Kronisk tonsillit hos barn

Kronisk tonsillit hos barn är en kronisk inflammation i palatinmandeln. Kompenserade och okompenserade former av kronisk tonsillit skiljer sig åt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till kronisk tonsillit hos barn

Huvudrollen i etiologin för kronisk tonsillit tillhör hemolytiska streptokocker grupp A, stafylokocker, adenovirus, svampflora. Ärftlig predisposition, upprepade luftvägsinfektioner etc. är viktiga för sjukdomens utveckling.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogenes av kronisk tonsillit

Upprepad tonsillit, långvarig kontakt mellan smittämnet och tonsillvävnaden mot bakgrund av lokal och allmän immunologisk reaktivitet leder till störningar i tonsillstrukturen. Deskvamation eller keratinisering av epitelet sker, infiltration av polymorfonukleära leukocyter, som migrerar in i lakunerna, där täta pluggar bildas. I tonsillernas parenkym uppstår fokus för mjukning av lymfoidvävnaden eller massiv proliferation av bindväv - skleros.

Tonsillerna deltar normalt i implementeringen av det lokala och allmänna immunologiska skyddet av kroppen, som därför lider vid kronisk tonsillit. En kronisk infektionskälla som bildas i tonsillerna har en betydande inverkan på utvecklingen av många allvarliga somatiska, så kallade metatonsillära, sjukdomar: reumatism, njursjukdom, vaskulit.

Symtom och diagnos av kronisk tonsillit hos barn

Diagnosen ställs utifrån besvär (torrhet, stickningar, främmande kropp vid sväljning) och objektiva undersökningsdata (ärrbildning mellan tonsiller och halsbrunnar, ärrförändringar och kompaktering av tonsillerna, förtjockning och hyperemi i halsbrunnarna, förekomst av kasösa proppar i lakunerna, förstoring av regionala lymfkörtlar). De listade besvären och de objektiva undersökningsresultaten är karakteristiska för kompenserad kronisk tonsillit.

I den dekompenserade formen av sjukdomen observeras upprepad tonsillit, paratonsillit, trötthet, subfebril temperatur och tecken på metatonsillärsjukdomar.

Behandling av kronisk tonsillit hos barn

Under exacerbation utförs antibakteriell behandling med hänsyn till den isolerade mikroflorans känslighet. Antiseptiska medel för lokal användning (faryngosept, sebidin, ringblomsinfusioner, romazulan, etc.), lokala antiinflammatoriska läkemedel (tantum verde) används. Under remissionsperioden utförs sköljning av tonsilllacunerna, lokal antiinflammatorisk behandling, ultraljud och laserbestrålning av tonsillerna. Det är lämpligt att genomföra en 2-veckors lokal behandling med IRS-19, vilket ökar lysozymhalten och stimulerar fagocytos, ökar syntesen av sekretoriskt IgA.

Vid dekompenserad form av kronisk tonsillit indikeras kirurgisk behandling - tonsillektomi. Före kirurgisk behandling utförs en konservativ behandling och munhålesanering.