Hormonala aktiva tumörer i binjurskortet

De hormonproducerande tumörerna i binjurebarken är ett av de aktuella problemen med modern endokrinologi. Patogenes och klinisk bild beror på hyperproduktionen av vissa steroidhormoner av tumörvävnad. Sålunda, med överdriven fördelning av glukokortikoider utvecklar Itenko-Cushing-syndromet, utvecklingen av mineralocorticoid-tumören ligger under den primära aldosteronismen. Ofta finns en bild av blandad hyperkortik, när neoplasmen producerar flera hormoner, olika i sin biologiska effekt på kroppen.

I vårt land är frågorna i kliniken och operationen av hormonproducerande tumörer i binjuren associerade med namnet O. Nikolaev. Den första operationen av att avlägsna den hormonella aktiva tumören i binjuren utfördes av honom 1946 för en tjej av 13 år.

Med tanke på variationen i den kliniska bilden har ett stort antal tumörklasser föreslagits, där författarna försökte kombinera kliniska och morfologiska egenskaper. I vårt land använder de flesta läkare klassificeringen av prof. O. Nikolaev, rekommenderad av honom 1947, och senare något modifierad och kompletterad.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klassificering av hormonella aktiva tumörer i binjurskortet

1. Aldosterom - en tumör som producerar aldosteron, orsakar primär aldosteronism.
2. Glukosterom - huvudsakligen isolerar glukokortikoider, manifesteras kliniskt av Itenko-Cushing-syndromet.
3. Androsterom - utsöndrar främst androgener (manliga könshormoner); leder till utvecklingen av virilisering hos kvinnor.
4. Corticoestroma - utsöndrar östrogener (kvinnliga könshormoner); orsakar gynekomasti och virilisering hos män.
5. Blandade tumörer - glucoandrosterom och andra.

Namnet på det senare är associerat med kliniska manifestationer. Så till exempel, glucoandrosterom producerar glukokortikoider och androgener och kännetecknas av kliniska tecken på syndromen av Itenko-Cushing och viruset.

Ovanstående klassificering är enkel och bekväm eftersom det i varje enskilt fall ger en uppfattning om typen av hyperkortik. Även om det bör noteras att det är absolut "rent" är dess art i praktiken sällan.

Förutom denna klassificering är alla neoplasmer i binjurarna uppdelade i godartade (adenom) och maligna (karcinom). Denna uppdelning är också viktig eftersom snabb avlägsnande av adenom åtföljs av nästan fullständig återhämtning.

[6]