Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Nodulär pruritus
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Prurigo nodularis (synonymer: Besniers prurigo, ihållande kronisk papulär urtikaria) är en hudsjukdom som kännetecknas av klåda, förekomsten av knutor som vanligtvis uppträder på armar eller ben. Sjukdomen beskrevs först av Hyde och Montgomery år 1909 som kliande knutor på sträckningsytorna i nedre extremiteterna.
Orsaker nodulär pruritus
Orsakerna till nodulär prurigo är okända. Det har associerats med Beckers nevus, linjära IgA-sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och leversjukdomar. Systemisk klåda är associerad med kolestas, sköldkörtelsjukdom, polycytemia vera, uremi, Hodgkins sjukdom, HIV och andra immunbristsjukdomar.
Det förekommer ofta hos individer med dysfunktion i de endokrina körtlarna och neuropsykiatriska störningar (nyligen genomförda studier (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[Psykologiska faktorers och psykiatriska störningars roll vid hudsjukdomar]) har motbevisat den psykiatriska orsaken till sjukdomen. Immunstörningar spelar en viktig roll i patogenesen).
Symtom nodulär pruritus
Sjukdomen börjar med intensiv klåda i huden. Knutar och knutor uppträder på den främre ytan av smalbenen och på underarmarnas sträckyta. De är halvklotformade eller rundade, mycket täta, sticker skarpt ut över hudnivån, är fokalt placerade, symmetriskt, deras storlek når upp till 1 cm i diameter eller mer. Elementen är initialt hudfärgade och blir sedan rödbruna. Deras yta är slät, ofta täckt med hemorragiska skorpor. Fjällande eller hyperkeratotiska lager kan observeras senare. Ibland har ytan ett vårtigt utseende. Klådan är intensiv, paroxysmal, intensifieras efter utveckling av utslag, vilket förklaras av hyperplasi av nervfibrer i de drabbade hudområdena.
[ 16 ]
Vad stör dig?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Differentiell diagnos
Differentialdiagnos utförs med den vårtiga formen av lichen planus, hypertrofisk neurodermatit, vårtig tuberkulos, sarkoidsjukdom, lymfom och stornodulär kronisk papulär urtikaria.
Vem ska du kontakta?
Behandling nodulär pruritus
Det rekommenderas att följa en hypoallergen kost. Med tanke på att nodulär klåda ofta utvecklas hos personer med sjukdomar i inre organ, korrigeras den identifierade patologin. I milda fall används ofta externa medel (injektion av element med en 2% lösning av novokain, kortikosteroider, diatermokoagulation, bevattning med etylklorid).
Allmän behandling består av att förskriva hyposensibilisering (30 % natriumtiosulfat, 10 % kalciumklorid eller kalciumglukonat), antihistaminer (tavegil, fenistil, diazolip, pipolfen, etc.), vitaminer och andra läkemedel.
Om konventionell behandling är ineffektiv och förloppet är svårt, förskrivs selektiv foto- eller PUVA-behandling eller orala glukokortikosteroider.
Vid svår klåda fungerar Fenistil-gel som antihistamin. Det finns rapporter om effektiviteten av att använda lokala glukokortikosteroider i kombination med Elidel.
Effektiviteten av behandlingen förbättras också av en kombination av Fenistil (på morgonen - 1 kapsel eller droppar beroende på ålder) och Tavegil (1 tablett eller 2 ml lösning på kvällen), externt - Fenistil gel och Elidel.