Diffuse förändringar i bröstkörteln

Vävnaderna hos bröstkörtlarna genomgår konstanta naturliga förändringar, konditionerade av de särdrag som fungerar hos kvinnokroppens reproduktionssystem (telarche, menarche, graviditet, amning, klimakteriet). Vissa strukturella modifieringar, vanliga i bröstkörtelns och fibrösa (fibrösa) vävnader kan emellertid ha en patologisk karaktär, vilket orsakar olika kvalitativa och kvantitativa störningar av diffusa förändringar i bröstkörteln. Experter uppskattar att minst 45% av kvinnorna i fertil ålder har sådana förändringar.

Dessa patologier har en kod för ICD 10: en klass av sjukdomar - XIV (sjukdomar i genitourinary system); N60-64 Sjukdomssjukdom.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker diffusa förändringar i bröstkörteln

Diffusa förändringar påverkar bröst parenkym - basisk funktionell epitelial-glandulär bröstvävnad med alveolerna och fibrillära fibrerna i mjölkgångarna, stroma - omgivande kanalerna och lobules separerande bind fibrös vävnad och fettvävnad som skyddar parenkym.

Ökningen i antalet celler i bröstkörtelvävnaderna (proliferation), deras minskning och, naturligtvis, utvecklingsstörningen (dysplasi) har uteslutande hormonell patogenes.

Orsakerna till diffusa förändringar i bröstet kan relateras:

• med kronisk inflammation (adnexit) eller en ovariecyst (som producerar östrogen),
• med sjukdomar i sköldkörteln (som syntetiserar de metaboliska reglerande hormonerna thyroxin och triiodothyronin),
• med binjurarna i binjurarna (cortexen av vilken glukokortikoider syntetiseras),
• med hypofysinsufficiens (hypofysen är ansvarig för produktionen av luteotrop hormon och prolactin),
• med sjukdomar i bukspottkörteln (stör produktionen av insulin)
• med fetma (vilket leder till en ökning av östrogenhalten).

En viktig roll i uppkomsten av diffusa förändringar i bröst gynekologer återtagits faktorer såsom kränkningar av den månatliga cykeln, upprepade aborter, den första graviditet efter 35 års ålder, brist på laktation efter förlossning, sen menopaus, liksom genetisk predisposition. Även om patogenesen av alla negativa effekter av dessa faktorer fortfarande är associerad med hormonella störningar.

Man bör komma ihåg att förändringar uppstår i friska bröstkörtlar. Så östrogen ger utvecklingen av stroma, tillväxten av kanaler och avsättningen av fettceller. Progesteron, balanserad med östrogen, främjar tillväxten av körtelvävnad, lobulära strukturer (lobules), clearance och sekretoriska förändringar i alveolerna. Kvinnor i fertil ålder under menstruationscykeln - vid slutet av den luteala fasen - under påverkan av progesteron parti av epitelcellerna och alveolära kanalerna bröst undergår replikation och apoptos (naturliga fysiologiska död). Men överdrivet östrogenivåer och progesteronbrist kan störa denna process och prova en diffus-fibrös förändring i bröstkörteln.

Under graviditeten stimulerar choriongonadotropin (hCG), placentalaktogen och prolactin utvecklingen av alveoler och mjölkkanaler. Prolaktin, kortisol, somatropin och oxytocin reglerar laktation och utsöndring av mjölk efter leverans.

När det finns en obalans av hormoner störs de naturliga processerna i kvinnornas vävnader. Som experter noterar man oftast patologisk proliferation av vissa celler och deras ersättning av andra. I mammologi definieras sådana strukturella förändringar i vävnader som dyshormonala diffusa förändringar i bröstkörtlarna.

[5], [6], [7]

Symtom diffusa förändringar i bröstkörteln

De första tecknen på sådana förändringar kan kännas i form av ökad känsla av obehag i bröstet och överkänslighet före starten och under menstruationen. De flesta kvinnor uppmärksammar inte detta eftersom de obehagliga känslorna efter slutet av nästa menarkont skickas.

Specialister inom mammologi noterar de mest karakteristiska symptomen på diffusa förändringar i bröstet, såsom:

• svårighetsgrad och spänning i körtlarna, ofta åtföljd av puffiness eller "nagging"
• brinner i bröstkörteln, klåda i bröstvårtor och deras ökade känslighet;
• Små mobila nodulära tätningar i konsistensen av bröstvävnad som kan bli mer påtagliga under menstruationen.
• ömhet i bröstkörtlarna;
• värkande smärta av olika styrka (intensiv smärta kan bestrålas till området av armhålan, axel- eller axelbladet;
• Genomskinlig urladdning från nipplarna (med tryck på dem).

Många har inga av dessa symtom, och anfall i bröstet upptäcks av en slump, eftersom manifestationer av tecken på diffusa förändringar i bröstet ofta är periodiska och förknippade med menstruationscykeln.

Möjliga komplikationer av dyshormonala diffusa förändringar i bröstkörtlarna är bildandet av godartade tumörer av olika storlekar, och de farligaste är maligniteten hos dessa tumörer.

Trots den godartade karaktären av denna sjukdom, förekomsten av släktingar har cancer i reproduktionssystemet (livmoder, äggstockar, bröstkörtlar), kan konsekvenserna bli mycket allvarliga och kräva interventions onkologer.

Generellt är prognosen positiv, men möjligheten att utveckla bröstcancer bör beaktas, vilket med diffusa förändringar i bröstet uppträder oftare än i avsaknad av sådana förändringar.

[8], [9]

Formulär

I medicin enligt diffusa processer i vävnader i olika organ menas inte en enda väl lokaliserad strukturell förändring, och multipla impregneringar i en kontinuerlig matris av ett tyg elementet (foci eller platser) i en annan vävnad som har en annan cell struktur och funktioner (diffusio - Latin "distribution, sprida ").

När en diffus fibrös förändring i bröstkörteln diagnostiseras, innebär detta att proliferation av celler av fibrer (bindväv) har uppstått. Dessa kan vara diffusa förändringar av parenchymen hos bröstkörtlarna (diffus fibromatos) samt lobuler i körteln (fibroadenos).

Physicians kan identifiera multipla diffusa förändringar bröstkörtel skikt (parenkym) som en klar och tät nog att röra fibroepiteliala tecken noder, och sedan formulera en diagnos eller diffust fokala förändringar i bröst, eller bröst diffust eller nodulärt dyshormonal dysplasi.

Om korrekt inställd strukturtyp patologi (som kan vara glandular, fibrös, cystisk och kombinerade) sedan bestämmas antingen diffust cystisk bröst eller fibrocystisk bröst diffusa förändringar av bröstkörtlar.

Denna terminologiska mångfald som vi redan har diskuterat i artiklarna Fibros av bröst- och diffus fibro-adenomatos hos bröstkörtlarna.

Om mammologen säger att patienten har milda diffusa förändringar i bröstkörtlarna, så betyder det en genomsnittlig grad av diffus mastopati.

Separat är det nödvändigt att notera så kallade diffusa oväsentliga förändringar av bröstkörtlar. Vad är det Denna naturliga tillväxt (involutio latin "inskränkning") strukturella förändringar av bröstvävnad hos kvinnor under klimakteriet - när minskar syntesen av könshormoner och bleknar fortplantningsfunktionen hos den kvinnliga kroppen. För sådana förändringar karakteristiska ökning av volymen av fettvävnad i bröstkörtlarna på grund av minskningen av den glandulära, såväl som en minskning i bröst lobulär strukturer och försegla deras fibrösa membran. Se också - Involution av bröstkörtlar.

[10], [11], [12]

Diagnostik diffusa förändringar i bröstkörteln

Diagnos diffusa förändringar i bröstet mamma läkare som bedriver undersökning av patienter och undersöktes genom palpation av bröstkörteln och närliggande lymfkörtlar.

Efter undersökningen är en instrumental diagnos av mammografi (röntgen hos bröstkörtlarna) obligatorisk.

För att bestämma det allmänna hälsotillståndet och bestämma nivåer av hormoner som krävs för att klara tester: fullständig blod och analys av hormonnivåer i blodplasman (för maximal tillförlitlighet av resultaten av analysen behandlas med hänsyn till fasen av menstruationscykeln). Förresten, inte bara bestäms av nivån av könshormoner (östrogen, progesteron, prolaktin och andra.) Men även sköldkörtelhormoner och bukspottkörteln. Och om deras nivå inte uppfyller normerna, kan endokrinologisk undersökning krävas.

Vanligtvis används instrumental diagnostik med ultraljud av bröstkörtlarna, en sämre röntgen med införande av kontrastmaterial i thoraxkanalerna (doktografiya) och termografi. Datortomografi (CT) kan krävas, och färgdoppler sonografi för att bestämma tillståndet hos blodkärlen i bröstkörtlarna.

För att utesluta onkologi (i närvaro av hotet av malignitet) krävs differentierad diagnostik, vilken utförs genom fin-nål-aspirationsbiopsi hos den modifierade vävnaden och cytologisk undersökning av det erhållna provet.

[13], [14], [15], [16], [17]

Behandling diffusa förändringar i bröstkörteln

För närvarande utövad etiologisk behandling av diffusa förändringar i bröstet har inte ett schema för alla fall och tilldelas endast individuellt - baserat på undersökningens resultat.

Behandlingen omfattar som regel mottagning:

• antioxidant vitaminer (A, C, E), vitaminer B6 och P;
• jodinnehållande preparat;
• preparat baserade på fosfolipider, i synnerhet linolsyra eller lecitin, som främjar regenerering och stabilisering av cellmembran.

Vid diffusa fibrotiska förändringar i bröstet används ofta hormonella droger:

• Dydrogesteron (Duphaston) är en analog av progesteron (tas i 1 tablett 14 dagar under varje månadscykel);
• Medroxiprogesteronacetat (metylgesten, Provera, Klinovir, Luteodion, etc.) verkar som ett endogent progesteron och används i bristen på detta hormon;
• Toremifen (Fareston) - verkar på östrogenreceptorerna i vävnaderna i bröstet och blockerar effekten av detta hormon;
• Diferelin (Decaepeptil) analog av endogen gonadorelin (ett hormon av hypotalmus), undertrycker funktionen hos äggstockarna, reducerar syntesen av östrogen; administreras intramuskulärt.

I händelse av brott av menstruationscykeln och diffusa fibrösa spridning av bröst parenkymceller - för att minska prolaktinnivåerna och avhjälpa obalansen av könshormoner - Homeopati erbjuder lösningar baserade på fruktträd buske Vitex agnus-castus (Vitex heliga eller liggande sommaren cypress vulgare) - Cyclodynon och Mastodinon i som tabletter eller droppar för oral administrering.

Alternativ behandling av diffusa bröstförändringar

Bland de alternativa metoder som används vid behandling av diffusa patologiska förändringar i bröstvävnad är det värt att notera externa medel och växtbaserad behandling i form av avkok för intag

Den första kategorin omfattar komprimerar från infusioner av sådana medicinska växter som klöver, rödklöver, malurt, manschett och St. John's Wort. Och även om de två första plantorna har fytoöstrogener i sin komposition, eftersom de fungerar i form av kompresser är det oklart.

Dessutom ett populärt alternativ behandling grötomslag av riven råa rödbetor, kålblad, ister med propolis, honung och aloe (komprimerar det bör införa på bröstet på natten).

Växtbaserade behandling innehåller rekommendationer dricker Lugnande infusions valeriana rot (5 g per 200 ml kokande vatten), dekokt av en blandning av lika mängder Leonurus och pepparmynta (matsked blandningen i ett glas vatten), och buljongen utsäde fänkål och kummin (1: 1) - genom 100 ml två gånger dagligen. Fänkål är vanligen används för uppsvälldhet och gasbildning, och dess tillämpning i denna patologi kan förklaras av närvaron i dess frukt eteriska oljor bestående av omättade fettsyror, inklusive linolsyra och oljesyra. Användas för att förbättra matsmältningen relaterade fänkål frukt är också rik kumminolja, fenol kolsyror och terpenföreningar.

Kirurgi är dvs kirurgisk behandling av flera enheter som inte utförts: utskurna eller tas bort av kärn kan vara endast enstaka fibrocystisk bröst noder (och inte ens då i alla fall), och om den misstänkta onkologi. Förändringar i diffusa utsedd konservativ behandling och övervakning av bröstet - ett uttalande om poli poster i mamma och undersökningar varje halvår.

[18], [19]

Förebyggande

Förebyggande består av regelbundna (en gång i månaden) undersökning och palpation av kvinnors bröstkörtlar, och när man identifierar sälar - hänvisar till en läkare. Det finns ännu inga andra metoder, även om man kan hitta rekommendationer (uppenbarligen mycket gamla) som helt klart inte tar hänsyn till det faktum att diffusa förändringar i bröstkörteln har en hormonell etiologi.

[20]