Kronisk frontit

Kronisk frontal bihåleinflammation (kronisk inflammation i frontalbihålan, frontitis chronica) är en långvarig frontal bihåleinflammation, som manifesteras av periodisk smärta i motsvarande halva av pannan och näsutsöndring, hyperplasi av slemhinnan med utveckling av polyper och granulation.

ICD-10-kod

J32.1 Kronisk frontal sinuit.

Epidemiologi för kronisk frontal bihåleinflammation

Det finns tydliga tecken på ett samband mellan frontal bihåleinflammation och luftföroreningar från giftigt avfall samt brott mot miljöstandarder. I områden där stora industriföretag finns är förekomsten av frontal bihåleinflammation betydligt högre.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsak till kronisk frontal bihåleinflammation

De orsakande agensen för sjukdomen är oftast representanter för kockens mikroflora, särskilt stafylokocker. På senare år har det rapporterats om isoleringen och kvaliteten på orsakande agens i samband med tre opportunistiska mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae och Maxarelae catharrhalis. Vissa läkare utesluter inte anaerober och svampar från denna lista.

Kronisk frontit - orsaker och patogenes

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom på kronisk frontal bihåleinflammation

Frontit är en sjukdom som drabbar hela organismen och har därför allmänna och lokala kliniska manifestationer. Allmänna manifestationer inkluderar hypertermi som en manifestation av berusning och diffus huvudvärk som en följd av nedsatt cerebrospinalvätskacirkulation. Allmän svaghet, yrsel och andra vegetativa störningar noteras ofta. Lokala kliniska manifestationer representeras av lokal huvudvärk, nässlamning och svårigheter att andas i näsan.

Det främsta och tidigaste kliniska tecknet på frontal bihåleinflammation är en lokal spontan huvudvärk i den ciliära regionen på sidan av den drabbade frontala sinus; i kroniska fall har den en diffus karaktär.

Kronisk frontal bihåleinflammation - Symtom

Klassificering av kronisk frontal bihåleinflammation

Det finns katarrhal, purulent, polypös, polypös-purulent och komplicerad kronisk frontal bihåleinflammation.

1. Pneumosinus i frontalbihålan, orsakad av närvaron av en ventilmekanism, där luft kan komma in i bihålan, men inte kan lämna den. I detta fall är inflammatoriska fenomen vanligtvis frånvarande, men ökat tryck i bihålan uppstår, åtföljt av smärtsyndrom.
2. Kroniska slutna (ofta latenta) och öppna (med manifestationer) former av frontal bihåleinflammation.
3. Etiologiska typer av mikrobiota: gemensam mikrobiota, anaerob, specifik, mykotisk.
4. Patogenetiska former: rinit, allergisk, traumatisk, etc.
5. Patomorfologiska former: kronisk katarr (vakuum sinus-typ) eller transsudativ form, polypös, cystisk, exsudativ, purulent, kaseös, osteoiskrotiserande, hyperplastisk, blandade former.
6. Symtomatiska former: latent oligosymptomatisk, neuralgisk sekretorisk, anosmisk.
7. Åldersrelaterade former: frontal bihåleinflammation hos barn, vuxna och äldre.
8. Komplicerade former med skador på ögonlocken, tårkanalerna, djup cellulit och orbital flegmon, tromboflebit i longitudinella och kavernösa bihålor, hjärnhinneinflammation, frontallobsabcess, etc.

Denna klassificering, liksom många som beskrivits tidigare, gör inte anspråk på att vara ett holistiskt vetenskapligt tillvägagångssätt, utan återspeglar endast mångfalden av aspekter och positioner från vilka inflammatoriska processer i bihålorna kan betraktas, och är därför av uteslutande didaktisk karaktär.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnos av kronisk frontal bihåleinflammation

Vid bedömningen av anamnesen är det viktigt att samla in information om tidigare sjukdomar, akuta luftvägsinfektioner, bihåleinflammation och förvärring av frontal bihåleinflammation, samt behandlingsfunktioner, inklusive kirurgi.

Bland besvären kan man omedelbart lyfta fram den lokala huvudvärken som är typisk för frontal bihåleinflammation, smärta i ögonbrynsområdet, specificera dess art och intensitet, lesionens sida, förekomsten av bestrålning mot tinningen eller hjässan; utseendet och konsistensen av utsöndringen, tidpunkten och egenskaperna för dess inträde i näshålan eller nasofarynx.

Kronisk frontal bihåleinflammation - Diagnos

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Undersökning

Diafanoskopi av frontala bihålorna skulle kunna bli en metod för icke-invasiv massundersökning av ett stort antal människor.

Behandling av kronisk frontal bihåleinflammation

Tills resultaten av den mikrobiologiska undersökningen av flytningen erhålls förskrivs amoxicillin + klavulansyra, varefter riktade antibiotika förskrivs. Om det inte finns någon flytning från bihålorna eller om den inte kan erhållas, fortsätter den tidigare påbörjade behandlingen. Fenspirid kan användas som ett läkemedel att välja vid komplex antiinflammatorisk behandling. Vasokonstriktoriska näsdroppar (avsvällande medel) förskrivs, i början av behandlingen - en mild vasokonstriktor (efedrinlösning, dimetinden i kombination med fenylefrin). Vid frånvaro av flytning rekommenderas avsvällande behandling (furosemid, intravenös administrering av 200 ml 1% kalciumkloridlösning), användning av antihistaminer.

Kronisk frontit - Behandling