Enkel leukoplaki

Enkel leukoplaki hänvisar till dyskeratossjukdomar - det vill säga de som åtföljs av nedsatt keratinisering. Patologi påverkar skiktad skivepitelvävnad och kan hittas i munhålan, luftvägarna, urogenitala tarmkanalen och analområdet. På grund av den ökade risken för malign transformation, kräver sjukdomen noggrann diagnos med histologi och cytologisk analys av det biomaterial som tas. [1] Behandlingen är obligatorisk och ordineras omedelbart efter alla diagnostiska förfaranden.

Epidemiologi

Förekomsten av enkel leukoplaki är 48% av alla fall av denna sjukdom. Den vanligaste lokaliseringen är kindernas inre yta, munhörn, tunga, urinblåsa, livmoderhals, vulva, klitoris. Mindre vanligt påverkas huvudet på penis, preputial sac och anus. Leukoplakia i munslemhinnan diagnostiseras oftare i Indien och den södra delen av USA: detta beror på den höga förekomsten av rökning och annan användning av tobak.

Malignitet hos den patologiska processen inträffar inom 12 månader till fem år från början av sjukdomen. Verrucous och erosiv-ulcerös leukoplaki anses vara farligare former. Vi måste prata om malignitet i cirka 2-21% av fallen. [2]

Medelåldern för de sjuka är 30 år. Leukoplaki i livmoderhalsen finns oftare vid 20-30 års ålder. Utvecklingen av sjukdomen i barndomen eller ålderdomen registreras praktiskt taget inte.

Information om epidemiologi av enkel leukoplaki är motsägelsefull, vilket är förknippat med skillnader i urvalskriterier (ålderskategori, kön och ras, förekomsten av dåliga vanor, matvanor etc.). Det finns skillnader i diagnosen av sjukdomen: till exempel ska epidemiologiska data inkludera frekvensen av upprepade undersökningar, behandlingens egenskaper och även tillhandahålla enhetliga diagnostiska kriterier.

Män är mer benägna att bli patienter med leukoplaki. Idiopatisk leukoplaki diagnostiseras i 10% av fallen.

Orsaker enkel leukoplaki

De exakta orsakerna till utvecklingen av enkel leukoplaki är fortfarande okända för forskare. Det antas att huvudrollen spelas av yttre irriterande ämnen, såsom mekanisk, kemisk och termisk irritation av slemvävnaden. Till exempel, som gynekologisk praxis visar, har var tredje patient som diagnostiserats med cervikal leukoplaki tidigare genomgått diatermokoagulationsprocedur. Inte mindre ofta registreras fall av sjukdomen som är förknippad med yrkets särdrag (arbete på kemiska företag, olje- och kolbrytning). 

På munslemhinnan utvecklas sjukdomen ofta som ett resultat av skador på slemhinnan genom olämpliga proteser eller genom galvanisk ström, som bildas som ett resultat av protetmaterialets heterogenitet. Rökare lider ofta av läppleukoplaki, vilket förklaras av den negativa påverkan av tobakskomponenter och exponering för temperatur. [3]

Andra orsaker kan vara kronisk inflammation och neurodystrofi -processer i slemvävnaden. Till exempel kan leukoplaki vara ett resultat av stomatit eller gingivit, vulvovaginit, cystit, etc.

Den genetiska faktorn kan inte förnekas, eftersom sjukdomen ofta finns mot bakgrund av medfödd dyskeratos.

Många experter pekar på ett samband mellan utvecklingen av leukoplaki och kronisk candidiasis .

Riskfaktorer

Ytterligare riskfaktorer för att utveckla enkel leukoplaki är:

• hypovitaminos av vitamin A, E, B ₁₂; [4]
• frekvent och djup stress;
• hormonella störningar;
• sjukdomar i mag -tarmkanalen;
• yrkesfara - arbete på kemiska anläggningar, i heta butiker;
• endokrina patologier (diabetes mellitus);
• åldersrelaterade förändringar (ålder över 50);
• HPV.

Patogenes

Medicin kan fortfarande inte ge ett exakt svar på frågan om ursprung och mekanism för utveckling av enkel leukoplaki. Vissa experter från förra seklet talade om sjukdomen som ett tecken på syfilitiska eller parasifilitiska skador. Idag pekar forskare oftare på den virala teorin om patologi. I det här fallet anses rökning [5] och irritation av slemhinnor (mekaniska, kemiska, etc.) vara de mest uppenbara provocerande faktorerna . [6]

En annan faktor är en neurotrofisk process i vävnader, komplicerad av en kronisk inflammatorisk reaktion. Vissa experter talar om leukoplaki som ett syndrom som härrör från långvarig inflammation i slemhinnan. Sådan inflammation kan i sin tur utlösas av olika infektionsprocesser, traumatiska, kemiska eller termiska irriterande ämnen. [7], [8]

Det måste förstås att inte varje plats för hyperkeratos i kombination med inflammation bör betraktas som leukoplaki. Många erosiva och ulcerativa processer liknar denna sjukdom, eftersom de ser ut som lokalisering av lokal rodnad, täckt med ett lätt epitel som kan skrapas bort. Vid akut trauma med förstörelse av slemvävnad kan grumlighet i epitlet vara associerat med hyperkeratos, vilket visar sig som en reaktion på långvarig och regelbunden irritation. Sådan "falsk" leukoplaki försvinner omedelbart efter att dess grundorsak försvunnit. [9]

Med tanke på ovanstående skiljer sig följande former av leukoplaki ut:

1. Ett symptom på typen av leukoplaki är inte en fullvärdig patologi, utan bara ett tecken på grund av en inflammatorisk reaktion i slemhinnor.
2. Sann leukoplaki är en patologi direkt utan att fastställa en klar orsak.
3. "Falsk" leukoplaki är ett smärtsamt tillstånd som utvecklas som en följd av andra sjukdomar som påverkar slemvävnad.

Under patologisk diagnostik avslöjar enkel leukoplaki sig som fokus för en kronisk inflammatorisk reaktion i slemhinnorna, ibland nära kärlsystemet. Bindvävnadsfibrer i det skadade området har uttalade tecken på sällsynthet och förstörelse. Slemvävnadens epitel påverkas särskilt: det granulära och stratum corneum, som vanligtvis saknas, bestäms. Akantos, utan atypisk cellstruktur, manifesteras tydligt. Under vävnadsanalys, med en lesion i urinblåsan, detekteras transformationen av övergångsepitelvävnaden till skiktad skivepitel. [10],  [11], [12]

Symtom enkel leukoplaki

Enkel leukoplaki finns oftast på slemhinnorna i munhålan (på den inre munhålans yta), i läppens hörn, på underläppen, mindre ofta på tungan och alveolära processer.  Urogenital leukoplaki diagnostiseras i klitoris, vagina, vulva, livmoderhals, penishuvud, urinrör och urinblåsa. Andnings leukoplaki påverkar ofta stämbanden, epiglottis.

Leukoplakiska foci ser ut som enstaka eller många ljuspunkter med tydliga konturer, men med olika storlekar och former. Oftast går de första tecknen obemärkt förbi, eftersom patologin inte orsakar något påtagligt obehag. Det är därför leukoplaki ofta upptäcks av en slump - till exempel när man besöker tandläkaren, under kolposkopi, etc. Negativa förnimmelser kan bara uppstå när urinrörets skafoidfossa är skadad (svårigheter att urinera) och struphuvudet (hosta, heshet, röst förändra). [13]

Mekanismen för utveckling av leukoplaki fasas. Inledningsvis visas ett litet område av en icke-intensiv inflammatorisk process på slemvävnaden. Vidare börjar epitelet i den inflammerade zonen keratinisera, ett typiskt ljusfokus bildas, liknande en filmplack, som inte kan avlägsnas med en spatel.

Enkel leukoplaki kan existera i flera år eller förvandlas till äkta leukoplaki: det drabbade området blir tätare och blir konvext. Tillsammans med områden med keratinisering kan sprickor och sår uppträda, vilket är typiskt för sjukdomens erosiva förlopp. [14]

Stages

Termen "leukoplaki" anses vara rent klinisk och används praktiskt taget inte för morfologisk beskrivning. Inom patologi identifieras vanligtvis en av fyra typer av förändringar:

• fokal epitelhyperplasi;
• skivepitel intraepitelial neoplasi 1 msk.; (STIFT)
• PIN 2 msk;
• PIN 3 msk.

Som regel börjar den kliniska sjukdomen med ett pre-leukoplakiskt stadium, kännetecknat av en inflammatorisk process i slemhinnan. Vidare observeras keratinisering med utvecklingen av platt eller enkel leukoplaki.

Formulär

Vanligtvis delar experter upp leukoplaki i flera typer:

• Faktiskt fokal enkel leukoplaki, eller platt, uttrycks av en kraftigt begränsad opacitet i slemhinnan. Ibland ser ett sådant fokus ut som en ytlig tät film med en torr och grov yta. Dess färgskugga varierar från gråaktig till nästan vit, beroende på graden av keratinisering. Konturerna är tandade. I munhålan kan leukoplaki se ut som en skrynklig film eller lätta veck.
• Verrucous leukoplakia har utseendet av en konvex vit slät tillväxt, men ibland manifesterar den sig som täta knölar, konvexa med cirka 2,5 mm. Verrucous och enkel leukoplaki finns ofta mot bakgrund av varandra.
• Erosiv leukoplaki kännetecknas av utseendet av erosiva lesioner, sprickor i området med en enkel eller verrucous leukoplakisk fokus.
• Nikotin leukoplaki finns hos personer som röker. Det ser ut som en keratiniserad hård gom med en ljus nyans, mot vars bakgrund rödaktiga fläckar är synliga (utloppskanaler i spottkörtlarna).

Det finns en annan klassificering av sjukdomen, beroende på lokaliseringen av sjukdomsprocessen:

• Enkel leukoplaki i livmoderhalsen fortsätter ofta utan vissa symptom, och zoner med keratinisering av slemhinnan upptäcks av en slump under en gynekologisk undersökning. Vissa patienter kan klaga på förekomsten av leukorré med obehaglig lukt och färg, klåda i könsorganen. Ibland ökar smärtan under menstruationsblödning, smärta vid samlag. Cervikal leukoplaki och graviditet
• Enkel leukoplaki av vulva är en dystrofisk transformation av vulvans cellulära strukturer, som åtföljs av keratiniseringsprocesser. Detta problem finns oftast hos kvinnor som har passerat tröskeln för klimakteriet eller klimakteriet.
• Enkel leukoplaki i munhålan förekommer ofta i områden som är benägna att frekvent skada slemhinnan - till exempel med nära vidhäftning eller ojämnt läge i tänderna, i närvaro av felaktigt installerade fyllningar eller proteser.

Vad betyder ett begrepp som "enkel leukoplaki utan atypi"?

Leukoplakia utan cellatypi hänvisar till processerna för hyperkeratos och parakeratos. Vid undersökning av utstryk, keratinklumpar, ackumuleringar av ytcellstrukturer (utan kärnor) hittas. Cytoplasman av celler färgas av Papanicolaou i gult eller orange. Det kan finnas lager av polygonala keratiniserande celler - dyskeratocyter. [15]

En diagnos av enkel leukoplaki utan atypi innebär att det praktiskt taget inte finns någon risk för att sjukdomen omvandlas till en malign form.

Komplikationer och konsekvenser

Den mest oönskade komplikationen av enkel leukoplaki kan betraktas som en malign omvandling av sjukdomen - det vill säga dess omvandling till en cancerprocess. Verrucous och erosiv leukoplaki är dock oftast malign.

Om den smärtsamma processen påverkar livmoderhalsen finns risk för infertilitet.

Vid felaktig eller för tidig behandling av struphuvudskador kan vissa irreversibla vävnadsförändringar utvecklas, mot vilka patienten kan utveckla frekventa sjukdomar i ÖNH -organen.

Med skada på urinblåsan finns det en sannolikhet att olika kroniska störningar i urinprocessen uppträder. De påverkar i sin tur patientens livskvalitet negativt. [16]

Diagnostik enkel leukoplaki

I den överväldigande majoriteten av fallen diagnostiseras enkel leukoplaki utan några särskilda problem när det gäller områden som är tillgängliga för undersökning av en läkare (till exempel om lesionerna finns i munhålan, på de yttre könsorganen). För att klargöra diagnosen är cytologi med histologisk undersökning obligatorisk.

Cytologi hjälper till att upptäcka onormala celler som är karakteristiska för ett förstadium till cancer. I processen med cytologisk diagnostik identifieras många flerlagers epitelceller med tecken på keratinisering. Det är viktigt att ta hänsyn till att utstrykningen inte kan täcka de underliggande vävnadsskikten, där tecken på atypi kan finnas. Därför är det bättre att inte ta ett utstryk utan en biopsi för en korrekt diagnos.

Histologisk undersökning avslöjar keratinisering av epitelet utan det övre funktionella skiktet, eftersom det övre epitelskiktet befinner sig i parakeratos- eller hyperkeratosstadiet. Möjlig hyperaktivitet och atypikalitet hos basalcellerna, vilket indikerar en ökad risk för malignitet. [17]

Leukoplaki i livmoderhalsen bestäms under en gynekologisk undersökning eller kolposkopi.

Tilläggsanalyser utförs:

• utstrykning för förekomst av antikroppar mot sexuellt överförbara sjukdomar;
• bakteriell analys;
• KLA och blod för STD, HPV, HIV;
• immunogram;
• studie av hormonell status.

Instrumental diagnos är lämplig om laryngeal leukoplaki misstänks: laryngoskopi utförs i samband med en biopsi. Vid urinleukoplaki eller med en lesion i urinröret är det lämpligt att utföra uretroskopi, cystoskopi med obligatorisk samtidig biopsi.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs med trast i munhålan och könsorganen, med sekundär syfilis , med Bowens och Keirs sjukdomar, med keratiniserande skivepitelcancer av , lichen planus . [18]

Cervikal leukoplaki och cancer identifieras enkelt med hjälp av Schiller -testet. Det drabbade området i nackområdet behandlas med Lugols lösning: om atypiska celler finns, kommer de inte att ändra sin nyans. Dessutom tas en biopsi och en histologi av materialet som tas bort från livmoderhalsen och livmoderhalsen.

Behandling enkel leukoplaki

Enkel leukoplaki, oavsett platsen för det smärtsamma fokuset, kräver utnämning av komplex terapi. Behandlingen bör syfta till att neutralisera orsakerna som orsakade problemets uppträdande, liksom att korrigera de åtföljande problemen. Behandlingsåtgärder inkluderar:

• eliminering av skadliga faktorer som skadar slemhinnan;
• bli av med dåliga vanor;
• bekämpa hypovitaminos;
• behandling av befintliga sjukdomar i matsmältnings-, endokrina, genitourinära systemet, somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska patologier.

Radikala procedurer för enkel leukoplaki används sällan. Sådana åtgärder är endast relevanta när atypiska celler detekteras. Vanligtvis undersöks patienten noggrant, den patologiska processen övervakas. Läkemedelsbehandling kan innefatta att ta antibiotika, antiinflammatoriska, antivirala, hormonella och immunmodulerande medel. [19]

Läkemedel som en läkare kan ordinera

Hyposensibiliserande läkemedel	De ordineras för att undertrycka den patogenetiska mekanismen för utvecklingen av den allergiska processen. Exempel: Astemizol tas 10 mg en gång om dagen. Möjliga biverkningar: parestesi, myalgi, sömnstörningar.
Keratoplastiska medel	De ordineras för att normalisera metaboliska processer i slemvävnadens epitel. Exempel: Carotolin är ett oljextrakt från fruktmassan av nyponbär, som används för applikationer på de drabbade slemhinnorna i munhålan. Möjliga biverkningar: allergi.
Immunmodulatorer	De ordineras för att förbättra kroppens immunsvar. Exempel: Immunal tas 1 tablett 4 gånger om dagen i 10 dagar. Möjliga biverkningar: allergiska reaktioner, yrsel, arteriell hypotoni.
Antiseptisk	De används för att påskynda läkning av vävnader. Exempel: Tantum Verde används för att bevattna de drabbade områdena i munhålan 4 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: muntorrhet, allergier.
Vitaminmedel	För att normalisera ämnesomsättningen i epitelvävnaden föreskrivs en lång dos (cirka 2 månader) av vitamin A, 10 droppar 3 gånger om dagen eller Aevit 1 kapsel tre gånger om dagen efter måltider. Denna behandling upprepas 2-3 gånger om året. Det rekommenderas att applicera en oljelösning av vitamin A på munslemhinnan tre gånger om dagen i 20 minuter.

Vitaminer

För behandling och förebyggande av leukoplaki praktiseras recept på en lång behandling med vitamin A. Det finns bevis för den positiva användningen av en kombination av retinolacetat med tiamin.  I allmänhet rekommenderar experter att förskriva följande vitaminpreparat till patienter:

• koenzym Q10 - en källa till cellulär energi, eliminerar sårbarhet och påskyndar läkning av slemvävnad;
• vitamin B ₃  och B ₆  - normalisera känsligheten hos slemhinnorna;
• vitamin A - ökar vävnadsmotståndet mot infektiösa och inflammatoriska processer, deltar i metaboliska processer.

Vid leukoplaki i munhålan rekommenderas det särskilt att använda grönt te -extrakt, som hjälper till att stärka tandköttet, har baktericid aktivitet och antioxidantegenskaper.

Sjukgymnastik

Sjukgymnastik för leukoplaki är inte avgörande, men de kan användas i vissa stadier av återhämtning:

• fotodynamisk behandling;
• immunstimulering;
• Röntgenbehandling;
• ozonterapi;
• hydroterapi (bevattning, bad, duschar);
• lerapi;
• UFO i lumbosakralzonen;
• akupunktur;
• ultraljud.

Kärnan i fotodynamisk terapi är användningen av ljuskänsliga komponenter. Vi pratar om fotosensibilisatorer: de injiceras i patientens kropp, varefter de aktiveras med laserstrålning. Denna metod används framgångsrikt för att behandla många maligna processer, dermatologiska sjukdomar, för att eliminera inflammationsfokus. Förfarandet innefattar applicering av sensibiliseringsmedel, som selektivt ackumuleras i de drabbade vävnadsområdena. Därefter utförs bestrålning med en lågintensitetslaser med en effekt på 1-2 W. Med denna effekt är det möjligt att styra temperaturgränsen för känslighet.

Användningen av ozon-syreblandningar under behandlingar med ozon gör det möjligt att optimera den intracellulära mikrocirkulationen av vitaminer och mineraler. Dessutom är ozon ett bra desinfektionsmedel och påverkar syrefrisättningen i vävnader, vilket stimulerar alla biologiska processer.

Alternativ behandling

De allra flesta läkare avråder från behandling av leukoplaki med alternativa botemedel. Det finns många kända fall då sådan behandling ledde till att sjukdomen förvandlades till en malign form. Vissa patienter ignorerar dock varningarna och utövar alternativa metoder. Enligt deras åsikt gör de tillgängliga medlen det möjligt att hålla patologin under kontroll och eliminera smärtsamma tecken.

Alternativ behandling är baserad på användning av en mängd olika lösningar som är tillgängliga i normala hushållsinställningar. Det kan vara mat, växter etc. Till exempel används 4-6% naturlig äppelcidervinäger ofta för att behandla smärtsamma skador, som har antiinflammatoriska, desinfektionsmedel, svampdödande, läkande och mjukgörande egenskaper. Men: i inget fall ska outspädd ättika eller koncentrat användas, eftersom det kommer att leda till brännskador på slemhinnorna. Av samma anledning behandlas leukoplakia foci inte med alkohollösningar, grön färg, jod, etc.

Det rekommenderas att lägga till pumpa i kosten för patienter som lider av leukoplaki. Pumpasaft och massa innehåller många näringsämnen som är nödvändiga för kroppen, hjälper till att rengöra vävnader och ta bort giftiga komponenter.

Det är också användbart att dricka ett glas färsk juice av morötter och selleri på morgonen. För att öka effekten och i avsaknad av kontraindikationer läggs en nypa bakpulver till saften. [20]

Växtbaserad behandling

Enligt alternativa läkare är de mest uttalade effekterna på leukoplaki:

• sköljning med saffranvatteninfusion;
• tugga propolis;
• tvättning med ängssöt infusion.

Kalendula, basilika, björkknoppar, viburnumfrukter, moderblad, lagerblad, eukalyptus, maskros rhizom har en liknande positiv effekt. Växter som anses giftiga rekommenderas inte för behandling av leukoplaki. Sådana oönskade naturläkemedel är celandine, potatisfärg, malurt, hemlock etc.

För tvättning av slemhinnan används framgångsrikt en infusion av johannesört (1 msk. L. Växter per 500 ml vatten), salvia (1 tsk. Per 200 ml vatten) samt färsk kåljuice.

Homeopati

Homeopatisk behandling av leukoplaki med olika lokalisering utförs mot bakgrund av traditionell terapi, eftersom den effektivt kompletterar varandra. En specialist inom homeopati kommer att kunna föreslå det lämpligaste läkemedlet, motstå korrekta proportioner och användningsfrekvens. Som regel finns det inga biverkningar av sådan behandling: den uppfattas lätt av patienter i alla åldrar.

Med leukoplaki har homeopatiska suppositorier bevisat sig väl:

• Calendula;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• Femikan.
• Salvspreparat är inte mindre effektivt:
• Calendula;
• Propolis;
• Arnica;
• Thuja;
• Trollhassel.

Homeopatiska medel hjälper ofta till att förhindra komplikationer av leukoplaki - till exempel tröga sår, sprickor, sår och erosioner. Användningen av endast homeopati, utan den huvudsakliga traditionella behandlingen, uppmuntras dock inte av specialister.

Kirurgi

Användningen av kirurgisk behandling låter dig i de flesta fall neutralisera alla smärtsamma leukoplaki -foci och bli av med dem helt. De vanligaste teknikerna är:

• Radiovågsmetoden innebär att man tar bort de drabbade områdena av slemvävnad med en radiovågskniv. Denna metod är effektiv, smärtfri och blodfri, kräver inte anestesi, helt utesluter postoperativ blödning och infektiösa komplikationer.
• Kryodestruktionsmetoden består i att behandla de drabbade vävnaderna med flytande kväve, vilket orsakar deras död. Förfarandet är smärtfritt, varar högst femton minuter och effektivitetsgraden (inget återfall) uppskattas till mer än 95%. Den enda nackdelen är att efter läkning kan ett grovt ärr bildas på platsen för leukoplakifokus.
• Metoden för kemisk koagulering är behandling av foci med en speciell kemisk sammansättning, som anses vara ganska effektiv och praktiskt taget smärtfri.
• Metoden för argonplasmakoagulering innefattar kauterisering av patologiskt förändrade vävnader med användning av radiovågor med olika effekt. Metoden är smärtfri, blodlös, lämnar inte efter sig grova cikatriciala förändringar. Moxibustion lämnar nästan ingen chans för utveckling av en mikrobiell infektion.

Vissa situationer kräver kirurgisk excision av det drabbade området. Efter ett sådant ingrepp utförs som regel rekonstruktiv plast.

Om platsen för leukoplaki är lokaliserad på laryngeal slemhinna, föreskrivs en mikrolaryngologisk operation. Urinens slemhinna koaguleras under cystoskopi. [21]

Ska du ta bort enkel leukoplaki?

Enkel leukoplaki kan naturligtvis inte förbli utan behandling, vilket måste inkludera utrotning av de faktorer som ledde till utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigt att bli av med mekaniska skadliga medel (till exempel tandproteser eller tandkronor), sluta röka och dricka alkohol, förbättra tillförseln av nödvändiga vitaminer till kroppen, bota befintliga patologier i matsmältnings- och endokrina systemen, liksom alla somatiska störningar, infektiösa och inflammatoriska processer.

Om det med enkel leukoplaki inte finns några tecken på atypi av cellulära strukturer, kan läkaren inte insistera på att genomföra radikal behandling i form av att ta bort problemområden. Sådana patienter bör dock övervakas med periodisk undersökning. Om basalcells hyperaktivitet och cellatypi fastställs i diagnostikprocessen, bör vi prata om obligatoriskt avlägsnande av leukoplaki -platsen - och så tidigt som möjligt. [22]

Avlägsnande av den drabbade slemvävnaden utförs med laserteknik eller radiovågor, diatermokoagulering eller elektroexaktionsmetod. För enskilda patienter kan kirurgisk kirurgisk excision av hela det drabbade området (urinrör, vagina, etc.) rekommenderas, vilket kräver ytterligare rekonstruktiv plast av organet.

Om tecken på malignitet av enkel leukoplaki upptäcks, föreskrivs ett radikalt ingrepp med ytterligare röntgenbehandling.

Om enkel leukoplaki hittas i struphuvudet kan mikrolaryngokirurgisk kirurgi rekommenderas. För blåsans inblandning utförs koagulation med hjälp av cystoskopi. Om sjukdomen kännetecknas av en uttalad ökning av symtomen och spridningen av den smärtsamma processen kan organresektion krävas.

Kompetent och aktuell behandling, även med en stormig patologi, leder till ett positivt resultat. Tyvärr finns det ingen garanti för att patienten kommer att kunna undvika återfall. Detta gäller särskilt i fall där radikal borttagning inte var inblandad. Därför är medicinsk övervakning obligatorisk för patientens hälsa. Det är nödvändigt att vara extremt försiktig med termoterapi och alla typer av metoder för alternativ terapi. Sådana tvivelaktiga behandlingsmetoder kan leda till malignitet och förvärring av patologins gång. [23]

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av enkel leukoplaki är det nödvändigt att eliminera alla möjliga orsaker och faktorer för utvecklingen av sjukdomen. Till exempel är det nödvändigt att begränsa sannolikheten för att infektion kommer in i kroppen så mycket som möjligt, nämligen:

• stärka immuniteten;
• undvik kontakt med infekterade personer;
• följ hygieniska och hygieniska regler.

Det är absolut nödvändigt att ägna tid åt fritidsaktiviteter, leda en aktiv livsstil, äta gott och ge upp alla dåliga vanor.

Förebyggande av utvecklingen av oral leukoplaki inkluderar:

• regelbunden sanering av munhålan (bli av med tandsten, korrekt val av proteser, snabb behandling och restaurering av tänder och tandkött, etc.);
• undvika användning av för heta, kryddiga livsmedel, alkohol samt läkemedel utan läkares recept;
• att sluta röka;
• uteslutning av yrkesrisker som påverkar slemhinnan negativt;
• uteslutning av att ta mediciner som inte förskrivits av en läkare;
• regelbundna förebyggande besök hos läkare (tandläkare, gynekolog, terapeut).

Det är viktigt att förebygga och omedelbart upptäcka mekaniska och kemiska skador på slemhinnan, undvika yrkesskader, rökning och alkoholkonsumtion och förhindra hypovitaminos av vitamin A och B ₂. Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och tidig behandling av någon sjukdom.

Patienter rekommenderas att genomgå periodiska profylaktiska undersökningar med ytterligare registrering i apoteket om kroniska patologier av slemvävnader upptäcks.

Många patienter känner att de är ganska kompetenta när det gäller sanitet och personlig hygien, och de behöver inga speciella förklaringar om detta. Men praxis visar att begripliga förklaringar och demonstrationer av sanitära och hygieniska regler och normer inte kan vara "överflödiga": det är viktigt att införa rätt hygienkompetens och till och med övervaka framgången för deras genomförande. Det märks att alla läkares ansträngningar för att bota enkel leukoplaki kan vara förgäves om patienten ignorerar råd om personlig hygien - särskilt könsorganen och munhålan.

Att upprätthålla en adekvat hygienisk status i kroppen kommer att säkerställa det normala förloppet för många fysiologiska processer. Av denna anledning är förklaringar om regler och metoder för självorganisation och en hälsosam livsstil ett viktigt mål för alla representanter för läkarkåren.

Prognos

Med tidig upptäckt av enkel leukoplaki uppnås fullständig läkning hos 99 av hundra patienter. Således kan prognosen anses vara ganska gynnsam, förutsatt att sjukdomen tidigt upptäcks. Men om de provocerande faktorerna inte utrotas förblir varje patient i riskzonen att återutveckla patologin. Och i vissa fall får en enkel smärtsam process en elakartad kur - till exempel händer detta hos 15% av patienterna med diagnostiserad cervikal leukoplaki.

Efter behandlingsförloppet ska alla patienter som genomgått leukoplaki registreras hos en apotek. Kvinnor bör besöka gynekologiska kontoret två gånger om året för ett cytologiskt utstryk. Kolposkopi och analys för humant papillomvirus är obligatoriskt. Om utvecklingen av sjukdomen inte har återupptagits inom två år, tas patienten bort från registret.

Enkel leukoplaki, i motsats till de verrucous och erosiv-ulcerativa formerna, förvandlas inte så ofta till en malign sjukdom. En sådan utveckling av händelser kan dock inte uteslutas. Patologi är föremål för obligatorisk behandling - först och främst för att förhindra utveckling av komplikationer och för att hämma den smärtsamma processen. Utseendet på komplikationer försämrar signifikant prognosens kvalitet.