Hudutslag med bältros

Bältros - en sjukdom som kännetecknas av skador på nervsystemet, huden, observeras ofta under vår- och höstperioderna.

Män är sjuka oftare än kvinnor. Hudförändringar liknar dem med enkla herpes.

[1], [2],

Orsaker utslag med bältros

Sjukdomen orsakas av viruset Varicella zoster, vilket också är orsakssambandet till kycklingpox.

Utvecklingen av kliniska manifestationer av herpes zoster är resultatet av reaktivering av latenta virus i kroppen efter en barndom vattkoppor. Orsakerna kan vara olika endogena och exogena faktorer som minskar kroppens motståndskraft: infektioner, hypotermi, somatisk sjukdom, strålning och andra.

[3], [4], [5]

Symtom utslag med bältros

I de flesta patienter föregår hudutslag av prodromala fenomen: feber, sjukdom, generell svaghet, huvudvärk. Samtidigt utvecklas asymmetrisk neuralgi hos en viss zon av innervation.

I typiska fall före uppkomsten av hudutslag under de drabbade nerver markerade smärta, som är lokaliserad i avsaknad utslag den simulerar den kliniska bilden av hjärtinfarkt, magsår, pankreatit, och andra. Generellt markerade trubbiga bränning eller brännande smärtor av olika varaktighet och intensitet. Då, för ett par dagar på en något ödematös och hyperemiskt bakgrund isolerade bubblor. Den patologiska processen kan vara placerad på någon del av huden och slemhinnor: kropp, i zonen för interkostal nerver längs grenarna i trigeminusnerven i huvud, ansikte, armar och ben, etc. Närmaste tiden innehåll bubblor blir grumligt, bildade pustler, och efter de tillåter - .. Erosion och skorpa. Processen löses genom bildandet av sekundär hyperpigmentering. Ibland patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar (lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi, och andra.) Och hos patienter som får långvarig systemiska läkemedel (kortikosteroider, strålbehandling, cytostatika) utbrott tar prevalent (generaliserad form). I detta fall är det en ökning av regionala lymfkörtlar, deras ömhet.

Naturligtvis

Vanligtvis återkommer sjukdomen inte, i litteraturen beskrivs återkommande former mot bakgrund av somatiska komplikationer: onkologiska sjukdomar, diabetes, HIV-infektion.

[6], [7], [8], [9], [10]

Formulär

Gangrenous form den allvarligaste, förekommer i äldre personer med diabetes, magsår och andra. Samtidigt finns det bubblor med hemorragisk innehåll och utveckling av nonhealing djup gangrenous sår.

Vid bröstkörteln och ländryggen-gränsen är sympatiska ganglier och celiacenor, solar plexus, vanligtvis drabbade. Detta leder till dysfunktion i matsmältningssystemet, fördröjd urinering och andra störningar.

Oftalmoherpes förekommer hos 15% av patienterna. I oftalmogerpese ofta verkar svullnad av ögonlocken, vilket resulterar i de flesta patienter till ptos, observeras sedan korneal lesion, bindhinnan, sklera, iris, som kliniskt manifesterade fotofobi, bleforaspazmom, bristningar, smärta, och ett antal andra symptom. När subaraknoidrummen och olika hjärnformationer påverkas, observeras symtom på meningoencefalit. Hos vissa patienter kan ciliospinalcentret påverkas. I det här fallet finns det Bernard-Harner syndromet (enophthalmus, miase, förminskning av ögonklyftan).

Nedgången av cellerna i geniculate ganglion kännetecknas av Hutens triad: pares av ansiktsnerven, smärta i örat och bubbelutslag längs den drabbade nerven.

Som framgår av ovanstående data skiljer sig de kliniska manifestationerna av herpes zoster i uttalad polymorfism.

[11], [12]

Differentiell diagnos

Vid utbrott av sjukdomen, före utslaget, uppstår svåra smärtor under de interkostala nerverna och angina bör uteslutas. I förekomst av hudutslag bör sjukdomen särskiljas från den vesikulära formen av erysipelas, zosteriform simple herpes.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling utslag med bältros

Med tanke på etiologin, komplexa patogenetiska mekanismer, skadorna på huden, nervsystemet och andra organ och vävnader, bör behandlingen vara omfattande. Det är nödvändigt att förskriva smärtstillande medel för att eliminera smärtssyndromet. Som etiotropa läkemedel används antivirala läkemedel (acyklovir, valaciklovir, famciklovir). Läkemedel har släckts, herpevir, vorrax innehåller acyklovir. Den dagliga dosen av acyklovir är 4 g, som måste delas upp i 5 enstaka doser på 800 mg. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Den bästa effekten observeras vid tidig administrering av läkemedlet.

Valaciklovir - andra generationen acyklovir är föreskriven upp till 3 g per dag och antalet förfaranden är upp till 3 gånger, behandlingen är 7-10 dagar.

Famciklovir tas 250 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar. Tillsammans med antiviral terapi används ganglionblåsare, smärtstillande medel, multivitaminer, särskilt B-vitaminer.

I praktiken används proteflasit i stor utsträckning, vilket har antivirala och immunkorrigeringsegenskaper. Den dagliga dosen av läkemedlet är 40 droppar i två uppdelade doser i 30 dagar.

Lokalt kan du använda bevattning med interferon, anilinfärger, acyklovirsalva (herpevir). Med gångrenösa former av bältros används salvor innehållande antibiotika och efter rengöring av lesionen för läkning av sår, solkoseril.