Barré-Lieu-syndromet

Sjukdomen som uppstår på grund av kompression av nervändarna runt vertebralartären kallas Barre-Lieou syndrom. Patologin beskrevs först under förra seklet: vid den tiden fick den namnet "cervikal migrän", eftersom ett av sjukdomens huvudsymptom är ensidig smärta av migräntyp.

Orsaker Barré-Lieu-syndromet

Orsakerna till sjukdomen anses vara skador på 1-3 halskotor, vilket leder till kompression av ryggmärgsnervändarna som är belägna av giftet. Som ett resultat störs blodcirkulationen och lymfflödet i detta område.

Som ett resultat av ovanstående patologiska processer bildas vävnadsödem, vilket ytterligare ökar kompressionen av nerverna. Samtidigt komprimeras även vertebralartären, vilket leder till försämrad cervikal och cerebral blodcirkulation.

Vanliga orsaker till Barré-Lieou syndrom inkluderar inflammatoriska processer i subaraknoidalmmembranet, inflammation i lymfkörtlarna i cervikalregionen, arteriell ateroskleros eller kompression av vertebralartären.

[ 1 ]

Patogenes

Syndromets patogenes består, förutom kompression av ryggmärgsnervändarna, i att det autonoma nervsystemet, som är associerat med den andra och tredje cervikala nerven, är involverat i den patologiska processen. Som ett resultat etableras ett ihållande underskott av regional blodcirkulation, både i det drabbade området och i kranialnerverna i området kring pons och lillhjärnan.

[ 2 ], [ 3 ]

Symtom Barré-Lieu-syndromet

De första tecknen på syndromet är ganska specifika och är konstant smärta i huvudet, ofta pulserande. Smärtan är lokaliserad i nacken och bakhuvudet, ibland drabbad av bakhuvudet. I många fall är detta tillstånd förknippat med en vanlig migrän, vilket förklarar det långvariga namnet på Barre-Lieou syndrom - "cervikal migrän".

Kliniska varianter av syndromets förlopp gör att det kan delas in i steg:

• Det funktionella stadiet åtföljs av huvudvärk med vegetativa symtom, inklusive cochleovestibulär och visuell dysfunktion. Detta manifesteras av paroxysmal yrsel (ostadighet), hörselnedsättning, uppkomsten av "flugor" framför ögonen och en känsla av en främmande kropp i ögonen.
• Det organiska stadiet kännetecknas av uppkomsten av tecken på övergående och hemodynamisk störning:
  • yrsel, dyspepsi, illamående;
  • ischemiska attacker med huvudrörelser som varar upp till 10 minuter.

Formulär

Enligt kliniska symtom kan även vissa typer av Barré-Lieou syndrom särskiljas.

• Posterior cervikal sympatisk syndrom vid Barre-Lieou uppträder med smärta i bakhuvudet och nacken, som kan stråla ut till frontalregionen. Smärtan intensifieras på morgonen efter att man vaknat (känslan av en "obekväm kudde"), efter en lång promenad, resor med transportmedel, fysisk ansträngning. Smärtans natur är pulserande, stickande. Ofta förvärras tillståndet av syn- och vestibulära störningar.
• Basilär migrän är en konsekvens inte av kompression, utan av spasm i vertebral artär, vilket manifesterar sig som en plötslig paroxysmal huvudvärk med kräkningar, yrsel och efterföljande svimning.
• Manifestationerna av vestibulokokleasyndrom är:
  • tinnitus;
  • förändring i smärtintensitet med huvudrörelser;
  • försämrad uppfattning av tyst tal;
  • yrsel.
• Oftalmiskt syndrom kännetecknas främst av synnedsättning (flimmer, förlust av synfält, försämrad synuppfattning). Dessutom finns tecken på konjunktivalinflammation, såsom tårflöde och röda ögon.
• Vegetativt syndrom förekommer i kombination med andra syndrom som anges ovan. Det kännetecknas av känslor av temperaturförändringar, svettningar, sömn och sömnstörningar, hudmanifestationer.
• Transitorisk ischemisk attacksyndrom manifesteras av paroxysmala störningar i form av illamående, medvetande- och talstörningar, dysfagi och diplopi.
• Synkopalt vertebralt syndrom är en plötslig cirkulationsstörning som påverkar det autonoma nervsystemets funktion. Ett av de karakteristiska symtomen är en kortvarig svimningsattack med skarpa huvudrörelser.
• Episodiskt drop attack-syndrom är förknippat med nedsatt blodflöde i hemisfärernas kaudala delar, vars symptom är övergående, kortvarig förlamning av armar och ben efter att huvudet har kastats bakåt.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikationer och konsekvenser

Om en sjukdom som Barre-Lieou syndrom inte behandlas, eller behandlas felaktigt, kan följande negativa konsekvenser uppstå:

• En störning i blodcirkulationen i vissa delar av hjärnan. Denna komplikation manifesterar sig initialt som en tillfällig ischemisk attack, som sedan utvecklas till en stroke med all efterföljande försämring av tillståndet.
• Svimning, koordinationsstörningar, förlust av arbetsförmåga och oförmåga att ta hand om sig själv. Som ett resultat – funktionsnedsättning.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik Barré-Lieu-syndromet

Diagnosen baseras vanligtvis på information som läkaren får från patientens besvär och extern neurologisk undersökning. Ofta finner läkaren spänningar i musklerna i bakhuvudet, problem med huvudrörelser och smärta vid tryck på första och andra halskotan.

Utöver ovanstående kan andra diagnostiska åtgärder utföras.

• Instrumentell diagnostik:
  • Röntgenstrålar i olika projektioner gör det möjligt att upptäcka avvikelser i atlanto-occipitala leden, liksom andra faktorer som framkallar kompression av vertebral artär;
  • Dopplerografimetod – gör det möjligt att bedöma graden av försämring av blodtillförseln till kärlen;
  • MR av hjärnan – hjälper till att fastställa orsaken till ischemi och korrekt lokalisera platsen för kärlkompression.

Blod- eller urintester (laboratoriestudier) är av liten nytta vid Barré-Lieous syndrom.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs vid vanlig migrän, Ménières syndrom och cervikal osteokondros.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling Barré-Lieu-syndromet

Behandling av Barre-Lieou syndrom kan inte vara ensidig. En omfattande terapeutisk behandling föreskrivs med hänsyn till patientens ålder, sjukdomens grad och patientens individuella egenskaper.

För att förhindra utveckling av ischemi syftar behandlingsåtgärderna främst till att eliminera kompressions- och cirkulationsstörningar.

Baserat på diagnosresultaten kan läkaren skapa en behandlingsplan med hjälp av flera olika metoder.

Läkemedel förskrivs för att eliminera orsaken till Barre-Lieou syndrom och lindra patientens tillstånd. Vanligtvis förskrivs smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som förbättrar blodflödet till hjärnan.

	Dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Ketorol	Ta 10 mg upp till 4 gånger per dag. Administreringstiden är högst 5 dagar.	Diarré, gastrit och magsår, smärta i njurområdet, hörselnedsättning, tinnitus, högt blodtryck, anemi.	Bör inte användas för att behandla barn under 16 år.
Baralgin	Ta 1-2 tabletter upp till 3 gånger om dagen, men inte mer än 5 dagar i rad.	Allergiska reaktioner, nedsatt njurfunktion, rosa urin, sänkt blodtryck.	Använd inte vid njursjukdom, lågt blodtryck eller för behandling av patienter med kronisk alkoholism.
Movalis	Förskrivs i en dos på upp till 15 mg per dag.	Anemi, buksmärtor, dyspepsi, obehag vid injektionsstället.	Bör inte användas samtidigt med andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Cinnarizin	Ta efter måltid, 2 tabletter tre gånger om dagen.	Trötthet, darrningar i armar och ben, törst, dyspepsi, ökad svettning, hudutslag.	Under behandlingen bör du avstå från att dricka alkohol.

Det är också viktigt att använda läkemedel som förbättrar energiprocesserna i hjärnan och lindrar symtom. Kolinerga medel (till exempel gliatilin), muskelavslappnande medel (mydocalm) och antimigränmedel förskrivs ofta för detta ändamål.

Läs också:

• Smärtlindrande krämer
• Effektiva salvor för nacksmärta

Vitaminer spelar en särskild roll vid Barre-Lieou syndrom. Det är ingen hemlighet att många vitaminpreparat stabiliserar nervsystemet och förebygger stressens effekter. Dessutom kan vitamin B normalisera serotoninnivåerna i kroppen.

• Tiamin – lindrar till viss del smärta, förbättrar blodflödet, eliminerar huvudvärk och ökad irritabilitet.
• Riboflavin – minskar frekvensen och svårighetsgraden av migränattacker. Det har experimentellt bevisats att endast detta vitamin kan minska antalet attacker med cirka 35 %.
• Nikotinsyra – underlättar nervsystemets arbete, främjar vasodilatation och lindrar syndromets manifestationer.
• Pyridoxin – deltar i regleringen av hjärnaktivitet, fungerar delvis som ett antidepressivt medel.
• Cyanokobalamin – stödjer hela nervsystemets funktion.

Förutom vitaminer är magnesium nödvändigt för nervsystemets normala funktion och normalisering av kärltonus. Magnesiums huvudsakliga effekter är att förbättra metaboliska processer i hjärnan, vidga blodkärlen, skydda mot stress etc.

Det är bättre att välja komplexa vitaminpreparat som innehåller alla nödvändiga vitaminer och mineraler, eftersom de kompletterar varandra på ett fördelaktigt sätt, vilket ger en varaktig kumulativ effekt.

Fysioterapibehandling för Barre-Lieou syndrom inkluderar:

• användningen av en speciell Shantz-krage, som minskar belastningen på ryggraden, eller mer exakt, på dess nackregion. Kragen har individuellt utvalda storlekar;
• akupunktur och reflexologi hjälper till att minska smärta, eliminera yrsel och lugna patienten;
• Dessutom förskrivs magnetisk terapi, elektrofores, diadynamisk terapi (Bernardströmmar) och träningsterapi.

Homeopati förskrivs endast efter att de exakta orsakerna till Barre-Lieous syndrom har fastställts. Först då kan man förvänta sig betydande fördelar med läkemedlen.

Vid konstant smärta rekommenderas utspädning C6-C12. Läkemedlet tas i mängder om 6 till 8 granulat upp till 3 gånger per dag. Administreringslängd - tills tillståndet förbättras.

• Arnica – hjälper mot trycksmärta, hjärnskador, samt smärta som beror på huvudets position eller känslomässiga tillstånd.
• Bryonia är lämplig för patienter med pulserande och ryckande smärtor, som åtföljs av kräkningar och dyspepsi.
• Kamomill - används för att lindra tillståndet hos patienter som är särskilt känsliga för smärta.
• Cocculus - kan ordineras för smärta i occipitala regionen, vilket kombineras med yrsel och sömnstörningar.
• Veratrum - kommer att vara effektivt för smärta som åtföljs av medvetslöshet, svettningar, särskilt när man lutar huvudet eller kroppen framåt.

En homeopatisk läkare kan ordinera andra läkemedel som inte finns med på vår lista. Faktum är att homeopatiska läkemedel alltid används enligt individuella indikationer, och dessutom kan de ha både terapeutiska och förebyggande egenskaper.

Kirurgisk behandling av Barre-Lieous syndrom används endast om det finns diagnostiskt bevisad signifikant kompression av kärlen, och konservativ behandling inte ger den förväntade effekten. Kompression av kärlen kan uppstå på grund av kompression av osteofyter eller en patologisk neoplasm. Beroende på orsaken till detta tillstånd avlägsnas antingen osteofyten eller tumören resekteras.

Det är också möjligt att utföra sympatektomi – ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en viss del av den sympatiska delen av det autonoma nervsystemet.

Folkrättsmedel

Traditionella metoder som kan användas för att lindra tillståndet vid Barre-Lieou syndrom är ganska mångsidiga. Till exempel kan följande traditionella medicinrecept, beprövade med tiden, rekommenderas:

• Applicera varma kompresser på baksidan av huvudet och nacken.
• Ta en kontrastdusch varje morgon.
• Under en attack, drick varmt te med citron.
• Utför självmassage av huvudet med båda händerna, från bakhuvudet till tinningarna.
• Under en attack, inhalera en alkoholblandning av ammoniak och kamferalkohol.
• Applicera kompresser av rå riven lök på baksidan av huvudet.

Örtbehandling kompletterar vanligtvis traditionell terapi. Patientens tillstånd kan förbättras genom att använda följande receptalternativ:

• Gör en myntainfusion av 250 ml kokande vatten och 1 tesked torkade myntablad. Låt dra i 20 minuter. Drick 1/3 kopp tre gånger om dagen en halvtimme före måltid.
• Ta 2 tsk av backsippblomma, häll i 250 ml varmt vatten och låt stå över natten. Sila på morgonen och drick lite i taget under dagen.
• Gör en infusion av fläderblommor - 250 ml kokande vatten per 1 msk blommor. Låt dra i 30 minuter, filtrera. Drick infusionen med honung, 50-75 ml tre gånger om dagen före måltid.

[ 12 ], [ 13 ]

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av Barre-Lieou syndrom rekommenderas det att upprätthålla ryggradens hälsa, eftersom avsaknaden av störningar i ryggraden praktiskt taget garanterar att sjukdomen inte kommer att uppstå.

Det är bra att göra övningar för att stärka ryggmusklerna, försöka bibehålla korrekt hållning, undvika ryggskador och äta en balanserad kost.

Mat bör inte innehålla en stor mängd salt, och balansen mellan proteiner, lipider och kolhydrater bör bibehållas så mycket som möjligt. Närvaron av tillräckligt med vitaminer och mineraler i maten är också av stor betydelse. Alla dessa rekommendationer kommer att bidra till att upprätthålla hälsan hos mellankotskivorna och hela ryggraden som helhet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognos

Prognosen för Barré-Lieou syndrom beror på graden och orsaken till kompression av vertebral artär, samt omfattningen av den medicinska vård som ges.

I det mest ogynnsamma scenariot kan patienten bli funktionsnedsatt.

Svårigheten ligger ofta i att Barre-Lieous syndrom inte upptäcks i tid. Ibland går värdefull tid förlorad och oönskade komplikationer kan utvecklas. Därför är det mycket viktigt att kontakta läkare i tid och genomgå alla föreskrivna behandlingssteg.