Abort

Abort är avslutad graviditet fram till slutet av 28 veckor. Hos 20-40 % av gravida kvinnor uppträder spontan abort, vanligtvis under första trimestern.

Sluta blöda i tidig graviditet. Ange följande:

• Är patienten i ett tillstånd av chock? Det kan finnas blodförlust eller delar av fostret som finns i livmoderhalsen (ta bort dem med svampiga tångar).
• Kan detta vara en ektopisk graviditet?
• Är smärta och blödning svårare än med menstruation?
• Är fruktens delar synliga? (Du kan ta blodproppar för dem).
• Är livmoderhalsen öppen? Den yttre öppningen av livmoderhalscancer många gånger som föder en kvinna missar vanligtvis fingertoppet.
• Storleken på livmodern motsvarar den förväntade varaktigheten av graviditeten?
• Blödar det från livmodern eller från den skadade livmoderhalsen?
• Vad är blodgruppen sjuk? Om RhD är negativt bör 250 ME anti-O-immunoglobulin administreras.

Om symtomen inte är särskilt uttalade och munnen av livmoderhalsen är stängd, är detta en hotande abort. Patienten behöver vila, men det här förmodligen inte hjälper. I 75% av patienterna börjar abort. Om symtomen uttalas och munnen på livmoderhalsen är öppen, tala om abort som pågår eller, om de flesta av fosterdelen redan har lämnat, om ofullständig abort. Med kraftig blödning utse ergometrin i en dos av 0,5 mg intramuskulärt. Det är nödvändigt att ta bort de återstående delarna av fostret (ERPC).

Misslyckad abort. Fostret dog, men kom inte ut. Vanligtvis är det blödning, livmodern passar inte graviditetstiden (mindre). Diagnosen bekräftas av ultraljud. Det är nödvändigt att ta bort de återstående delarna av fostret eller att avlägsna "prostaglandin" (se föregående avsnitt). På termer under 8 veckor kan abort vara fullständigt och det kan inte krävas att resterande delar av fostret avlägsnas.

Det är inte alltid lätt att diagnostisera blödning i de tidiga skeden av graviditeten. Informationen är ultraljud, men graviditetstesterna är positiva för några dagar efter fosterdöd.

Abort i mitten trimestern. Orsakerna är vanligtvis mekaniska i naturen, till exempel inkompetens av livmoderhalsen (snabb, smärtsam arbetskraft hos levande foster), abnormiteter i livmodern, kroniska sjukdomar i moderen (t.ex. Diabetes mellitus, SLE).

Efter abort.

Abort är alltid ett mentalt trauma. Ge den sjuka tiden att återhämta sig. De kommer att vilja veta varför detta hände och om det kommer att hända igen.

Abort i de tidigaste graviditetsstadierna beror på onormal utveckling av foster; i 10% av fallen - på grund av sjukdomar i moderen, till exempel hypertermi. De flesta av de efterföljande graviditeterna, även om de är i fara, slutar framgångsrikt. För tre graviditeter som slutade med aborter, är det nödvändigt att ansöka om en genetisk, immunologisk och anatomisk undersökning (mamma).

Den inkompetenta livmoderhalsen kan stärkas av Shirodkars söm i 16 veckors graviditet. Sömmen avlägsnas före leveransen. Den bästa termen för en andra graviditet är den ena föräldrarna vill ha.

Septisk abort. Det är vanligtvis en följd av brottslig abort, som manifesteras av akut salpingit, behandlingen är liknande. Innan du skrapar livmodern intravenöst är det nödvändigt att införa antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder.

[1], [2]