Eccrine acrospirome: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Gidradenoma nodulär, klar cell gidradenoma, siringoepitelioma, solid-cystisk gidradenoma, ekkrinnaya adenom klar-typ) är vanligtvis ensam intra dermal, exofytisk eller blandad karaktär oden 0,5-2 cm i diameter eller mer, halvsfärisk form, konsistens plotnoelasticheskoy på en bred bas, belagd intakt hud, ibland såriga. I 15- 20% av fallen finns ett urval från tumören en klar vätska, och ungefär samma procentsats inspelade ömhet. Lokaliserad i någon del av kroppen, men oftast i ansiktet, hårbotten och hals. Varaktigheten av tumör - från flera månader till 12 år. Medelåldern för patienterna - kvinnor 55 år, män - 51 år.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathomorphology av eccrine acrospiroma

Ekkrinnaya akrospiroma representerade kompakta cellkluster i en klart konturerad sömmar eller knop grupp belägen i de övre skikten i dermis, epidermis utan hänsyn till eller i nära kontakt med honom. Nästan hälften av fallen av cellerna i cellerna ligger i cyster eller cystiska strukturer med en dubbelrad epithelialfoder. Neoplasm representeras i de flesta fall av tre typer av celler, vars förhållande kan variera i olika delar av samma tumör. Det viktigaste elementet i den cellulära akrospiromy - polygonala eller ovala celler intensivt färgade cytoplasma och måttligt monomorfa hyperkromatiska kärnor. Dessa celler ligger nära varandra, ofta placerade runt kapillärerna och är benägna att strålgruppera. Den andra typen är klart konturerade celler av rund eller polygonal form med en lätt cytoplasma rik på glykogen. Tumörer med en dominans av ljusceller betraktas av vissa författare som en oberoende nosologisk form från gruppen av hydradenom. Den tredje typen är platta epitelceller, som ibland utgör typiska foci för dyskeratos i form av "vridningar". Inom lobulerna bland de cellulära elementen avslöjas olika storlekar av lumen i rörformiga strukturer, även om den senare kan vara frånvarande. Ofta finns cystiska fissurer som innehåller en svagt eosinofil homogen substans. Lumen i rörformiga strukturer är fodrade med kubiska celler i kanterna av eccrinkörtlarna eller genom prismatiska sekretoriska celler som uppvisar holokrinsekretion.

Histokemisk studier ekkrinnoy akrospiromy visade att ljusa celler är glykogen, en hög koncentration av de enzymer som är specifika för ekkrinnoy differentiering, speciellt fosforylas och respiratoriska enzymer. Spindel basaloid typ celler hittades i alkalisk fosfatasaktivitet och medelst elektronmikroskopi - mikrofibriller som utesluter dem myoepitelial tillhörighet. Dessa celler innehåller tvärtom tonofilament, vilket resulterar i K. Hashimoto et al. (1967) hänvisar dem till cellerna i det yttre skiktet av acrosiringummet.

Histogenes av akrospinal ekroni

Gistoenzimaticheskie och elektronmikroskopi data indikerar en trend mot tumör bipolär differentiering, vilken, å ena sidan, indikerar kommunikation med den ibland svettas körteln, den andra - en differentiering i riktning av de intradermala svettkörtelgångceller och epiteliala sekretoriska avdelningar.

Differentiera ekkrinnaya akrospiromu från tricholemmom, eftersom keratiniseringsfoci och glykogenhalten observeras i båda fallen. Men tumörfoci av tricholemma är omgivna runt periferin av celler som har en palisadisk orientering.