HIV-infektion och ögonförändringar

Hos patienter med förvärvad immunbrist mot bakgrund av andra skador avslöjar generalisering av cytomegalovirusinfektion vanligtvis chorioretinit.

Visuell nedsättning kan vara det första symptomet på inte bara en uppenbar cytomegalovirusinfektion, men också början av aids.

Detektion av retinit i de tidiga stadierna är möjlig med en regelbunden och fullständig oftalmologisk undersökning av båda ögonen. Tidig behandling kan förhindra retinalbrott som utvecklas hos 15-29% av patienterna med progression av atrofi och gallring av retinalvävnad.

I början av sjukdomen kan patienterna klaga över objekternas våldsamhet, blinkande "flugor" framför ett öga, och med infektionens utveckling utvecklas det andra ögat också.

Vid oftalmologisk undersökning detekteras en näthes med vit retina med ödem och blödningar i den omgivande näthinnan, med obstruktion av kärl och infiltration av deras väggar. Hos HIV-infekterade patienter är retinala skador som påminner om cytomegalovirus, men orsakade av andra patogener, möjliga.

Toxoplasmos retinit vid HIV-infektion manifesteras av ett stort antal vita och gula foci som stiger ovanför näthinnans yta, som liknar flingor. De har fuzzy kanter och är lokaliserade i ryggen. Det finns nästan aldrig blödning. Mer än 50% av AIDS-patienter har så kallade vaginala fläckar - ytliga lesioner i näthinnan utan blödning. Vid oftalmopopi, de liknar fluffiga flingor, som i diabetes, hypertoni, systemiska kollagenoser, anemi, leukemi. Till skillnad från cytomegalovirus retinit ökar inte dessa fläckar, ofta spontant regressioner och orsakar aldrig signifikant synfel.

Candida retinit i HIV-infektion kombineras vanligen med förändringar i glasögon och kan resultera i utveckling av endoftalmiti.

Herpetisk Retinitis orsakas av herpes simplex virus och Varicella zoster i HIV-infektion, manifest akut progressiv retinal nekros i en klart avgränsade områden. Herpetic lesioner orsakar retinal förstöring och blindhet mycket snabbare än cytomegalovirus retinit. Akut retinalnekros orsakad av Varicella zosterviruset börjar ofta vid näthinnans periferi och griper snabbt hela sin vävnad trots kraftig terapi. Terapi med olika antivirala läkemedel är nästan alltid misslyckad.

Syfilitisk ögonskada vid HIV-infektion manifesteras av papillit och korioretinit. Den patologiska processen fångar stora delar av näthinnan, där det finns många punkter infiltrerade. Den huvudsakliga sjukdomen och åtföljande infektioner behandlas. Lokal terapi är symptomatisk.

Meningit, encefalit, fokala inflammatoriska och neoplastiska processer i hjärnan orsakar alltid ögonsymptom: förändring i pupillreaktion, karakteristisk synfältsförlust, stagnerande skivor och optikusneurit, pares och oculomotor nerv pares och andra.

[1], [2], [3], [4],