Genomsnittlig serös otitis media: akut och kronisk

Serös (exudativ) otit är en öroninflammation, vilket uppenbaras av ackumulering av serös vätska i öronkanalen.

[1], [2]

Orsaker serös otitis media

De orsakande agenterna för serös otitis media är bakterier och virus. Bland mikrobiella bakterier som kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom, säger Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae. I en serie studier, fann man att människor som lider av serös otitis fann sådana virus: respiratory syncytial, parainfluensa, influensa, enterovirus, adenovirus, rhinovirus, coronavirus, som bidrar till utvecklingen av öroninflammation.

Isolera den bakteriella karaktären hos otit, virus och effekten av båda, och de mikroorganismerna samtidigt. Vid diagnos av störningen av Eustachian-rörets struktur och funktion blir processen mer komplicerad och sjukdomen fortskrider snabbare.

Eustachian-röret är en kanal som förbinder nasofarynx med mellanörhålan. Det rensar den hörselhålan av slem och främjar dess förskjutning i nasofarynxen, och likställer också trycket. Vid den minsta kränkningen i hörselrörets anatomi eller funktion uppträder stagnering av den flytande hemligheten som produceras av slemhinnan i örat.

[3], [4], [5], [6]

Riskfaktorer

Serös otit är särskilt påverkad av barn. Det beror direkt på kroppens anatomiska egenskaper. Som barn är Eustachianröret mycket smalare än hos en vuxen, så det är mer mottagligt för störningar. En annan faktor som påverkar spridningen av denna sjukdom bland förskolebarn är deras frekventa kontakt med andra barn i dagis och senare i skolor där andningsinfektioner ofta uppträder.

Barn har ett helt oförimmat immunsystem, låg produktion av antikroppar, så om en vuxens skyddsmekanismer lätt kan rädda en person från utvecklingen av serös otitis media, är situationen annorlunda hos barn.

Ytterligare riskfaktorer är passiv rökning eller en nära släkting som bor i samma lägenhet, som diagnostiseras med denna sjukdom.

Vuxna människor kan bli sjuka med serös otit med nedsatt immunitet mot bakgrund av antibiotika, andra läkemedel som minskar antikroppsnivån som produceras av cellerna i immunsystemet. Också av stor betydelse är avsaknaden av vitaminer och mikroelement, näringsämnen i kroppen.

Exudativ otit kan utvecklas som en sekundär sjukdom mot bakgrund av inflammation i nasofarynx, allergier och tumörprocesser.

[7], [8], [9], [10]

Patogenes

Inuti tympan finns luft, vars volym styrs av hörselröret, det borde inte finnas någon vätska där. När hörselrörets funktion störs, samlas en serös hemlighet i öronhålan, vilken förskjuter luften. Efter detta utvecklas hyperplasi av trumhinnans slemhinnor - en ökning i dess storlek på grund av cellernas tillväxt. Naturen hos den hemlighet som fyller tympan varierar beroende på sjukdomsstadiet. Om detta är början på utvecklingen av inflammation, har den en gulaktig färg och låg viskositet. När otitmen flyter ändras skuggan till en mörkare nyans och viskositeten ökar. På grund av detta försämras hörselns rörelser, vilket bidrar till hörselnedsättning.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symtom serös otitis media

Symtomatiken hos exudativ otit är annorlunda och beror på scenens övervägande, vilka fyra skiljer sig åt:

• eustachiit (katarrhal stadium);
• sekretoriska scenen;
• slemhinnor
• fibröst stadium.

Eustachiit är en inflammation i Eustachian-röret, på grund av vilket luftinflödet i mellanörat störs. De tomma rymdformerna i tympanhålan framträder transudatet. På grund av utvecklingen av otit, flyttar lymfocyter till fokus av inflammation, irritation av slemhinnorna börjar, vilket utvecklar hemlighet. Patienten har en partiell hörselnedsättning, trängsel.

Den andra etappen av serös otit skiljer sig från den tidigare i närvaro av serös vätska i trumhinnan. Det är karakteristiskt för utvecklingen av metaplasi - ersättning av en typ av epitel från en annan, som normalt inte finns i öronkanalen. Ökar antalet sekretor körtlar. En person kan känna fylligheten och trycket i örat. Det finns en känsla av att vätskan inuti hälls och för närvarande förbättras hörseln. Detta händer när du ändrar huvudets position.

I slemhinnan steg den serösa vätskan som fyllde trumhinnan och bidrog till hörselskador, blir tät och viskös. Symptomen på förskjutningen av vätskan försvinner. Men öratets innehåll kan sticka ut genom perforeringen. Bland läkare finns en sådan term som "klibbigt öra", som karakteriserar slemhinnan av serös otit. Från det faktum att inuti örat är fyllt med en klibbig substans, har tympaniskt membran egenskapen att förtjockas, blir cyanotisk.

Om sjukdomen strömmar in i det fjärde steget - fibrer, börjar degenerativa förändringar i slemhinnan i trumhinnan. Produktionen av slem-sekretor körtlar är reducerad, men processen med fibrös omvandling innefattar auditiva ossiklar. Ärrprocessen kan provocera framkallandet av adhesiv otitmedia.

Första tecken

De första tecknen som får dig att tro att du måste vända dig till en otolaryngolog och misstänker att du har serös otitis media är en minskning av hörseln. Med andra ord utseendet av symtom på ofullständig hörselnedsättning - hörselnedsättning.

En person känns täppt i örat och en känsla av tryck, ett ljud i öronen. Dessa symtom ökar vid sväljning. Ibland finns det smärtssyndrom i en eller båda öronen.

Med hjälp av otoskopi kan man se att trumhinnan ändrar sin färg: det blir grå eller gul - det beror på det stadium då sjukdomen befinner sig och vilken vätska fyller öronkanalen.

[17], [18], [19], [20]

Serös otit hos vuxna och barn

Barn diagnostiseras oftare med serös otit - det beror på de speciella egenskaperna hos hörselrörets struktur, otillräckligt utvecklad immunitet. Sjukdomsförloppet hos vuxna och barn har ingen signifikant skillnad: samma symptom råder, sjukdomen har fyra steg. Barn kan vara svårare att tolerera otit på grund av att de flesta organ och system i dem befinner sig i utvecklingsstadiet och inte kan ge ett adekvat svar från organismen till patogenens närvaro. När man väljer terapeutisk behandling för barn väljs fler sparande läkemedel som inte har starka biverkningar på den inte helt bildade organismen.

Stages

Det finns fyra stadier av serös otitis media.

1. Det första skedet, vilket är svårt att diagnostisera på grund av avsaknaden av uppenbara symtom. Alla processer förekommer inom hörselorganet: dränering och ventilation dysfunktion i örat. På grund av inflammation i slemhinnan och körtlarna stannar luftflödet från utsidan till tympanhålan. Det tympaniska membranet ändrar sin nyans och blir en infälld form. Det enda klagomålet vid denna tidpunkt kan vara ett litet hörselskador. Det varar från första till fjärde veckan
2. Det andra steget kännetecknas av att en alltför stor mängd serös vätska bildas, vilket medför att patienten hör hörapparater som liknar en vattentransfusion under rörelser och förändringar i huvudets position. Varaktigheten av detta stadium är ungefär en månad till ett år.
3. Den tredje etappen uppträder när öronhålan är helt fylld med en serös hemlighet, som produceras av körtlarna. Då börjar detta ämne tjockna och blir mer visköst, klibbigt. På grund av detta börjar deformationsprocesserna i örat. Observera att denna försämring kan vara från ett till två år.
4. Vid det fjärde skedet börjar irreversibla störningar i hörselorganets struktur och funktion: Fibrotiska förändringar i de auditiva ögonen, trummembranet, utvecklar öronslimhinnan.

[21], [22], [23]

Akut sero-otitis media

Denna inflammation i örat, som inträffar nästan omedelbart efter exponering för den patogena faktorn, kännetecknas av frisättningen av exudativ vätska och en kort kurs av sjukdomen. Avslutar som regel eller återhämtning efter behandling under överinseende av en läkare, eller utvecklas till ett kroniskt stadium.

I de flesta fall sker akut serös otit utan uppenbara symptom på inflammation, så denna sjukdom är svår att diagnostisera. Anledningen till detta är att patienterna är vana vid obekväma känslor i öronhålan och inte uppmärksamma tecken på sjukdomen, de är sena att söka medicinsk hjälp.

[24], [25], [26], [27], [28]

Kronisk serös otit

Det stadiet av sjukdomen, som börjar efter den akuta och subakuta skede, främst på grund av det faktum att behandlingen inte påbörjas i tid, olika varaktighet av processen, under vilken remission ersätts av perioder av exacerbation. Det kan uppenbaras vid användning av felbehandling vid behandling av akut serøs otit eller med försummat, obehandlat fall.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Formulär

Serös otit med mellanörsskador kallas serös otitis media. Det kan vara av två typer: ensidigt och tvåsidigt. Enligt statistik har människor som söker hjälp med symptom på öroninflammation oftast bilateral otit, eftersom hörselorganets struktur hos människor främjar spridningen av inflammatorisk process från ett öra till ett annat. Diagnosen "ensidig otitis" är endast i 10% av fallen.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Komplikationer och konsekvenser

Om sjukdomen diagnostiseras i tid och den optimala behandlingen är ordinerad, är prognosen för sjukdomen gynnsam - fullständig återhämtning.

Om patienten är försenad med hjälp av medicinsk hjälp kan komplikationer uppstå:

• Adhesiv otit - Öroninflammation med nedsatt funktion, orsakad av bildandet av epitelväxter, ärr som immobiliserar och begränsar rörelsen hos de auditiva ögonen.
• Labyrintit är en inflammation i innerörat.
• Mastoidit är en inflammation i mastoidprocessen.
• Perforering av det tympaniska membranet - uppkomsten av en end-to-end-defekt i slemhinnan i det tympaniska membranet.
• Öronabscess är en begränsad ackumulering av purulent utsöndring i öronhålan som ett resultat av inflammatorisk process.
• Hörselnedsättning är en del av hörselnedsättningen.
• Osteomyelit är en purulent-nekrotisk process som utvecklas i ben, benmärg och omgivande vävnader.
• Lesion av ansiktsnerven
• Meningit är en inflammation i meninges.
• Encefalit är en inflammation i hjärnan.
• Sepsis är en vanlig infektion i kroppen med mikroorganismer som har fallit in i blodomloppet.

[42], [43], [44], [45], [46], [47],

Diagnostik serös otitis media

Ofta är diagnosen serös otitis media komplicerad. Detta beror på det faktum att denna patologi inträffar utan uppenbara manifestationer, men oftast uppmärksammar inte de symptom som indikerar att de har en ENT-sjukdom. Hörselnedsättning är märkbar endast i början, med tiden blir patienten van vid det och känner sig inte obehag: känsla av fullhet eller fyllighet.

För att göra denna diagnos måste du konsultera en läkare som kommer att uppmärksamma patientens klagomål, genomföra en undersökning och ytterligare forskningsmetoder utifrån vilken individuell behandling som ska väljas.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Analyser

Om misstänkt för öroninflammation, måste patienten klara de grundläggande testerna: ett biokemiskt och allmänt blodprov, ett allmänt urintest.

För att bekräfta diagnosen kan resultaten bli ökade indikatorer, vilka är ansvariga för kroppens svar på intagandet av ett patogent medel och utvecklingen av inflammation. Beroende på hur mycket patientens analys skiljer sig från normen är det möjligt att bestämma sjukdomsförloppet: akut är scenen eller kronisk.

I den allmänna analysen av blod kan det finnas en ökning av leukocyter och graden av erytrocytsedimentering (ESR).

I ett biokemiskt blodprov kan en specifik markering av inflammation uppträda-C-reaktivt protein, vilket är normalt i blodet.

Om sjukdomen är för långsam och långsam kan testen inte avslöja abnormiteter i indikatorer som indikerar inflammation.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Instrumentdiagnostik

För att göra en diagnos är det nödvändigt att använda otoskopi - metoden att undersöka örat med hjälp av en frontreflektor. Samtidigt ändras det tympaniska membrans utseende - det blir föråldrat, ändrar sin färg.

Dessutom föreskrivs tympanometri. Det hjälper till att diagnostisera förekomsten av exudat i örat, komprimering och förlust av rörlighet hos trumfembranet och auditiva ossiklar. Under tympanometri kan otolaryngologen kontrollera ljusreflexen, som är trasig eller inte upptäckt med serös otit.

Audiometri används för att bestämma hörselgränsen, hörselns känslighet för ljudvågor av olika frekvenser. Baserat på resultatet av audiogrammet kan läkaren kontrollera graden av hörselnedsättning.

Utför ett endometrium för att bedöma tillståndet av sårhinnan i hörselgången. Radiografi kan utesluta förekomsten av tumörer som kan orsaka otitis media.

Differentiell diagnos

Otolaryngologen kan differentiera serös otit från andra typer av otit med den specifika förändringen i det tympaniska membrans färg: det blir gult eller grått, beroende på inflammationsteget.

Symptom som är karakteristiska för serös otitis media, kan överlappa med särdragen i andra sjukdomar: labyrintit, extern otit, otoskleros, glomus tumör bildade i mellanörats hålrum.

Skillnader i symtom med seröst otitis media och yttre: smärtssyndromet i seröst otitmedia har en pulserande karaktär, känns inuti örat, det kan finnas klagomål om hörselnedsättning, trängsel. Om patienten har akut otitis externa förvärras smärtan genom att man klämmer fast tragus, sträcker öronen och hörselnedsättningen observeras inte. Vätskan med akut otitmedia har en serös purulent karaktär, medan den i det yttre är purulent.

[60], [61],

Behandling serös otitis media

Medicinsk behandling av serös otitmedia innefattar ett komplex av läkemedel:

• Antihistaminer som lindrar svullnad. Loratadin tas 1 tablett en gång om dagen. Biverkningar är sällsynta, det kan förekomma torr mun och kräkningar.
• Vasodilaterande droppar för näsan, bland vilka är isolerade, Otrivin. I form av droppar används 2-3 droppar i varje nasal passage 3-4 gånger om dagen. Klåda och brännande i munnen, i näsan, lokal irritation, kan en känsla av torrhet kännas.
• Antiinflammatoriska tabletter - Diklofenak tillskrivs i form av tabletter 2-3 gånger om dagen för 50 mg.
• Tillskrivna smärtstillande öronfall: Otypax i form av örondroppar används 4 droppar 2-3 gånger om dagen i den yttre hörselnedsättningen.
• Om orsaken som orsakade utvecklingen av otitmedia är en bakteriell eller virusinfektion, används antibakteriella och antivirala medel. Cefazolin administreras intramuskulärt och intravenöst. 0,5 - 1 g var 12: e timme. Allergiska reaktioner, nefrotoxicitet och gastrointestinala störningar är möjliga.
• Ibland är det nödvändigt att genomgå en antibiotikabehandling: attributet ampicillin, azitromycin, ciprofloxacin. Azitromycin är berusad 1 gång per dag, en timme före en måltid eller 2 timmar efter en måltid. På den första dagen är dosen 0,5 g, från den andra till den femte dagen - 0,25 g. Biverkningar manifesteras i gastrointestinala störningar.

Vitaminterapi innehåller vitaminerna A, B, C.

Fysioterapeutiska förfaranden

För komplex behandling föreskrivs fysioterapeutiska förfaranden:

• UHF.
• Bestrålning med laserstrålar i det första segmentet av hörselröret.
• Pneumatisk massage.
• Fotofores.
• Elektrofores med användning av hormonella droger.

Alternativ behandling

1. Bladbladet används som avkok för otitisbehandling. Det är nödvändigt att hälla 5 laurblad med ett glas vatten, koka, insistera den resulterande buljong i två timmar. Den appliceras samtidigt för extern och intern användning. 3-4 gånger om dagen begravas laurbærens buljong i örat, 3-5 gånger om dagen måste du dricka 1 matsked av samlingen.
2. Lökjuice erhålls efter bakning av glödlampan i ugnen, du kan fortfarande klippa den i små bitar och lägga en bit i öronkanalen för natten. Vid juice från löken tillsättes lite smör till det och denna blandning fuktas med en tampong som placeras i örat.
3. En 0,5% lösning av väteperoxid fuktas med en tampong, placerad i örat i 5 minuter. Efter utspädning av peroxiden i kokt eller destillerat vatten är det möjligt att hälla den resulterande blandningen i örat med 5 droppar och ligger i en liggande position under 10-15 minuter.
4. Tampongen fuktas i en 30% tinktur propolis på 70 graders alkohol och sätts in i hörselgången.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Örterbehandling

1. Med hjälp av en varm kamomill kan du göra tvätten. Metod för utspädning: 1 tesked örter för ett glas varmt vatten.
2. Infusion av läkemedelsklöver och kamomill kan användas som komprimering, fuktar vävnaden i denna blandning och fäster den på det sjuka örat. En matsked droge ört fullvuxen läkemedel och en matsked av kamomill tas, den är uppfödd i ett glas kokande vatten, insisterar i en halvtimme.
3. De gör medicinska förband impregnerade med samlingen av fyra örter: rhizom av vanlig ara, bark av ek, rhizom av cinquefoil upprätt, ört timjan. Ta på golvskedar av varje komponent - totalt sett får du två matskedar av blandningen, inslagna i tyg och faller i 5 minuter i ett glas kokande vatten.
4. Mynta pepparmynta, lavendel krydda, skog doodnika - tre matskedar, en medicinsk dumpling - 2 matskedar, en squishy murgröna - 1 matsked. Denna blandning placeras i 0,5 liter kokande vatten, och du kan också insistera på vodka. En tampong fuktas och appliceras på det sjuka örat.

Homeopati

1. 4-5 droppar aflubin odlas i en tesked vodka, försiktigt begrava det i örat och applicera en bomullstampongpinne ovanpå. Läkemedlet ökar kroppens immunitet, lindrar inflammation och har en analgetisk effekt. Det är nödvändigt att hålla sig till förhållandet mellan droppar och vodka, så att det inte finns några biverkningar: allergiska reaktioner.
2. Ferrum fosforicum har en immunstimulerande egenskap och kämpar med de första symptomen på inflammation. Tilldelas barn - en tablett flera gånger om dagen, vuxna - två tabletter 2-3 gånger om dagen. Samtidigt i kosten bör vara närvarande mat, rik på järn - lever, ägg, fisk, nötkött.
3. Beladonna - ett verktyg som har smärtstillande och spasmolytiska effekter, och det minskar också utsöndringen av körtlar. Dosering: En droppe av likören späds i tre matskedar vatten. När en överdos av detta läkemedel kan förekomma förgiftning, följt av huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar.
4. Aconit - anestetisk, antiinflammatorisk läkemedel. När otitis används som en tinktur för extern användning. Biverkningar kan vara allergiska reaktioner.

Kirurgisk behandling

Om läkemedlet misslyckas med att ge resultat eller patienten söker vård efter en lång tid efter sjukdomen, kan kirurgiska behandlingsmetoder användas. De syftar till att evakuera hemligheten, som är fylld med öronkanalen. För att göra detta används shunting av trumhinnan - paracentes. En snitt görs på tympaniskt membran med en speciell kirurgisk nål med ett spjutformat blad. Således bildas en väg för utflödet av exsudat och injektionen av olika antiseptiska läkemedel.

En annan metod är bypass-kirurgi, i vilket är infört i trumhålan ventilationsröret, genom vilket serös vätska kan fly inträffar aspirera sekret och administrerade olika läkemedel in i mellanörat.

Förebyggande

Förebyggande av seröst otitis media bland barn innehåller metoder som skyddar kroppen från patogena ämnen till fullo. Om utvecklingen av immunsystemet i nyföddhetsperioden, är ett stort inflytande på valet av spädbarnsuppfödning: amning består av lysozym, immunoglobuliner - humorala faktorer för ospecifik skydd.

För både vuxna och barn är en hälsosam livsstil viktig, undviker hypodynami, går utomhus, äter bra, inga dåliga vanor.

Om en person går till en läkare med eventuella klagomål och var tvungen att genomgå behandling, måste du tilldela den optimala antibiotikabehandling och utnämningen av någon drog, måste du vara uppmärksam på biverkningar, negativ effekt på immunsystemet och hela kroppen var minimumet.

I vår tid kan specifika förebyggande av influensa och akuta sjukdomar i andningssystemet, som kan orsaka öroninflammation, utföras, övre luftvägarna rensas.

Det är också viktigt att i rätt tid bota infektionskällor i nasofarynxen, orofarynx, som har egenskapen att återintroduceras i öronhålan och orsaka serös otit.

[68], [69], [70], [71], [72], [73]

Prognos

Ofta med korrekt och snabb behandling, har sjukdomsförloppet en positiv prognos - återhämtning.

I avsaknad av korrekt och snabb behandling kan serös otit ha komplikationer.

[74], [75], [76]