Förvärvad primär hypogonadism

Förvärvad primär hypogonadism kan ha en annan genesis. Det kan vara resultatet av infektionsinflammatoriska lesioner av testiklar och / eller deras bilagor. En vanlig orsak till hypogonadism och manlig infertilitet är inflammatoriska processer som är direkt i testiklarna (orkit, epididymit-Orho) och vas vägar (epididymit, trim, vesiklar ). Med orkidéer som har uppstått på hudens hud före puberteten, fortsätter sjukdomen mer positivt än hos vuxna män. 

[1], [2]

Epidemiologi

Cirka 15-25% av männen som har lidit en epidemisk parotit har akut orchitis, vilket i hälften av fallen resulterar i hypoplasi av testiklar av olika grad.

[3], [4], [5], [6]

Orsaker förvärvad primär hypogonadism

Orsaken till hypogonadism kan vara dropsy, vilken hos barn nästan alltid är medfödd, och hos vuxna uppstår den som en följd av akut  epididymit.

Partiell atrofi av testis är möjlig på grund av kirurgi för inguinalbråck, cirkulationsstörningar i den, vridning av spermatkabeln. För det första förändras de venösa förändringarna, och sedan den arteriella blodtillförseln, som ett resultat av en testikelhjärtinfarkt. Dessa förändringar är oåterkalleliga.

Patanatomi av förvärvad primär hypogonadism. Förvärvad primär hypogonadism beror på atrofiska förändringar i testiklarna, som påverkar både det epitel- och glandulära epitelet. De uppstår med status thymico-lymfatiska, med adiposogenital dystrofi. Bestrålning av testiklarna åtföljs av celldöd och märkta degenerativa transformationer av Sertoli-celler. Leydig-celler kan inte bara överleva, utan också genomgå kraftig hyperplasi.

Degenerativa förändringar i det epitela epitelet observeras hos många infektionssjukdomar (epidemisk parotit, smittkoppor etc.). Leydig-celler är antingen intakta eller hyperplastiska. Hyperplasi är relativ i naturen, eftersom testikelns storlek minskar på grund av dödsfallet av det epitela livet, hyalinet av det basala membranet och utplåningen av tubulernas lumen.

[7], [8]

Patogenes

Atrofi av testiklarna kan orsakas av tuberkulös process i dem. I det här fallet beror behandlingen av behandlingen på diagnosens aktuella tid och utnämningen av en särskild behandling.

De ogynnsamma faktorerna i den yttre miljön innefattar temperatureffekter. Man bör komma ihåg att kroppens överkylning, liksom överhettning, särskilt i könsorganet, ibland orsakar degenerativa förändringar i könskörtlarna. Exponering för högfrekventa strömningar, kronisk förgiftning med industriella gifter, joniserande strålning kan leda till hypogonadism.

Skador på testiklarna är en vanlig orsak till hypogonadism. Traumatiska skador på testiklar innefattar alla typer av mekaniska effekter som stör processerna för normal spermatogenes och leder till deras atrofi. I anamnesis hänvisar patienter som lider av trauma till slag mot könsorganen genom boll, fot, blåmärken från att falla från en cykel, en häst, etc.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symtom förvärvad primär hypogonadism

Symtom på förvärvad primär hypogonadism. Om det finns skador på testiklarna hos vuxna män, sedan försvinner han sekundära sexuella egenskaper: håret faller på hans ansikte och kropp, det finns en förtunning av håret på huvudet, snabb hudåldrande (geroderma) brutit mot sexuella funktioner (försvinna libido och erektion inträffar och oligo azoospermi). Om testiklarna dör före puberteten uppträder en typisk klinik med eunukoidism.

[14]

Behandling förvärvad primär hypogonadism

Behandling av förvärvad primär hypogonadism. I vilket fall som helst indikeras primär hypogonadism med androgenutbytesbehandling och i vissa fall testikeltransplantation. Vanligtvis föreskrivs patienter injiceringar av Sustanon-250 (eller Omnadren-250) 1 ml intramuskulärt en gång i månaden eller injektioner av 10% testatlösning per 1 ml var 10: e dag. Kanske användningen av orala läkemedel: prociron-25 (Locolone) 1 tablett 3 gånger om dagen; När leverfunktionen är nedsatt, är det lämpligt att ta 1 kapsel (i en 40 mg kapsel testosteron) 2-4 gånger om dagen.

Prognos

Prognosen för fertilitet i denna patologi är oftast ogynnsam, den copulatoriska funktionen som en följd av androgenutbyteterapi återställs hos nästan alla patienter.

[15], [16], [17]