Aortadissekerande aneurysm

Symtom på aortadissektion kan variera. Aortadissektion kan förekomma hos patienter med arteriell hypertoni, tidigare kärlkirurgi, Marfans syndrom och andra ärftliga bindvävssjukdomar.

Ett dissekerande aortaaneurysm kännetecknas av skarp smärta i bröstet eller buken, chocksymptom, en pulserande elastisk tumör kan detekteras vid palpering av buken, pulsen i artärerna i nedre extremiteterna kan saknas. Blodtrycket i armar och ben är annorlunda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Akutvård vid dissektion av aortaaneurysm

Smärtsyndrom lindras genom administrering av 1-2 % trimeperidinlösning (0,1 ml per levnadsår) eller 1 % morfinlösning (0,15 mg/kg) hos barn över 2 år. Ketamin i en dos av 0,5-2 mcg intravenöst eller 2-6 mg/kg intramuskulärt. För att lindra psykomotorisk agitation är det nödvändigt att administrera diazepam i en dos av 0,25-0,5 mg/kg intravenöst. Därefter utförs infusionsbehandling för utvecklande hypovolemisk chock |0,9 % natriumkloridlösning, 5-10 % dextroslösning, Ringers lösning administreras med en hastighet av 10 ml/(kg x h) och under kontroll av artärtrycket, polyglucin]. På senare år har det föredragna läkemedlet för dissektion av aortaaneurysm ansetts vara den kortverkande ganglionblockeraren arfonad, som administreras intravenöst via dropp som en 0,01% lösning (50 mg av läkemedlet i 500 ml 0,9% natriumkloridlösning) med en initial hastighet av 1 mg/min med en gradvis ökning var 3-5 minut tills önskad effekt uppnås (den högsta hastigheten är 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]