CAPGRA SYNDROME

Capgras syndrom (Capgras syndrom) - hänvisar till en grupp av sällsynta psykiatriska störningar i samband med brott mot identifiering av miljön (släktingar, bekanta, vänner) eller uppfattning om dig själv. Syndromet fick sitt namn till eder för psykiatriken Jean Marie Joseph Kapgra, som först beskrivit de karakteristiska tecknen på sjukdomen 1923.

[1]

Orsaker CAPGRA SYNDROME

Hittills kan forskare inte komma till en gemensam åsikt, vilket är den sanna grunden till uppkomsten av syndromet Kapgra. Det finns en gemensam hypotesen att den dubbla substitutionen syndrom beror på skador på traumatiska eller organiska delen av syncentrum ansvarar för ansiktsigenkänning. För att identifiera brott kan leda till: stroke, cerebral hematom lokalisering TBI, sprickor och brister hjärnaneurysm, neurokirurgi, diagnosen schizofreni och maniska paranoida komponenter, djup alkoholism, senildemens.

Att inte ha en entydig förklaring om processen i Cappra syndromet.

Många forskare tror inte att Kapgras delirium är en separat diagnos, men är benägen att hävda att en kombination av karakteristiska symptom på psykisk störning är en underart av schizofreni.

[2], [3]

Patogenes

Eftersom mekanismen för utseendet på Kapgra syndromet inte har studerats grundligt måste psykiatriska personer identifiera och diagnostisera tillräckligt utvecklade och manifesterade tecken på sjukdomen. Differentieringen av delirium Kapgra reduceras till två huvudtyper:

• Jag autoscopism - perverterad uppfattning av andra (släktingar eller helt utomstående).
• II den dubbla uppfattningen om sig själv eller den illusoriska delusionala uppfattningen av ens tvilling.

[4], [5], [6], [7], [8]

Symtom CAPGRA SYNDROME

Bland patienter med syndromet av Capgras fixa två huvudtyper av falskt vanföreställningar erkännande: vissa hävdar att den dubbla är bredvid dem (de ser det, det är påtaglig), medan andra hävdar att deras motpart osynliga (de spelar bara konsekvenserna av de påstådda handlingar som begåtts av honom) . Sådana substitutioner kan även handla om sina husdjur (katter, hundar).

Patienter kan hävda att ersättningen gäller deras husdjur (katt).

Jag skriver - en falsk-perverterad form av erkännande av en grupp personer. Det är indelat i positivt och negativt erkännande av tvillingar. Falsk uppfattning sträcker sig inte till en person, utan till en grupp människor.

Med en negativ uppfattning om tvillingar hävdar patienten att alla släktingar runt honom ersätts av helt olika personligheter, skickligt förklädd som släktingar. Släktingarna ersattes av robotar eller utomjordingar, endast extern likhet kvar. Detta är ständigt efterfrågad bekräftelse och bevis (dra på smink, liknande kläder). Patienter hitta ständigt fakta som skiljer sanna släktingar, bekant från tvillingar: ansiktsegenskaper, gångarter, ögonfärg etc.

Oskadlig tro på förekomsten av dubblar gör patienten misstänksam och aggressiv. Det verkar för honom att tvillingar är ett hot, de vill skada eller döda honom. Aggression av patienten beror på konstant psykologisk stress och förväntan på faran som kommer från alla håll.

Perverted positivt erkännande kan handla om helt okända främlingar. Patienten hävdar att de under mycket lång tid vet att de är förklädda som bekanta vänner och släktingar.

I den illusoriska deliriska formen av falskt erkännande blir patienter aggressiva och farliga. Uppfattar försiktiga "dubblar" de kanske vill byta platser "ersättas" med "rätt" människor. Aggressivt beteende är baserat på en önskan om att stoppa underskottet genom att döda dem. Patienterna är svåra att förbli lugna när faran är på alla håll.

II-typ är en illusorisk-delusional form av att inte uppfatta sig själv och bristen på självidentifiering av ens personlighet. Förutom typ I har negativa och positiva alternativ. Patienten bevisar för andra att alla hans handlingar och oärliga handlingar inte begås av sig själv utan av hans dubbla eller "dubbla tvilling". Patienten själv har ingen relation till några händelser som inträffade - i allt hans fel är exakt kopia.

En sådan sinnesstämning som Kapra syndromet varar från några timmar till en vecka eller mer.

[9], [10]

Första tecken

En av de viktigaste provokationsfaktorerna är en belastad historia av anamnese (barndom som spenderas i en orolig familj, tidigare traumor i huvudet). Förutsättningarna för uppkomst av Kapgra syndromet är: diagnos av schizofreni, TBI, kvinnlig alkoholism, alkohol delirium, hjärnkirurgi, senil demens, skymningsmedvetande. Patienten börjar uttrycka sina egna antaganden och misstankar om substitution av en grupp personer eller sig själv. En obehaglig misstanke, oförmåga att identifiera bekanta och okända ansikten, vrangföreställningar om substitutioner av människor borde fungera som alarmerande stunder.

[11], [12], [13]

Formulär

Kapgra syndrom klassificeras beroende på patientens påståenden:

• vanföreställande erkännande av negativa tvillingar (hans släktingar, vänner och bekanta ersatte repliker - dubblar);
• Förvirrande erkännande av positiva tvillingar (i helt främmande och okända personer är släktingar och vänner igenkända).

Det finns typer av Kapgra syndrom beroende på om man ser en dubbel patient eller inte:

• Jag autoskopisk typ - patienten ser och uppfattar en dubbel;
• II typ - understudy förblir "osynlig".

Psykiatrar hävdar att förmågan att skilja ansikten med Kapgra syndrom är fortsatt bra, men inte helt bevarad.

[14], [15], [16],

Komplikationer och konsekvenser

I schizofreni med Kapgra syndrom finns det en tydlig tendens att förändra vissa typer av erkännande av "tvillingar" av andra. Den kliniska situationen är komplicerad till följd av utvecklingen av den psykiatriska störningen.

Kapgra syndromet är ofta vågigt, med en gradvis omvandling av illusoriskt erkännande och samtidig ökning av delirium. Detta är en återspegling av sjukdomsförstöringen. Patienter med Kapgra syndrom brukar vara aggressiva och lätt falla i raseri. Känslan av rädsla och hot om aggression är en form av skydd för patienter. De är farliga för samhället, för att de kan attackera i syfte att morda. För sig är de farliga för möjligheten till självmord.

[17], [18], [19]

Diagnostik CAPGRA SYNDROME

Det utförs av specialister i stationära förhållanden. Diagnos är baserad på beteendeegenskaper och illusorisk-delusionellt erkännande av människor. Kapra syndrom skiljer sig ifrån att individer vanligtvis identifieras korrekt. De tecken som personen identifieras inte kallas, och detta faktum fastställs endast av patienten. Stor vikt vid diagnostik ges till närvaro av en av de faktorer som framkallar ett vilseledande tillstånd (en belastad anamnese).

[20], [21]

Differentiell diagnos

Vissa psykiska störningar har liknande abnormiteter. För diagnosen utesluter psykiateren följande överträdelser:

• schizofrena störningar;
• Alzheimers sjukdom;
• Huntingtons sjukdom;
• multipel skleros;
• kraniocerebralt trauma;
• delirium orsakad av användning av droger och alkohol, överdosering av läkemedel med en negativ hallucinatorisk effekt;
• demens, fortsätter enligt depressiv-manisk typ.

Behandling CAPGRA SYNDROME

CAPGRA syndrom är behandlingsbart. Behandlingsförloppet är långsiktigt med ett individuellt tillvägagångssätt. Det riktar sig till huvudorsaken som orsakade syndromet. Användningen av antipsykotika gav inte alltid det förväntade resultatet. Kontrollmedvetenheten hos medvetandet genomförs med hjälp av starka psykotropa läkemedel och alla manipuleringar som syftar till att återställa normala funktioner hos skadade områden i centrala nervsystemet.

Kognitiva metoder för behandling, inklusive reframing och testning av verkligheten visade sig vara effektiva.

Anti-epileptisk behandling (från 10 veckor till flera år) hjälper till att bli av med illusioner av illusoriskt erkännande. Användningen av tredje generationens antidepressiva medel för behandling av depression eller ångestsjukdomar (SSRI).

Syndromets förlopp är böljande, så under perioden kan patienterna helt kontrollera sina egna handlingar. Men vid vilken tidpunkt i psyken kommer en ny känslomässig utbrott och vad som kommer att fungera som dess stimulans är okänt.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar:

• psykoterapeutens hjälp,
• undvikande av stress eller ett adekvat svar på dem,
• vägran av föralkohol,
• förebyggande åtgärder för ateroskleros,
• Om diagnosen är "Capgras syndrom" har redan lät, bör det vara i Interiktal period nära kommunicera med patienten för att undvika onödig stress för honom, och vid minsta förändring av beteendesvar att kontakta en specialist.

[22], [23], [24],

Prognos

Manifestationen av Kapgra syndrom i manifestationer av obscuration av medvetande indikerar svårigheten av den underliggande sjukdomen (delirium).

Förekomsten av syndromet med uppenbar demens och alkoholiska psykoser indikerar deras komplexitet och förekomsten av ett stort antal kognitiva störningar.

Med schizofreni bekräftar förekomsten av Kapgra syndrom sjukdomsprogressionen.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]