Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Makroaneurysm i näthinneartärerna
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symtom på makroaneurysm i retinalartären
Manifestationer av retinal arteriell makroaneurysm kan reduceras till ett av följande:
- Oavsiktlig upptäckt av asymptomatiska sjukdomar
- Latent minskning av central synskärpa orsakad av makulaödem och bildandet av hårt exsudat.
- Plötslig synförlust med glaskroppsblödning är sällsynt.
Ögats fundus
- Sackulära eller spindelformade utvidgningar av arterioler uppträder oftast i området kring bifurkationer eller arteriovenösa korsningar längs de temporala kärlarkaderna. Aneurysmer kan förstoras och överstiga artärens diameter flera gånger.
- Associerad retinal blödning observeras i 50% av fallen.
- Multipla mikroaneurysmer kan observeras längs samma eller olika arterioler.
Fovealangiografi beror på sjukdomarnas natur och associerade blödningar. Homogen fyllning av makroaneurysmer med sen exsudation är typiskt. Ofullständig fyllning beror på partiell eller fullständig trombotisk utplåning av kärllumen.
Förlopp av retinal arteriemakroaneurysm
- Spontan involution följt av trombos och fibros observeras oftast. Detta föregås av utveckling av vätska eller blödning.
- Bristningen med blödning kan vara subretinal, intraretinal, preretinal eller glaskroppslig. I sådana fall kan de underliggande förändringarna eventuellt inte detekteras under undersökning.
- Kroniskt näthinneödem med ansamling av hårt exsudat runt fovea är vanligt och kan orsaka ihållande förlust av centralsynen.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Differentialdiagnos av makroaneurysm i retinalarterien
Hårda exsudat från det bakre segmentet
- Icke-proliferativ diabetisk retinopati.
- Exsudativ form av åldersrelaterad makuladegeneration.
- Långvarig ocklusion av grenen av den centrala retinalvenen.
- Retinala telangiektasier.
- Små hemangiom i näthinnekapillärer.
- Strålningsretinopati.
Djupa retinala eller subretinala blödningar i det bakre segmentet
- Koroidal neovaskularisering.
- Valsalva retinopati.
- Idiopatisk polypoid koroidal vaskulopati.
- Trubbigt trauma mot ögat.
- Koroidalt melanom.
Tersons syndrom med subaraknoidalblödning.
Behandling av makroaneurysm i retinalartären
- Observation för tidig spontan involution är indicerad vid god synskärpa utan makulaförändringar, såväl som vid mindre retinala blödningar i frånvaro av signifikant ödem eller exsudation.
- Argonlaserkoagulation används vid ödem eller avlagringar av hårt exsudat med risk för att påverka fovea, särskilt om synförsämring upptäcks. Koagulat appliceras på fokala förändringar och/eller på omgivande område. Resorption av ödem och hårt exsudat sker inom flera månader.
- YAG-laserhyaloidotomi kan vara indicerad för omfattande, icke-läkande preretinala blödningar som täcker makula för att orsaka spridning av blod i glaskroppen där absorptionen sker snabbare.