Ebrantil

Ebrantil är en postsynaptisk α1 adrenerg receptorblockerare som sänker blodtrycket.

[ 1 ]

Indikationer Ebrantil

Ebrantil förskrivs vid stroke, akut koronart syndrom, aortaaneurysm och för att sänka blodtrycket under operation.

Farmakodynamik

Ebrantil blockerar perifera postsynaptiska α1 adrenoreceptorer. Till viss del kan det blockera beta-receptorer. Stimulerar serotoninreceptorer i medulla oblongata. Studien av Ebrantils effekt på koronart blodflöde fortsätter. Kliniska studier genomförs som tydligt visar positiv dynamik på EKG, i synnerhet normalisering av ST-segmentet. Patienter i gruppen uppnår normalt blodtryck på 15 minuter. Detta räddar livet för många av dem.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Ebrantil metaboliseras huvudsakligen i levern. Läkemedlet utsöndras i urinen. Halveringstiden vid intravenös administrering är 2,7 timmar.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering och administrering

Vid hypertensiv kris administreras 10–50 mg av läkemedlet intravenöst. Det administreras också intravenöst via dropp eller kontinuerligt med en perfusionspump med 9 mg/timme. 250 mg av läkemedlet Ebrantil ^® (10 ampuller om 5 ml eller 5 ampuller om 10 ml) blandas i 500 ml infusionslösning (1 mg = 44 droppar = 2,2 ml). En 5 % glukoslösning används för att bereda lösningen. Den maximala initiala hastigheten är 2 mg/min. Intravenös droppadministrering möjliggör en jämn sänkning av blodtrycket, utan plötsliga hopp. Läkare vet att det är nödvändigt att sänka blodtrycket med 25 % under den första timmen (gäller patienter med hypertensiv kris). En kontrollerad sänkning av högt blodtryck under en stroke gör prognosen mer gynnsam. Urapidil hjälper till att minska arteriolspasmer och öka hastigheten på det cerebrala blodflödet. Hastigheten för hematomtillväxt minskar, vilket är mycket viktigt vid stroke. Hematomets stora storlek gör att de skadade områdena i hjärnan inte kan återställas, dess funktion lider kraftigt och långsiktiga konsekvenser av sjukdomen är möjliga. Urapidil hjälper till att normalisera den neurologiska statusen.

Användningen av Ebrantil gör det möjligt att kontrollera blodtrycket under den akuta perioden av stroke. Patienter som får det återhämtar sig snabbare. Läkemedlet är väl lämpat för att artificiellt framkalla hypotoni under operation. I en grupp patienter med GC och lungödem observerades en ökning av syremättnaden i blodet under en klinisk studie. Urapidil har också en positiv effekt på förloppet av benign prostatahyperplasi. Denna sjukdom är vanlig hos män i äldre ålder.

Kapslarna tas oralt på morgonen och kvällen i samband med mat. Kapseln ska sväljas hel. Det är bättre att ta läkemedlet med lika långa mellanrum. Vanlig dos är 30 mg Ebrantil 2 gånger per dag. Men i svåra fall kan den ökas till 120 mg per dag. Maximal dos är 180 mg.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Använd Ebrantil under graviditet

Du bör inte ta Ebrantil under graviditet och amning – det finns otillräckliga data om dess effekt på barnet.

Kontra

Lösningen är kontraindicerad vid överkänslighet, öppen Botallos kanal, under graviditet och amning. Den används inte till barn och patienter med kritiskt låg lever- och njurfunktion. Det rekommenderas inte att förskriva Ebrantil för aortastenos och rubbningar i perikardstrukturen. Det förskrivs inte till patienter med alkoholism.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Ebrantil

Ebrantil kan orsaka illamående, proteinuri, nefropati, takykardi, dyspné, ökad svettning och allergiska reaktioner, bradykardi, kräkningar, yrsel, frekvent urinering, nästäppa, eventuellt muntorrhet, ångest, tecken på lätt trötthet, oregelbunden hjärtrytm, huvudvärk, svullnad och klåda i huden. Dessa biverkningar är mycket sällsynta.

Inga fall registrerades där ytterligare medicinsk hjälp behövdes för att korrigera biverkningar (bland patienter som sökte akutvård med högt blodtryck). I sällsynta fall, men ändå, utvecklades allergiska reaktioner och klåda. Fall av "serotoninsyndrom" har också beskrivits. Detta tillstånd manifesterar sig som ångest, tremor och muskelhypertoni. Det är också nödvändigt att förskriva kapslar rationellt. Läkaren måste förstå att det finns fall där oral administrering av läkemedlet ensamt inte är tillräckligt. Det är inte tillåtet att förskriva en daglig dos av läkemedlet i kapslar samtidigt.

Det finns inga data om användning av Ebrantil inom pediatrik.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Överdos

Symtom på överdosering inkluderar yrsel och trötthet. Infusion av vasokonstriktorer bör påbörjas under blodtryckskontroll. Vid överdosering av kapslar rekommenderas aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift. Regelbunden blodtrycksmätning rekommenderas vid misstanke om överdosering. Vid kraftigt tryckfall bör fysiologisk saltlösning administreras.

[ 18 ], [ 19 ]

Speciella instruktioner

Läkemedlet bör tas mycket försiktigt, vid samma tidpunkt på dagen. Det är inte tillåtet att sluta ta medicinen på egen hand. Efter 35 år bör även helt friska personer mäta sitt blodtryck regelbundet. Gå mycket och motionera.

Med åldern blir artärväggarna stelare, vilket leder till en stadig ökning av blodtrycket. Dåliga vanor, en passion för salt mat, en stillasittande livsstil, njur- och hjärtproblem kan också bidra till att kampen mot arteriell hypertoni slutar i nederlag. Dessutom har inte alla patienter med högt blodtryck symtom: ingen huvudvärk, inga fläckar framför ögonen, patienten anser sig vara frisk. För att uppnå resultat kombineras Ebrantil med läkemedel från en annan klass av blodtryckssänkande läkemedel. Detta är nödvändigt i svåra fall, när det sker en betydande ökning av blodtrycket under en längre tid. Ebrantil och andra alfablockerare har en så anmärkningsvärd egenskap att de förbättrar fettmetabolismen. Detta är särskilt viktigt för patienter med hypertoni, de har ofta övervikt, vilket är orsaken till ökad belastning på hjärtat och blodkärlen.

Tecken på ett korrekt förskrivet läkemedel för blodtryckskontroll: dess effekt under dagen är mycket jämn, det leder inte till skarpa trycksteg, har en skyddande effekt på målorganen, påverkar inte prestationsförmågan, har ett minimum av biverkningar och kontraindikationer, det kan tas under lång tid utan större skada på de inre organen. Effekten av läkemedlet bör övervakas av patienten själv genom att mäta blodtrycket på morgonen och kvällen. Innan mätningen ska du inte dricka kaffe, inte träna eller äta tung mat. Ofta måste behandlingen genomföras under hela livet, så dess framgång beror på din beslutsamhet. Prognosen bestäms av terapins aktivitet.

När Ebrantil administreras intravenöst minskar trycket mycket snabbt – inom 4 minuter. Detta är särskilt viktigt under hypertensiva kriser. Under en hypertensiv kris drabbas de så kallade målorganen mycket.

Endast en läkare kan ordinera behandling. Biverkningar som minnes- och sömnstörningar, depression och trötthet är möjliga. Vid användning av läkemedel är det nödvändigt att övervaka blodsockret, regelbundet mäta blodtrycket och göra ett EKG. Först och främst ordinerar läkaren diuretika. Betablockerare sänker effektivt blodtryck och hjärtfrekvens. De kan användas både som monoterapi och i kombinationsbehandling för högt blodtryck. Kalciumkanalblockerare slappnar av hjärtcellerna. Detta minskar blodtrycket i blodomloppet. ACE-hämmare är bäst lämpade för patienter vars blodtryck ökar på grund av njursjukdom.

Tyvärr kommer problemet med behandling av högt blodtryck inte att förlora sin relevans i framtiden, eftersom det inte ens i utvecklade länder finns tillräcklig kontroll av blodtrycket bland befolkningen. Detta leder till en stadig ökning av komplikationer som sjukdomen ger målorganen. Varje år registreras 10 000 ambulanssamtal för patienter med hypertoni. Patienter glömmer att det vid sekundär hypertoni är nödvändigt att ihärdigt behandla den underliggande sjukdomen och inte ignorera läkarbesök. Detta leder till dödliga konsekvenser. Riskera inte din hälsa. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt blodtrycket med en familjär tendens till hjärt- och kärlsjukdomar. Eliminera skadliga psykologiska faktorer, behandla neuroser och övervinna stress. Om blodtrycket redan är högt kanske du vill överväga att byta jobb eller yrke. Vid övervikt kan en kalorifattig kost rekommenderas med uteslutning av salt mat: gurkor, korv, sill. Öl är uteslutet.

Hypertoni hotar med patologisk förtjockning av kärlväggen. Myokardmassan ökar, risken för infarkt ökar. Njursjukdomar och endokrina sjukdomar är vanliga följeslagare hos patienter med hypertoni. Många patienter har protein i urinen - det första tecknet på att njurarna inte klarar av sitt arbete. Hypertoni kan orsakas av medfödda missbildningar av hjärtat och blodkärlen. Bristen på adekvat behandling leder till för tidigt slitage. Undersökning av ögonbotten avslöjar blödningar eller förträngning av näthinnans artärer. Till en början, i det första stadiet av hypertoni, finns det ingen skada på målorganen. Sedan noteras förträngning av stora artärer, vilket leder till kranskärlssjukdom, cerebral ischemi och njursvikt. Av detta kan vi dra slutsatsen att genom att välja rätt behandling för hypertoni förhindrar vi en hel rad andra sjukdomar eller lindrar deras förlopp. Det är tillförlitligt känt att läkemedelskontroll minskar förekomsten av stroke hos patienter med hypertoni flera gånger. Vid ihållande högt blodtryck bör farmakologisk behandling påbörjas så snart som möjligt. Hos sådana patienter kan livsstilsförändringar inte ha en positiv effekt om inte läkemedel förskrivs utöver det. Detta är särskilt viktigt för patienter som har haft en hjärtinfarkt. Om behandling mot högt blodtryck inte påbörjas i tid kan dödsfall inträffa. Denna risk ökar med 50 % jämfört med patienter med normalt blodtryck efter en hjärtinfarkt. Efter en hjärtinfarkt är det bäst att förskriva kalciumantagonister.

En annan riskfaktor är myokardhypertrofi, vilket minskar koronarreserven och leder till arytmi. Hjärtrytmrubbningar sliter ut den och leder till tidigare död. Kombinationsbehandling är det mest rimliga sättet att behandla myokardhypertrofi. Kombinationsbehandling kan också inkludera alfablockerare och i synnerhet Ebrantil. Det minskar belastningen på hjärtmuskeln avsevärt. Diuretika har minst effekt på behandlingen av myokardhypertrofi.

Kalciumantagonister är mest effektiva för att bromsa utvecklingen av aterosklerotiska plack och öka blodkärlens elasticitet. De gör det möjligt att öka kapaciteten hos stora artärer. Från fysiken vet vi att ju större lumen, desto lägre vätsketryck.

Ebrantil har ännu inte blivit allmänt använt bland akutläkare. De använder vanligtvis mer tillgängliga och beprövade läkemedel, men de ger inte alltid önskad effekt. Dessa är nifedipin, dibazol, magnesium och andra. Det är att föredra att använda mer moderna läkemedel, såsom Ebrantil med snabb och kort verkan. För patienter med cerebrovaskulära händelser i form av hemorragisk stroke kan en mer aggressiv taktik med hypotensiv behandling vara motiverad än vid den ischemiska formen av stroke. ¾ av patienterna behöver kombinationsbehandling, dvs. det är omöjligt att normalisera blodtrycket med endast ett läkemedel. För att minimera biverkningar använder läkare en stegvis metod: de förskriver läkemedel sekventiellt. Användning av en kombination av två läkemedel kan orsaka en additiv effekt (1 + 1 = 1,75), sammanfatta (1 + 1 = 2) eller förstärka (1 + 1 = 3) effekten. Diuretika kombineras väl med betablockerare och ACE-hämmare, såväl som alfa1-blockerare (Ebrantil tillhör denna klass), kalciumantagonister - med ACE-hämmare. Det finns andra scheman.

Försök att förstå varför din läkare ordinerade det eller det läkemedlet. Be din läkare att förklara det för dig i detalj. Företräde bör ges till läkemedel som kan tas 1 eller 2 gånger om dagen, dvs. till exempel på morgonen med frukost och före sänggåendet. Detta är mycket bekvämt, du kan vara säker på att du inte kommer att missa en dos. Även de som inte störs av någonting bör veta vad deras blodtryck är - det räcker att mäta det en gång om året. På apotek i Kiev utförs regelbundet gratis blodtrycksmätningar för alla som vill ha det. Be din läkare att lära dig hur du mäter ditt blodtryck själv. Om din syn har försämrats, dina lemmar är domnade, urinproduktionen har minskat, du är andfådd i vila, betyder det att ditt höga blodtryck har orsakat komplikationer. Om detta har hänt måste du genomgå en omfattande undersökning, eventuellt på sjukhus, och bestämma vad du ska göra härnäst. Du kommer att läggas in på sjukhus för komplicerad hypertensiv kris, om du tidigare har haft en stroke, hjärtinfarkt eller kärlkramp, om förmaksflimmer, allmänna hjärnsymtom, hjärtklappning, tremor och ångest registreras under hjärtauskultation och EKG. Detta är det enda sättet att stabilisera ditt tillstånd. Du bör inte vägra sjukhusvistelse i ovanstående fall. Du kan behöva intensivvård: installation av venkateter, läkemedelskorrigering, vilket inte kan göras hemma på grund av en speciell administreringsmetod, till exempel dropp. På sjukhus är det mycket bekvämare att regelbundet ta EKG, övervaka blod och urin, glukos- och kolesterolnivåer i blodet, utföra ultraljud och andra studier. Rekommendationerna om hypertoni från 2013, som återspeglas i ett särskilt dokument sammanställt av europeiska forskare, återspeglar helt den moderna visionen om problemet med att bekämpa denna sjukdom. Fall specificeras tydligt när sjukhusvistelse är oundviklig. Arbetsgruppen för behandling av arteriell hypertoni vid European Society of Hypertension ber att uppmärksamma den stora vikten av regelbunden blodtrycksmätning i hemmet. Om du gör det kan risken för att plötsligt hamna på sjukhus minskas till ett minimum. För unga och äldre personer anger European Society of Hypertension samma övre gräns för normalt blodtryck - 140/90 mm Hg. Lägre siffror för dem som lider av allvarliga samtidiga sjukdomar, såsom diabetes. För personer i högriskkategorin skiljer sig behandlingstaktiken från taktiken för personer med låg kardiovaskulär risk. Hos unga personer är den kardiovaskulära risken alltid lägre, även i närvaro av andra försvårande faktorer. Detta gäller särskilt för unga kvinnor - deras risk är alltid betydligt lägre jämfört med män. Kvinnans hjärta är starkare, eftersom en kvinna är en blivande mamma. Kvinnor är också mindre mottagliga för dåliga vanor. Det är bäst att fastställa den "vaskulära åldern" hos unga patienter innan behandlingen påbörjas.Det är också viktigt att fastställa målorganens tillstånd.

Vilka ingår i den "farliga" patientkategorin? Gruppen med hög kardiovaskulär risk inkluderar patienter som, utöver högt blodtryck, har diabetes, kranskärlssjukdom, njursjukdom, medfödd hjärtsjukdom och andra sjukdomar. För sådana patienter är monoterapi med Ebrantil uppenbarligen inte tillräcklig. Det finns en metod för att beräkna risken för dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar under de kommande 10 åren baserat på ålder, dåliga vanor, blodtrycksindikatorer, aktiv/stillasittande livsstil, glukostoleransnivå, ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom.

Ebrantil är bra eftersom det förhindrar kärlspasmer. Det följer de tre huvudprinciperna för blodtryckskorrigering som är accepterade inom medicinen - det upprätthåller en normal nivå av hjärtminutvolym, cirkulerande blodvolym och normal linjär blodflödeshastighet. En annan positiv aspekt är att läkemedlet finns i två doseringsformer. Läkaren kan välja vilken form - kapslar eller en lösning för intravenös administrering och droppare - som ska förskrivas. Läkemedlet har använts utomlands under lång tid, så det finns gedigen klinisk erfarenhet. Kostnaden för Ebrantil är låg.

[ 20 ]