Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bejel
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bejel är en unik typ av tropisk treponematos, som främst observeras hos barn i arabiska länder och manifesteras som hudskador i olika stadier och i skelettsystemet i senare stadier.
För närvarande förekommer bejel huvudsakligen i arabiska länder (Syrien, Jemen, Irak, Jordanien, Förenade Arabemiraten), Indien och Afghanistan. Bejels oberoende som en speciell nosologi baseras på följande punkter: infektionen har en övervägande inhemsk karaktär, främst barns nederlag, frekvent avsaknad av primär affekt, tydlig cyklisk sjukdom, avsaknad av medfödd överföring och lesioner i inre organ och nervsystemet, samt hög behandlingseffektivitet.
[ 1 ]
Epidemiologi av Bejel
Smittkällan är en sjuk person. Smitta sker vanligtvis genom daglig kontakt. Spridningen av smittan underlättas av befolkningens låga sanitära och kulturella levnadsstandard, vanan att dricka och äta från vanliga redskap, samt frekventa tvättningar i moskéer och hem. Barn i fattiga landsbygdsfamiljer smittas oftast. Barn i åldrarna 2-10 år är särskilt mottagliga för infektion med bejel. 30-70 % av patienterna är under 15 år, och endast 1 % är mellan 20 och 30 år gamla. Vuxna smittas som regel från sina barn.
Bejel har en tydligt endemisk karaktär och kan på en lokalitet drabba upp till 40–60 % av invånarna.
Vad orsakar bejel?
Det orsakande medlet för bejel är Treponema bejel, och i morfologiska och biologiska egenskaper är det omöjligt att skilja från de orsakande medlen för syfilis och yaws. Inga signifikanta skillnader hittades i elektronmikroskopiska studier. I experimentet var vaccinationer framgångsrika hos kaniner.
Symtom på Bejel
Det finns inga tillförlitliga data om inkubationstidens längd, man tror att den vanligtvis är 2–5 veckor. Denna osäkerhet beror på att, till skillnad från syfilis och yaws, så förblir effekten vid bejel vanligtvis obemärkt, och de tidigaste symtomen på bejel är spridda utslag på hud och slemhinnor. Patogenen kan troligen generaliseras snabbt från ingångsporten.
Utslagen är vanligtvis lokaliserade på bålen och ansiktet, mer sällan på extremiteterna. Utslagens typiska plats är i de områden där huden övergår till slemhinnan (munnvrån, anusveck och könsorgan). Symtomen på bejel och dess utslag liknar sekundära syfilider (roseola, papler, pustler i alla deras varianter). Jämfört med sekundär syfilis varar utslaget med bejel längre - i genomsnitt upp till 12 månader, dess utveckling är ganska trög. Allvarliga störningar i allmäntillståndet observeras inte. Subkutana lymfkörtlar ökar något, är smärtfria, är inte sammansmälta med varandra och med omgivande vävnader, huden ovanför dem förändras inte.
Efter ungefär ett år försvinner utslaget delvis eller helt, vanligtvis utan att lämna några spår. Ibland kvarstår övergående hyperpigmentering.
Efter en lång latent period (från 1 till 5 år) uppträder utslag som liknar tertiära syfilider på huden och slemhinnorna, vilket markerar sjukdomens övergång till ett sent stadium. De har karaktären av gummi och utvecklas inte bara på huden och i den subkutana vävnaden, utan även i de långa rörformiga benen, såväl som i näsbenen. Gummatös ostit och periostit med nekros och spontana frakturer observeras. Vid förfall producerar gummiknölar omfattande sår med efterföljande bildning av vanprydande ärr. Diffus och fokal dyskromi i handflator och fotsulor, olika former av alopeci beskrivs också. I de sena stadierna av sjukdomen är patienterna inte smittsamma.
Efter sjukdomen bildas ingen varaktig immunitet, vilket är anledningen till att återinfektion är möjlig.
Bejel-diagnostik
Diagnosen av bejel baseras på den epidemiologiska situationen, en karakteristisk klinisk bild, detektion av patogenen i ett mörkt fält i material från färska utslag och ofta positiva serologiska reaktioner på syfilis (i reducerade titrar).
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Behandling av bejel
Behandling av bejel utförs med antisyfilitiska läkemedel (både lösliga och hållbara former av penicillin), samt reservantibiotika. Sjukdomen bejel behandlas ganska snabbt.
Hur förebyggs bejel?
Förebyggande av bejel består av snabb upptäckt och samtidig behandling av alla patienter i en given endemisk zon, såväl som personer som varit i nära kontakt med dem. Förbättring av bostads- och levnadsförhållanden, förbättrad sanitärkultur och efterlevnad av personlig hygien spelar en viktig roll.