigheter sekre utflöde från mellanörat pneumatiskt system på grund av stängningen av kommunikation mellan celler, antrum och örat inflammerad och förtjockad konstant slemhinna). I traumatisk mastoidit på grund av bildandet av sprickor och frakturer modifierade förhållande mellan systemet av pneumatiska kaviteter har multipla benfrakturer tunna väggar, bildas små benfragment skapas och särskilda villkor för förökning av den inflammatoriska processen. Izlivshayasya blod med skadat ben är en gynnsam miljö för utveckling av infektion, följt av smältning av benfragment.

Avgränsa följande steg i utvecklingen av den inflammatoriska processen i mastoidprocessen med mastoidit.

• Exudative. Fortsätter de första 7-10 dagarna av sjukdom med inflammation i slemhinnor (endostala) täcker mastoideus cellerna - den så kallade "interna abscess av mastoidutskottet" (av MF Tsytovich). Som ett resultat av svallning av slemhinnor öppningar är slutna celler är cellerna dissocieras från mastoideus grotta också störda meddelande mastoideus grottor med mellanörat. Avbrytandet av ventilationen av grottan och cellerna i mastoidprocessen leder till en uttining av luften med expansion och blodfyllning av kärlen följt av transudation. Cellerna i mastoidprocessen fyller det inflammatoriska serous-purulenta eller purulenta exsudatet. I detta fall bildas mycket sluten empyema i mastoidprocessen. På roentgenogrammet vid detta stadium av inflammation är septaen mellan de slurna cellerna fortfarande urskiljbara.
• Proliferativ-alterativ (sann mastoidit). Vi är vanligtvis bildade på sjunde och tionde dagen av sjukdomen (barn utvecklas mycket tidigare). Det finns en kombination av parallellproduktivitet (utveckling av granuleringar) och destruktiva (smältning av benet med bildandet av lacunae) förändras. Dessa förändringar uppträder inte bara i benväggarna utan också i benmärgssytorna och i kärlkanalerna. Den grad benresorption leder till bendestruktion partitioner mellan celler mastoid: bilda separata grupper av celler förstörda, som slås samman för att bilda en annan storlek håligheter, fylld med pus och granulering, eller en stor hålighet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]