Gipotrofiya

Hypotrofi - alimentary beroende tillstånd orsakat fördelaktig protein och / eller energi svält av tillräcklig varaktighet och / eller intensitet. Protein-energiundernäring verkar komplexa störningar av homeostas i form av förändringar i metaboliska processer, vätska och elektrolytobalans, förändring av kroppssammansättning, störningar i nervsystemet regleringen av endokrin obalans, immunsystemet depression, dysfunktion i mag-tarmkanalen och andra organ och system.

Effekten av hypotrofi på en aktivt växande och utvecklande barns organism är särskilt ogynnsam. Hypotrofi orsakar en signifikant fördröjning i barnets fysiska och neuropsykiska utveckling, vilket resulterar i störningar i immunologisk reaktivitet och tolerans mot mat.

Hypotrofi har följande synonymer: protein-energibrist, degenerering av typen av hypotrofi, undernärings syndrom, undernärings syndrom, hypostatur, undernäring.

Undernäring syndrom - universellt koncept, som återspeglar de processer som sker i kroppen vid brist på någon av de essentiella näringsämnen (proteiner och andra energikällor, vitaminer, makro- och spårämnen). Undernäring kan vara primär, på grund av otillräckligt näringsintag och sekundärt samband med nedsatt intag, assimilering eller metabolism av näringsämnen på grund av sjukdom eller skada. Det smalare begreppet "protein-energibrist" återspeglar förändringar i kroppen associerad med ett underskott av övervägande protein och / eller ett annat energisubstrat.

ICD-10-koder

ICD-10 ingår proteinbristbrist i klass IV "Endokrina systemsjukdomar, ätstörningar och metaboliska störningar".

• E40-E46. Otillräcklig näring.
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Alimentary vansinne.
• E42. Marasmatisk kwashiorkor.
• E43. Svår proteinbrist, ospecificerad.
• E44. Protein-energiinsufficiens, ospecificerad måttlig och svag.
• E45. Fördröjd utveckling på grund av protein-energibrist.
• E46. Protein-energiinsufficiens, ospecificerad.

Hypertrofi: epidemiologi

Det finns ingen exakt information om förekomsten av hypotrofi för närvarande, eftersom patienter med mild och måttlig behandling av denna sjukdom inte är registrerade i de flesta fall. I Ryssland diagnostiseras allvarlig hypotrofi hos ungefär 1-2% av barnen, i underutvecklade länder når denna indikator 10-20%.

Vad orsakar hypotrofi?

Hypotrofi kan vara en följd av olika exogena och endogena etiologiska faktorer, vilket orsakar antingen otillräckligt intag av mat i kroppen eller dess brist på assimilering. Bland exogena faktorer är värdet av alimentärt i både tidigt och gammalt år fortfarande mycket högt. Hos barn av det första året av livet kan hypotrofi vara associerad med den höga förekomsten av hypogalakti hos mödrar och matallergier hos barn, vilket leder till en kvantitativ undermatning.

Vad händer med hypotrofi?

Trots de olika etiologiska faktorer som orsakar utveckling av undernäring hos barn, baserat på dess patogenes är kronisk stress - en av de universella ospecifika patofysiologiska reaktioner i kroppen, vilket resulterar i många sjukdomar, liksom förlängd verkan av olika skadliga faktorer. Alla nerv-, endokrina och immunmekanismer för kroppsreglering kombineras av moderna forskare till ett enda system som säkerställer hemostasens permanentitet.

Symtom på hypotrofi

Den kliniska bilden av var och en av de 3 stora kliniska och patogena typer av undernäring: undernäring, kwashiorkor och övergångsAlternativ - marasmus-kwashiorkor - kännetecknas inte bara av sina egna egenskaper, men också likheter. Hypotrofi av någon form har följande huvudsakliga kliniska syndrom:

• otillräcklig fetthet
• trofiska störningar;
• minskad mat tolerans;
• förändringar i det centrala nervsystemets funktionella tillstånd
• störningar av immunologisk reaktivitet.

Typer av hypotrofi

Hittills har barnhypotrofi i vårt land inte en allmänt accepterad klassificering som godkändes vid kongresser för barnläkare. I världslitteraturen och pediatrisk praxis blev den klassificering som J. Waterloe föreslog mest utbredd.

Hur är hypotrofi igenkänd?

Diagnosen "Protein energi undernäring" (undernäring) hos barn är baserad på anamnes, kliniska manifestationer av sjukdomen, utvärdering av antropometriska indikatorer och enkätdata för laboratoriemetoder.

Hypotrofi kräver screening, som består i kontinuerlig övervakning av indikatorer för fysisk utveckling (tillväxt, kroppsvikt) hos unga barn och i efterföljande avkallade perioder. Hos patienter med barn på sjukhus och andra medicinska institutioner är det nödvändigt att övervaka proteinmetabolismen parametrar:

• nivå av totala protein- och proteinfraktioner;
• nivån av urea i blodserumet;
• absolut antal perifera blodlymfocyter.

Behandling av hypotrofi

Behandling av barn med grad I-hypotrofi utförs vanligen inom polikliniska förhållanden, och barn med grad II och III hypotrofi är på sjukhus. Hypotrofi bör behandlas på ett omfattande sätt, det vill säga behandlingen bör innehålla balanserat näringsstöd och dietterapi, farmakoterapi, adekvat vård och rehabilitering av ett sjukt barn.

Hur förhindras hypotrofi?

För att förebygga hypotrofi hos spädbarn är stor vikt för kampen mot naturlig utfodring, organisationen av rätt ordning och vård av barnet, förebyggande och snabb behandling av sjukdomar som är komplicerade av hypotrofiutveckling. Hos äldre är stor vikt vid tidig diagnos och adekvat behandling av sjukdomar som leder till utveckling av hypotrofi. I landets medicinska och förebyggande institutioner är det nödvändigt att införa moderna system för näringsstöd för patienter som genomgått operation, patienter med akuta och kroniska sjukdomar samt med trauma.

Hypotrofi är en social sjukdom. Åtgärder för att förebygga detta är att förbättra befolkningens levnadsstandard och bekämpa fattigdom samt säkerställa tillgång till kvalificerad sjukvård för ett brett spektrum av människor.

Vad är prognosen för hypotrofi?

Hypotrofi av den primära näringsämnesberoende formen har som regel en gynnsam prognos. Ofta noteras en ogynnsam prognos hos barn med sekundära former av hypotrofi, speciellt genetiskt bestämda. Den mest allvarliga prognosen är karakteristisk för kromosomal patologi. Så, med Patra och Edwards syndrom, lever barn i de flesta fall inte för att vara ett år gammal.