Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Enterotoxinbildande Escherichios hos barn
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Enterotoxinassocierad escherichios förekommer hos barn och vuxna i alla åldrar. Isolerad enterotoxigen escherichios tillhör 48 serogrupper och 61 serovarer, varav de mest betydande inom mänsklig patologi är 06:K15:H16, 015:H11, 027:H7 (H20), 078:H12, 0112av, 0114:H21, 0148:H28, 0159H4.
Förutom koloniseringsfaktorer som säkerställer bakteriell vidhäftning producerar ETE exo-enterotoxiner under sina livsprocesser. Enterotoxigenicitet hos Escherichia coli är associerad med termolabila och termostabila toxiner.
ICD-10-kod
A04.1 Enterotoxigen infektion orsakad av Escherichia coli.
Epidemiologi för enterotoxigen escherichios
Den är utbredd över hela världen, särskilt i Asien, Afrika och Latinamerika, och förekommer bland både lokala invånare och besökare ("turistdiarré"). Den förekommer i form av sporadiska fall eller epidemiska utbrott.
Den huvudsakliga smittvägen är mat. Det är också möjligt att överföra infektionen via vatten och kontakt. Patogenen och dess enterotoxiner ansamlas i livsmedelsprodukter. Ibland kan sjukdomen orsakas endast av exotoxinet utan patogenens närvaro. Detta händer vanligtvis när mycket exoenterotoxin har ansamlats i produkten och den inte har tillagats ordentligt.
[ 1 ]
Patogenes av enterotoxigen escherichios
Enterotoxigena Escherichia coli är inte invasiva (som kolera vibrio ), utan förökar sig på ytan av tunntarmens mikrovilli utan att utveckla en inflammatorisk process. Under koloniseringen börjar och fortskrider hypersekretion av epitelet, absorptionen av vatten och elektrolyter från tarmlumen störs, vilket beror på den cytotoniska (stimulerande) effekten av exotoxiner som utsöndras av patogenen.
Symtom på enterotoxigen escherichios
Inkubationstiden för enterotoxigen escherichios är från flera timmar till 1-2 dagar. Symtom på enterotoxigen escherichios varierar från milda former med måttlig diarré till svår koleraliknande sjukdom. Sjukdomen börjar med upprepade kräkningar, magbesvär och "vattnig" diarré. Diarrésyndrom uppträder samtidigt med kräkningar eller flera timmar senare. Intoxikation, kramper och tenesmus saknas. Kroppstemperaturen är oftast subfebril eller normal, vilket gör att sjukdomen liknar kolera. Vid palpering av buken kan mullrande längs tunntarmen (genom hela buken) noteras. Sigmoidkolon är inte krampaktig, anus är stängd, det finns inga tecken på sfinkterit. Avföringen saknar en specifik avföringslukt. I svåra fall når avföringsfrekvensen 15-20 gånger om dagen eller mer. Det finns inga patologiska föroreningar (blod, slem, pus) i avföringen. Frekventa kräkningar och riklig vattnig avföring leder snabbt till uttorkning och förvärring av patientens tillstånd. Sjukdomens totala varaktighet överstiger vanligtvis inte 5–10 dagar och i de flesta fall sker återhämtning även utan behandling. Hos barn under de första 2 åren av livet med exsikos av II–III grad är dock dödlig utgång möjlig.
Var gör det ont?
Vad stör dig?
Diagnos av enterotoxigen escherichios
Diagnosen ställs endast på grundval av resultaten av laboratorieforskningsmetoder: isolering av ETE, förutsatt att de växer till 10 ^ mikrobiella kroppar och mer i 1 g avföring och har förmågan att producera exoenterotoxin. Konventionell serotypning av Escherichia coli, utförd i vanliga bakteriologiska laboratorier, kan framgångsrikt användas för diagnos av enterotoxigen Escherichia coli-sjukdom.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Behandling av enterotoxigen escherichios
Behandling av enterotoxigen escherichios utförs i enlighet med patientens tillstånds svårighetsgrad, den inkluderar dietbehandling, oral och i svåra former - parenteral rehydrering. Förskrivning av antibakteriella läkemedel anses olämpligt, men i svåra former ges de i en kort kur (3-5 dagar). Av antibiotika är neomycin, kolistin, polymyxin, nevigramon mer effektiva för denna escherichios. Liksom vid andra akuta tarminfektioner utförs syndromisk, patogenetisk och symtomatisk behandling, inklusive enterosorbenter (smecta, enterodesis, filtrum-STI, etc.) och symtomatiska antidiarrémedel (enterol, loperamid, tannakomp, etc.), probiotika (atsipol, bifistim, bifidumbacterin, etc.).
Hur man förebygger enterotoxigen escherichios hos barn?
Möjligheten att använda anatoxin framställt från exotoxiner från enterotoxigen Escherichia coli för profylaktiska ändamål diskuteras.
Использованная литература