Smärta i nedre delen av buken: orsaker till smärta hos män och kvinnor

Om man har smärta i nedre delen av buken är det mer en subjektiv uppfattning än en objektiv förnimmelse, så det kan vara svårt att undersöka patienter med ett sådant besvär.

Om du har smärta i nedre delen av buken måste du förstå att det finns många orsaker till smärta i denna epigastriska region, och de kan delas in, så att säga, efter kön - typiska manliga symtom och tecken på smärta som endast är karakteristiska för den kvinnliga kroppen. Dessutom finns det allmänna symtom som är inneboende hos både män och kvinnor, gamla människor och barn.

Smärta i nedre delen av buken, orsaker till smärta hos män

Representanter av det starkare könet lider också av smärta i nedre delen av buken, dock något mer sällan än kvinnor, som ibland kan ha det varje månad. Om en man har en mycket smärtsam nedre del av buken, uthärdar de oftast modigt smärtan i nedre delen av buken, trots de eventuella allvarliga faror som ligger bakom detta symptom. Och orsakerna till smärta i nedre delen av buken kan vara följande:

• Inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen, magsår eller duodenalsår. Smärta, vanligtvis värkande vid kroniska sjukdomar och skarpa kramper under förvärring av sjukdomen.
• Inflammation i blindtarmen, som är lokaliserad i nedre högra delen av buken, nära tjocktarmen. Smärtan kan vara av varierande natur och manifesterar sig inte alltid i den högra epigastriska regionen. Ett av de karakteristiska tecknen på blindtarmsinflammation är akut smärta i nedre delen av buken, illamående, kräkningar och förhöjd kroppstemperatur.
• Divertikulit, där smärta i nedre delen av buken kan vara lokaliserad i vänster nedre del av buken. Förutom smärta åtföljs inflammation i divertikeln av illamående och feber.
• En ljumskbråck, som är en ganska allvarlig patologi, kan strypas och orsaka akut smärta i nedre delen av buken, illamående, kräkningar och till och med medvetslöshet. Detta tillstånd kräver akut kirurgisk vård.
• Inflammatorisk process i njurarna, pyelonefrit eller stenar är också en provocerande faktor som orsakar smärta i nedre delen av buken hos män.
• En inflammatorisk process i testiklarna (orkit) eller bihang kan också orsaka smärtsamma förnimmelser i ljumsken.

Lyckligtvis är en sällsynt orsak till smärta i nedre delen av buken en onkologisk process i tarmarna. Smärta kan uppstå redan i ett sent skede av sjukdomen, när tumören når stora storlekar och trycker på närliggande organ.

Smärta i nedre delen av buken hos män orsakas också av kroniska, ofta asymptomatiska i det tidiga utvecklingsstadiet, sjukdomar i urogenitalsystemet. Om det är kronisk cystit är dess första tecken en urineringsstörning, som gradvis övergår i ett akut stadium upp till urinretention. En överfylld inflammerad urinblåsa orsakar initialt dov och sedan svår smärta i nedre delen av buken. Förutom cystit kan prostatit vara orsaken till smärta i nedre delen av buken hos män. Den inflammatoriska processen i prostatakörteln utvecklas som regel långsamt, ofta utan uppenbara symtom. När kliniska tecken uppträder kan vi säga att prostatit går in i ett akut stadium. Smärtan börjar vanligtvis med en dragande känsla, som mannen försöker tålmodigt uthärda. Om prostatit inte behandlas blir smärtan i nedre delen av buken mer uttalad och strålar ut till ljumsken och testikelområdet, särskilt svår smärta åtföljer urineringsprocessen. Förutom att mannens hälsotillstånd knappast kan kallas gott, lider han av konstant smärta i nedre delen av buken, och hans sexuella aktivitet är också nedsatt. Prostatit, som inte upptäcks i tid, kan förvärra förloppet av en annan allvarlig sjukdom - prostataadenom. Smärta i nedre delen av buken vid adenom är karakteristisk, den uppstår på grund av kraftig förträngning och kompression av urinröret, som regel är smärtsamma förnimmelser konstanta och framkallar ett behov av att urinera ofta på natten och under dagen. Adenom åtföljs av en betydande försämring av patientens tillstånd, urinretention leder ofta till njursjukdomar och minskad sexuell funktion.

Alla tillstånd som orsakar ihållande kronisk smärta eller akut, skarp smärta åtföljd av illamående och blodtrycksfall kräver läkarvård, ofta akutvård.

Varför har kvinnor smärtor i nedre delen av buken?

Vanliga fysiologiska orsaker för kvinnor är premenstruell smärta, smärtsam menstruationscykel, tryck från livmodern på urinblåsan, som också kan vara överfylld. Smärta i nedre delen av buken uppstår ofta under menstruation - detta är det vanligaste klagomålet på smärta i nedre delen av buken inom gynekologisk praktik. Familjeproblem, fysiskt och sexuellt våld, alkoholmissbruk, drogmissbruk och andra stressiga effekter kan också manifestera sig i form av smärtsamma förnimmelser. Bland de faktorer som orsakar smärta i nedre delen av buken kan man nämna överflöd av tjocktarmen och divertikulos, spasmer på tom mage, de första tre månaderna av förlossningen, när musklerna och ligamenten i buken sträcks ut. Även smärta i nedre delen av buken hos kvinnor kan orsakas av patologiska orsaker, bland vilka följande är de vanligaste:

En inflammatorisk process, akut eller kronisk, i de kvinnliga reproduktionsorganen - äggstockarna, livmodern, slidan eller äggledarna. Ofta har en kvinna smärta och en dragande känsla i nedre delen av buken på grund av en cysta på äggstockarna som har vuxit till en stor storlek eller på grund av kronisk adnexit. Smärtan kan orsakas av kolpit eller sammanväxningar, endometrios eller en godartad formation i livmoderns myometrium - fibroider. Oftast, förutom smärta, åtföljs dessa sjukdomar av feber, flytningar, svaghet. Analytiska studier av blodserum visar en förhöjd nivå av leukocyter, vilket bekräftar den inflammatoriska processen.

Varför har kvinnor smärta i nedre delen av buken om orsaken uppenbarligen inte är gynekologisk? Faktorer som framkallar smärta i nedre delen av buken kan vara olika inflammatoriska processer i urinvägarna, såsom cystit, pyelonefrit eller njursten. Blodprover visar också en ökning av nivån av leukocyter, både leukocyter och erytrocyter finns i urinen, själva urinen mörknar, blir grumlig, ofta med inneslutningar av variga element. Förutom smärta i nedre delen av buken kan ovanstående sjukdomar orsaka en ökning av kroppstemperaturen, smärta vid urinering, kraftig svullnad.

Patologiska processer i bäckenorganen kan också orsaka smärta i nedre delen av buken hos kvinnor. Dessa kan vara bråck av olika storlekar, divertikulos i tjocktarmen. Konstant förstoppning är en funktionell sjukdom som kallas megakolon, där tjocktarmens väggar hypertrofieras och själva tarmen ständigt tjocknar. Förutom att nedre delen av buken gör ont mycket, åtföljs sjukdomar ofta av dålig aptit, allmän trötthet, gaser, hemorragisk trombos i venerna i den rektala delen av matsmältningssystemet.

Om nedre delen av buken gör ont kan orsakerna vara allvarligare - det här är onkologiska sjukdomar som tumörer - livmodercancer och äggstockscancer.

Alla sjukdomar som kräver akut kirurgisk vård kan också orsaka smärta i nedre delen av buken, även om dessa tillstånd oftast åtföljs av karakteristiska symtom, som i kirurgisk praxis kallas "akut buk". Detta är blindtarmsinflammation, utbuktning av ileumväggen (divertikeln) - Meckels syndrom, som förutom smärta manifesteras av kräkningar och blod i avföringen. Ofta värker kvinnans nedre del av buken på grund av volvulus i sigmoideum, torsion av äggstockscyststjälken, bristning av cystan, perforation av sår och utomkvedshavandeskap, äggledargraviditet, torsion av subperitoneal myom. Var och en av dessa allvarliga sjukdomar kan sluta illa om snabb medicinsk vård inte ges. Förutom att temperaturen stiger uppstår akut smärta i buken, kännetecknas dessa tillstånd av ett kraftigt blodtrycksfall, illamående, svår svaghet till medvetslöshet.

Orsakerna kan också inkludera infektionssjukdomar, inklusive berusning. Förutom smärtsamma förnimmelser i epigastriska regionen har en kvinna ofta diarré, kräkningar och en ökning av kroppstemperaturen.

Smärta i nedre delen av buken kan orsakas av extragenitala faktorer, men oftast är smärtsymtomet ett tecken på gynekologiska störningar, bland vilka de vanligaste är följande:

• Apoplexi, äggstocksruptur. I detta fall kan det förekomma blödning i bukhinnan eller så kan kapseln brista utan blödning, men båda typerna av apoplexi åtföljs av svår smärta.
• En medfödd patologi som stör könsorganens normala utveckling och stör blodflödet.
• Primär eller sekundär menalgi eller algomenorré är svår smärta under menstruationscykeln.
• Patologiska inflammatoriska processer i bäckenorganen, som utvecklas till ett akut stadium.
• Torsion av pedikeln hos olika typer av cystor eller livmoderbihang.
• Bristning av en stor varig eller enkel cysta.
• Hyperstimulering av äggstocksfunktionen på grund av intag av hormonella läkemedel.
• Avbrytande av en utomkvedshavandeskap eller äggledargraviditet är ett tillstånd som kräver akut kirurgisk vård.
• En livmoderfibroid som ökar i storlek.
• Inflammation i endometriet, adnexit, parametrit.
• Nekros av myomvävnad eller dess torsion - detta gäller myom som växer mot bukhinnan (subserösa formationer).
• Utvecklingen av ett myom som växer i submukosal vävnad mot livmodern är en submukosal formation.
• Risk för missfall i tidiga eller sena stadier av graviditeten.
• Mekaniska skador på bukhinnan och livmoderväggarna (slag, fall, olycka etc.).
• Iatrogent trauma under mindre operationer, inklusive perforation av livmodern vid abort.
• Tuberkulos i bäckenorganen.
• Vidhäftningar.
• Fusion av livmoderhalskanalen och störningar i blodflödet under menstruationen – atresi.
• Ansamling av vätskesekret i bukhålan, cysta - serokele.
• En spiral som är felaktigt insatt och orsakar smärta.
• Åderbråck, patologisk expansion av bäckenets venösa system.

En kvinna har också svår smärta i nedre delen av buken med divertikulit, perforation av magsår eller tarmsår eller strypning av ett irreducerbart bråck. Dessutom kan smärta i nedre delen av buken vara förknippad med avancerad cystit, pyelonefrit i det akuta skedet, granulomatös enterit (Crohns sjukdom) och en onkologisk process.

Om din nedre del av magen gör mycket ont?

Oavsett vem som lider av smärta, en man eller en kvinna, finns det vanliga tecken på nödsituationer och beteenderegler i sådana fall.

Min nedre del av magen gör väldigt ont. Vad ska jag göra och vad ska jag aldrig göra under några omständigheter?

Tillståndet, som i klinisk praxis karakteriseras som "akut buk", är ett allvarligt hot inte bara mot hälsan utan även mot livet, åtföljt av följande symtom och tecken:

• Skarp, outhärdlig smärta som varar i en timme.
• Signifikant ökning av smärta vid minsta ansträngning eller hosta, vid vändning eller någon rörelse.
• Smärta i nedre delen av buken som inte förändras i intensitet när patienten ändrar position eller hållning.
• Om det inte förekom någon tarmtömning under 24 timmar innan smärtan uppstod, är buken spänd och svullen, detta kan tyda på akut tarmvred.
• Min mage gör inte bara väldigt ont, den är spänd.
• Smärta i nedre delen av buken åtföljs av ökad hjärtfrekvens, svettningar, blek hud, sänkt blodtryck och till och med svimning och medvetslöshet.
• Om smärtan åtföljs av avföring, där blodproppar observeras i avföringen (avföringen är svart eller har en ovanlig färg).

I vilket fall som helst är det nästan omöjligt att självständigt diagnostisera och skilja en allvarlig, livshotande sjukdom från andra som inte kräver akutvård. Därför, vid svår smärta som inte försvinner inom en timme, hög temperatur, svag puls, illamående och kräkningar, behöver du ringa en ambulans.

Innan specialister anländer är följande oberoende åtgärder tillåtna:

• Patienten behöver fullständig vila, tystnad, ett ventilerat rum och en horisontell position.
• Du kan lägga något kallt på magen - en värmedyna med is, en kyld vattenflaska, en kall kompress. Kylan bör inte hållas i mer än 20-25 minuter, kalla kompresser bör bytas för att undvika att buken värms upp.
• Av medicinerna är det tillåtet att ta No-shpa, högst två tabletter. Alla andra läkemedel kan endast ordineras av en läkare efter undersökning och preliminär diagnos.
• Om tecken på inre blödningar uppstår - svimning, blåaktig hy, ökad hjärtfrekvens och det finns en läkare i närheten, kan du ge ett intravenöst dropp med natriumkloridlösning.

Nedre delen av buken gör ont, följande handlingar är oacceptabla:

• Du kan inte välja och ta smärtstillande medel på egen hand. Som ett minimum "suddar" detta ut den kliniska bilden och komplicerar den korrekta diagnosen, som ett maximum - det provocerar fram en ännu större förvärring av den underliggande sjukdomen.
• Du kan inte värma magen för att undvika utveckling av omfattande sepsis; endast kyla är tillåten.
• Du kan inte ta mediciner från laxermedelsserien; lavemang är inte tillåtna.
• Du ska inte äta eller dricka något. Om din mun är väldigt torr kan du väta tungan och läpparna.

Det här är rekommendationer som gäller både män och kvinnor, och det är särskilt viktigt att vara uppmärksam på smärtsymptom hos barn som ännu inte kan beskriva sina känslor korrekt. Vid minsta alarmerande tecken på sjukdom hos ett barn bör man omedelbart söka läkarhjälp.

[ 1 ]

Smärta i nedre delen av buken under menstruation

Denna typ av smärta är vanligast hos unga kvinnor vars hormonsystem ännu inte har stabiliserats. Menstruation i sig är inte en sjukdom, det är ett naturligt fysiologiskt tillstånd som säkerställer en kvinnas reproduktiva funktion. Om alla en kvinnas organ och system fungerar perfekt, bör menstruationscykeln inte orsaka obehag. Viss smärta kan uppstå under de första två eller tre dagarna av cykeln och sedan försvinna. Nedre delen av buken gör vanligtvis ont under menstruation på grund av en dissonans mellan olika typer av könshormoner - prostaglandiner och progesteron. Livmodern producerar ämnen som säkerställer dess kontraktila funktion - prostaglandiner. Om det finns för många av dem blir sammandragningarna intensiva och smärtan ökar i motsvarande grad. Överskott av prostaglandiner kan också orsaka huvudvärk, illamående och till och med kräkningar. En ökad nivå av kontraktila hormoner är typiskt för unga kvinnor som ännu inte har fött barn. Om nedre delen av buken gör ont under menstruation hos kvinnor som har fött barn, kan detta vara tecken på allvarligare patologier - endometrios, myom, adnexit, inflammatorisk process i äggstockarna, i äggledarna och många andra sjukdomar. Dessutom kan en misslyckad spiral också framkalla smärtsamma känslor under menstruationen. Smärta i nedre delen av buken kan också åtföljas av andra symtom, bland vilka de vanligaste är följande:

• Smärta som strålar ut till ländryggen.
• Tyngd och smärta i benen.
• Illamående, kräkningar.
• Störningar i avföringen, diarré eller förstoppning.
• Allmän svaghet.
• Irritabilitet, gråtfärdighet, ofta ökad aggressivitet.

Akut läkarvård behövs vid smärta under menstruationen om följande symtom uppstår:

• Smärtan blir intensiv allt eftersom blödningen ökar. Testet är en binda som svämmar över på en timme.
• Förutom smärta känner kvinnan en ökning av kroppstemperaturen, feber och svettningar.
• Smärtan åtföljs av svår värk i lederna.
• Smärta i nedre delen av buken åtföljs av yrsel och medvetslöshet.

[ 2 ]

Efter menstruation värker min nedre del av magen

Detta är typiskt för tillstånd orsakade av för höga nivåer av prostaglandiner, vilka ansvarar för livmoderns kontraktila funktion. Under cykeln måste livmodern dra ihop sig för att avlägsna blodproppar; efter cykelns slut blir sammandragningarna mindre aktiva. Men om en kvinnas hormonella system inte fungerar korrekt uppstår en hormonell obalans, och smärta kan uppstå efter menstruationscykeln. Ofta upplever kvinnor i åldern 30-35 år ökad östrogenproduktion, vilket leder till smärta i nedre delen av buken under cykeln, som också kan förändras och gå fel. Som en kompenserande reaktion börjar livmodern aktivt producera prostaglandiner, vilka fortsätter organets sammandragningar efter menstruationens slut. Postmenstruell smärta i nedre delen av buken orsakas ofta av stress eller depression. Som ett resultat av en svår cykel störs sköldkörteln, som kontrollerar hormonbalansen. En slags ond cirkel uppstår där en patologisk faktor provocerar fram en annan. Dessutom, efter menstruation, gör nedre delen av buken ofta ont på grund av en medfödd anomali i livmodern - underutveckling eller dess felaktiga position. Varje inflammatorisk process – adnexit, salpingit – kan orsaka långvarig smärta efter menstruationen. En spiral kan också störa normal livmoderkontraktion och irritera livmoderväggarna och livmoderhålan. I situationer där smärtan efter menstruationscykeln inte upphör på två eller tre dagar, behöver du inte oroa dig, detta är troligtvis ett normalt fysiologiskt hormonellt "hopp". Om nedre delen av buken gör ont i fyra eller fler dagar efter menstruationen, särskilt om det finns flytningar och förhöjd kroppstemperatur, behöver du uppsöka läkare för att utesluta en allvarlig inflammatorisk process i bäckenorganen.

[ 3 ]

Efter ägglossning, smärta i nedre delen av buken

Detta är också ett vanligt fenomen inom gynekologisk praxis, kvinnor klagar ofta på smärta i nedre delen av buken under follikelmognad och livmoderkontraktioner. Överraskande nog vet inte ens kvinnor som har fött barn vad ägglossning är och hur befruktningsprocessen är kopplad till den.

Ägglossning är den period då en mogen follikel "släpper ut" ett enda ägg i bukhålan, redo för befruktning. Denna process börjar med den första menstruationscykeln och avtar gradvis under klimakterieperioden. Om ett par planerar att få fler barn är ägglossningsdagarna de mest gynnsamma dagarna för att bli gravid. Ägglossningsperioden är individuell för varje kvinna och beror på månadscykelns längd. Gränserna för ägglossningsperioden varierar från 22 till 33-35 dagar. Ägglossning åtföljs ofta av smärtsamma symtom, dessutom ökar fertiliteten (attraktionen) till det motsatta könet avsevärt under denna period, vilket är ett bevis på den naturliga predispositionen för befruktning dessa dagar. Smärta både under och efter ägglossningen är oftast av medelintensitet och är en acceptabel fysiologisk norm. I sällsynta fall blir smärtan svår, krampaktig, men som regel varar den inte länge. Om smärtan växlar från vänster till höger sida indikerar detta mognad av follikeln i vänster och höger äggstock. Smärtsamma förnimmelser efter ägglossning är mycket sällsynta, och om de uppstår kan detta indikera följande tillstånd:

• Förvärring av kronisk, latent inflammation i äggstockarna.
• Fullbordandet av befruktningen.
• Graviditet, vilket kan vara förknippat med vissa inflammatoriska processer i äggstockarna.
• Patologiska processer i bäckenorganen som inte är förknippade med mognad av folliklar och frisättning av ägget.

[ 4 ]

Smärta och flytningar i nedre delen av buken

Detta är ett tecken på en inflammatorisk process som går in i ett akut skede. Ofta är smärta i nedre delen av buken, åtföljd av mjölkaktig flytning, ett symptom på en vanlig sjukdom - svampinfektion eller candidiasis. Faktum är att detta också är en inflammation i slidan, men den orsakas oftast av Candida albicans - specifika jästliknande organismer, svampar. Anledningarna till att nedre delen av buken gör ont och flytningarna blir rikliga, kännetecknade av sin klumpiga konsistens, är mycket olika. Bland de vanligaste är följande:

• Patologi i det endokrina systemet – hypertyreos, hypotyreos.
• Diabetes mellitus, där blodsockernivån är förhöjd och därmed även vaginal flytning. Surhetsgraden i utsöndringssekretet minskar, vilket skapar en gynnsam och bekväm miljö för reproduktion av Candida albicans.
• Metabola störningar, fetma eller anorexi.
• Långvarig användning av läkemedel - antibiotika, hormonella medel.
• Fysiologiska förändringar i kroppen – klimakterium.
• Långvarig användning av preventivmedel.
• Sjukdomar av venerisk etiologi.
• Infektionssjukdomar i bäckenorganen - mykoplasmos, klamydia, ureaplasmos.
• En konsekvens av kirurgiskt ingrepp, vilket leder till att kroppen genomgår en anpassningsprocess.
• En förändring i klimatzonen framkallar särskilt ofta smärta i nedre delen av buken och flytningar, som flyttar till varma länder.
• Allmän minskning av immunsystemets skyddande funktioner.
• Avitaminos.

Trast är inte en hälsohotande sjukdom, men dess kroniska förlopp kan provocera en erosiv process i livmoderhalsen, vilket anses vara en ganska allvarlig patologi.

Detta är också ett tecken på en inflammatorisk process i bihangen. Inflammation i bihangen kan manifestera sig som smärtsamma förnimmelser på vänster eller höger sida, som strålar ut till låret eller korsbenet i nedre delen av ryggen. Utsöndringen under inflammation är slemhinnig, ofta med var. Kroppstemperaturen kan stiga, ett febertillstånd kan uppstå, vilket indikerar en förvärring av processen.

Även smärta i nedre delen av buken kan vara regelbunden, men inte svår, utsöndringen kan vara knapp, men dessa symtom kan inte heller ignoreras för att förhindra förvärring och allvarligare problem som kan kräva akut kirurgisk vård.

[ 5 ], [ 6 ]

Ont i nedre delen av magen efter sex

Detta är bevis på patologiska processer som kan vara dolda i kroppen, men ofta provoceras sådan smärta av psykogena faktorer.

Smärta i nedre delen av buken efter samlag är också ett symptom på vanliga gynekologiska problem som kräver diagnostik och behandling. Smärta i nedre delen av buken efter samlag kan tyda på en ruptur av äggstockscysta, en ruptur av äggstocken i sig eller ett hot om missfall i de tidiga stadierna av graviditeten. Dessutom kan orsaken till smärtan vara rent mekanisk, när samlaget var för hårt, intensivt och orsakade trauma på slidväggen, skadade livmoderhalsens slemhinna. Om din nedre del av buken gör ont efter samlag och det finns blodiga flytningar, bör du omedelbart söka läkarhjälp, särskilt om blödningen är intensiv.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Min nedre del av magen har värkt i en vecka

Sådan konstant buksmärta kallas kronisk buksmärta. Patienter beskriver känslorna väldigt olika – från en brännande känsla till konstant tryck och tyngd. Ofta är orsaken till att nedre delen av buken värker under en hel vecka en elementär kränkning av kosten, mag-tarmkanalen kan helt enkelt inte fungera rytmiskt normalt. Kronisk, ihållande smärta i nedre delen av buken kan dock ofta indikera utveckling av gallstenssjukdom, pankreatit eller en inflammatorisk process i tjocktarmen. Smärtan kan vara helt konstant, men den kan också vara kramper. Som regel, om en person lider av smärta i nedre delen av buken under en hel vecka, är smärtan ganska svag och skiljer sig inte åt i intensitet. Det är viktigt att notera hur smärtan är förknippad med matintag, oavsett om den uppstår före eller efter att ha ätit. Kronisk smärta i nedre delen av buken kan också vara ett symptom på en psykosomatisk sjukdom, mer förknippad med neurologi än med gastroenterologi. I klinisk praxis kallas sådan smärta neurotisk.

Magen gör faktiskt ont, även om det inte finns några objektiva externa eller interna orsaker. Detta beror på en psyko-emotionell faktor, som kan vara ett oälskat jobb, intensiva studier och rädsla för tentor, familjeproblem. Orsaken till konstant smärta kan också vara vegetativt-vaskulärt syndrom, vilket också är en neurologisk sjukdom. En av orsakerna till kronisk, återkommande smärta är helminthisk invasion. Kronisk smärta diagnostiseras med hjälp av en omfattande undersökning, ju mer fullständig den är, desto mer exakt och effektiv blir behandlingen. Standarddiagnostiken inkluderar följande procedurer:

• Insamling av anamnestisk information, inklusive familjeinformation.
• Palpation av bukregionen.
• Fibroesofagogastroduodenoskopi – FGDS.
• Ett omfattande kliniskt blodprov, inklusive antalet vita blodkroppar.
• Ett biokemiskt blodprov som bestämmer nivån av enzymatisk aktivitet i levern och bukspottkörteln.
• Ultraljudsundersökning av bukorganen.
• Analys för att fastställa helminthisk invasion, koprogram.

Om din nedre del av magen gör mycket ont

Det finns dock tillstånd som kräver omedelbar läkarvård, det är alla svåra smärtupplevelser som inte försvinner inom en timme.

Svår smärta i nedre delen av buken är ett av de vanligaste symtomen inom gastroenterologisk och gynekologisk praxis. Buken gör oftast intensivt ont, eftersom det finns tusentals nervändar och smärtreceptorer i mag-tarmkanalen. Smärtans natur kan vara olika: dragande, vass, värkande, skärande etc. Smärtsymtomet i bukområdet är inte specifikt, eftersom många sjukdomar åtföljs av smärtsamma förnimmelser.

Kvinnor upplever svår smärta i nedre delen av buken under menstruationscykeln; hos män kan smärta i nedre delen av buken vara ett tecken på urologisk patologi.

Några av de främsta orsakerna till att kvinnor upplever svår smärta i frånvaro av tecken på graviditet är följande:

• Ett utomkvedshavandeskap, där ägget inte når livmoderhålan och börjar etablera sig i äggledaren. Det kan finnas inga tecken på graviditet, men efter tre till fyra veckor börjar ägget växa och förstöra äggledarens vävnader. Denna process åtföljs av svår smärta, illamående, yrsel och medvetslöshet. Detta tillstånd kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
• Apoplexi, äggstocksruptur. Ruptur kan orsakas av trauma, intensiv fysisk aktivitet eller sexuell kontakt. Symtomen är mycket lika de vid utomkvedshavandeskap, äggledargraviditet. Smärtan kan stråla ut till ländryggen, åtföljd av kräkningar, svaghet och medvetslöshet. Behandlingen är akut, kirurgisk.
• Torsion och obstruktion av blodflödet genom venerna i äggstockscystans stjälk. Cystan börjar växa snabbt, trycker på närliggande organ och smälter ofta samman med dem. Smärtan i nedre delen av buken är värkande, ganska stark, men övergående och återkommande. Behandlingen är kirurgisk.
• Inflammation i bihangen, vilket förekommer ganska ofta efter ett misslyckat graviditetsavbrott, efter förlossning. Smärtan är diffus, svår, intermittent. Om diagnosen inte ställs i tid kan infektionens spridning leda till peritonit. I det akuta skedet orsakar adnexit svår smärta i nedre delen av buken som strålar ut i ljumsken. Temperaturen är förhöjd, bukmusklerna är mycket spända. Behandling i det initiala skedet av adnexit är medicinsk, konservativ, i det akuta skedet med hot om peritonit är kirurgiskt ingrepp möjligt.

Dessutom gör nedre delen av buken mycket ont vid ureaplasmos, patologiska sjukdomar i urinvägarna. Hos män är akut smärta i nedre delen av buken ett typiskt tecken på inflammation i urinröret, akut prostatit, strangulerat bråck.

Alla tillstånd som är förknippade med svår smärta kräver omedelbar läkarvård.

[ 10 ]

Min ländrygg och nedre del av magen gör ont

Detta är en beskrivning av så kallad bäckensmärta. Bäckensmärta anses vara alla smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, åtföljda av smärta i korsbenet, ländryggen. Ofta ges sådan smärta hos män (bestrålas) till ändtarmen eller slidan - hos kvinnor. Smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken är ett ospecifikt symptom som kan tyda på olika sjukdomar, såsom gynekologiska, proktologiska, vaskulära eller urologiska. Smärtans natur varierar också, den kan vara akut eller kronisk, långvarig.

Akut smärta i nedre delen av ryggen är en plötslig smärtsam känsla som varar i två till tre timmar, i kombination med feber, illamående, svaghet och feber. Så här manifesterar sig ofta akuta tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk vård - inflammation i blindtarmen, akut tarmvred, en attack av kolecystit, bristning av en äggstockscysta, varig inflammation i urinröret, pyelonefrit och andra sjukdomar.

Kronisk, långvarig bäckensmärta är ett periodiskt återkommande obehag som ibland varar i månader. Sådan smärta indikerar en dold patologi som utvecklas och ännu inte manifesterar sig.

[ 11 ], [ 12 ]

Smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken – orsaker och typer av sjukdomar

Gynekologiska orsaker:

• Endometrios, som kan ha olika former:
• Hormonell obalans, störning av livmoderns normala anatomiska struktur, förtjockning av väggarna och deformation av vävnader.
• Vulvodyni (vaginal smärta) orsakad av endometrios.
• En inflammatorisk process i bäckenorganen orsakad av endometrios.
• Neoplasmer (livmoder, äggstockar) – godartade och maligna.
• Framfall av slidväggarna och livmodern eller POP (bäckenorgansframfall).

Urologiska orsaker:

• Interstitiell cystit är en sjukdom med okänd etiologi, när bakteriella studier inte avslöjar orsakssambandet till den inflammatoriska processen.
• Infektiös inflammation i urinvägarna.
• Urolitiasis eller urolithiasis.
• Blåscancer.
• Adhesiva orsaker, som ofta åtföljer kirurgiska ingrepp, även adhesiv sjukdom kan utvecklas och orsaka smärta i nedre delen av ryggen till följd av en sluten skada.

Proktologiska orsaker:

• Hemorrojder, som manifesterar sig som kronisk bäckensmärta.
• Inflammation i ändtarmen – proktit.
• Tarmtumör.

Neurologiska orsaker:

• IBS – irritabel tarmsyndrom.
• Radikulopati är en inflammatorisk process i ryggmärgsroten eller dess kränkning (radikulit).
• Bråck, osteokondros eller prolaps (framfall) av mellankotsskivan.

Kärlsjukdomar:

• VRVMT – åderbråck i bäckenvensystemet.
• Bäckenåderbråck är en ökning av längden på venerna i det lilla bäckenet, deras expansion.

Muskuloskeletala orsaker:

• Inflammatoriska processer i lederna.
• Fibromyalgi är en muskelspasm som orsakar smärta i nedre delen av ryggen.

Gastroenterologiska orsaker:

• Kolit.
• Retroperitoneal onkologisk process, tumörer.
• Tarmobstruktion.

Psykogena orsaker – depressiva störningar, våld, neurotisk rädsla för sexuell kontakt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Min nedre del av magen gör ont på vänster sida

Nedre delen av buken kan delas in i kvadranter - höger laterala del, navelsträngsdel, vänster laterala del, höger och vänster ljumskområde samt blygddel. Lokalisering av smärta i ett visst område är ett av de viktiga diagnostiska symtomen som hjälper till att identifiera orsaken till smärtsamma förnimmelser.

Smärta i nedre delen av buken till vänster är en signal om eventuella problem i organen som finns i denna bukdel: i vänster del av tarmen, i vänster njure, i de inre reproduktionsorganen. Smärta i vänster bukområde kan också vara ospecifik och identisk i diagnostisk mening med smärta i höger bukområde, med undantag för inflammation i blindtarmen. Om nedre delen av buken gör ont till vänster kan det betyda att sigmoidkolon är inflammerad, eller att urolithiasis, adnexit eller divertikulit utvecklas. På grund av ospecificiteten hos smärtsymtomet till vänster inkluderar diagnosen en fullständig undersökning av bukorganen, oavsett deras placering - till höger eller vänster. En omfattande studie möjliggör snabb upptäckt av divertikulit, som också kallas vänstersidig blindtarmsinflammation. Om denna sjukdom inte diagnostiseras i tid, särskilt hos äldre patienter, kan det leda till perforation av den nedre delen av tjocktarmen (sigmoidkolon), vilket är en indikation för akut kirurgiskt ingrepp. Smärta i vänstra bukens kvadrant kan också tyda på äggledargraviditet, och dessutom kan strangulerat ljumskbråck också signalera sig på detta sätt. Ulcerös kolit, granulomatös enterit (Crohns sjukdom eller terminal ileit) och helminthisk invasion kan också vara en av orsakerna till smärta på vänster sida. Ofta orsakar en njursten, som är lokaliserad i vänster njure och passerar vidare till urinblåsan, också svår smärta på vänster sida av bukhinnan.

Min nedre del av magen gör ont på höger sida

Den uppenbara lokaliseringen av smärta är på sätt och vis ett plus för att diagnostisera sjukdomen, medan diffus (utbredd) smärta i nedre delen av buken komplicerar diagnosen kraftigt på grund av dess ospecificitet. Det första man tänker på vid högersidig buksmärta är blindtarmsinflammation. Högersidig lokalisering av smärtsamma förnimmelser är visserligen en specifik manifestation av blindtarmsinflammation, men nedre delen av buken gör ont på höger sida även vid andra sjukdomar. Till exempel kan en inflammerad urinledare eller en attack av kolecystit, leverinflammation eller ett akut stadium av pyelonefrit också "svara" med högersidiga smärtsamma förnimmelser. Crohns sjukdom, en komplex inflammatorisk sjukdom med oklar etiologi, kan också signalera dess utveckling. Terminal ileit, som Crohns sjukdom också kallas, är en patologisk lesion av väggarna i hela matsmältningskanalen, med början från ileumregionen, där de första symtomen uppträder. Men när ileit utvecklas kan symtomen röra sig ner i bukhinnan. Dessutom kan cystit eller urolithiasis, ulcerös högersidig kolit, herpetisk lesion av tarmväggarna signalera och manifestera sig som smärta lokaliserad i nedre högra delen av buken.

Eftersom buken är en behållare för många organ och system, kan smärta på höger sida indikera en inflammatorisk process, patologi eller kronisk sjukdomsförlopp i följande organ som finns i denna del av bukhinnan:

• En maskformad del av blindtarmen eller blindtarmen, vars inflammation oftast manifesterar sig som smärta i höger sida av buken - den övre eller nedre kvadranten.
• Det mesta av tarmkanalen, vars områden ofta är utsatta för inflammation, inklusive infektiösa, obstruktion och en onkologisk process i tarmen är också möjlig.
• Den högra nedre kvadranten innehåller den högra urinledaren, som kan bli inflammerad och orsaka smärta på höger sida.
• Den högra äggledaren, som enligt sin anatomiska struktur är något längre än den vänstra. Inflammation kan utvecklas i äggledaren – salpingit, endometriepolyp.

[ 16 ]

Min nedre del av magen värker och jag har feber

Detta är en signal om att den patologiska processen i bukhinnans organ redan går in i det akuta skedet. Hypertermi är ett karakteristiskt tecken på en akut inflammatorisk sjukdom, men detta symptom uppträder ofta i det skede då akut medicinsk vård behövs. Även med gangrenös blindtarmsinflammation kan patienten ha en relativt låg kroppstemperatur, och vid perforation kan den till och med minska. Hypertermi i sig kan inte heller vara ett specifikt symptom på en virus- eller bakterieinfektion. Många allvarliga ulcerösa processer åtföljs inte alltid av betydande temperaturhopp, till exempel manifesterar sig ett perforerat sår ofta endast med smärtsymptom under de första timmarna.

Blindtarmsinflammation, inflammation i gallblåsan (kolecystit), divertikulit, dysenteri, adnexit och pyelonefrit, och många andra sjukdomar kan åtföljas av smärtsamma förnimmelser och lätt hypertermi. Detta gäller urologiska patologier, gynekologiska och proktologiska sjukdomar, och även veneriska sjukdomar, eftersom till exempel gonorré ibland också manifesterar sig med buksmärtor och hypertermi. Kombinationen av "smärtor i nedre delen av buken och feber" anses i klinisk praxis vara en allvarlig signal på sjukdomens akuta period, och en hög temperatur som överstiger 38-39°C är en tydlig indikation på septisk skada på kroppen, vars orsak kan vara apoplexi av äggstockscystor, bristning av bukaorta, mjältinfarkt, peritonit, bristning av äggledaren, infektionssjukdomar i njurarna eller gallblåsan. Både för höga temperaturgränser och låg temperatur – hypotermi – är dåliga tecken i prognostisk mening. Alla tillstånd, vars symtom inkluderar smärta i nedre delen av buken och temperatur, kräver medicinsk vård, och om termometern visar 34-35 eller 38-40C, behöver du ringa en ambulans, eftersom dessa är tydliga tecken på sepsis och inre blödningar.

[ 17 ], [ 18 ]

Kronisk smärta i nedre delen av buken

Kronisk smärta i nedre delen av buken är ihållande smärta som förblir det huvudsakliga klagomålet och stör arbetsförmågan i sex månader eller mer. Sambandet mellan svårighetsgraden av smärtmanifestationer och svårighetsgraden av buksmärtan är vanligtvis obetydligt. Kronisk buksmärta åtföljs ofta av psykiska störningar, såsom depression och sömnstörningar. Kronisk smärta i nedre delen av buken som inte är förknippad med sjukdomar förekommer oftast hos kvinnor som har blivit sexuellt utnyttjade. Det finns också statistik som visar att hos en tredjedel av kvinnorna som genomgick laparoskopi för kroniska smärtsamma förnimmelser kunde orsaken till sjukdomen inte fastställas, vilket indikerar en psykogen orsak till akuta smärtsamma förnimmelser. 10-20 % av hysterektomierna i USA utförs årligen för kronisk smärta i nedre delen av buken orsakad av rent psykiska faktorer. Hysterektomi är mycket effektivt för att minska svårighetsgraden av smärtsyndrom i samband med en undermedveten protest mot sexuell kontakt. Detta minskar sexuell dysfunktion, sänker nivån av psykogenicitet och förbättrar kvinnans livskvalitet, även om patologi från livmodern inte upptäcks. Det finns inga data om hysterektomi för psykogen smärta i våra länder, det är uppenbart att sådana operationer inte är efterfrågade och nödvändiga för våra kvinnor. Smärta kan också vara en följd av en dold inflammatorisk process, infektionssjukdomar som klamydia eller mykoplasmos. Allt obehag i samband med sexuella relationer bör elimineras, kanske inte på ett så radikalt sätt som praktiseras i USA. Modern gynekologi har mer effektiva medel som hjälper till att identifiera den verkliga orsaken till smärta efter sex och effektivt eliminera den.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kronisk smärta i nedre delen av buken på grund av gynekologiska problem

Dysmenorré är den vanligaste orsaken till kroniska smärtsamma förnimmelser. Dysmenorré kallas cyklisk smärta i livmoderregionen som uppstår före eller under menstruation. Man tror att primär dysmenorré inte är förknippad med patologi i bäckenorganen, utan med hyperproduktion av prostaglandiner i livmodern. Sekundär dysmenorré är vanligtvis förknippad med förekomsten av förvärvad patologi (till exempel endometrios).

Endometrios. Smärtans svårighetsgrad vid denna sjukdom varierar från dysmenorré till intensiv, svårbehandlad kronisk smärta som leder till förlust av arbetsförmåga. Smärtans intensitet korrelerar inte med patologins svårighetsgrad.

Adenomyos är ett vanligt tillstånd som är asymptomatiskt hos de flesta kvinnor. Adenomyos kännetecknas av en förstorad, mjuk livmoder som är något smärtsam vid palpation. Adenomyos anses dock vara ett patologiskt tillstånd.

Fibromyom är den vanligaste godartade tumören i bäckenhålan hos kvinnor. Smärta vid fibromyom orsakas antingen av kompression av angränsande organ eller av degenerativa processer som sker i tumören.

Ovariesparande syndrom kännetecknas av återkommande smärta i livmoderbihangen efter hysterektomi.

Framfall av könsorganen kan åtföljas av en känsla av tyngd, tryck eller dov smärta.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen kännetecknas av långvarig smärta, vanligtvis på grund av närvaron av hydrosalpinx, tubo-ovariella cystor eller vidhäftningar i bäckenhålan.

[ 24 ], [ 25 ]

Kronisk smärta i nedre delen av buken på grund av icke-gynekologiska sjukdomar

Sammanväxningar från infektioner eller operationer kan orsaka kronisk smärta i nedre delen av buken som är svår att behandla.

Mag-tarmsjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom ( Crohns sjukdom, ulcerös kolit ), irritabel tarm, förstoppning, fekalom, kan åtföljas av smärta. Smärta i nedre delen av buken kan öka under menstruationen.

Muskuloskeletala tillstånd som dålig hållning, muskelsträckningar och diskbråck kan orsaka refererad smärta.

[ 26 ]

Skarp smärta i nedre delen av buken

Om du har akut smärta i nedre delen av buken är en aktiv taktik nödvändig, eftersom ett livshotande tillstånd kan föreligga.

[ 27 ], [ 28 ]

Smärta i nedre delen av buken på grund av gynekologisk sjukdom

Akut smärta i nedre delen av buken delas in i tre kategorier: infektion, ruptur och torsion.

Utomkvedshavandeskap. Hos alla kvinnor i reproduktiv ålder är det först nödvändigt att utesluta ett avbrutet utomkvedshavandeskap vid undersökning av akut smärta i nedre delen av buken.

Akuta inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen är uppåtgående bakterieinfektioner som vanligtvis åtföljs av följande symtom: feber, smärta i nedre delen av buken och smärta vid rörelse av livmoderhalsen; de förekommer oftast hos kvinnor som är sexuellt aktiva.

Bristning av en cysta på äggstockarna. Akut smärta i nedre delen av buken uppstår oftast vid följande tillstånd: intraabdominella bristningar av en follikulär cysta, corpus luteum eller endometriom. Smärta i nedre delen av buken kan vara så akut och intensiv att den ibland åtföljs av medvetslöshet. Tillståndet tenderar vanligtvis att avta av sig självt när blödningen upphör.

Torsion av livmoderbihangen förekommer vanligtvis hos ungdomar och kvinnor i reproduktiv ålder. Vid vridning på en vaskulär pedikel kan varje volymetrisk bildning av livmoderbihangen (dermoidtumör i äggstocken, Morgagni hydatid) orsaka akut, svår smärta i nedre delen av buken på grund av en plötslig störning av blodtillförseln. Ofta, under dessa tillstånd, intensifieras smärtan i nedre delen av buken och minskar sedan och åtföljs av illamående och kräkningar.

Hotande, ofullständig abort och pågående abort åtföljs ofta av smärtsamma förnimmelser längs mittlinjen, vanligtvis av spastisk, periodisk natur.

Sönderfallande fibroider eller äggstockstumörer kan orsaka stickande, skärande eller värkande smärta.

[ 29 ], [ 30 ]

Smärta i nedre delen av buken på grund av icke-gynekologiska sjukdomar

Blindtarmsinflammation är den vanligaste akuta kirurgiska patologin i bukorganen och förekommer i alla åldersgrupper. I klassiska fall uppstår först diffusa smärtor med epicentrum i navelregionen, men sedan, efter några timmar, är smärtan lokaliserad i höger höftregion (McBarney-punkten). Blindtarmsinflammation åtföljs ofta av låg feber, anorexi och leukocytos.

Divertikulos är vanligare hos äldre kvinnor och kännetecknas av smärta i vänstra nedre delen av buken, blodig diarré, feber och leukocytos.

Sjukdomar i urinvägarna (cystit, pyelonefrit, urolithiasis) kan orsaka akut eller utstrålande smärta ovanför pubis, en känsla av tryck och/eller dysuri.

Mesadenit uppstår ofta hos flickor efter en akut luftvägsinfektion. Smärta i nedre delen av buken är vanligtvis mer diffus och mindre akut jämfört med blindtarmsinflammation.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Min nedre del av magen gör ont: vad ska jag göra?

Vid insamling av anamnes bestäms arten, intensiteten och förekomsten av smärta i nedre delen av buken. Patologiska intraabdominella processer kännetecknas dock av en obestämd lokalisering av smärtan.

Den fysiska undersökningen bör omfatta en fullständig bäckenundersökning, med särskild uppmärksamhet på reproduktion av smärtsymptom.

Bakteriologiska undersökningar, blodkemi, elektrolytnivåer, ultraljud eller andra bildundersökningar kan vara indicerade.

En specialiserad diagnostisk undersökning utförs med hänsyn till den misstänkta diagnosen, och samråd med andra specialister (anestesiolog, ortoped, neurolog eller gastroenterolog) kan krävas.

Handlingsalgoritmen vid smärtsamma förnimmelser beror på den organiska eller fysiologiska typen av orsaker. En fysiologisk faktor, såsom menstruationscykeln, involverar intag av kramplösande medel och observation av den behandlande läkaren för att välja lämpliga metoder som minskar smärtsamma förnimmelser så mycket som möjligt. Organiska orsaker inkluderar antingen konservativ öppenvårdsbehandling eller akut operation om sjukdomen har gått för långt. Denna tabell hjälper dig att navigera bland möjliga orsaker och åtgärder när du har ont i magen:

Beskrivning av smärta i nedre delen av buken	Lista över möjliga orsaker	Åtgärder
Skarp, svår smärta, illamående till kräkningsgraden.	Tarminfektion, förgiftning, inflammation i den maskformiga delen av blindtarmen - blindtarmen, tarmobstruktion.	Ringer ett nödnummer.
Skarp smärta i höger sida, strålande uppåt	Attack av kolecystit, Attack av leverkolik.	Kontakta läkare om temperaturen stiger till 38-39°C, ring ambulans.
Skarp smärta som strålar ut till ljumsken och slidan.	Njurkolik.	Ring en ambulans.
Tilltagande smärta i höger eller övre högra kvadrant.	Akut inflammation i blindtarmen.	Ring en läkare eller akutmottagning.
Svår smärta i nedre delen av buken, övergående och avtagande efter urinering.	Inflammation i urinledaren.	Ring en läkare eller besök en urolog själv. Strikt kost, ingen fysisk aktivitet.
Akut, utbredd smärta som avtar efter tarmtömning (ofta efter diarré).	IBS – irritabel tarmsyndrom.	Oberoende besök hos en gastroenterolog. Kost, uteslutning av fysisk aktivitet.
Smärta på höger eller vänster sida, åtföljd av diarré med blodproppar.	Ulcerös kolit, Crohns sjukdom.	Vila, diet, ring en läkare hem till dig.
Svår smärta i nedre vänstra delen av buken, ökning eller minskning av kroppstemperatur, sänkt blodtryck.	Möjlig tromboembolism (infarkt) i mjälten, bristning av mjältkapseln, njurkolikanfall.	Tar No-shpa. Brådskande akutvård.
Värkande, kronisk smärta i höger eller vänster.	Kolecystit, inflammation i njurbäckenet på höger sida , pyelonefrit på vänster sida, stenar, sand i njurarna.	Oberoende läkarbesök.
Smärta som drar nedåt, dov smärta på höger eller vänster sida.	Salpingit, inflammation i äggledarna, inflammatorisk process i äggstockarna - salpingoorfit, inflammatorisk process i urinblåsan - cystit, uretrit (hos män), prostatit (hos män), vesikulit - en inflammatorisk process i sädesblåsorna.	Oberoende läkarbesök, fullständig undersökning.
Kronisk smärta i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen.	Inflammation i njurbäckenet, njurvävnad (pyelonefrit), inklusive varig, Onkoprocess i njurarna, Njursten, Åderbråck i bäckenorganen, Tumörer i bäckenorganen, Adenom (hos män).	Oberoende läkarbesök, fullständigt diagnostiskt komplex, undersökning av kroppen.

Smärta i nedre delen av buken elimineras lättast under de första timmarna av manifestationen, men det finns inte många indikationer för självständig åtgärd. Bukorganen är mycket sårbara och känsliga för olika effekter, både temperatur och medicinering. Ett olämpligt steg, som en värmedyna på magen, kan framkalla peritonit och sepsis, så den första regeln för buksmärtor är observation i en timme. Om smärtan inte avtar, utan ökar, temperaturen stiger, illamående, kräkningar, svaghet uppstår, bör du inte tveka, utan ringa en ambulans.