Former av psoriasis

Psoriasis (psoriasis) eller scaly lichen är en icke-infektiös dermatos. De sanna orsakerna till sjukdomen är inte tydliga. För närvarande är en provocerande faktor ett brott mot autoimmuna processer. På ytan av huden bildas torra, upplysta rödaktiga fläckar. I vissa fall har patienter med diagnos av psoriasis inga uppenbara manifestationer. Utseendet på psoriasiselementen beror på överdriven lymfocytproliferation eller kronisk inflammation. Sjukdomen börjar plötsligt. Sjukdomen fortsätter vågiga - akuta skeden växlar med perioder av eftergift. Formerna av psoriasis är olika. Behandlingen är envis och långvarig, eftersom sjukdomen ofta återkommer.

Initial form

Psoriasis har en cyklisk kurs. Denna utveckling beror på en förändring av perioderna med utvecklingen. Sjukdomen består av fyra steg:

• initialt,
• progressiv,
• stationärt,
• regressing.

För det första skedet av psoriasis kännetecknas av bildandet på huden på huden av små halvkärlspapper (med en pinhuvud) i en rosa färg med en slät yta. Efter ett tag visas silverfärgade, lättskrapande skalor. Under denna period finns det nya små psoriasisutbrott eller tillväxten av befintliga element.

Mild form av psoriasis

För att bedöma svårighetsgraden av psoriasisformen bestämmer graden:

• förändringar i epidermis; ödem och rodnad Förekomsten av stark irritation
• blödning,
• peeling,
• infektion av psoriasiselement.

Den svaga formen av psoriasis kännetecknas av:

• lokal utslag av utslag
• litet distributionsområde;
• bindväv, naglar och ögon är inte involverade i processen.

De milda formerna av psoriasis är det stadiga tillståndet och eftergivningsperioden. För att behandla sjukdomen i dessa fall använder inte hormonella droger. Gälla:

• Mazeliknande beredningar innehållande zink;
• fototerapi;
• balanserad näring
• korrekt organisering av arbete och vila;
• minskning av belastningsbelastningar.

Vanliga former av psoriasis

Skalig lav är en vanlig dermatos, som manifesteras i ett flertal former och manifestationer.

Skalas. Det diagnostiseras i mer än 80% av fallen. Sjukdomen kännetecknas av:

• Utseende på ytan av huden av rödaktiga eller rosa skalor, olika i utseende från hälsosam hudfärg och tät struktur.
• Skal lätt borttagna, huden under dem är skadad, blödningar.
• Patienter upplever irritation, förträngning, brännande och klåda på de drabbade delarna av epidermis.

Teardrop-formad. Denna form av psoriasis har:

• Särskild färg från rosa till lila.
• Skuggans intensitet beror på sjukdomsfasen.
• Psoriatiska element med liten diameter och utåt liknar droppar eller tårar, som är placerade ensamma eller sammanfogar med varandra.

Böjningsytor. För denna form av psoriasis kännetecknas av utveckling i hudens veck och i vecken:

• axillära hålor,
• i könsorganet,
• popliteala håligheter,
• armbågar vikar,
• med överdriven kroppsvikt i vecken under magen eller bröstet.

Till skillnad från andra former av psoriasis flår plackorna inte och kliar inte, ytan är jämn och jämn, lätt skadad av kläder.

Spikplattor. Sjukdomen påverkar naglarna i händerna och / eller fötterna. Spikens utseende ändras. Karakteristiska manifestationer är följande:

• färgförändring;
• utseendet av förtjockning;
• förekomsten av streck och fläckar;
• stratifiering av nagelplattan.

Avslag på behandling leder till en fullständig förlust av naglar. Innan behandlingen börjar, är en grundlig undersökning av patienten nödvändig, eftersom utseendet liknar svampsjukdomar.

Pustulär (psoriasis pustulosa). Allvarlig form av psoriasis:

• Det övre skiktet på huden påverkas av små blåsor med transparent innehåll.
• Pustler (primär inflammatoriska element i utslaget) stiger över det epidermala skiktet av frisk hud och är lätt traumatiserade.
• Skador kan leda till återinfektion.
• Den pustulära formen av psoriasis påverkar enskilda områden eller hela kroppen.

Reumatoid. Det påverkar både hudens epidermala skikt och bindväven. Standardplatsen är knä, bäcken och axlarna. Patienten känner smärta i drabbade leder. Smärta sensioner av olika intensitet. Utvändigt deformeras och svullas fingrarna på armarna och benen, och armen och benens taktila känslighet minskar. Sjukdomen är svår och leder till gemensam dysfunktion, vilket resulterar i immobilitet.

[1], [2], [3], [4]

Begränsade former av psoriasis

Linjär patologisk process som upptar mer än 9% av hela ytan av huden. För en begränsad form av psoriasis är kännetecknande för spridningen i vissa delar av kroppen. Till exempel täcker en begränsad form av pustulär psoriasis sålen på fötterna och palmerna. Den begränsade formen av psoriasis kännetecknas av ett lättare flöde än det vanliga, men det återkommer ofta och kräver långvarig behandling.

Exudativ form

Exudativ form av psoriasis (psoriasis exsudativa) präglas av utslag av gulgrå färg med lösa vågar. På skadeställningar känns patienten klåda och brinna. Denna typ av sjukdom förekommer i:

• patienter med endokrina patologier
• patienter med nedsatt immunologiska processer
• personer med överdriven kroppsvikt
• barn och äldre.

Plackor är ljusröda. De är vanliga i stora delar av kroppen. I stället för en flotta, skorpor av en gulaktig brun nyansform. Det finns exudat, om en patient har metaboliska reaktioner. För att behandla den exudativa formen av psoriasis används läkemedelsbehandling. Det består i tillämpningen av:

• antiinflammatoriska läkemedel;
• diuretiska läkemedel för avlägsnande av överskott av vätska;
• läkemedel med antihistamin effekt
• vitaminpreparat för att förbättra ämnesomsättningen.

[5], [6], [7], [8]

Den vulgära formen

För den vulgära formen av psoriasis (psoriasis vulgaris) kännetecknas av milda utslag, som är långsiktiga på vissa ställen. Oftast påverkas huden i stora fogar och hårbotten. Psoriatiska element är små rosa papiller med väldefinierade noduler. Peeling är lätt att upptäcka genom att skrapa lite av papullen. Med tiden ökar antalet element, de ordnas i grupper. Provoke en vulgär form av psoriasis:

• repor; mikrosprickor; metaboliska störningar;
• påkänning; allvarliga infektioner
• allergiska reaktioner på läkemedel.

Plackform

Den främsta orsaken till utseendet av plackform av psoriasis är överträdelsen av metaboliska reaktioner i kroppen. Initialt förekommer ett litet antal papper täckta med lättskalade skalor på huden. Efter ett tag utvidgar de och sammanfogar för att bilda plack. Plackform av psoriasis, vilket orsakar klåda, ligger på stora hudområden. Plåtar är ofta skadade, och svamp- och bakterieflora utvecklas på dem. Terapi utförs med användning av mediciner för extern användning. Om sparsam behandling inte ger det önskade resultatet, applicera sedan:

Hormonella medel; cytostatiska droger; komplex av vitaminer.

Vinterform

För vinterformen av psoriasis är karaktäristiken för stagnation av symtom under varma årstider och förvärring av början av kallt väder. Den provokerande faktorn är överdriven torr luft och plötsliga temperaturförändringar. Strömmar i ljus eller tung form. Om behandlingen är tillräcklig kommer återhämtningen.

Sommarform av psoriasis

Patienter med psoriasis i det framskridna skedet kan uppleva en ökning av kroppstemperaturen och utseendet av röda utslag som uppkommer under inverkan av:

• mekaniska irritationer,
• badtunnor,
• felaktig behandling,
• autotoxicitet, solljus.

Utsvämningar förefaller vara fria från psoriasiselement i huden och bildar så småningom en fast erythroderma. Plåtar och papiller blir oskiljbara. Områdena hos den drabbade huden är skalig med tunna skalor, håravfall och förtjockning av nagelplattorna observeras. Efter ett tag försvinner erythrodermen och ett standardmönster av skalig låg uppträder. Utseendet av erythroderma är säsongsbetonat. På vårsäsongen provar rodnad solstrålar och riklig svettning.

Pustulär form

En av de svåra formerna av psoriasis är pustulär. Psoriatutslag - pustler ser ut som blåsor fyllda med exsudat. Hudskydd på platser där pustler bildas:

• röd;
• svullen;
• inflammerad;
• förtjockad.

Det finns en sekundär infektion när huden skadas. Enligt typen av flöde särskiljs primärformen och den sekundära godartade. I den första varianten har sjukdomen en illamående svår kurs. Symptom på den primära formen:

• flera pustulära element belägna i den infiltrativa læsionen;
• purulenta pustler intensivt fläckiga;
• klåda;
• erytem;
• svullnad i huden;
• brännande känsla.

Den andra varianten av pustulär psoriasis kännetecknas av utseendet av pustler i foci med vulgär psoriasis eller på platsen för befintliga noduler. Sjukdom med en beständig natur som leder till patientens funktionshinder. Detta är en mycket sällsynt form av psoriasis.

Pustulär psoriasis är indelad i två stora grupper - generaliserad och lokal. Den generaliserade formen av psoriasis är:

• tsumbusha psoriasis;
• ihållande Crocker dermatit;
• herpetipetisk impetigo av Kebosh-Gebra.

Lokala former av pustulär psoriasis:

• den lokala formen av akrodermatit Allopo;
• psoriasis av Barber;
• vulgära psoriasis med pustler.

Patienter med pustulär psoriasis är på sjukhus. Under stationära betingelser utförs behandlingen enligt följande schema:

• avgiftning av kroppen
• hormonbehandling för att minska ödem och undertrycka inflammationsprocessen;
• för avlägsnande av inflammation använd retinoider;
• För att stoppa proliferation applicera immunolulantia;
• I stabiliseringsstadiet används PUVA-terapi.

Papulo-plackform

Papulo-plackformen av psoriasis är en svår form av manifestationen av sjukdomen, som uppträder både lokalt och i stor utsträckning. Sjukdomsförstöringen är plötslig, plötslig med en ökning av kroppstemperaturen och en generell försämring av patientens tillstånd. Orsakerna till den provocerande papulo-plackformen av psorizaza är följande:

• stressiga situationer, konflikter
• infektionssjukdomar;
• analfabeter användning av läkemedel för extern användning eller allmän terapi.

Psoriatutslag (papiller och plack) åtföljs av ömhet. Element förekommer på områden av frisk hud, och inte tidigare påverkad av psoriasis.

Denna typ av psoriasis kräver en omfattande behandling, som använder: avgiftning, antiflgistiska och antihistaminer för lokal och intern användning.

Palmar-plantarform

Palmar-plantarpsoriasis är uppdelad i: pustulära och icke-pustulära arter. Till icke-västform är vulgära psoriasis med lokal skada av sulor och palmer. En karakteristisk egenskap är en tendens till hyperkeratos. Som en följd av detta utvecklas en skalig yta på plåtarna och med en mängd fartyg, när de skadas börjar de blöda.

Den pustulära formen av palmar-plantarpsoriasisen skiljer sig ifrån att sjukdomen börjar med utseendet av pustler. Huden nära pustuleflödena, tjocknar och är benägen att peeling. Om en bakteriell infektion förenas, blir pustlerna nagged. Dessutom är patienten oroad av klåda, desquamation och nederlag av naglarna. Denna form av psoriasis är svår att behandla. För terapi används topiskt:

• hydrogeler;
• salvor innehållande salicylater;
• krämer med glukokortikosteroidhormoner.

Arthropatisk form

Denna form av psoriasis kan kallas psoriasisartropati eller artrit (psoriasis arthropathica) den mest komplexa och svåra manifestationen av sjukdomen. För psoriasisartropati, deformation av lederna, förändras utseendet på fötterna, och extremiteterna är karakteristiska. Med tiden passerar psoriasisartropati till större leder och en ryggrad. Det manifesteras av smärtsamma känslor av övre och undre extremiteter, deras modifiering, begränsad rörlighet. Innan det finns förändringar i lederna finns utslag på epidermis, men det är möjligt att skada den gemensamma vävnaden utan att påverka huden. Medicinsk behandling av artropatisk psoriasis utförs med användning av:

• kortikosteroidinjektioner;
• använda analgetika;
• immunmodulerande läkemedel;
• retinoider;

Under sjukdomsförstärkningen syftar terapeutiska åtgärder till att minska:

ödem, inflammation, smärta.

[9], [10]

Articular form

Den gemensamma formen av psoriasis påverkar epidermis och artikulär vävnad i fingrarna i lemmarna, såväl som det intervertebrala utrymmet. Sjukdomen kan bära sådana namn:

• intern psoriasis;
• psoriasis polyartrit;
• psoriasis av ben.

Svår form av skalig lava. Inre psoriasis förekommer någon tid efter utseendet av vulgär psoriasis. Sjukdomen är periodisk - faserna av exacerbationer ersätts av remissioner. Villkoren under sjukdomen är inte stabil. Förstärkning av följderna av sjukdomen sker under vintersäsongen.

[11], [12], [13], [14]

Seborrheic form

Denna form av psoriasis förekommer hos patienter som lider av seborrheisk dermatit med specifika kliniska egenskaper:

• Vågar håller sig ihop under påverkan av talg, så de fäster på ytan av huden, blir gul.
• Psoriatutslag är dåligt infiltrerade, liknar fläckar.
• Om du skrapar bort en tallrikskala, ökar deras antal.
• När du tar bort vågar från plåten exponeras en rödaktig blank yta.
• Kapillärer spirer på det övre lagret av huden.
• I hårbotten uppträder mjäll.
• Öronen liknar en bädd av eksem.
• Det är säsongsbetonat.

Infiltrativ form

Med olika former av psoriasis observeras infiltrering av huden av makrofager och lymfocyter. I det här fallet torkar huden vid lesionerna och stiger något över den friska huden. Formade blekgrå eller silverfärgade fläckar som liknar frusen paraffin. De infiltrativa formerna av psoriasis innefattar:

• exsudativ;
• verrucose;
• palmoplantar;
• intertriginoznoy;
• droppformade och andra.

Atypiska former

Förutom de karakteristiska arterna finns också atypiska former av psoriasis:

• intertrigenozny;
• naglar;
• psoriasis erythroderma.

Intertrigogena (psoriasisintertriginoides) manifesteras av utseendet av psoriasiselement i hudens veck. Patologiska foci liknar erosion och längs kanten av formationen åtföljs av avlägsnande av det övre lagret av huden. Visas med följande sjukdomar:

• adipositas (fetma);
• diabetes mellitus (diabetes mellitus);
• neurokirurgisk dystoni (neurosirkulationsdystoni).

Psoriasis hos den kåt (spik) plattan kan ha en prickad och vanlig form. Den första visas liten, i storlek med karpen, gropar på den kåta plattan. I utseende blir spiken som en knäcka. Förutom att groparna uppträder:

• nagelplattans grumlighet
• subunguella blödningar (punkt, linjär).

För en annan form av psoriasis hos den kåt plåten på den hypertrofa typen är karakteristisk:

Förtjockning, deformation och missfärgning av nageln (färgen blir smutsig vit). Under tiden tar nagelplattorna formen av djurets klor och förstöras fullständigt.

Psoriatisk erytroderma förekommer under påverkan av provokationsfaktorer:

• solljus;
• led angina
• surge;
• mottagning av antimikrobiella medel.

Plåtar bildar olika former, är skalade och liknar ett tätt skal av brunt nyans.

[15], [16], [17]

Svåra former av psoriasis

I medicinsk praxis används PASI-värdet för att bestämma svårighetsgraden av psoriasis. Först introducerades 1979. Att veta indikatorn för PASI kan bestämma taktik, strategi och effektivitet hos patientterapi. Indexet beräknas när diagnosen görs, under behandling och efter behandling. Detta gör det möjligt att utvärdera dynamiken i adekvat behandling.

För att beräkna PASI-indexet används kvantitativa indikatorer på graden av manifestation av generella kliniska symptom:

• infiltrering;
• klåda;
• förtjockning av huden;
• peeling;
• hyperemi.

För noggranna beräkningar krävs en uppskattning av lesionsområdet.

För att bestämma PASI-indexet är patientens kropp delat upp i fyra områden:

• huvudet - 10%
• övre extremiteterna - 20%
• bagage (bröst, rygg, mage) - 30%
• nedre extremiteter - 40%.

Var och en av dessa delar av kroppen är individuellt tilldelad ett värde på en 6-punkts skala (0-6), med hänsyn till intensiteten av lesioner av psoriasiselement. Vidare utvärderas graden av psoriasis-manifestationer (erytem, skalning, infiltration). Utvärderingen utförs på en 4-punkts skala (0 indikerar brist på karakteristiska egenskaper och 4 indikerar en stark manifestation). Därefter bestämma enligt deras kriterier deras indikator för var och en av kroppsregionerna med hjälp av en särskild beräkningsformel och numeriska koefficienter. Beräkna sedan graden av skada för var och en av de fyra sidorna. Värdena summeras och bestäms av PASI.

Nivåerna av sjukdomsfel, enligt PASI-indikatorer:

• 0-10 poäng - mild form av sjukdomen;
• 10-30 poäng - processens genomsnittliga svårighetsgrad
• 30-72 - svår sjukdom i sjukdomen.

Svåra former av psoriasis är:

• täcker med psoriasiselement mer än 5%
• drabbade ögon, leder;
• komplikation av sekundär infektion av sjukdomen, vilket sker mot bakgrund av svagande immunförändringar i huden.

De svåra formerna av psoriasis innefattar:

• erytrodermi,
• pustulär form;
• exudativt utseende
• artropatisk variant.

För behandling av svåra former av psoriasis till en stabil remission används ett integrerat behandlingssätt. Kombinera lokala droger och droger som tas internt, injektioner och fysioterapi, som vid korrekt applicering alltid ger positiva resultat.