Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Markörer för benbildning och benresorption
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Benvävnad bildar en dynamisk "depå" av kalcium, fosfor, magnesium och andra föreningar som är nödvändiga för att upprätthålla homeostas i mineralmetabolismen. Ben består av tre komponenter: celler, organisk matrix och mineraler. Celler står endast för 3 % av benvävnadens volym.
Benvävnad bildas av osteoblaster. Osteoblasternas huvudsakliga funktion är syntesen av osteoid (proteinmatrix), som består av 90-95 % kollagen, små mängder mukopolysackarider och icke-kollagenproteiner (osteokalcin, osteopontin), och som därefter mineraliseras av kalcium och fosfat från extracellulärvätskan. Osteoblaster är belägna på benytan och i nära kontakt med osteoid. De innehåller alkaliskt fosfatas, bär receptorer för paratyroidhormon och kalcitriol och kan proliferera. Osteoblaster, omgivna av mineraliserad organisk matrix, omvandlas till osteocyter (mogna, icke-prolifererande celler som är belägna i håligheterna mellan lagren av nybildat ben).
Benvävnadsresorption utförs av osteoklaster. Genom att utsöndra proteolytiska enzymer och surt fosfatas orsakar osteoklaster kollagennedbrytning, hydroxiapatitnedbrytning och mineralborttagning från matrixen. Nybildad, dåligt mineraliserad benvävnad (osteoid) är resistent mot osteoklastisk resorption.
Kollagen typ I är det huvudsakliga proteinet som utgör 90 % av benets organiska matrix. Det syntetiseras av osteoblaster som en prekursor, prokollagen typ I, vilket är en stor molekyl som innehåller karboxi- och aminoterminala propeptider (N- och C-terminala propeptider av kollagen typ I). Dessa propeptider separeras från huvudmolekylen genom specifika peptidaser efter att prokollagen frigjorts från cellen.
Icke-kollagenproteiner står för cirka 10 % av den organiska benmatrisen. De ger benmatrisen dess unika struktur. Avsättningen av hydroxiapatit beror till stor del på rätt förhållande mellan matrixproteiner, vars syntes utförs av osteoblastiska celler.
Mineraldelen av benet består av hydroxiapatit [Ca10 ( PO4 ) 6 ( OH) 2 ] och amorft kalciumfosfat, vilka är icke-kovalent bundna till proteiner i den organiska matrisen. Orienteringen av hydroxiapatitkristaller bestäms primärt av orienteringen av kollagenfibrerna i matrisen.
Skelettsystemets vitala aktivitet är baserad på två sammankopplade och ömsesidigt ersättande processer: processen för bildande av nytt ben och processen för destruktion - resorption av gammalt ben. Normalt sett är bildandet och resorptionen av benvävnad (benombyggnad) balanserade.
Osteoklaster resorberar kontinuerligt gammal benvävnad, och osteoblaster bildar nytt ben genom att syntetisera osteoid (en proteinmatris), som sedan mineraliseras med kalcium och fosfat från den extracellulära vätskan. Dessa komplex av celler som är involverade i den lokala processen för benresorption och -bildning kallas de grundläggande flercelliga ombyggnadsenheterna.
Störningar i benremodelleringsställen uppstår på grund av en förändring i balansen mellan bildnings- och resorptionsprocesserna i riktning mot övervikt av de senare, vilket leder till benförlust. Intensiteten och svårighetsgraden av benförlust beror på hastigheten för "benomsättning". Övervikt av benvävnadsbildningsprocesser och dess ökade mineralisering leder till en ökning av benmassa och densitet - osteoskleros.
För att beteckna kliniska, laboratoriemässiga och radiologiska manifestationer av benförlust används en samlingsterm - osteopeni. Orsaker till osteopeni är osteoporos, osteomalaci, primär hyperparatyreoidism, myelom, mastocytos och renal osteodystrofi.
En ökning av benmassa och bendensitet kallas osteoskleros. Osteoskleros kännetecknas av ökad bildning av organisk matrix, som sedan mineraliseras, vilket resulterar i en ökning av benmassa och bendensitet. Osteoskleros uppstår vanligtvis i sena stadier av kronisk njursvikt.
Markörer för benvävnadsmetabolism (markörer för benvävnadsbildning) inkluderar benisoenzym av alkaliskt fosfatas, osteokalcin och C-terminal propeptid av typ I-kollagen.
De viktigaste biokemiska parametrarna som används i klinisk praxis som kriterier för benresorption inkluderar kalciumutsöndring i urinen, N-terminal propeptid av typ I-kollagen och pyridinbindningar i kollagen.
[