Plaque psoriasis: vanlig, kronisk, pustulär

Av alla sorter av psoriasis diagnostiserar läkare oftast plackpsoriasis - det kallas också enkel, vanlig eller vulgär psoriasis. Denna sjukdom anses vara mycket vanlig och kan påverka en person i alla åldrar oavsett kön och social status.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Plaque psoriasis anses vara den vanligaste sorten av denna sjukdom. Det diagnostiseras hos cirka 88% av patienterna med psoriasis.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Orsaker plack psoriasis

Specialister kan fortfarande inte namnge orsaken till sjukdomen. Det är antaget att den ärftliga faktorn involverar, men det finns ett stort antal fall då plackpsoriasis diagnostiseras hos personer vars arv inte belastas av sjukdomen. Därför har forskare identifierat ett antal teoretiska faktorer som i varierande grad kan påverka utvecklingen av plaque psoriasis.

[10], [11], [12], [13]

Riskfaktorer

Riskfaktorerna kan vara följande:

• allvarlig eller kronisk stress
• frekventa eller kroniska infektionssjukdomar, frekventa ARVI, ARI, ont i halsen;
• störd näring med den övervägande användningen av den så kallade "ohälsosamma" skadliga maten;
• alkoholmissbruk
• sjukdomar i matsmältningssystemet, som förknippas, först och främst med dåliga vanor eller undernäring;
• arbeta i skadliga industrier, kroniska förgiftningar, frekvent mekanisk skada på huden;
• kroniskt svag immunitet, beriberi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenes

Hittills har specialister föreslagit två teorier om patogenesen av plackpsoriasis:

1. Immunberoende teori. De cellulära strukturer som ansvarar för immunitet förändrar sin skyddsfunktion: de riktas mot hudens ytskikt, där ett stort antal cytokiner släpps. Till följd därav framkallas tillväxten av keratocyter, inflammatoriska reaktioner i huden börjar. Denna teori är motiverad av det faktum att behandling av psoriasisplåster med immunosuppressiva läkemedel leder till en beständig positiv effekt.
2. Teori om funktionella intracellulära störningar. Förvrängda intradermala processer leder till ett fel i celldifferentiering: okontrollerad celldelning börjar i de drabbade cellulära strukturerna. Som ett resultat, svarar immunsystemet på denna sjukdom och försöker undertrycka den. Till stöd för denna version finns det bevis för att läkemedel som har en katastrofal effekt på tillväxten och utvecklingen av keratocyter används framgångsrikt i plaque psoriasis.

Det kan ses att de två versionerna är helt motsägelsefulla. Det är därför pågående sökande efter den exakta orsaken och det korrekta beslutet om patogenesen av plackpsoriasis.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Symtom plack psoriasis

Rödaktig, fjällande och symmetriska lokaliserings fläckar ofta på extensor sidan av händer eller fötter, i hårbotten, i ländryggen, i sätesområdet på yttre könsorganen. Multipla skalor och plack formas regelbundet. Obetydliga separat placerade fläckar kan slå samman, sprida sig till periferin, ta olika former.

Beroende på kliniska manifestationer, särskilja enskilda typer av plack psoriasis:

• geografisk plackpsoriasis - kännetecknas av fusion av plack, vars konturer liknar den geografiska kartan;
• plaque psoriasis gyrata - manifesteras av perifer spridning av plack, som när de slås samman bildar en form av en spiral eller krans;
• ringformig plackpsoriasis - kännetecknad av partiell upplösning i den centrala delen av foci, vilket ger plack utseendet på en ring;
• plaque rupoid psoriasis - för honom typiskt utseende foci av konformad eller underfatformad;
• plaque oyster psoriasis - manifesterad av närvaron av foci med en konkav central del, som i utseende liknar ett ostronskal;
• elefantpsoriasis är en atypisk form av plackpsoriasis, där det är möjligt att observera bildandet av stora plack med tjocka tjocka vågar (oftare på benen).

De första tecknen på plackpsoriasis kan förekomma hos en person vid vilken ålder som helst. Enligt statistiken befinner sig dock de flesta patologier hos ungdomar i åldern 14-17 år, eller hos äldre - ungefär 60 år.

Stages

• I - Framsteg: Fläckar förekommer på enskilda delar av huden, som gradvis växer i storlek.
• II - sjukhusstadiet: fläckar sammanfogas och bildar scaly plaques av ljus-silverfärg.
• III - Regressionsstadiet: Plackor blir gradvis blek, och avskalning minimeras. Om det fanns en klåda eller andra obehagliga känslor, fortsätter de.

Planspsoriasis har en kronisk kurs, så stadierna upprepas periodiskt: perioden för förvärring ersätts av en period av remission, vars varaktighet varierar från patient till patient.

[26], [27], [28], [29], [30],

Formulär

Plakspsoriasis kan manifestera sig, eller i kombination med andra sjukdomar - till exempel nervsystemet eller matsmältningssystemet.

För det första visas rödaktiga fläckar på de enskilda områdena i huden, på vilken ljusskalor gradvis bildas. Sådana fläckar i början skiljer inte i storlek, men med sjukdomsprogressionen ökar de och förbinder sig med varandra, vilket bildar plack.

Spots kan klia, men detta sker inte alltid: ibland upplever patienten inte någon obehaglig känsla i de drabbade områdena.

[31], [32]

Vanlig plackpsoriasis

Om hudytan täckt med psoriasisplåtar överstiger 10% av hela ytan på stammen, tala om vanlig plackpsoriasis - detta är en allvarlig form av sjukdomen som kräver omedelbar medicinsk intervention.

En vanlig form kan påverka stora hudområden, inklusive hårbotten. Dessa patienter har en ökad risk att gå med i en mikrobiell eller svampinfektion. Mycket ofta komplikationer förekommer hos patienter med psoriasis nedre extremiteterna, som i benen inträffar oftast svampsjukdomar, blåmärken och skador hända, det finns åderbråck och trofiska sår, vilket skapar en gynnsam bakgrund till infektionen plack.

[33]

Vad är vulgär plackpsoriasis?

Termen "vulgär psoriasis" är en synonym för andra namn på sjukdomen: plack, plack, plack, vanlig, vanlig, scaly psoriasis. Alla dessa termer tillämpas på samma form av psoriasis, och därför bör de uppfattas identiskt.

Namnet kommer från det latinska ordet "vulgaris" vanligt, vanligt.

Kronisk plackpsoriasis

Om du inte tar tidsåtgärder för att behandla plackpsoriasis, kommer sjukdomen att utvecklas och bli kronisk. Som regel blir plackpsoriasis i de flesta fall försämrad med våg, med periodisk avlastning av patientens tillstånd.

Under svåra perioder kan remission inte vara alls: sjukdomsspridningar, psoriasisartrit utvecklas, naglar och till och med inre organ påverkas.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Papulär plackpsoriasis

Papulär-plackpsoriasis är en sjukdom där, tillsammans med rödaktiga fläckar (skaliga fläckar), papper uppträder på huden. Vad är en papule? Detta är en grund, ytlig, något konvex formation, benägen att övergående omvänt utveckling. Annars kallas även papulen för en nodulär.

I psoriasis kan papper expandera till periferin, "smälta" i sin centrala del och bilda ett karakteristiskt ringliknande element. I det här fallet talar ofta om ringformad plackpsoriasis - de är faktiskt olika namn för samma sjukdom.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av plack psoriasis beror på hur dålig sjukdomen är. Till exempel har patienter med svår sjukdom ökad risk att utveckla lymfom.

Planspsoriasis får patienter att uppleva signifikant psykiskt obehag på grund av konstanta känslor om deras utseende. Detta manifesteras i låg självkänsla, för att minimera sociala band, vilket nödvändigtvis påverkar patientens förmåga att arbeta och personligt liv. Långvarig psykologisk stress leder till utveckling av depressiva tillstånd och neuroser, helt ner till självmordstankar. Vi kan säga att plackpsoriasis i sig inte utgör ett hot mot livet, men det kan påtagligt påverka dess kvalitet.

Som ett resultat av konstant stress hos patienter utvecklas ofta sådana sekundära komplikationer som högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus.

[40], [41], [42], [43],

Diagnostik plack psoriasis

Plakspsoriasis kan enkelt bestämmas av externa patologiska tecken. Dock kan läkaren vid behov utse ytterligare bekräftande diagnosmetoder - enligt resultaten av forskningen utarbetas en mer exakt behandlingsplan.

Analyser ingår i standard uppsättning studier för psoriasis:

• Blodanalys (allmän och biokemisk) - uppmärksamma nivån av leukocyter, hemoglobin, urinsyra (reumatoid faktor).
• Cal för närvaron av helminths.
• Urin för bedömning av vattenelektrolytbalansen.

Instrumentdiagnos används för att klargöra diagnosen:

• Biopsi - mikroskopisk undersökning av drabbade vävnader.
• Radiografi är en studie för lesion av psoriasis i de gemensamma vävnaderna.
• Test och skrapning för att utesluta svamp- och syfilitiska hudskador.
• Bakteriell såning är studien av psoriasisskador av slemhinnor.

[44], [45], [46]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av plackpsoriasis utförs i grunden med sådana sjukdomar:

• med discoid eksem;
• med kutant lymfom;
• med jämn huddermatofytos;
• med plavocellcancerkarcinom;
• med Pagets sjukdom.

Dessutom är det önskvärt att samtidigt eliminera och sjukdomar såsom hår röd lav, lichen simplex, epidermal nevus, seborroisk dermatit, subakut Lupus Erythematosus, eythrokeratodermia candidiasis, Hailey sjukdomar osv Heli.

[47], [48], [49], [50], [51]

Behandling plack psoriasis

Behandlingsregimer med plackpsoriasis görs med hänsyn till ett stort antal externa och systemiska läkemedel. Behandlingens huvudsakliga drag är immunmodulering - återställa de brutna länkarna av immunitet, cellfunktioner och säkerställa användbarheten av de pågående reaktionerna.

Att välja droger för en viss patient, doktorn jämför sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd som helhet. Eftersom plackpsoriasis är en kronisk patologi är det viktigt att överväga säkerheten hos de valda läkemedlen för långvarig användning.

Många läkemedel - till exempel kalcipotriol eller metotrexat - passar bäst för långvarig användning. Detta kan inte sägas om externa preparat baserade på kortikosteroider, liksom på cyklosporin - dessa läkemedel ordineras av korta kurser eller som en del av komplex rotationsbehandling.

Läkemedel rekommenderas för plack psoriasis

	Dosering och administrering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
kalcipotriol	Salva appliceras på plack med psoriasisplakor två gånger om dagen. Behandlingsförloppet varar 1,5-2 månader.	Sällan - hudirritation, hyperkalcemi.	Läkemedlet används inte i ansiktet och kombineras inte med salvor som baseras på salicylsyra.
metotrexat	Ta in 10-25 mg per vecka, med en gradvis ökning av dosen.	Det kan finnas anemi, illamående, matsmältningssjukdomar, yrsel, konjunktivit, konvulsioner.	Behandling med läkemedlet sker under konstant övervakning av en läkare, med övervakning av blodbilden och kardiovaskulärsystemets funktion.
efalizumab	Läkemedlet administreras subkutant, i en initial dos på 700 μg per kg kroppsvikt, en gång i veckan. Kursens totala längd är 3 månader.	Influenssyndrom, lymfocytos, allergi, ekchymos är möjliga.	Läkemedlet administreras med stor omsorg och under överinseende av en läkare.
Lorinden A	Salva appliceras på den drabbade huden 2-3 gånger om dagen, men inte mer än 3 veckor i följd.	Behandling kan åtföljas av brinnande, torr hud, atrofi, hyperpigmentering.	Lorinden appliceras inte på ansiktet. Drogen kan inte användas under lång tid, eftersom det kan finnas ett beroendeframkallande och "annulleringssyndrom".
takrolimus	Läkemedlet administreras i individuella doser, en timme före en måltid eller 2-3 timmar efter det.	Behandling kan åtföljas av en ökning av blodtrycket, takykardi, dyspepsi, ett brott mot matsmältningsförfaranden, nedsatt njurfunktion.	Takrolimus kan inte tas samtidigt med preparat av St John's Wort eller med andra växtbaserade preparat.

Ett ytterligare viktigt villkor för uppkomsten av remission av plackpsoriasis är noggrann överensstämmelse med kostprinciper för näring. Först och främst måste du begränsa intaget av enkla sockerarter, animaliskt fett och provocerande mat (choklad, kaffe, kryddor, marinader, alkohol).

Näring med plack psoriasis bör betonas på sura mjölkprodukter, växtprodukter och oljor, spannmål.

Förbättring av patientens tillstånd kan också vara regelbunden psykoterapi, vilket hjälper till att lindra stressiga situationer och öka självkänsla. I vissa fall kan antidepressiva läkemedel krävas.

Vitaminer

Det är mycket viktigt för patienter med plackpsoriasis för att få en tillräcklig mängd vitamin D ₃. Detta vitamin verkar genom att associera med en viss hormonell receptor - det normaliserar cellernas utveckling, differentiering och skyddande egenskaper, stabiliserar kalcium och fosformetabolism. D-vitamin blockerar proliferationen av keratinocyter och reglerar differentieringen av epidermala celler.

Dessutom hämmar vitamin produktionen av psoriasisförändrade cytokinceller.

Till analogerna av vitamin D ₃, rekommenderas för mottagning med plackpsoriasis, inkluderar kalcipotriol, maksakaltsitol, takaltsitol. Dessa läkemedel ingår ofta i komplexa system, tillsammans med externa hormonella medel. Denna kombination ökar terapeutisk effekt av kortikosteroider och minskar också risken för att utveckla steroidkutan atrofi.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik är en viktig del av ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling av plackpsoriasis. De flesta experter rekommenderar sådana förfaranden:

• magnetoterapi - effekten av lågfrekventa permanenta eller pulserande magnetfält;
• PUVA-terapi är en fysioterapeutisk metod med användning av en fotoaktiv substans samtidigt med strålningsexponeringen för huden av långvågs ultravioletta strålar;
• elektrosleep - effekten av svaga utsläpp av ström i hjärnan;
• magnetisk laserbehandling - en metod som används för att behandla psoriasisskador
• UFO - en metod för ultraviolett bestrålning av huden;
• Röntgenbehandling - röntgenbehandling;
• diadynamisk terapi är en av varianterna av pulsbehandling, med användning av en elektrisk ström med en frekvens av 50-100 Hz.

Alternativ behandling

Alternativ medicin har ett stort antal olika recept som bör rädda en person från plack psoriasis - en kronisk och hållbar sjukdom. Hur effektiva dessa verktyg är är det svårt att säga: om ett recept hjälper en, så kan andra inte orsaka någon effekt. Mest troligt beror detta på att ingen ännu vet den sanna orsaken till sjukdomen - och dessa skäl kan vara många, och hos alla patienter är de olika.

Men med plack psoriasis är de vanligaste sådana alternativa metoder:

• Varje dag måste du behandla den drabbade huden med koksaltlösning. I denna tvätt är saltlösningen inte nödvändig: den appliceras ständigt på samma plats. Efter 6-8 dagar börjar plackorna flinga och utsätter ren, frisk hud.
• Du kan förbereda en antipsoriatisk salva: Ta 150 g björktjära, 150 g medicinsk alkohol, 3 råa äggulor, 1 tsk. Kamferolja, allt är blandat. Används för att smörja den drabbade huden. Efter behandling i 24 timmar, tvätta inte på badrummet eller ta en dusch. Läkemedlet används 3 gånger i veckan tills hudtillståndet förbättras.
• Förbered en blandning av 1 del aloejuice, 1 del äkta honung, 3 delar eukalyptusjuice. Blandningen åldras i tre dagar på en mörk plats och används för att behandla hudytor 2-3 gånger om dagen.
• Förbered det externa botemedlet från 200 ml ättika, 200 g kvalitetssmör, 1 rå ägg. Blandningen blandas och hålles i 7-8 dagar i en mörk, kall plats. Avslutad botemedel används flera gånger om dagen på de drabbade områdena. Denna salva har torknings- och rengöringsegenskaper.

[52], [53],

Örterbehandling

• Förbered en blandning av jämviktsdelar av torrkristallpulver, rhizom av sorrel, gräs av strängen. Det torra uppsamlingspulvret hälls med björktjära, hålls i 4 veckor. Använd till att applicera på drabbade områden dagligen på natten. Effekten av läkemedlet kommer att intensifieras om den alterneras med tillämpningen av Vishnevsky salva.
• Förbered insamlingen av örter: 1 tsk. Succession, samma antal celandine, horsetail, roots av calamus, milch gräs, elderberry färg. Det torra gräset hälls med en liter kokande vatten, åldrat i 2 timmar, filtreras. Ta in 75 ml före huvudmåltiderna. Behandlingstid - upp till 1 månad.
• Förbered en tinktur från färgen på Krim Sophora: 2 tsk. Färger häll 100 gram vodka, stå 4 veckor i mörkret. Ta 1 tsk. Före varje måltid. Behandlingstiden är 2 månader.

Dessutom rekommenderas att ta medicinska bad och bad, där man lägger tinkturer av timjan, salvia, valnötblad, celandine gräs. Ta sådana bad i 15-20 minuter. Efter sådan behandling kommer plackerna gradvis bleka och minska i storlek tills plackpsoriasis försvinner helt.

Homeopati

När det gäller homøopatisk behandling försöker en sjuka att stabilisera sin kropps skyddsfunktion och styra den för att bekämpa sjukdomen - plack psoriasis.

Innan du fortsätter med valet av läkemedlet, är det nödvändigt att verifiera tillgängligheten av ett intyg om överensstämmelse och kvalitet, och kontakta alltid en läkare.

De mest populära homeopatiska läkemedlen för plackpsoriasis är:

• Svavel - används för patienter med överkänslig hud;
• Sepia - används för att behandla patienter med hud utsatt för hyperpigmentering
• Silicea - lämplig för känslig, irritabel hud;
• Arsenicum albumum - rekommenderas speciellt för vanlig plackpsoriasis som påverkar hårbotten.
• Arsenikumjodat rekommenderas för behandling av patienter med stora plack och täta vågar.

Homeopatiska läkemedel ordineras enligt individuella system, beroende på sjukdomsstadiet, på patientens allmänna tillstånd. Urval av droger och doser utförs av en specialutbildad homeopatisk läkare.

Operativ behandling

Operation är inte den huvudsakliga metoden för behandling av plack psoriasis. Kirurgisk ingrepp kan vara relevant vid utvecklingen av psoriasisartrit - i detta fall måste du ta bort de drabbade gemensamma vävnaderna för att återställa funktionen hos leden eller implantera implantaten.

Förebyggande

Huvudsyftet med profylax i plackpsoriasis är att minska frekvensen av exacerbationer och minska svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen.

Patienter med plackpsoriasis bör ta hänsyn till sådana råd från specialister:

• Om du tar en dusch eller ett bad, använd bara en mjuk tvättduk och handduk för att undvika att skada den skadade huden.
• Efter vattenförfaranden, applicera alltid på huden någon lämplig fuktighetskräm - det skyddar huden mot skadlig och uttorkning av yttre påverkan.
• I vardagen måste du vara försiktig med olika hudskador. För att skydda skyddet under rengöringen rekommenderas att bära skyddshandskar, och kläder bör väljas från naturlig trasa (för att förhindra utveckling av allergier).
• Det rum där du oftast borde vara tillräckligt ventilerat och fuktat. Närvaron av ett luftkonditioneringsapparat välkomnas inte, eftersom det för högt sänker luften.
• Vi behöver skydda vår hälsa, akta dig för kontakt med patienter med kalla och virala sjukdomar.
• Om möjligt, ta hand om nervsystemet - reagerar inte på stressiga situationer, tillåter inte moraliskt och fysiskt överarbete.
• Undvik överkylning och överhettning.
• Glömma förekomsten av alkohol och cigaretter.
• Var uppmärksam på din mat - är det rätt? Om du är osäker, läs näringsriktlinjerna för psoriasis.

[54], [55], [56], [57]

Prognos

För livet har plack psoriasis en positiv prognos. En sjuk person kan leva ett normalt liv om det behandlas regelbundet för att förhindra exacerbationer av sjukdomen. Men det bör noteras att plackpsoriasis tenderar att fortsätta och spridas genom hela kroppen, så det är inte omöjligt att lämna sjukdomen utan uppmärksamhet. Terapeutiska kurser bör upprepas regelbundet beroende på perioder med förökning av patologin. Sanatorium-och-spa-behandling i profilinstitut är också välkommen.

Ibland är det sant, bara i 15-16% av fallen - det finns en så kallad spontan botemedel, när plack psoriasis försvinner på samma sätt som det verkar. Skälen till detta fenomen är fortfarande ett mysterium.

[58]