Diroton

Dirotone är ett läkemedel vars aktiva ingrediens är lisinopril. Lisinopril är en hämmare av angiotensinomvandlande enzym (ACE) som används för att behandla högt blodtryck (hypertoni), hjärtsvikt och för att skydda njurarna vid diabetisk nefropati.

Läkemedlets verkan syftar till att vidga blodkärlen, vilket hjälper till att minska blodtrycket och underlättar hjärtats arbete. Detta läkemedel bör tas strikt som ordinerats av en läkare, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till möjliga biverkningar och interaktion med andra läkemedel som tas.

Indikationer Dirotona

1. Arteriell hypertoni (högt blodtryck): Diroton hjälper till att kontrollera högt blodtryck och förhindrar därmed risken för hjärt-kärlsjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.
2. Hjärtsvikt: Läkemedlet används för att behandla patienter med hjärtsvikt, särskilt i kombination med andra läkemedel, för att förbättra överlevnaden och bromsa sjukdomsutvecklingen.
3. Behandling efterhjärtinfarkt: Läkemedlet kan förskrivas efter en hjärtinfarkt för att förbättra överlevnaden och minska risken för hjärtsvikt och andra komplikationer.
4. Diabetisk nefropatijag: I vissa fall ordineras Diroton till patienter med diabetes för att skydda njurarna från utveckling eller progression av diabetisk nefropati, ett tillstånd som kan leda till kronisk njursvikt.

Dirotone och andra ACE-hämmare föredras ofta för att behandla patienter med vissa komorbiditeter på grund av deras skyddande effekt på njurarna och deras förmåga att förbättra överlevnaden hos patienter medkardiovaskulär sjukdom.

Farmakodynamik

Lisinopril förhindrar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, en potent vasokonstriktor som spelar en nyckelroll i blodtrycksregleringen. Angiotensin II stimulerar också frisättningen av aldosteron från binjurarna, vilket leder till natrium- och vattenretention i kroppen, vilket bidrar till högt blodtryck. Genom att hämma effekten av ACE minskar lisinopril koncentrationen av angiotensin II, vilket leder till en minskning av produktionen av aldosteron, minskad vasokonstriktion, lägre blodtryck och som ett resultat en minskning av belastningen på hjärtat.

Terapeutiska effekter

• Blodtryckssänkning: Minskar effektivt både systoliskt och diastoliskt blodtryck i både liggande och stående position.
• Förbättra hjärtfunktionen: Kan användas för att behandla hjärtsvikt. Minskar symtom och ökar överlevnaden hos patienter med hjärtsvikt.
• Njurskydd: Användbar vid behandling av vissa former av kronisk njursjukdom, särskilt hos patienter med typ 2-diabetes och tidigt skede av nefropati.

Farmakokinetik

Dirotons farmakokinetik är förknippad med dess förmåga att blockera omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II, vilket leder till en minskning av nivån av aldosteron i blodet, en minskning av förmaksmotstånd, en ökning av minutblodvolymen och renalt blodflöde. Maximal effekt uppnås inom 6 timmar efter administrering och kvarstår över natten. Biotillgängligheten för lisinopril är cirka 25-30 %, och den binder inte till plasmaproteiner. Läkemedlet utsöndras från kroppen i oförändrad form, främst genom njurarna, inom 12 timmar.

Använd Dirotona under graviditet

Användning av Diroton under graviditet är strängt förbjuden, förutom när användningen av läkemedlet är absolut nödvändigt för vitala indikationer. Om det är nödvändigt att ta läkemedlet under amning, bör amningen avbrytas.

Kontra

1. Allergisk reaktion: Användningen av detta läkemedel är kontraindicerat hos personer som är allergiska mot läkemedlet eller andra angiotensinomvandlande enzymhämmare.
2. Graviditet: Diroton kan vara skadligt för fostret under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern, och kan orsaka utveckling av allvarliga fosteravvikelser.
3. Tillstånd efter njurtransplantation: Hos patienter som har genomgått njurtransplantation kan användning av lisinopril vara oönskad.
4. Tillstånd efter hjärtinfarkt: I vissa fall, hos patienter efter hjärtinfarkt, kan användningen av läkemedlet vara kontraindicerat.
5. Hjärtsvikt: Vissa patienter med hjärtsvikt kan vara kontraindicerade med IAP, inklusive Dirotone.
6. Njurproblem: Hos personer med nedsatt njurfunktion kan dosjustering eller utsättande av lisinopril behövas.
7. Hyperkalemi: Läkemedlet kan orsaka en ökning av kaliumnivåerna i blodet, vilket kan vara farligt, särskilt hos personer med njursjukdom eller när man tar andra kaliumhöjande läkemedel samtidigt.
8. Halsartärstenos: Diroton kan vara kontraindicerat hos patienter med signifikant halsartärstenos.

Bieffekter Dirotona

• Yrsel och huvudvärk
• Hosta
• Trötthet
• Renal dysfunktion
• Förhöjda kaliumnivåer i blodet
• Hypotension (lågt blodtryck)
• Svimningsanfall

Det kan också förekomma förändringar i blodlaboratorievärden, såsom en ökning av serumkreatinin- eller ureanivåer.

Överdos

Vid överdosering av Diroton, vars aktiva substans är lisinopril, är den huvudsakliga manifestationen arteriell hypotension, det vill säga en signifikant minskning av blodtrycket. Behandling av överdosering inkluderar symtomatisk terapi och korrigering av vatten-elektrolytbalansen. I svåra fall kan hemodialys krävas.

Interaktioner med andra droger

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Att ta NSAID tillsammans med Diroton kan minska den antihypertensiva effekten av det senare. Dessutom kan kombinerad användning öka risken för njursvikt hos vissa patienter, särskilt hos äldre.
2. Diuretika: Administrering av läkemedlet med diuretika kan leda till överdriven blodtryckssänkning, särskilt i början av behandlingen. Dosjustering kan behövas.
3. Litium: Samtidig administrering av Diroton och litium kan resultera i ökade blodkoncentrationer av litium och förstärka dess toxiska effekt. Noggrann övervakning av litiumnivåerna i blodet rekommenderas med denna kombination.
4. Antihypertensiva läkemedel: Diroton kan öka effekten av andra blodtryckssänkande läkemedel, vilket kräver noggrann dosjustering för att undvika alltför kraftig sänkning av blodtrycket.
5. Kaliumhaltiga diuretika, kaliumtillskott, kaliumsalter: Samtidig administrering med Diroton kan leda till hyperkalemi (ökade kaliumnivåer i blodet), vilket kräver regelbunden övervakning av kaliumnivåerna.
6. Insulin och oral hypoglykemisk medel: Lisinopril kan förstärka den hypoglykemiska effekten av dessa medel, vilket ökar risken för hypoglykemi, särskilt under de första veckorna av samtidig behandling.
7. Guldhaltiga läkemedel: Användning av lisinopril med injicerbara guldpreparat kan öka risken för nitroida reaktioner som rodnad i ansiktet, illamående, kräkningar och sänkt blodtryck.

Förvaringsförhållanden

Dirotons förvaringsförhållanden kan variera beroende på den specifika formen av läkemedlet (t.ex. tabletter, kapslar, injektionsvätska, lösning, etc.), tillverkare och läkares rekommendationer eller bruksanvisningar. Men i allmänhet:

1. Diroton ska förvaras utom räckhåll för barn.
2. Läkemedlet bör förvaras i rumstemperatur, vanligtvis mellan 15 och 30 grader Celsius.
3. Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från ljus, helst i originalförpackningen.
4. Undvik att förvara lisinopril i områden med hög luftfuktighet, såsom badrum.
5. Låt inte beredningen frysas eller värmas till höga temperaturer.
6. Följ bruksanvisningen eller din läkares instruktioner angående förvaring av den specifika formen av lisinopril, eftersom kraven kan variera.