Punktion av bröstet

Vid diagnostisering av vissa bröstsjukdomar kan en punktering av bröstkörteln krävas - ett förfarande för att ta vävnadsprover för analys.

Denna forskningsmetod kan nästan ofelbart skilja en malign sjukdom från en godartad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Är bröstpunktion farlig?

Punktering av bröstkörteln utgör ingen fara för en kvinna, eftersom läkaren samtidigt med ingreppet nödvändigtvis övervakar sina handlingar med hjälp av ultraljud. Det är mycket farligare att inte ställa en snabb diagnos och fördröja behandlingen.

Naturligtvis utförs även andra undersökningar utöver punktering - mammografi, cystografi, ultraljudsundersökning. Men endast punktering kan ge läkaren omfattande information om tumörens natur, så du bör inte vägra den. Dessutom finns det ett antal fall där ingreppet är obligatoriskt och ingenting kan ersätta det. Det handlar om uppkomsten av smärtfria sälar och noder i bröstkörteln, förändringar i hudens utseende på bröstet (färg, sår, "citronskal"), flytningar från mjölkgångarna, som inte borde finnas där i normalt tillstånd (blod, pus, etc.).

Ofta används punktering inte bara som ett diagnostiskt förfarande, utan också för behandling: till exempel för att pumpa ut vätska från en cystisk hålighet.

Det är sant att det finns fall där användning av punktering inte rekommenderas. Bland dem:

• de första 4-5 dagarna av menstruationscykelns början;
• graviditets- och amningsperiod;
• dålig blodkoagulering orsakad av sjukdom eller intag av antikoagulantia.

Om du tar blodförtunnande tabletter (aspirin, kardiomagnyl etc.) ska du berätta det för din läkare.

Hur utförs en punktering av bröstkörteln?

Vad är en punktering och hur utförs den? Detta är en liten punktering av bröstvävnaden, vilket är nödvändigt för att undanröja misstanken om utveckling av en malign process.

För att få en omfattande effekt utförs punkteringen efter andra forskningsmetoder: mammografi, användning av ultraljud, vilket gör det möjligt att klargöra lokaliseringen och förekomsten av den patologiska processen.

En punktering kan göras med flera metoder. Oftast utförs proceduren enligt följande: läkaren sätter in en speciell nål direkt i förseglingen eller noden, med hjälp av vilken en viss mängd innehåll eller vävnadselement "tas". Det som kan erhållas blir material för vidare forskning. Sådant material utsätts för en speciell färgning med efterföljande mikroskopisk undersökning. Användning av ultraljud samtidigt med punkteringen gör att du kan få en exakt uppfattning om var nålen går. Denna metod utförs vanligtvis utan anestesi, eftersom proceduren vanligtvis inte är särskilt smärtsam.

Hematomet i mjölkkörteln efter punkteringen passerar ganska snabbt, eller bildas inte alls. Bildandet av ärr efter punkteringen är helt uteslutet.

En alternativ punkteringsmetod används i fall där en vanlig nål inte tillåter att man tar in nödvändigt material på grund av den djupa platsen för det patologiska fokuset. I en sådan situation måste läkaren använda en större nål eller en speciell "pistol". Denna metod kräver redan lokalbedövning, men även efter denna procedur finns inga ärr kvar.

I olika situationer kan andra punkteringsmetoder användas. Låt oss beskriva deras huvudfunktioner.

1. Fin nålspunktion. Detta är den vanligaste proceduren. Den används när nodulär försegling sitter nära hudytan: nålen kan helt enkelt inte nå djupare formationer. Under punkteringen sitter kvinnan på en soffa, läkaren behandlar injektionsstället och för in nålen i körtelvävnaden. Det nödvändiga materialet sugs ut med en spruta, varefter nålen tas bort och injektionsstället behandlas med ett bakteriedödande medel.
2. Stereotaktisk punktering. Denna procedur utförs enligt principen från den föregående, men kvinnan ligger på rygg, och läkaren gör inte en, utan flera injektioner på olika ställen av förtätningen. En sådan punktering utförs nödvändigtvis under kontroll av ultraljud eller mammografi.
3. Kärnålspunktion. Genom att använda en tjock nål kan läkaren ta mer material för undersökning, vilket i sin tur möjliggör en mer exakt diagnos.
4. Incisionspunktion av en brösttumör. Denna procedur innebär att de drabbade vävnaderna avlägsnas under lokalbedövning. Incisionspunktion används när läkaren tvivlar på tillförlitligheten hos en vanlig biopsi, eller om tumörens maligna natur inte kan uteslutas. Vävnaderna avlägsnas och avlägsnas, det vill säga en sådan punktering kan liknas vid en liten operation. Det borttagna materialet undersöks också i laboratoriet under ett mikroskop.
5. Trepanbiopsi. Denna punktering utförs för att diagnostisera arten av tumörer som inte är palpabla. Ingreppet utförs med en speciell anordning som kallas en "biopsipistol" mot bakgrund av ultraljudsövervakning.
6. Punktion av en bröstkörtelcysta utförs med aspirationsmetoden. Läkaren sätter in en nål i cystan genom bröstkörtelns yttre och inre vävnader. Sedan fästs en spruta som används för att pumpa ut innehållet i cystformationen. Vätskan avlägsnas helt, vilket hjälper cystväggarna att kollapsa (fastna ihop) och minska smärta.
7. För att karakterisera tumörens natur (malign eller godartad) utförs en punktering av ett fibroadenom i bröstkörteln. Under ingreppet tar läkaren en bit fibroadenomvävnad genom ett litet snitt eller med samma nål. Den erhållna vävnaden skickas till laboratoriet för undersökning.

Diagnostisk punktering av bröstkörteln

Materialet som utvinns vid den diagnostiska punkteringen skickas till laboratoriet. Där färgas de erhållna vävnaderna med hjälp av en speciell teknik och undersöks mikroskopiskt. Denna diagnostiska metod är för närvarande erkänd som den mest tillförlitliga vid differentialdiagnos av maligna tumörer.

Celler som påverkas av den onkologiska processen har en annan struktur jämfört med normala celler.

Det händer visserligen att resultaten av en bröstpunktion inte avslöjar tumörens cancerösa natur, och därefter bekräftas den onkologiska diagnosen. Detta kan hända i situationer där punktionen utförs utan ultraljudsövervakning: utan 100 % kontroll över processen kan läkaren av misstag ta vävnad från ett opåverkat område av körteln.

Om läkaren efter punkteringen fortfarande tvivlar på sjukdomens etiologi, kan han rekommendera excision och borttagning av formationen för att sedan undersöka materialet som erhållits under operationen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikationer efter bröstpunktion

Konsekvenserna av en punktering av bröstkörteln kan uttryckas i följande symtom:

• svullnad och svullnad i bröstet;
• hematom och blåmärken;
• Efter att en tumör har tagits bort eller innehållet i en cysta har sugits ut kan bröstkörtelns form förändras.

Sådana konsekvenser går vanligtvis över inom några dagar. Komplikationer i form av intern vävnadsinfektion är extremt sällsynta.

Smärta efter en punktering av bröstkörteln kan besvära dig ett tag. Svårighetsgraden och varaktigheten av smärtan beror på mängden material som tas bort: ju mer vävnad som tas för analys, desto mer betydande blir smärtan. I sådana fall ordineras patienten smärtstillande medel (utan acetylsalicylsyra) och kallt läkemedel appliceras på bröstet. Smärtan bör avta inom några dagar.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recensioner av bröstpunktion

Recensioner av bröstkörtelpunktion varierar kraftigt. Och detta är förståeligt: alla patienter har olika diagnoser, olika kroppsegenskaper och olika läkare utför proceduren på olika sätt. Vilka slutsatser kan dras av de många recensioner jag har läst:

• punktering av bröstkörteln – ingreppet är praktiskt taget smärtfritt, men om du är en person med ökad smärtkänslighet, ta en smärtstillande tablett (utan aspirin) före ingreppet eller be läkaren att ge dig lokalbedövning;
• Graden av blödning efter ingreppet beror på läkarens kompetens eller på ditt blodkoagulationssystems egenskaper. Om blodet koagulerar dåligt, eller om du tog aspirin eller andra antikoagulantia en vecka före ingreppet, är det troligt att du garanterat har hematom;
• För att minska risken för blåmärken och smärta, ta med dig en ispåse och applicera den efter ingreppet (förutsatt att det inte finns någon inflammation i bröstkörteln);
• Du kan planera ditt schema på ingreppsdagen som vanligt. Punktionen varar vanligtvis 10–15 minuter (incisional – lite längre, rådfråga din läkare).

En punktering av bröstkörteln är ett nödvändigt förfarande, och om en läkare föreskriver en sådan undersökningsmetod, betyder det att han måste ha all anledning till detta.