Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Enkel leukoplaki
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Enkel leukoplaki är en dyskeratotisk sjukdom, det vill säga en som åtföljs av nedsatt keratinisering. Patologin drabbar flerskiktad platt epitelvävnad och kan finnas i munhålan, luftvägarna, urogenitalkanalen och analområdet. På grund av den ökade risken för malign degeneration kräver sjukdomen noggrann diagnostik med histologi och cytologisk analys av det tagna biomaterialet. [ 1 ] Behandling är obligatorisk och förskrivs omedelbart efter alla diagnostiska manipulationer.
Epidemiologi
Förekomsten av enkel leukoplaki är 48 % av alla fall av denna sjukdom. Den vanligaste lokaliseringen är kindernas insida, mungipor, tunga, urinblåsa, livmoderhals, vulva, klitoris. Mer sällan drabbas penishuvudet, förhuden och analområdet. Leukoplaki i munslemhinnan diagnostiseras oftast i Indien och södra USA: detta beror på den utbredda användningen av rökning och andra tobaksprodukter.
Malignitet i den patologiska processen uppstår inom 12 månader till fem år från sjukdomens debut. Farligare former anses vara vårtliknande och erosiv-ulcerös leukoplaki. Malignitet förekommer i cirka 2–21 % av fallen. [ 2 ]
Medelåldern för de drabbade är 30 år. Leukoplaki i livmoderhalsen upptäcks oftast vid 20-30 års ålder. Sjukdomens debut i barndomen eller ålderdom registreras nästan aldrig.
Information om epidemiologin för enkel leukoplaki är motsägelsefull, vilket beror på skillnader i urvalskriterierna (åldersgrupp, kön och etnicitet, förekomst av dåliga vanor, matvanor etc.). Det finns också skillnader i diagnosen av sjukdomen: till exempel bör epidemiologiska data inkludera frekvensen av upprepade undersökningar, behandlingens egenskaper och även tillhandahålla enhetliga diagnostiska kriterier.
Patienter med leukoplaki är oftare män. Idiopatisk leukoplaki diagnostiseras i 10 % av fallen.
Orsaker enkel leukoplaki
De exakta orsakerna som föregår utvecklingen av enkel leukoplaki är fortfarande okända för forskare. Det antas att huvudrollen spelas av externa irritanter, såsom mekanisk, kemisk och temperaturirritation av slemhinnan. Till exempel, som gynekologisk praxis visar, har var tredje patient som diagnostiserats med cervikal leukoplaki tidigare genomgått en diatermokoagulationsprocedur. Fall av sjukdomen i samband med yrkets särdrag (arbete i kemiska anläggningar, olje- och kolbrytning) registreras inte mindre ofta.
På munslemhinnan utvecklas sjukdomen ofta som ett resultat av skador på slemhinnan orsakade av olämpliga proteser, eller av galvanisk ström, som bildas till följd av heterogeniteten hos protesmaterialen. Rökare lider ofta av leukoplaki i läpparna, vilket förklaras av tobakskomponenters negativa inverkan och temperaturens inverkan. [ 3 ]
Andra orsaker kan vara kronisk inflammation och neurodystrofiprocesser i slemhinnan. Till exempel kan leukoplaki vara en följd av stomatit eller gingivit, vulvovaginit, cystit, etc.
Den genetiska faktorn kan inte förnekas, eftersom sjukdomen ofta upptäcks mot bakgrund av medfödd dyskeratos.
Många experter pekar på förekomsten av ett samband mellan utvecklingen av leukoplaki och kronisk candidiasis.
Riskfaktorer
Ytterligare riskfaktorer för utveckling av enkel leukoplaki inkluderar:
- hypovitaminos av vitamin A, E, B12 ; [ 4 ]
- frekvent och djup stress;
- hormonella störningar;
- mag-tarmsjukdomar;
- yrkesrisker – arbete i kemiska fabriker, i värmeverkstäder;
- endokrina patologier (diabetes mellitus);
- åldersrelaterade förändringar (ålder över 50 år);
- HPV.
Patogenes
Medicin kan fortfarande inte ge ett exakt svar på frågan om ursprunget och utvecklingsmekanismen för enkel leukoplaki. Vissa specialister från förra seklet talade om sjukdomen som ett tecken på syfilitiska eller parasyfilitiska lesioner. Idag pekar forskare oftare på den virala teorin om patologi. Samtidigt anses de mest uppenbara provokerande faktorerna vara rökning [ 5 ] och irritation av slemhinnor (mekanisk, kemisk, etc.). [ 6 ]
En annan faktor är den neurotrofiska processen i vävnader, komplicerad av en kronisk inflammatorisk reaktion. Vissa specialister hänvisar till leukoplaki som ett syndrom som uppstår som ett resultat av långvarig inflammation i slemhinnan. Sådan inflammation kan i sin tur provoceras av olika infektiösa processer, traumatiska, kemiska eller termiska irritationsmoment. [ 7 ], [ 8 ]
Det är viktigt att förstå att inte alla områden med hyperkeratos i kombination med inflammation bör betraktas som leukoplaki. Många erosiva och ulcerösa processer liknar denna sjukdom, eftersom de ser ut som foci av lokal rodnad täckt av ett lätt epitel som kan skrapas bort. Vid akut trauma med förstörelse av slemhinna kan epitelial grumlighet vara förknippad med hyperkeratos, vilket manifesterar sig som en reaktion på långvarig och regelbunden irritation. Sådan "falsk" leukoplaki försvinner omedelbart efter att dess underliggande orsak försvinner. [ 9 ]
Med hänsyn till ovanstående utmärks följande former av leukoplaki:
- Ett symptom som leukoplaki är inte en fullfjädrad patologi, utan bara ett tecken orsakat av en inflammatorisk reaktion i slemhinnorna.
- Sann leukoplaki är en direkt patologi utan tydlig orsak.
- "Falsk" leukoplaki är ett smärtsamt tillstånd som utvecklas som en följd av andra sjukdomar som påverkar slemhinnan.
Under patologisk diagnostik visar sig enkel leukoplaki som ett fokus för kronisk inflammatorisk reaktion i slemhinnor, ibland nära det vaskulära nätverket. Bindvävsfibrer i det skadade området uppvisar uttalade tecken på förtunning och destruktion. Slemhinnans epitel är särskilt påverkat: de granulära och horniga lagren, som vanligtvis saknas, identifieras. Akantos, utan atypisk cellstruktur, manifesteras tydligt. Under vävnadsanalys, vid skador på urinblåsan, detekteras omvandlingen av övergångsepitelvävnad till flerskiktat skivepitel. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Symtom enkel leukoplaki
Enkel leukoplaki förekommer oftast på slemhinnorna i munhålan (på den inre kindytan), i läpparnas hörn, på underläppen, mer sällan på tungan och i alveolära processer. Urogenital leukoplaki diagnostiseras i området kring klitoris, vagina, vulva, livmoderhals, penishuvud, urinrör och urinblåsa. Respiratorisk leukoplaki drabbar ofta stämbanden, epiglottis.
Leukoplaki-lesioner uppträder som enstaka eller flera ljusa fläckar med tydligt definierade konturer, men med olika storlekar och former. Oftast förblir de första tecknen obemärkta, eftersom patologin inte orsakar något märkbart obehag. Det är därför leukoplaki ofta upptäcks av en slump - till exempel under ett tandläkarbesök, under en kolposkopi, etc. Negativa känslor kan endast uppstå vid skador på urinrörets scaphoid fossa (svårigheter att urinera) och larynx (hosta, heshet, röstförändring). [ 13 ]
Mekanismen för leukoplakiutveckling sker stegvis. Först uppträder ett litet område med lågintensiv inflammation på slemhinnan. Sedan börjar epitelet i det inflammerade området att keratiniseras, en typisk lätt lesion bildas, liknande en filmbeläggning, som inte kan avlägsnas med en spatel.
Enkel leukoplaki kan existera i åratal eller omvandlas till vårtlik leukoplaki: det drabbade området blir tätare och konvexare. Tillsammans med områden med keratinisering kan sprickor och sår uppstå, vilket är typiskt för sjukdomens erosiva förlopp. [ 14 ]
Stages
Termen "leukoplaki" anses vara rent klinisk och används praktiskt taget inte för morfologisk beskrivning. Vid patologi detekteras vanligtvis en av fyra typer av förändringar:
- fokal epitelial hyperplasi;
- intraepitelial neoplasi av skivepitelceller stadium 1; (SIN)
- PIN 2 msk.;
- PIN 3 msk.
Som regel börjar sjukdomen kliniskt med ett preleukoplakiskt stadium, kännetecknat av en inflammatorisk process i slemhinnan. Därefter observeras keratinisering med utveckling av platt eller enkel leukoplaki.
Formulär
Vanligtvis delar specialister leukoplaki i flera varianter:
- Fokal enkel leukoplaki, eller platt, uttrycks av en kraftigt begränsad opacitet i slemhinnan. Ibland liknar en sådan lesion en ytlig tät film med en torr och grov yta. Dess färgnyans varierar från gråaktig till nästan vit, vilket beror på graden av keratinisering. Konturerna är tandliknande. I munhålan kan leukoplaki se ut som en skrynklig film eller lätta veck.
- Vårtät leukoplaki ser ut som en upphöjd vit, slät utväxt, men uppträder ibland som täta knölar, upphöjda med cirka 2,5 mm. Vårtät och enkel leukoplaki finns ofta i bakgrunden av varandra.
- Erosiv leukoplaki kännetecknas av uppkomsten av erosiva lesioner och sprickor i området med en enkel eller vårtig leukoplakilesion.
- Nikotin leukoplaki förekommer hos rökare. Det ser ut som en keratiniserad hård gom i en ljus nyans, mot vilken rödaktiga inneslutningar (utloppskanaler från spottkörtlarna) är synliga.
Det finns en annan klassificering av sjukdomen beroende på lokaliseringen av den smärtsamma processen:
- Enkel leukoplaki i livmoderhalsen uppträder ofta utan specifika symtom, och områden med keratinisering av slemhinnan upptäcks av misstag under en gynekologisk undersökning. Vissa patienter kan klaga på förekomst av leukorré med obehaglig lukt och färg, klåda i könsorganen. Ibland finns det en ökad smärta vid menstruationsblödning, smärta vid samlag. Leukoplaki i livmoderhalsen och graviditet
- Enkel vulva leukoplaki är en dystrofisk transformation av vulvacellstrukturerna, som åtföljs av keratiniseringsprocesser. Detta problem förekommer oftast hos kvinnor som har passerat tröskeln till klimakteriet eller klimakteriebesvär.
- Enkel leukoplaki i munhålan förekommer oftast i områden som utsätts för frekventa skador på slemhinnan - till exempel vid nära kontakt eller ojämn placering av tänder, i närvaro av felaktigt installerade fyllningar eller proteser.
Vad betyder termen "enkel leukoplaki utan atypi"?
Leukoplaki utan cellulär atypi avser processerna hyperkeratos och parakeratos. Vid undersökning av utstryk upptäcks keratinklumpar och ansamlingar av ytliga cellstrukturer (utan cellkärna). Cellernas cytoplasma är färgad gul eller orange enligt Papanicolaou. Skikt av polygonala keratiniserande celler - dyskeratocyter - kan förekomma. [ 15 ]
Diagnosen av enkel leukoplaki utan atypi innebär att risken för omvandling av sjukdomen till en malign form är praktiskt taget obefintlig.
Komplikationer och konsekvenser
Den mest oönskade komplikationen av enkel leukoplaki kan betraktas som en malign transformation av sjukdomen - det vill säga dess degeneration till en cancerös process. Men vårtig och erosiv leukoplaki blir oftast malign.
Om den smärtsamma processen påverkar livmoderhalsen finns det risk för att utveckla infertilitet.
Om larynxlesioner behandlas felaktigt eller i förtid kan vissa irreversibla vävnadsförändringar utvecklas, vilket kan leda till att patienten utvecklar frekventa ÖNH-sjukdomar.
När blåsan påverkas finns det en risk för olika kroniska störningar i urineringsprocessen. Dessa påverkar i sin tur patientens livskvalitet negativt. [ 16 ]
Diagnostik enkel leukoplaki
I de allra flesta fall diagnostiseras enkel leukoplaki utan några särskilda problem om det gäller områden som är tillgängliga för undersökning av en läkare (till exempel om lesionerna är belägna i munhålan, på de yttre könsorganen). För att klargöra diagnosen är cytologi med histologisk undersökning obligatorisk.
Cytologi hjälper till att upptäcka atypiska celler, vilket är typiskt för ett precanceröst tillstånd. Under cytologisk diagnostik identifieras många flerskiktade epitelceller med tecken på keratinisering. Det är viktigt att tänka på att ett utstryk inte kan täcka de underliggande vävnadslagren, vilka kan ha tecken på atypi. För att ställa en korrekt diagnos är det därför bättre att ta en biopsi snarare än ett utstryk.
Histologisk undersökning visar keratinisering av epitelet utan det övre funktionella lagret, eftersom det övre epitellagret befinner sig i det parakeratotiska eller hyperkeratotiska stadiet. Hyperaktivitet och atypicitet hos basalcellerna är möjliga, vilket indikerar en ökad sannolikhet för malignitet. [ 17 ]
Leukoplaki i livmoderhalsen bestäms under en gynekologisk undersökning eller kolposkopi.
Hjälpanalyser utförs:
- smeta ut för närvaro av antikroppar mot sexuellt överförbara sjukdomar;
- bakteriell analys;
- CBC och blod för könssjukdomar, HPV, HIV;
- immunogram;
- studie av hormonstatus.
Instrumentell diagnostik är lämplig vid misstanke om leukoplaki i struphuvudet: laryngoskopi utförs i kombination med biopsi. Vid leukoplaki i urinblåsan eller skada på urinröret är uretroskopi, cystoskopi med obligatorisk samtidig biopsi lämpliga.
Differentiell diagnos
Differentialdiagnos ställs vid oral och genital svampinfektion, sekundär syfilis, Bowens sjukdom och Queyrats sjukdom, keratiniserande skivepitelcancer och lichen planus. [ 18 ]
Cervikal leukoplaki och cancer identifieras enkelt med Schiller-testet. Det drabbade området i livmoderhalsen behandlas med Lugols lösning: om atypiska celler finns kommer de inte att ändra färg. Dessutom tas en biopsi och histologi av det material som tagits bort från livmoderhalsen och livmoderhalskanalen.
Vem ska du kontakta?
Behandling enkel leukoplaki
Enkel leukoplaki, oavsett var det smärtsamma fokuset är lokaliserat, kräver komplex terapi. Behandlingen bör syfta till att neutralisera orsakerna som orsakade problemet, samt korrigera associerade problem. Terapeutiska åtgärder inkluderar:
- eliminering av skadliga faktorer som traumatiserar slemhinnan;
- att bli av med dåliga vanor;
- bekämpa hypovitaminos;
- behandling av befintliga sjukdomar i matsmältningssystemet, det endokrina systemet, det urogeniella systemet, somatiska sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska patologier.
Radikala ingrepp för enkel leukoplaki används sällan. Sådana åtgärder är endast relevanta när atypiska celler detekteras. Vanligtvis undersöks patienten noggrant och den patologiska processen övervakas. Läkemedelsbehandling kan innefatta att ta antibiotika, antiinflammatoriska, antivirala, hormonella och immunmodulerande medel. [ 19 ]
Läkemedel som en läkare kan ordinera
Hyposensibiliserande läkemedel |
Förskrivs för att undertrycka den patogenetiska mekanismen för utveckling av allergiska processer. Exempel: Astemizol tas 10 mg en gång dagligen. Möjliga biverkningar: parestesi, muskelvärk, sömnstörningar. |
Keratoplastiska medel |
Förskrivs för att normalisera metaboliska processer i epitelet i slemhinnan. Exempel: Karotolin är ett oljeextrakt från nyponmassan, som används för applicering på de drabbade slemhinnorna i munhålan. Möjliga biverkningar: allergi. |
Immunmodulatorer |
Förskrivs för att förbättra kroppens immunsvar. Exempel: Immunal tas 1 tablett 4 gånger om dagen i 10 dagar. Möjliga biverkningar: allergiska reaktioner, yrsel, arteriell hypotoni. |
Antiseptiska medel |
Används för att påskynda vävnadsläkning. Exempel: Tantum Verde används för att skölja de drabbade områdena i munhålan 4 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: muntorrhet, allergier. |
Vitaminprodukter |
För att normalisera ämnesomsättningen i epitelvävnaden förskrivs en långkur (cirka 2 månader) med vitamin A, 10 droppar 3 gånger om dagen, eller Aevit, 1 kapsel tre gånger om dagen efter måltider. Denna behandling upprepas 2-3 gånger om året. Det rekommenderas att applicera en oljelösning av vitamin A på munslemhinnan tre gånger om dagen i 20 minuter. |
Vitaminer
För behandling och förebyggande av leukoplaki förskrivs en långvarig behandling med vitamin A. Det finns bevis för positiv användning av en kombination av retinolacetat och tiamin. Generellt sett rekommenderar specialister att följande vitaminpreparat förskrivs till patienter:
- koenzym Q10 – en källa till cellulär energi, eliminerar sårbarhet och påskyndar läkning av slemhinnor;
- vitamin B3 och B6 – normaliserar slemhinnornas känslighet;
- Vitamin A – ökar vävnadsresistensen mot infektiösa och inflammatoriska processer, deltar i metaboliska processer.
Vid oral leukoplaki rekommenderas det särskilt att använda extrakt av grönt te, vilket hjälper till att stärka tandköttet, har bakteriedödande aktivitet och antioxidativa egenskaper.
Sjukgymnastikbehandling
Fysioterapimetoder för leukoplaki är inte av avgörande betydelse, men kan användas i vissa stadier av återhämtning:
- fotodynamisk behandling;
- immunstimulering;
- Röntgenbehandling;
- ozonbehandling;
- hydroterapi (bevattning, bad, duschar);
- lerterapi;
- UFO i lumbosakralregionen;
- akupunktur;
- ultraljud.
Kärnan i fotodynamisk terapi är användningen av ljuskänsliga komponenter. Vi talar om fotosensibiliseringsmedel: de introduceras i patientens kropp, varefter de aktiveras med laserstrålning. Denna metod används framgångsrikt för att behandla många maligna processer, dermatologiska sjukdomar och för att eliminera inflammationsfokus. Proceduren innebär applicering av sensibiliseringsmedel, som selektivt ackumuleras i de drabbade vävnadsområdena. Därefter utförs bestrålning med en lågintensiv laser med en effekt på 1-2 W. Med sådan effekt är det möjligt att kontrollera temperaturtröskeln för känslighet.
Användningen av ozon-syreblandningar under ozonbehandlingar möjliggör optimering av den intracellulära mikrocirkulationen av vitaminer och mineraler. Dessutom är ozon ett bra desinfektionsmedel och påverkar syrefrisättningen i vävnader, vilket stimulerar alla biologiska processer.
Folkrättsmedel
De allra flesta läkare rekommenderar inte behandling av leukoplaki med folkmediciner. Det finns många kända fall där sådan behandling lett till att sjukdomen förvandlats till en malign form. Vissa patienter ignorerar dock fortfarande varningar och använder folkmetoder. Enligt deras uppfattning gör tillgängliga medel det möjligt att hålla patologin under kontroll och eliminera smärtsamma symtom.
Traditionell medicin bygger på användningen av olika medel som finns tillgängliga i vanliga hushållsförhållanden. Dessa kan vara livsmedelsprodukter, växter etc. Till exempel används ofta 4-6% naturlig äppelcidervinäger för att behandla smärtsamma områden, vilken har antiinflammatoriska, desinficerande, svampdödande, läkande och mjukgörande egenskaper. Men: använd aldrig outspädd vinäger eller koncentrat, eftersom det kommer att leda till brännskador på slemhinnorna. Av samma anledning behandlas inte leukoplaki-lesioner med alkohollösningar, briljantgrönt, jod etc.
Det rekommenderas att lägga till pumpa i kosten för patienter som lider av leukoplaki. Pumpajuice och fruktkött innehåller många användbara ämnen som är nödvändiga för kroppen, hjälper till att rensa vävnader och avlägsna giftiga komponenter.
Det är också bra att dricka ett glas färsk morots- och sellerijuice på morgonen. För att förstärka effekten och om det inte finns några kontraindikationer, tillsätt en nypa bikarbonat till juicen. [ 20 ]
Örtbehandling
Enligt traditionella läkare tillhandahålls den mest uttalade effekten på leukoplaki av:
- sköljning med en vattenlösning av saffran;
- tugga propolis;
- sköljning med älggrötsinfusion.
Ringblomma, basilika, björkknoppar, viburnumfrukter, moderört, lagerblad, eukalyptus och maskrosrotstockar har en liknande positiv effekt. Växter som anses giftiga rekommenderas inte för behandling av leukoplaki. Sådana oönskade örtpreparat inkluderar svalört, potatisblomma, malört, odört etc.
För att skölja slemhinnan används framgångsrikt en infusion av johannesört (1 msk av växten per 500 ml vatten), salvia (1 tsk per 200 ml vatten) och även färsk vitkålsjuice.
Homeopati
Homeopatisk behandling för leukoplakier av olika lokaliseringar utförs mot bakgrund av traditionell terapi, eftersom de effektivt kompletterar varandra. En homeopatisk specialist kommer att kunna erbjuda det lämpligaste läkemedlet, bibehålla rätt proportioner och användningsfrekvens. Som regel finns det inga biverkningar från sådan behandling: den uppfattas lätt av patienter i alla åldrar.
Homeopatiska suppositorier har visat sig effektiva vid behandling av leukoplaki:
- Ringblomma;
- Propolis;
- Chaga;
- Thuja;
- Femican.
- Salvpreparat är inte mindre effektiva:
- Ringblomma;
- Propolis;
- Arnika;
- Thuja;
- Trollhassel.
Homeopatiska läkemedel hjälper ofta till att förebygga komplikationer av leukoplaki, såsom långsamt läkande sår, sprickor, magsår och erosioner. Användning av enbart homeopati, utan den huvudsakliga traditionella behandlingen, är dock inte välkommet av specialister.
Kirurgisk behandling
Användningen av kirurgisk behandling gör det i de flesta fall möjligt att neutralisera alla smärtsamma foci av leukoplaki och bli av med dem helt. Följande tekniker används oftast:
- Radiovågsmetoden innebär att man tar bort de drabbade områdena av slemhinnan med hjälp av en radiovågskniv. Denna metod är effektiv, smärtfri och blodfri, kräver ingen anestesi och eliminerar helt postoperativ blödning och infektiösa komplikationer.
- Kryodestruktionsmetoden innebär att de drabbade vävnaderna behandlas med flytande kväve, vilket får dem att dö. Proceduren är smärtfri, varar högst femton minuter, och effektivitetsgraden (frånvaro av återfall) uppskattas till mer än 95%. Den enda nackdelen är att efter läkning kan ett grovt ärr bildas vid leukoplakifokus.
- Den kemiska koagulationsmetoden innebär behandling av lesioner med en speciell kemisk sammansättning, som anses vara ganska effektiv och praktiskt taget smärtfri.
- Argonplasmakoagulationsmetoden innebär kauterisering av patologiskt förändrade vävnader med hjälp av radiovågor med varierande effekt. Metoden är smärtfri, blodfri och lämnar inga stora ärrförändringar. Kauterisering lämnar praktiskt taget ingen risk för utveckling av mikrobiell infektion.
Vissa situationer kräver kirurgisk borttagning av det drabbade området. Efter ett sådant ingrepp utförs vanligtvis rekonstruktiv plastikkirurgi.
Om leukoplakiområdet är lokaliserat på larynxslemhinnan, ordineras mikrolaryngologisk kirurgi. Blåsslemhinnan koagulationsförändringar sker under cystoskopi. [ 21 ]
Bör enkel leukoplaki opereras bort?
Enkel leukoplaki kan naturligtvis inte förbli utan behandling, vilket bör innefatta utrotning av faktorer som ledde till sjukdomens utveckling. Det är viktigt att bli av med mekaniska skadliga ämnen (till exempel proteser eller tandkronor), sluta röka och dricka alkohol, säkerställa kroppens tillgång på nödvändiga vitaminer, bota befintliga patologier i matsmältnings- och endokrina system, samt alla somatiska störningar, infektiösa och inflammatoriska processer.
Om enkel leukoplaki inte visar tecken på atypi av cellstrukturer, kan läkaren inte insistera på radikal behandling i form av borttagning av problemområden. Sådana patienter bör dock övervakas med regelbundna undersökningar. Om basalcellshyperaktivitet och cellatypi fastställs under diagnosprocessen, är det nödvändigt att avlägsna leukoplakiområdet så snart som möjligt. [ 22 ]
Den drabbade slemhinnan avlägsnas med laserteknik eller radiovågor, diatermokoagulation eller elektroexcisionsmetoder. För enskilda patienter kan kirurgisk excision av hela det drabbade området (urinrör, vagina etc.) rekommenderas, vilket kräver ytterligare rekonstruktiv plastikkirurgi av organet.
Om tecken på malignitet av enkel leukoplaki upptäcks, förskrivs radikal intervention följt av strålbehandling.
Om enkel leukoplaki upptäcks i larynx kan mikrolaryngokirurgi rekommenderas. Vid blåsskador utförs koagulation med cystoskopi. Om sjukdomen kännetecknas av en uttalad ökning av symtom och spridning av sjukdomsprocessen kan resektion av organet krävas.
Kompetent och snabb behandling, även med ett snabbt förlopp av patologin, leder till ett positivt resultat. Men tyvärr finns det ingen garanti för att patienten kommer att kunna undvika återfall. Detta gäller särskilt i fall där radikal borttagning inte användes. Därför måste patientens hälsa övervakas av en läkare. Det är nödvändigt att vara extremt försiktig med värmebehandling och alla typer av folkterapimetoder. Sådana tvivelaktiga behandlingsmetoder kan leda till malignitet och förvärring av patologin. [ 23 ]
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av enkel leukoplaki är det nödvändigt att eliminera alla möjliga orsaker och faktorer för sjukdomsutvecklingen. Till exempel är det nödvändigt att begränsa sannolikheten för att infektion kommer in i kroppen så mycket som möjligt, nämligen:
- stärka immunförsvaret;
- undvik kontakt med smittade personer;
- följa hygieniska och sanitära regler.
Det är absolut nödvändigt att ägna tid åt hälsoaktiviteter, leva en aktiv livsstil, äta bra och ge upp alla dåliga vanor.
Förebyggande av utveckling av oral leukoplaki inkluderar:
- regelbunden munhygien (borttagning av tandsten, korrekt val av proteser, snabb behandling och återställning av tänder och tandkött, etc.);
- undvika konsumtion av mycket varm, kryddstark mat, alkohol och mediciner utan läkares recept;
- sluta röka;
- eliminering av yrkesrisker som negativt påverkar slemhinnan;
- undvik att ta läkemedel som inte ordinerats av en läkare;
- regelbundna förebyggande besök hos läkare (tandläkare, gynekolog, terapeut).
Det är viktigt att förebygga och snabbt identifiera eventuella mekaniska och kemiska skador på slemhinnan, undvika yrkesrisker, rökning och alkoholkonsumtion samt förhindra hypovitaminos av vitamin A och B2 . Förebyggande åtgärder inkluderar tidig upptäckt och snabb behandling av eventuella sjukdomar.
Patienter rekommenderas att genomgå regelbundna läkarundersökningar med efterföljande registrering på ett apotek om kroniska patologier i slemhinnorna upptäcks.
Många patienter tror att de är ganska kompetenta när det gäller sanitet och personlig hygien, och de behöver inga särskilda förklaringar i denna fråga. Men praktiken visar att tydliga förklaringar och demonstrationer av hygieniska regler och standarder inte kan vara "överflödiga": det är viktigt att ingjuta korrekta hygienfärdigheter och till och med övervaka hur de genomförs. Det har noterats att alla läkares ansträngningar att bota enkel leukoplaki kan vara förgäves om patienten ignorerar råd om personlig hygien - i synnerhet könsorganen och munhålan.
Att upprätthålla en tillräcklig hygienisk status i kroppen säkerställer att många fysiologiska processer fungerar normalt. Av denna anledning är förklaringar av regler och metoder för självorganisering och en hälsosam livsstil ett viktigt mål för alla representanter för läkarkåren.
Prognos
Med tidig upptäckt av enkel leukoplaki uppnås fullständig återhämtning hos 99 patienter av hundra. Prognosen kan således anses vara ganska gynnsam, förutsatt att sjukdomen upptäcks tidigt. Men om de provocerande faktorerna inte elimineras, riskerar varje patient fortfarande att patologin återkommer. Och i vissa fall får en enkel smärtsam process ett malignt förlopp - till exempel händer detta hos 15% av patienterna som diagnostiserats med cervikal leukoplaki.
Efter behandlingen bör alla patienter som har haft leukoplaki registreras på ett apotek. Kvinnor bör besöka en gynekolog två gånger om året för att ta ett cytologiskt cellutstryk. Kolposkopi och analys för humant papillomvirus är obligatoriska. Om sjukdomen inte återkommer inom två år tas patienten bort från registret.
Enkel leukoplaki, till skillnad från vårtiga och erosivt-ulcerösa former, omvandlas inte ofta till en malign sjukdom. En sådan utveckling kan dock inte uteslutas. Patologin är föremål för obligatorisk behandling - först och främst för att förhindra utveckling av komplikationer och för att bromsa sjukdomsprocessen. Uppkomsten av komplikationer försämrar prognosens kvalitet avsevärt.