Deformation av livmoderhalsen

Deformation av livmoderhalsen är ett brott mot den normala strukturen av livmoderhalsen och strukturerna i livmoderhalsen, vilket är av klinisk betydelse. Denna patologi är inte så vanlig, och ännu mindre ofta har det symtom som uppstår endast under vissa förhållanden, det vill säga, blir kliniskt signifikant. Anledningen till utvecklingen av denna patologi kan vara många, och korrigeringen av denna patologi är mycket problematisk, så du bör vara försiktig med din hälsa och förhindra eventuella komplikationer.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker cervicala deformiteter

Cervikal-stam kan uppstå efter vissa förhållanden, och kan också vara en medfödd defekt. Det händer ofta att utvecklingen av det kvinnliga reproduktiva systemet bryts vid något tillfälle, och utveckla olika avvikelser i strukturen av de kvinnliga organ, inklusive livmoderhalsen. Medfödda missbildningar brukar åtföljas av andra associerade anomalier i könsorgan - slidan, livmodern. Vanligare hos kvinnor i fertil ålder uppträder förvärvat struktur cervikalkanalen anomali som uppstår på grund av klister processer, ärr, missbildningar efter olika kirurgiska ingrepp. För cervikala deformationer är tillstånd som åtföljs av en störning av strukturen och cervikal integritet och cervikal - en cirkulär cervikalkanalen, förträngning av cervikalkanalen och dess obstruktion, långsträckt cervix, cervical förkortning eller cervikal inkompetens, ärr och posttraumatisk deformation livmoderhalsen.

Cervix cirkulär kanal är en patologi där kanalen har en trattliknande form på grund av muskelfibrernas felaktighet i cirkulär riktning. Denna patologi kan uppstå med sprickor av inre genitala organ på grund av förlossning och deras kirurgiska behandling - suturing, i framtiden kan detta vara orsaken till denna process med felaktig vävnadshälsa. Samtidigt är den anatomiska placeringen av livmoderhalsens muskelfibrer trasig, och den kan inte längre, som tidigare, sammandraga vilket ytterligare främjar manifestationen av en viss klinisk bild.

Förminskningen av livmoderhalsen är mindre än 5 millimeter i storlek. Samtidigt kvinnor i fertil ålder har symtom kan förekomma i form av menstruationsrubbningar typ av oligomenorré så smal cervikalkanalen kan störa normal menstruation, vilket förlänger menstruationen med lite i antalet urladdningar. När det gäller graviditet kan detta vara ett direkt hot mot normalt arbete, vid dålig öppning av livmoderhalsen och indikation på kejsarsnitt. Den extrema graden av förminskning av livmoderhalsen är dess obstruktion. Obstruktion av livmoderhalsen i livmoderhalsen är när en mekanisk obstruktion i livmoderhinnan bildas, vilket kan vara orsaken till ytterligare deformiteter.

Den långsträckta livmoderhalsen är en patologi där längden av livmoderhalsen är mer än 45 millimeter, och ofta åtföljs den av en förändring i livmoderns konsistens och tjockleken på livmoderhalsen.

Kort livmoderhals eller cervikal inkompetens - är ett tillstånd i vilket den cervikala längd mindre än 35 millimeter och är ofta 20-25, som är en framtida risk för missfall och kräver korrigering.

Cicatricial och posttraumatic deformiteter av livmoderhalsen är den vanligaste orsaken till utvecklingen av olika patologier i framtiden. Anledningen blir oftast skadade könsorgan efter födseln, livmoderhalscancer frakturer, skador på grund av felplacering, felaktigt åläggs sömmar eller konsekvenserna av sitt ärrbildning störningar teknik för kirurgiska ingrepp på livmoderhalsen.

Alla dessa faktorer kan störa den fysiologiska strukturen av livmoderhalsen, och som svar på sådana främmande kroppar utvecklas regenerering och proliferation av bindväv, och vidareutvecklar ärrvävnad, som främjar vävnads deformation.

[5], [6], [7], [8]

Symtom cervicala deformiteter

Egenheterna hos den kliniska kursen av olika cervicala deformationer är att symtomatologin ofta inte uttrycks tills komplikationer uppträder och kursen är asymptomatisk. När det finns vissa problem med graviditet, förlossning eller vissa sjukdomar, då kan bara denna patologi hittas. Men det finns speciella egenskaper i kliniken av några stammar i livmoderhalsen.

Cervixens cirkulära kanal är en deformation som inte kan manifesteras på något sätt på grund av dess obetydlighet, det vill säga, att alla fysiologiska processer i livmodern och äggstockarna inte lider. Problem kan uppstå vid nästa graviditet, när det kan uppstå diskoordination av arbetet på grund av en onormal minskning av livmoderhalsens muskelfibrer, vilket förhindrar normal öppning av livmoderhalsen.

Förträngning av cervikalkanalen de första tecknen på sjukdomen kan visa sig i form av kränkningar av äggstocks-menstruationscykel på grund av mekaniska hinder för normal menstruations endometrial funktion. Men sådana förändringar kan inte vara frekventa, och infångning av kanalen kan ha en asymptomatisk kurs. I det fall då livmoderdeformationen, i denna situation, förträngning, når en extrem grad, utvecklas implanteringen av livmoderhalsen - detta är ett tillstånd som redan har uttalat kliniska manifestationer. Symptom på denna typ av stam kan vara bildningen av en mekanisk barriär, som hos kvinnor i reproduktiv ålder kan resultera i fördröjningar av menstruationsblod med dess ackumulering i livmoderhålan och bildningen av akuta tillstånd i gynekologi - hemometra. Då finns det en klinik med akut buksmärta, anterior bukväggspänning och anamnesis indikerar en menstruationsfördröjning i flera veckor eller flera gånger i rad.

Den långsträckta livmoderhalsen är en patologi som också ofta förekommer asymptomatiskt. Ibland i tidigare obefruktade kvinnor kan de första tecknen på sjukdomen vara dyspareunia - ett brott mot den normala samlagsprocessen, där kvinnan inte tycker om och minskar sexuell lust. Detta beror på det faktum att den långsträckta livmoderhalsen inte har tillräckligt många receptorer och blodtillförsel kan dåligt inträffa, vilket bryter mot normalt samlag. Det finns inga smärtsamma känslor, eftersom den inre strukturen inte har förändrats och det finns inga hinder. Ofta kan ett symptom på denna typ av deformitet vara infertilitet, eftersom det finns problem med uppfattningen eftersom spermierna inte kan nå livmoderröret för en normal fertiliseringsprocess. Också i den långsträckta livmoderhalscancer kan en tät slemhinna bildas, vilken har en sur miljö, vilken också förhindrar passage av spermierna.

Symtom på den långa livmoderhalsen kan manifesteras för första gången under graviditeten eller till och med under förlossningen. Under graviditeten kan normal placentainfästning försämras, eftersom livmodernets anatomiska struktur störs och placentan kan ha en central, lateral eller låg infästning. Också, kan problem uppstå under förlossningen - det kan hindra den normala passagen av barnet genom förlossningskanalen, som den långsträckta cervix är otillräckligt expanderas och barnets huvud eller presentera en del kan vara lång i samma plan, vilket ökar risken för hypoxi och kan kräva ytterligare metoder - pincett . Detta kan ytterligare skada födelsekanalen och leda till sekundära deformationer av livmoderhalsen.

Förkortning av livmoderhalsen, som en typ av deformation, har kliniska symtom under graviditeten, eftersom det finns ett hot om att graviditeten avslutas. Detta beror på det faktum att i normalt cervikalt längd under graviditet inte bör vara mindre än 35 millimeter, då den cervikala längd reduceras med 34-36 vecka som förbereder för förlossning, medan dess längd är ca 34-36 mm, men det kan vara 30 och detta anses vara en normativ indikator. I fallet med inkonsekvenser dessa indikatorer kan vara patologiska eller förlossning komplikationer under barnafödande som tidig urladdning av fostervatten, sladd hoptrassling, så denna typ av deformation kräver snabb diagnos och behandling.

Cicatricial och posttraumatic deformations av livmoderhalsen manifesterar sig ofta inte, men de kräver ökad uppmärksamhet hos kvinnor av reproduktiv ålder. Dessa deformationer uppträder efter traumatiska födselar, och symtomen kan förekomma även under nästa graviditet. I det här fallet kommer den normala sammandragningen och öppningen av livmoderhalsen att störas, vilket kan bidra till långvarigt arbete eller på grund av markerade cicatricial förändringar kan bli en indikator för kejsarsnitt. De första tecknen på sådana deformationer kan vara smärtsamma förnimmelser under samlag, vilka kan orsakas av cervikala ärr, som stör den normala minskningen under excitation och stör utflödet av blod från venerna i bäckenet. Sekundär kan utveckla stillastående fenomen i det lilla bäckenet med ytterligare inflammatoriska eller andra sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Cicatricial deformitet av livmoderhalsen uppträder oftast hos stora foster eller vid onormala fosterpositioner. Deformation av livmoderhalsen efter födseln kan också ha en asymptomatisk kurs, så det är nödvändigt att noggrant undersöka födelsekanalen och ordna riktigt postpartumperioden.

[9], [10], [11]

Komplikationer och konsekvenser

Med tanke på det faktum att cervikal deformitet i de flesta fall är asymtomatisk, diagnostiseras dessa villkor ofta redan när komplikationer uppträder. Sådana komplikationer kan förekomma redan under förlossningen, då är det mycket farligt. Fosterhypoxi kan inträffa om det finns en överträdelse av dess passage genom födelsekanalen, såväl som födelsetrauma, cephalohematemata och andra abnormiteter från fostret.

[12], [13]

Diagnostik cervicala deformiteter

Den asymptomatiska kursen av olika typer av cervicala deformiteter komplicerar aktuell diagnos. Klagomål hos sådana patienter är frånvarande, och vid undersökning upptäcks inga särskilda förändringar.

Men det är ändå nödvändigt att undersöka kvinnan noggrant även under rutinundersökningen. Vid undersökning av kvinnor med sådana deformationer finns inga speciella förändringar: i en bimanuell vaginal undersökning upptäcks inga klagomål eller symtom. Inspektionen i speglarna är också dåligt informativ, eftersom endast nacken är synlig, men om ärrdeformationerna är mycket uttalade kan förändringar ses. Då är det inte svårt att misstänka en diagnos. Det är nödvändigt att noggrant samla in en gemensam anamnes och obstetrisk anamnesis med detaljer om antalet leveranser, deras kurs, konsekvenser, eftersom det kommer att hjälpa till att ta reda på om denna kvinna har riskfaktorer.

Analyser tillåter inte att misstänka denna patologi, som allmänna kliniska laboratorietester - den allmänna analysen av ett blod, urin - i norm. Frånvaron av förändringar i den allmänna analysen av blod kan endast utesluta inflammatoriska sjukdomar. Särskilda laboratorieundersökningar - smet av livmoderhalsen på floran och på dysplasi - förblev också oförändrad i avsaknad av samtidig patologi.

Instrumentdiagnostik är "guldstandarden" för att diagnostisera olika typer av deformation, eftersom det möjliggör visualisering av ändringar.

Förändringar i storleken på livmoderhalsen kan diagnostiseras med ultraljud. För att göra detta, använd en speciell metod - cervicometry - denna metod består i ultraljudsundersökning av livmoderhalsen med mätning av dess dimensioner. Således blir det möjligt att mäta längden på livmoderhalsen, dess bredd och storleken på livmoderhalsen, vilket gör att man kan bedöma patologin för förlängning och förkortning av livmoderhalsen. Ultraljud kan också upptäcka cicatricial cicatricial deformiteter om de är signifikanta, eftersom den heterogena strukturen i livmoderhalsen visualiseras.

[14], [15]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av olika deformationer bör utföras främst med olika funktionsnedsättningar vid förlossning. Eftersom de första tecknen på deformation av livmoderhalsen kan uppstå under förlossningen är det nödvändigt att tydligt skilja arbetets sekundära svaghet med livmoderhalscancer i form av dess deformation. Med arbetets svaghet öppnar livmoderhalsen, men dess dynamik är inte tillräcklig för normal leverans. Med deformiteter i livmoderhalsen kan den inte öppna och dess ojämna struktur visualiseras.

Det är också nödvändigt att utföra differentiell diagnos av cervikal deformitet, som uppstår vid infertilitet. Då kan du utesluta många inflammatoriska faktorer, och orsaken till infertilitet kan vara annorlunda. För att göra detta är det nödvändigt att noggrant undersöka en kvinna med obligatorisk hysterografi, vilket gör det möjligt att upptäcka defekter inte bara av livmoderhalsen, men också av livmoderhålan.

Behandling cervicala deformiteter

Behandling av cervikal deformitet mellan födseln eller hos unproductive kvinnor är inte nödvändig, eftersom detta tillstånd inte är farligt. Vid infertilitet, förberedelse för graviditet eller under graviditet är det nödvändigt att vidta åtgärder, eftersom komplikationer kan uppstå.

Behandling av cervikal deformitet före leverans kan vara konservativ och operativ. Den innehåller en omfattande effekt massage för att förbättra blod och lymfdränage, motion för att stärka musklerna i bäckenet och perineum som samordnade åtgärder av dessa muskler under förlossningen, och medicinska metoder.

Eftersom deformationerna det kommer anatomiska oegentligheter, kan medicineringen terapier vara ineffektiva i radikalen korrigering av denna sjukdom kan vara symptomatisk terapi endast under vissa villkor som orsakas av deformationen av livmoderhalsen. Till exempel, om den normala öppningen av livmoderfarynx på grund av den långa livmoderhalsen eller deformiteten störs, utförs stimulering av arbetskraft. Detta kan göras med hjälp av mekaniska metoder - Foley's kateter eller med hjälp av amniotomi eller manuell avlägsnande av placentan på kort avstånd. Det är också möjligt att stimulera arbetskraft genom att applicera laminaria. Laminaria - Tang, från vilken speciella pinnar tillverkas, vilka i vagina ökar i storlek 5-6 gånger och stimulerar öppningen och utjämningen av livmoderhalsen. Prostaglandiner E 2 - misoprostol används också i stor utsträckning. Detta läkemedel som heter "Mirolut" släpps i form av tabletter med 4 tabletter i en förpackning med en dos av 200 μg aktiv beståndsdel och används rektalt på en gång 4 tabletter. Denna metod för stimulering av arbete med den långa livmoderhalsen används i stor utsträckning, eftersom det är överkomligt och effektivt. Du kan använda prostaglandiner i form av vaginala suppositorier eller salvor. Sådana stimuleringsmetoder är endast möjliga i avsaknad av ärr i livmodern, det vill säga när den föregående leveransen utfördes naturligt.

Operativa behandlingsmetoder har hög prioritet vid signifikanta deformationer av livmoderhalsen, eftersom det är möjligt att korrigera sådana deformationer. De använder olika metoder för kirurgisk behandling, vilket beror på vilken typ av patologi. Ofta är minimalt invasiva ingrepp för vissa indikationer gjorda, eftersom de är mindre traumatiska, särskilt om graviditet planeras. Vid kränkningar av livmoderhalsstrukturen på grund av deformiteter, såsom förträngning eller obstruktion av livmoderhalsen, utförs ett speciellt förfarande - kramning av livmoderhalsen. Denna intervention, som består i att utöka kanalen med ett specialverktyg - buzhom. Detta är oftast ett metallverktyg som matchas med ett tal som motsvarar storleken och börjar från det minsta till det bredaste. Det är ofta nödvändigt att upprepa proceduren flera gånger, för en gång räcker inte. Sådant ingripande är effektivt vid små grad av förträngning.

Vid mer allvarliga deformiteter och stora cikatricialförändringar, utför cervical uteri öppna kirurgiska ingrepp med ytterligare cervikal plastikkirurgi. Kan utföra en liten excision av den deformerade delen av livmoderhalsen och sedan sutur sådana amputationer med expansionen av livmoderhalsen. Valet av metoden för kirurgisk behandling utförs individuellt med hänsyn till graden av deformation, ålder och syfte med behandlingen.

Alternativ behandling av cervicala deformiteter

Alternativa metoder för behandling av livmoderhalsdeformiteter är vanliga, eftersom de inte är skadliga vid planering av graviditet och kan avslöja en uttalad effekt i vissa fall. De använder både växtbaserade behandlingar och alternativa metoder. Om deformiteterna i livmoderhalsen hindrar normal öppning av livmoderhalsuteriet redan vid leverans, då metoder som hjälper till att slappna av de lite deformerade vävnaderna i livmoderhalsen.

De huvudsakliga metoderna som används i denna process är:

• Havtornsolja har också en antiinflammatorisk effekt. Havtornsolja, som kan köpas på apotek, dips en tampong och injiceras i vagina i 2 timmar, vilket bäst görs före sänggåendet. Kursen är minst tio procedurer.
• Behandling med honung - en matsked honung bör spädas i liter kokt vatten och douching två gånger om dagen. Kursen måste fyllas i inom 7-10 dagar. Honung har en uttalad avslappnande effekt på livmodermometomet, och det har också en bakteriostatisk och immunmodulerande effekt.
• Använd celandine - en matsked torkade celandine löv bör hällas ett glas kokt vatten och koka i ytterligare fem minuter, låt sedan svalna och spänna. Denna buljong borde druckas en halv kopp tre gånger om dagen i ungefär en vecka.
• Acacia visar en bra effekt vid behandling av cervicala deformiteter. För att göra tinkturen måste du samla akaciablommorna, torka dem, häll alkohol och insistera på en mörk plats i minst en dag och sedan späd med kokt vatten ta en matsked tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar i en månad.
• Juice av en burdock avlägsnar fullständigt irritation, ödem och har en helande och spasmolytisk effekt, vilket förbättrar regenerering av myometrium och förbättrar sin förmåga att slappna av. För att göra en läkningslösning från burkbågen lämnar förtvätt, måste du klämma ut saften och ta fem dagar för en tesked tre gånger om dagen och sedan en tesked två gånger om dagen i fem dagar.

Herbal preparat används också i stor utsträckning vid behandling av livmoderhalsdeformationer, eftersom de bidrar till normal nervös reglering av processerna för sammandragning och avslappning av livmoderhalsen.

Grundläggande recept med örter:

• Rekommendera en lugnande och stramande te-avkok av örter, som har en hysterotropisk effekt. För detta insisterar löv av hallon, jordgubbar och hagtorn i kokt vatten och kokar i fem till tio minuter, varefter de dricker te istället för te upp till fyra gånger om dagen.
• Plantain leaf, horsetail, nässla löv och citron balsam, maskros rot ska hällas med en liter vatten och koka. Efter detta måste du insistera på avkok 3-4 timmar och ta på morgonen innan du äter en tesked.
• Gräset av oregano, björkknoppar, johannesört, kalendula, kamille, celandine, lind och sväng hälls med kokande vatten, insisterar och dricker ett halvglas 4 gånger om dagen.
• Humlehoppar, valerian, lime, koriander, morwort och oregano måste fyllas med en liter varmt vatten och efter att ha blivit infunderad, drick på morgonen och på kvällen 2 teskedar.
• blomställningar och björnbärs frukter, kan du också använda blåbär, häll kokande vatten och insistera, tillsätt honung för smak och dryck på en tesked tre gånger om dagen.

Användningen av homeopatiska läkemedel kan vara effektiv om de cervicala missbildningarna kombineras med andra hormonella störningar. Att behandla denna patologi använder också homeopatiska läkemedel. Deras huvudverkan syftar till att reglera den normala hormonella bakgrunden och detta bidrar till normaliseringen och tonen i livmoderhalsen, speciellt när den deformeras.

Den mest kända homeopatiska beredningen som har en effektiv effekt är Kaulofillum - ett extrakt av en växt som frigörs i form av homeopatiska granuler. Under graviditeten två veckor före förlossningen används den för profylaktiska ändamål när livmoderhalsen deformeras i form av 3 pellets två gånger om dagen. Redan under arbete med diskoordinering eller svaghet i arbetet används läkemedlet 3 kapslar varannan halvtimme.

Ett annat läkemedel som används i detta fall är Pulsatilla. Förutom uttalad myotropisk verkan har den också en avkopplande och analgetisk effekt. En sådan effekt bidrar till normaliseringen av livmoderns ton och den normala dynamiken vid livmoderhalsens öppning vid dess ärrförändringar. Läkemedlet produceras i homeopatiska granuler och används i samma dos och enligt samma princip.

Arnica - har samma effekt, men bortsett från den analgetiska och hysterotropa verkan, är dess ytterligare funktion avslöjad - det här är att förebygga blödning efter blod. Detta förhindrar sekundära traumatiska skador.

Dessa är de viktigaste metoderna för att behandla denna patologi, både folk och fytopreparationer, och deras tidiga användning gör det möjligt att undvika komplikationer.

[16], [17], [18]

Förebyggande

När det gäller förebyggandet av denna sjukdom finns det bara nonspecifika metoder. Detta inkluderar:

• hygien i sexuellt liv med förebyggande av könsinfektioner;
• snabb behandling av inflammatoriska och icke-inflammatoriska sjukdomar hos könsorgan
• årlig förebyggande undersökning hos gynekologen
• graviditetsplanering med obligatorisk omfattande undersökning av en kvinna
• korrekt leverans taktik och rätt kvalificerad obstetrisk vård vid födseln.

Dessa är de främsta förebyggande åtgärderna inte bara för denna sjukdom, utan också för en grupp andra som är farliga för kvinnor och som kan förebyggas redan före deras utveckling.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Prognos

Prognosen för livmoderhalsdeformiteter för livet är gynnsam, eftersom det inte finns någon uttalad klinisk symptomatologi som hotar livet. För en fullständig återhämtning är prognosen också gynnsam, för idag finns det många olika metoder för kirurgisk behandling, varefter deformationerna är fullständigt korrigerade.

Deformation av livmoderhalsen är en patologi som uppträder i varje femte kvinna som har haft traumatiska födselar. Denna patologi leder inte till obehag förrän när en annan graviditet inträffar, då komplikationer kan uppstå. Därför är det viktigt att det finns en snabb och korrekt taktik för att föda barn från läkare, liksom att alla nonspecifika regler för förebyggande av kvinnor följs.

[25], [26], [27]