Teardrop psoriasis

Psoriasis eller scaly lichen är en kronisk, kronisk icke-infektionssjukdom. Det har utseende på inflammerade delar av kroppen, som består av enskilda fläckar i huden (papper), som slår samman de bildar plack. Teardrop-formad psoriasis är en av dess många sorter. Dess namn gavs för formen av skador på huden. På huden är droppformiga psoriasispulver torra, blekrosa, ibland röda, ibland lila cirklar, prickar eller droppar som lyfts över ytan av friska områden. Dessa utslag griper som regel ett stort område av kroppen.

Epidemiologi

Teardrop psoriasis epidemiologi indikerar en obetydlig förekomst (2-4% av den totala populationen). Men bland alla sorters psoriasis är han på andra plats. Den speciella benägenhet för något kön till sjukdomen avslöjas inte. I en tredjedel av fallen uppträder dess första manifestationer i åldern 15-25 år, men kan förekomma i en annan livstid. I vuxenåldern uppträder vanligtvis en tak av teardrop psoriasis mot bakgrund av vulgär psoriasis.

[1], [2]

Orsaker tårformformad psoriasis

Studier har ännu inte lett till en noggrann definition av orsakerna till teardrop-formad psoriasis. Man tror att sjukdomsuppkomsten är förknippad med en autoimmun sjukdom i kroppen som utlöses av ökad produktion av mördarceller som förstör friska celler. Denna process är förknippad med förekomsten av infektion i kroppen. Det är bevisat att den droppformade psoriasisen fortskrider med förvärring av infektiös och virusinfektion. Analys av kulturen av smet som tas från papullen under denna period bekräftar närvaron av ett infektiöst medel. Ofta för första gången uppstår sjukdomen efter överförda streptokockinfektioner (ont i halsen och faryngit).

[3], [4]

Riskfaktorer

Bland de möjliga riskfaktorerna för utseendet på droppformad psoriasis kallas både genetiska faktorer och påverkan av patientens livsmiljö. Den genetiska faktorn dominerar, vilket framgår av det stora antalet patienter vars släktingar hade en liknande sjukdom. Undersöka andra faktorer som påverkar förekomst eller förvärring av sjukdomen, identifierade några av de vanligaste:

• störningar i neurologiska egenskaper (drabbats av svår stress och neuropsykiatrisk trauma 49% av nyligen infekterade patienter och 41% med exacerbationer);
• infektiösa och virala sjukdomar (15% respektive 21%);
• skador på huden (14% respektive 12%);
• hormonella störningar (6% i varje grupp);
• negativa klimatpåverkan (5% för första gången sjuk och 4% med exacerbationer);
• intensivt drogintag (3% respektive 6%);
• Övriga faktorer (8% respektive 10%).

[5], [6]

Patogenes

Med allt detta i en komplex och dåligt studerat psoriasis patogenes av relapserande är guttat psoriasis nästan den enda av dess arter är vetenskapligt bevisat samband med exacerbationer av kroniska infektioner eller infektioner som överförs. Men alla teorier om dess förekomst, liksom andra typer av psoriasis, förblir bara antaganden som ännu inte har vetenskapligt bevisats. Det finns två huvudhypoteser som förklarar de processer som leder till sjukdomen. Den första hävdar att psoriasis är den primära hudsjukdom som är förknippad med störningar på cellulär nivå. Inträffar överdriven celldelning och tillväxt, vilket resulterar i inflammerad vävnad och bevuxen där gräns separerar nämnda lokus från närliggande vävnader. Funktionerna i epidermis är brutna. Den andra hypotesen om uppkomsten av dropppsoriasis är förknippad med effekten av olika virus- och bakterieinfektioner på immunsystemet, och huden manifestationer anses vara sekundära. I varje fall är det faktum att stödja denna hypotes att 80% av patienterna med guttat psoriasis identifierats streptokockinfektion. Det är känt att psoriasis är en genetisk sjukdom. Människor som har släktingar till psoriasispatienter är i hög risk. Men dessa geners orsakseffektrelationer med mikroorganismerna som orsakar infektionsutbrott har ännu inte studerats.

[7], [8],

Symtom tårformformad psoriasis

De första tecknen på en droppformad psoriasis präglas av en suddennessfaktor. Visas hud klåda och på vilken plats i kroppen finns det små fläckar i form av prickar, droppar, cirklar (papper). Färgen på papullen beror på sjukdomen och varierar från blekrosa till lila. De stiger över resten av ytan och ser ut som plack. Symptom som är typiska för denna sjukdom innefattar omfattande lesioner, som oftast är lokaliserade i lår, axlar och underarmar, nacke, rygg, hårbotten. Palmer, fotsålar och fingernaglar slår ihop med droppformad psoriasis. De mest karakteristiska symtomen på droppformad psoriasis innefattar ostabila utslag. Papuler kan plötsligt försvinna och ge patienten hopp om full återhämtning. Efter ett tag visas de på en helt annan och oväntad plats och med större intensitet.

Teardrop psoriasis hos barn

Enligt förekomst av sjukdomar bland kroniska dermatoser hos barn rankas psoriasis andra. Nästan hälften av alla diagnostiserade psoriasis faller på teardrop (postinfektiös) psoriasis. Detta förklaras av frekventa infektioner hos barn (andningssjukdomar, vallkoppor, mässling, rubella, tonsillit, otitis), vanliga på platser där barn samlas - daghem, skolor. I regel 2-3 veckor efter den överförda infektionssjukdomen på benen, stammen på huvudet i barnets hår framträder papper med en droppformad form. Deras utslag åtföljs av svår klåda. Plackor kan bestå länge. Efter deras försvinnande kommer en eftergift, som har en annan varaktighet, upp till tio år. Uppkomsten av en ny blixt är oförutsägbar, eftersom Det finns inga exakta mekanismer för att upptäcka sjukdomen.

En exacerbation av teardrop psoriasis

En exacerbation av droppformad psoriasis kan inte förutsägas, men oftast är den associerad med de överförda infektionssjukdomarna. Ibland under en exacerbation finns det allvarliga former av akut psoriasis, där allvarliga komplikationer och övergången till en annan typ av psoriasis är möjliga. Erythroderma är en av dessa former, det påverkar mer än 90% av hudytan och orsakar hög temperatur. Det kan finnas pustulär psoriasis (främst hos människor 45-50 år), som kännetecknas av utseendet på många gula och vita pustler, ökad kroppstemperatur, takykardi. Pustulär psoriasis i kombination med erytroderma leder till Tsumbush psoriasis. Patienten har muskelsvaghet, viktminskning, vätskeretention i kroppen. Ofta, då det förekommer svåra former av akut psoriasis, krävs patientinläggning.

[9]

Stages

Vid utveckling av droppformad psoriasis finns det flera steg som bestämmer med hjälp av sådana faktorer:

• områden av hudskador
• intensitet av inflammation (pappersfärg, tjocklek på plack, puffiness, närvaro av klåda och flaking);
• Allmänt tillstånd (snabb utmattning, närvaron av höga nivåer av urinsyra i blodet, ökad ESR).

Vid det första skedet av sjukdomen finns det enskilda utslag i huden och lesionsområdet är obetydligt (mindre än 3%). Detta stadium av psoriasis kallas mild psoriasis. Gradvis ökar det drabbade området och når 10%, intensiteten av färgningen av papiller ökar, huden i lesionerna förtärkar. Läkare definierar detta tillstånd som en måttlig psoriasis. Med mer omfattande hudsjukdomar uppträder en allvarlig form av psoriasis med laboratoriebekräftelse, försämring av det allmänna tillståndet och livskvaliteten hos patienten. Med en droppform är det omöjligt att förutsäga sjukdomen. Utbrottet kan inträffa flera gånger om året, främst under vårhöstperioden, när virusinfektioner blir mer aktiva och kroppens försvar försvagas. Avskilja den akuta formen av dropppsoriasis, som kan gå i kronisk form och psoriasis i eftergift. Längden av remission är oförutsägbar och kan vara från flera veckor till flera år.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av droppformad psoriasis är förknippade med risken för samtidiga sjukdomar.

Det är möjligt att utesluta i en grupp komplikationer som leder till en metabolisk störning:

• insulinberoende diabetes mellitus;
• fetma;
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• hypertoni;
• utveckling av ateroskleros, på grund av ökade nivåer av "dåligt" kolesterol.

Det är också möjligt förekomsten av sådana diagnoser som:

• celiaki (störningar i tarmarnas funktion på grund av gluten);
• cancer (främst lymfom och hud);
• psoriasis hepatit och artrit
• njursjukdomar;
• brist på folsyra.

Det finns också psykologiska och sociala aspekter av sjukdomens konsekvenser. Ofta finns det utslag på exponerad hud och sjuka, rädd för att möta den försiktiga, misstänkta och ibland blödiga inställning till dig om andra, rädsla för upphandlande, själv marginalisering. Ofta lämnar folk sina jobb, vågar inte gå ut, begränsa kommunikationscirkeln. All den psykologiska pressen i kombination med den fysiska obehag kan leda till ett nervöst sammanbrott, depression, och det är förenat med en ny försämring av blixten.

[10], [11], [12]

Diagnostik tårformformad psoriasis

Diagnos av guttat psoriasis är baserad på en analys av anamnes (information om ärftlighet, sjukdomar och skador, operationer, allergier, levnadsförhållanden, etc.), den allmänna undersökning av patienten, samt på de kliniska och laboratorieresultat. Psoriasis, liksom andra hudsjukdomar, kompetens hos en hudläkare. Ibland är en visuell undersökning tillräcklig för att bestämma att känna igen sjukdomen. Om det finns tvivel, tillgriper de andra studier.

[13], [14], [15]

Analyser

För att utesluta en svampinfektion i kroppen utförs ett test med kaliumhydroxid (KOH). Förfarandet är inte komplicerat. Läkaren på platsen för hudskador med en speciell glid gör skrapa. I laboratoriet blandas den resulterande vävnaden med kaliumhydroxid, som dödar friska celler och förstör inte svampceller. Undersök vätskan från papullen för närvaro av stafylokock- och streptokockinfektioner, vilka är satelliter av tårformformad psoriasis. Ta också ett smet från halsen för att kontrollera faryngit. Och tillgripa studien av blod- och urintest (till exempel att detektera antikroppar mot smittämnen). Kan ta hudprover för allergiska reaktioner.

[16], [17], [18]

Instrumentdiagnostik

Till den instrumentala diagnosen av droppformad psoriasis är forskning med hjälp av ett dermatoskop som skannar fragment av hudskador, förstorar och visas på bildskärmen. Eftersom ultrasonografi (US), datortomografi (CT), röntgen, magnetisk resonansavbildning (MRI) allvarliga konsekvenser kan kompliceras av sjukdomen används för att detektera störningar i andra organ.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos är utformad för att differentiera från guttat psoriasis är liknande i sina symptom till andra sjukdomar: sekundär syfilis, rosa lav, toksikodermii. Sålunda har pityriasis rosea liknande plack, men till skillnad från guttat psoriasis kan visas på handflator och fotsulor, förutom en smittsam sjukdom och identifieras med lämpliga analyser. Sekundär syfilis är också liknande i dess manifestationer med guttat psoriasis, men har ett utslag på fotsulorna och handflatorna, förutom kan detekteras med användning av ett särskilt prov (RPR-test). Toxicodermia provocerar ett allergen, så det bestäms med hjälp av laboratorieundersökningar och bakposives.

[19]

Behandling tårformformad psoriasis

Behandling av droppformad psoriasis består av ett integrerat tillvägagångssätt och beror på sjukdomsstadiet och patientens tillstånd. En viktig roll i behandlingen är anslutningen till diet och avslag på dåliga vanor. I kosten bör dominera produkter av vegetabiliskt ursprung och upp till 1,5 liter vätska per dag. Fett och kryddig mat bör uteslutas, såväl som rökning och alkohol. En viktig roll spelas av patientens psykologiska tillstånd. För att stabilisera det används lugnande droger, som inkluderar Leonurus, Valerian root. Vid behov, utreda lugnande medel och antidepressiva medel. För att mjuka keratinerade papiller, minska inflammation och klåda, använd externa medel för topisk applicering. Dessa lösningar inkluderar salvor, krämer, sprayer, geler. Salvor kan vara icke-hormonella och hormonella. De senare är effektivare, men de måste tillämpas noggrant, styrd av läkarens rekommendationer. För att vara svag på behandlingens effekt är det möjligt att bära hydrokortison och prednisolonsalva, clobetasol och dermovajt - starkt på inflytande på de förvånade platserna i en hud. Ett annat område med yttre terapi är användningen av en salva, en spray, en gel av beredningen av calcipotril (syntetiskt vitamin D3) som hämmar multiplikationen av hudceller. Lokal terapi innefattar kryoterapi, vars kärna är effekten av kallt (flytande kväve) på sjukdomsfokusen. Effektiva vid behandling av droppformig psoriasis är fototerapi - ultraviolett bestrålning av drabbade områden. Möjlig användning av plasmaferes. Denna procedur för blodrening består i att ta blod, rensa det av toxiner och återvända tillbaka till blodomloppet. Vid behandling av sjukdomen tillgriper man även vitaminterapi, fysioterapi, läkemedelsbehandling.

Medicin

De läkemedel som föreskrivs vid behandling av teardrop-formad psoriasis innefattar antihistaminer, som blockerar mediatorer av inflammation: klaritin, diazolin, tavegil, suprastin, telfast.

Suprastin - finns i form av tabletter och en injektionsvätska. Tabletter tas efter måltid i doser: för vuxna - 75-100 mg 3-4 gånger om dagen; för barn 3-6 år - på ett golv på en tablett 2 gånger om dagen; för barn 6-14 år - på ett golv på en tablett 2-3 gånger om dagen. Den dagliga dosen för barn ska inte vara mer än 2 mg per kilogram av barnets vikt. Den maximala tillåtna dosen är 100 mg per dag.

Injektioner administreras intramuskulärt, men i speciella fall kan administreras intravenöst. Vuxna injiceras 1-2 ml per dag, dosen för barn beror på ålder:

1-12 månader. - 0,25 ml; 1-6 år - 0,5 ml; 6-14 år gammal - 0,5-1 ml. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Kontraindicerat hos personer med ökad känslighet mot droger som ingår i läkemedlet, med magsår, med arytmi. Det rekommenderas att vidta försiktighetsåtgärder vid användning av läkemedlet äldre, svaga personer, gravida och ammande kvinnor, personer med nedsatt leverfunktion, förare bakom ratten. Biverkningar inkluderar lugnande, suddig syn, snabb trötthet, allergiska reaktioner, yrsel, arytmi, takykardi.

Telfast-tabletter rekommenderas för vuxna och barn efter 12 år av en tablett i en dos av 120 mg eller 180 mg en gång om dagen. Intag av tabletter beror inte på intaget av mat och bör åtföljas av en riklig dryck. Det är viktigt att observera tidsintervallen mellan narkotikamissbruk (24 timmar). Allvarliga biverkningar noteras inte, men gravida kvinnor och ammande mödrar ska konsultera en läkare.

I allvarliga former av droppformad psoriasis används cytostatika, läkemedel som undertrycker kroppens immunsvar (cyklosporin, meotrexat).

Metotrexat - läkemedlet finns i form av tabletter och injektioner. För behandling av psoriasis kan tabletter på 2,5-5,0 mg 2-3 gånger om dagen en gång i veckan eller 2,5 mg 3-4 gånger om dagen i 5-7 dagar förskrivas, med pauser om 3 dagar. Metotrexat kan administreras med en pyrogen. Biverkningar inkluderar illamående, diarré, stomatit, i vissa fall anemi, giftig hepatit. Läkemedlet är kontraindicerat hos gravida kvinnor, personer med diagnoser av njurar, lever, benmärg.

Samma immunosuppressiva orientering och läkemedel som har monoklonala kroppar. Denna nya högeffektiva generering av droger, deras verkan riktar sig till ett specifikt område av skada, vid fallformig psoriasis - överdriven tillväxt av skadade hudceller och deras inflammation. Dessa läkemedel innefattar infliximab, ustekinumab, adalimumab.

Adalimumab - injektioner administreras subkutant antingen i buken eller i lårregionen, 40 mg varannan vecka. Biverkningar inkluderar huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, depression, minskad aptit, anemi, möjlig svullnad, bildning av glaukom, allergiska reaktioner. Kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor Det är nödvändigt att observera försiktighetsåtgärder för äldre patienter, med hepatit B, tuberkulos, det finns fall av utveckling av lymfom.

Vid behandling av andra typer av psoriasis används vanligtvis inte antibiotika, men teardropförstöring är ofta associerad med förekomst av streptokockinfektion, så denna behandling är lämplig. Hyppigare utsedd så kallade makrolidantibiotika, tk. De kan ha en annan positiv effekt vid behandling av psoriasis, inte associerad med antibakteriell verkan. Dessa inkluderar erytromycin, klaritromycin, roxitromycin.

Erytromycin - tablettform av injektion, injektion, salva. Tabletter tas för en och en halv timme före måltiderna. Vuxen dos 4 gånger om dagen för 250-500 mg, men inte mer än 2 g. Barn ordineras beroende på ålder: 1-3 år - 400 mg per dag; 3-6 år - 500-750 mg; 6-8 år - 750 mg; 8-12 år - 1 g uppdelad i 4 receptioner. Intravenös dos beräknas 15-20 mg per kg vikt. Salva appliceras på det drabbade området.

Biverkningar uttrycks i form av illamående, yrsel, diarré, negativa effekter på levern. Försiktighetsåtgärder: Att ta läkemedlet kan åtföljas av läkemedelsinducerad hepatit.

Vitaminer

Kliniska studier har visat att när patienterna får näringstillskott eller produkter som innehåller vitaminerna A, B, E, C, D förbättras deras tillstånd. Om patienten för närvarande tar behandling, är det nödvändigt att rådgöra med läkaren om huruvida det är lämpligt att ta vitaminer och deras kompatibilitet med andra droger. Läkemedel som innehåller calcipotril och retinoider kan inte kombineras med multivitaminer, och metotrexat rekommenderas för att ta med vissa vitaminer för att minska biverkningarna.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi behandling av droppformad psoriasis eller fysioterapi är användningen av olika fysiska fenomen, såsom kall (kryoterapi), elektromagnetiska fält, ljus, ultravioletta strålar, elektrisk växelström. Så, för att ta bort klåda, öka blodcirkulationen i området av hudskador, applicera darsenville. Denna procedur är baserad på användningen av högfrekvent ström. Det ordineras för vuxna och barn efter 11 år. Användningen av elektrofores och galvanisering ökar också blodcirkulationen, lindrar smärta. Barn ordineras tjugo minuters sessioner, vuxna - en halvtimme. I akuta skeden av sjukdomen kan inte användas. Mikrovågsterapi och UHF är indicerat för inflammation av lesioner. Elektrosleep - effekten av elektrisk ström på en person genom att sakta ner processerna i hjärnbarken, förbättrar kroppens metaboliska processer, verkar lugnande på patienten.

Alternativ behandling

Tillsammans med den traditionella används också den alternativa behandlingen av tårformformad psoriasis. Det består i förberedelse och användning av olika växtbaserade infusioner och buljonger för förtäring, för beredning av bad, tillverkning av salvor för extern användning. Här är några recept för matlagningsalvor:

• en äggvita blandas med 100 g solidol, 10 g celandine, 30 g ask från ekbark och krossad rosehip. Allt är blandat och insisterade på minst två veckor. Smörja inflammerade foci flera gånger om dagen;
• blanda 60 g honung och solidol, tillsätt 2 g lycopodium och 5 g hackad celandine, den resulterande blandningen applicerades flera gånger om dagen;
• 50 g jord propolis, kombineras med 0,5 kg smält smör på ett vattenbad, rör om väl. Inflammerad plats måste torkas med väteperoxid, torkas, appliceras sedan på salva och fixeras med ett bandage. Ta inte bort två dagar.

För förtäring kan du använda dessa recept för tillagning av tinkturer:

• en halv kopp vatten lägger två matskedar av lövblad, koka 10 minuter, låt det brygga i 1 timme, drick under dagen;
• per liter kokande vatten sätt 2 matskedar hackad korn malt, insistera några timmar, ta en halv kopp flera gånger om dagen, lägga honung.

För att behandla droppformad psoriasis används tjära tjära ofta, ofta i kombination med andra komponenter (zink, salicylsyra). De har en stark antiinflammatorisk effekt, hämmar multipliceringen av sjuka hudceller. Negativ aspekt av sådan behandling är en obehaglig lukt av salva, den bör användas noggrant för patienter med sjuka njure.

Örterbehandling

För att behandla droppformad psoriasis används aktivt gräs som har antiinflammatoriska och lugnande effekter. Här är några av dem :. Series, kamomill, valeriana rot, svalört, mynta, citronmeliss, havtorn, ringblomma, salvia, humle, etc. Från örter kvalificera sig som infusioner och dekokter för internt bruk och för beredning av bad. Bath, måste du först göra gräset i andelen apotek sked eller två av färska örter per kopp kokande vatten och låt stå i minst en halvtimme. Den resulterande infusionen hälls i badrummet. Mängden gräs beror på badets volym, men vattnet måste helt täcka det drabbade området. Mycket effektiva bad från turnen, kamomill, salvia, björkknoppar, barrträd. Sådana procedurer måste tas med försiktighet hos patienter med diabetes, högt blodtryck, epilepsi, gravid.

För att förbereda infusioner och buljonger för att dricka, kan du använda följande recept:

• 4 skedar av tur är täckta i en termos, häller en liter kokande vatten och insisterar 2 timmar. Kyld infusionsdryck 100g 3 gånger om dagen och lägger till en halv tsk honung;
• örtkollektion, bestående av en sked av varje komponent: St John's wort, sträng, celandine, valerian, althea häll en liter kokande vatten, låt stå i flera timmar, drick 100ml två gånger om dagen;
• Farmaceutisk tinktur av celandine tas tillsammans med eleutherococcus (15 droppar vardera);
• 1 matsked av en blandning av salvia, St. John's wort, skum, trefärgad violett, tranbär, häll ett glas kokande vatten, insistera i en halvtimme, ta efter måltider 2 gånger om dagen i minst en månad.

Homeopati

Homeopati äger en arsenal av verktyg som kan hjälpa till vid behandling av tårformformad psoriasis. Vid behandling av sjukdomen är den väl beprövad:

• Cardoom Marianus - vid basen, mjölktisteln, riktas effekten mot leverns rening. Har anti-allergisk effekt, förbättrar hormonella systemet. Det fanns inga biverkningar. Den används i 1, 3 och 6 spädningar;
• Solidografi - innehåller komponenter av animaliska organismer, växter, mineraler. Av växterna används goldenrod. Har antiseptisk, antiinflammatorisk effekt. Patienter tolereras väl, barn under 6 år är inte tilldelade. Behandlingskursen är 4-6 veckor;
• Helidonium - är skapad på grundval av celandine, dess åtgärd riktar sig mot reningen av levern. Biverkningar är i vissa fall utveckling av gulsot. Barn rekommenderas att använda drogen från första till sjätte avel, vuxna - från sjätte till tolfte;
• svavel - svavel, påverkar det vegetativa systemet hos människa, används för olika kutana skador. Det rekommenderas att börja ta sig i låga koncentrationer (12 och högre), gradvis öka till 6 och 3. Biverkningar beror på kroppens individuella egenskaper, och det rekommenderas inte att kombinera med alkoholintaget.

Förebyggande

De bästa åtgärderna för att förhindra droppformig psoriasis är en hälsosam livsstil som utesluter att röka och dricka alkohol och undviker stressiga situationer. Mycket viktigt är också att man följer en balanserad kost, där grönsaker och frukter ska råda, och kött, mjölk och spannmålsprodukter i patientens kost kan uppta högst 20-30%. Även för patienter med droppformig psoriasis är det viktigt att dricka mycket vätska (1,5-2 liter per dag). Inte överflödig för förebyggande av sjukdomen och mottagande av bad som innehåller olika dekoktioner av örter och deras samlingar, vilka beskrivs ovan.

[20],

Prognos

Prognos för att bota guttat psoriasis, liksom andra av dess art, är ogynnsam, men med snabb behandling och upprätthålla alla rekommendationer av remission kan pågå under lång tid, upp till tio år.

[21]