Campylobacter

Familjen Campylobacteriaceae innehåller aeroba eller mikroaerofila mobila vibrioida icke-spore Gram-negativa bakterier av tre släkten: Campylobacter, Helicobacter och Arcobacter. Sammansättningen av förlossningen när de nya uppgifterna tas emot anges ständigt.

Campylobacteriosis är en infektionssjukdom som kännetecknas av akut debut, feber, gastrointestinala skador. Undersökningar som gjorts de senaste åren har visat att i vissa länder orsakar campylobakterier mellan 3 och 15% av alla fall av akuta tarmsjukdomar.

I infektionssjukdomar hos människor och djur spelar en viktig roll art C. Jejuni, C. Coli och C. Lari, OKZ orsaka liknande kliniska förloppet. Baserat på förmågan att växa vid inkubation relativt hög temperatur (42 ° C) är kombinerade till en grupp av termofila Campylobacter. Bland annat mesofila arter Campylobacter föredrar måttlig inkubationstemperaturen (37 ° C), en viss roll i human patologi spelar C. Fetus, ofta att vara det medel som förorsakar artrit, meningit, vaskulit; C. Concisus arter och C. Sputorum betraktas som harm munhålan kan spela en roll i patogenesen av parodontit, och arter C. Fennelliae, S. Och C. Hyointestinalis cinaedi hittats i kolon med immunbrister olika genes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologi av Campylobacter

Campylobakterier är gramnegativa, tunna spiralböjda stavar 0,2-0,3 x 0,5-5,0, ibland upp till 8,0 mikron. De kan bilda en full (eller något större) spiralvridning, kan vara C eller S-formad eller likna guds vingar när man kopplar två celler i en kort kedja. I gamla kulturer kan celler ha en coccoid eller hyper-spiralform. Sporerna och kapslarna bildas inte, de har 1 eller 2 (ibland upp till 5) polär flagella, vilket ger dem hög rörlighet med snabb spinliknande eller spiralformig translationell rörelse. Flagellum kan vara 2-3 gånger längre än cellen. Mobilitet ses bättre med mörkfält eller faskontrastmikroskopi. Innehållet i G + C i DNA är 30-38 mol%.

Biokemiska egenskaper hos campylobakterier

Campylobakterier är kemo-organotrofer. Eftersom de är termofiler kan de växa vid en temperatur av 37-44 ° C men inte vid 25 ° C. Majoriteten av campylobakterier är mikroaerofiler och capnophiler. Den optimala atmosfären för odling av patogena arter har kompositionen: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Vissa campylobakterier kan växa som obligatoriska anaerober under odling. Energi frigörs från aminosyror och trikarboxylsyror, men inte från kolhydrater, till oxidation och jäsning som inte kan

För odling av campylobakterier används ofta näringsämnen, baserat på medium för isolering av brucella. Emellertid måste dessa medier tillsättas till substanser som ökar aerotolerant campylobacter och sänk redoxpotentialen för mediet (blod, natriumtioglykolat, natriummetabisulfit, natrium-pyruvat, sulfat Fe2 +). Vanligtvis används kött, lever, blod, ofta lägger de till antibiotika (novobiocin, cyklohexamid, bacitracin, trimethoprim) för att undertrycka den medföljande mikrofloran. På näringsmedia observeras tillväxten av campylobakterier vanligen efter 2-4 dagar. På flytande näringsämnen observeras diffus dimma med en knappt försvunnen uttalad utfällning. I halvflytande medier växer de i form av en diffus grumlig ring 1-4 mm tjock under ytan av mediet. Om campylobakterier växer i tillstånd av allvarlig anaerobios, noteras hela grumlighetens grumlighet.

På täta medier med blod bildar campylobakterier två typer av kolonier:

• rundad oregelbunden form, med jämn kanter, 2-8 mm i diameter, färglös eller ljusgrå, transparent, homogen (liknar droppar vatten); vid lång odling kan man få en silverfärgad skugga;
• kolonier med regelbunden rundad form, med jämn kanter och en diameter av 1-2 mm, med en blank konvex yta, transparent, homogen; i de gamla kolonierna är mitten mer tät än periferin och ett gulaktigt pigment kan bildas. Koloniernas konsistens är osynlig, hemolyszonen är frånvarande.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, gelatin och urea inte hydrolyseras reaktion med metylrött och Voges-Proskauer negativ. De producerar cytokromoxidas, växer inte på Russells medium; genom förmågan att bilda ett katalas är indelade i två grupper. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni och katalas (S. Och C. Sputorum concisus) Vissa typer av dem kan bilda vätesulfid, att växa i närvaro av en och 3,5% NaCl, briljantgrön , nalidixinsyra, cefalotin, natrium hydrolyserar hippurat, för att bilda ett gult pigment. Interspecies differentiering baserat på dessa egenskaper.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antigenisk struktur av campylobakterier

Campylobakterier har O-, H- och K-antigener. C. Jejuni och S. Coli, de vanligast orsakade sjukdomar hos människor, är serologiskt heterogena. I den främmande litteraturen beskrivs 55 serogrupper som skiljer sig åt termostabil O-antigen. Det har fastställts att isolerade stammar ger en agglutineringsreaktion endast mot serum från människor, och de agglutineras inte av serum från immuniserade djur. Det kan antas att bildandet av stammar som är specifika för människor är på gång.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogena faktorer av campylobakterier

Campylobacter är en uppsättning virulensfaktorer, inklusive lipopolysackarid, enterotoxiner (orsakar diarré), cytotoxin skadar slemhinnan i tjocktarmen hos människor och andra.

Vid rummet och i synnerhet vid låga temperaturer, motståndskraft mot påverkan av Campylobacter miljöfaktorer är mycket hög: i livsmedel, vatten och avloppsvatten, mjölk, urin, avföring, kan de överleva i 1-5 veckor. Campylobacter mycket känsliga för värme över 50 ° C, för direkt solljus och ultraviolett ljus och lufttorkning, låga och höga värden på pH, är känsliga för verkan av desinfektionsmedel i det arbetande koncentrationer.

Immunitet

Campylobakterier är mycket immunogena. Antikroppar förekommer i blodet i de tidiga stadierna av sjukdomen och i tillräckligt höga titlar. Titer D ° 1: 5000 är redan på femte dagen av sjukdomen; når maximalt, minskar antikroppstitrarna (IgG) långsamt under lång tid och kan fortfarande vara ganska höga i en månad.

Epidemiologi av campylobakterios

Campylobacter (särskilt termo) finns i alla arter av vilda och tama djur och fåglar, av vilka många är deras naturliga reservoarer (stora och små boskap, höns, starar, sparvar, papegojor, etc.). Huvud reservoar av Campylobacter att betraktas husdjur, ytterligare - sjuka människor och husdjur, vilda fåglar och gnagare stad. Den huvudsakliga smittvägen - maten (obehandlad mjölk, slagen fjäderfä, nötkött, fläsk), extra - vatten (flod och hav vatten förorenat med avföring från djur) och hushållens (grova kränkningar av sanitära normer i vården av sjuka människor och djur, samt när man lagar köttprodukter). Campylobacteriosis präglas av uttalad sommarsäsong med en nästan fullständig frånvaro av sjuklighet under vintermånaderna. Oftast sjukdomen registrerats i form av sporadiska fall ( "turistdiarré"), ibland - i form av en mer eller mindre stora utbrott. Efter den överförda sjukdomen hos personer som inte behandlas med antibiotika fördelas bakterier med avföring tillräckligt länge inom 2-5 veckor och ibland upp till 10 veckor.

[19], [20], [21], [22], [23],

Symptom på campylobakterier

I människor fortsätter campylobacteriosis huvudsakligen i form av enterit och enterokolit, även om sjukdomar och andra lokaliseringar beskrivs: septikemi, endokardit, perikardit, meningit; lesioner av extra-intestinal lokalisering observeras oftare hos äldre personer eller hos patienter med nedsatt resistans hos organismen.

Inkubationsperioden är 1-10 dagar, vanligen 1-5 dagar. Sjukdomsuppkomsten är oftare akut, mindre ofta subakut. Vanligtvis finns det måttlig förgiftning och diarré (upp till 10-20 gånger om dagen), smärta i underlivet. I hälften av fallen finns det en närvaro av blod i excrementen, mindre ofta - uttorkning. Sjukdomen uppstår oftare och är svårare hos barn i åldern 1 till 3 år. Patogenes och svårighetsgrad är direkt beroende av de faktorer som finns tillgängliga för denna stam av Campylobacter, liksom på antalet bakterier som kommer in i kroppen.

Laboratoriediagnostik av campylobakterios

Att diagnostisera campylobacteriosis använder mikroskopiska, bakteriologiska och serologiska metoder. Den mikroskopiska metoden används som en guide. En tunn smet av avföring, fixerad på elden, färgad med en 1% vattenlösning av basisk magenta i 10-20 sekunder, tvättas sedan med vatten. Eftersom de flesta andra bakterier kräver 2 till 5 minuter att fläckar, uppträder endast Campylobakterier i smeten i 10-20 s. I det inhemska materialet har de en karaktäristisk form (S-formade korta kedjor i form av fågelvingar, sällan C-formade med dragna ändar).

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är bakteriologisk. Material för sådd - .. Avföring eller innehållet i rektum, ibland blod, såväl som vatten, mjölk, andra livsmedel tvättningar med föremål, etc. De grödor göra på speciella näringsmedium, skapa mikroaerofila betingelser och inkuberades vid 37 och 42 ° C . Efter att ha erhållit typiska kolonier identifieras kulturen genom en kombination av egenskaper.

Den serologiska metoden för forskning spelar en mycket viktig roll i epidemiologiska studier i stor skala, men i diagnosen campylobakterios är dess roll liten. Agglutinationsreaktionen står för autostams, det är möjligt med en levande museumskultur, men med den formaliserade kulturen är resultaten mer tydliga. De känsligaste metoderna är RIF och IFM. RAC, latexagglutination, immunoelektrofores och RPHA kan också användas.

Behandling av campylobakterier

Antibiotika används för att behandla campylobakterios; De mest effektiva är gentamicin och erytromycin, kanamycin, levomycetin och halvsyntetiska penicilliner är mindre effektiva.

Hur kan jag förhindra Campylobacter?

Specifik profylax är inte utvecklad. Andra förebyggande åtgärder inbegriper strikt överensstämmelse med normerna för bearbetning, transport och lagring av mat, personlig hygien och skydd av vattenkroppar mot föroreningar från avloppsvatten (särskilt husdjur).