Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Brännskador i struphuvudet
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Brännskador i larynx uppstår av samma anledningar som brännskador i svalget: att svälja och aspirera frätande vätskor, att andas in frätande ångor och het rök under en brand. Luftstrupen och bronkerna kan påverkas samtidigt. I detta fall uppstår oundvikligen en brännskada i munhålan.
Skador till följd av att man sväljer varma och frätande vätskor (syror och alkalier) är, förutom brännskador i munhålan och orofarynx, begränsade till struplocket, de aryepiglottiska vecken och området kring arytenoidbrosket. Brännskador orsakade av inandning av varma eller frätande gaser sträcker sig till larynx, luftstrupe och bronker och kallas termiska eller kemiska brännskador i övre luftvägarna.
[ Symtom på larynxbrännskada
Brännskador i övre luftvägarna orsakar dysfagi, dysfoni och andningssvikt till följd av brännskador på vävnader och deras uttalade ödem. Ofta, till följd av svår smärta, upplever offret ett chocktillstånd, vilket är förenat med risk för andningsstillestånd. Som ett resultat av den inflammatoriska reaktionen och uttalad transudation uppstår rikligt med mukopurulent sputum från brännskadans yta, ofta med en inblandning av blod. Vid djupa brännskador kan fragment av nekrotisk vävnad frigöras tillsammans med sputumet.
Diagnos av larynxbrännskada
Under laryngoskopi uppmärksammas skarp hyperemi i larynxslemhinnan, blåsor och sår täckta med en gråvit beläggning. Djupa brännskador i larynx kan orsaka perichondritis och nekros i larynxens inre strukturer, ända till smältning av dess inre muskler. I svåra fall kan epiglottis och arytenoidbrosk bli nekrotiska, med efterföljande ärrbildning i larynxingången och utveckling av dess stenos.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av larynxbrännskador
Behandling av larynxbrännskador är en komplex, långdragen process och inte alltid tillräckligt effektiv i förhållande till konsekvenserna av denna skada. Vid kemiska brännskador förskrivs alkaliska sprayer i en blandning med lösningar av proteolytiska enzymer för att göra det torkande exsudatet flytande och frigöra det. Sprayer av en 2%-ig lösning av kokain med adrenalin används också för att minska smärtsyndromets svårighetsgrad. Användning av opiater är kontraindicerat. Vid termiska och kemiska brännskador i struphuvudet rekommenderas kalla kompresser på halsens främre yta, intravenös administrering av kalciumklorid, injektioner av difenhydramin, lugnande medel, antibiotika med hydrokortison, vilket förhindrar uppkomsten av sekundär infektion, larynxödem och, i viss mån, dess ärrstenos.
Vad är prognosen för en larynxbrännskada?
I milda fall har en larynxbrännskada en gynnsam prognos. I svåra fall, när koncentrerad syra eller alkali kommer in i magsäcken, dör patienten av njursvikt inom några dagar.
Överlevande patienter utvecklar omfattande ärrstenos i svalget, struphuvudet och matstrupen, vilket kräver långtidsbehandling, inklusive kirurgi.