Angina i HIV-infektion

Angina HIV-infektion ingående i klass vulgaris kärlkramp sedan anginal process som uppstår i halsen, hänför sig till en sekundär sjukdom på grund av AIDS orsakas av T-lymfotropt humanvirus typ 3, vilket resulterar i den snabba utvecklingen av den så kallade opportunistiska infektioner, riklig vegetativ i svalgets slemhinnor och dess lymfadenoida formationer.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vad orsakar angina i hiv?

Tillsammans med en banal pyogen infektion, kan övre luftvägs lesioner vid AIDS orsakar svampar, Pneumocystis, herpesvirus, Epstein -. Barr-virus, cytomegalovirus och andra hjälpmedel i fullt utvecklat kliniskt uppenbara skede av sekundära infektiösa eller neoplastiska processer.

Symtom på angina i HIV

Som noterats av flera författare, i 30-50% av patienterna efter 3-6 veckor efter infektion i huvudsak i den latenta perioden av HIV, utveckla fenomen, som påminner om en halsont när mononukleos: feber upp till 38-39,5 ° C, inflammation limfoadenoidnyh formationer svalg, regional lymfadenit, förstorad lever och mjälte, liksom inflammatorisk foci i andra organ. Symtom på angina går snabbt bort, men lymfopeni som uppträder under denna period är en indirekt indikation på risken för HIV-infektion.

Under latent tid ökar innehållet av antikroppar mot HIV. Samtidigt observeras och lymfadenopati genomgår ytterligare förändringar kännetecknande steg ihållande generaliserad adenopati, som en lång tid (månader eller år) kan vara den enda manifestation av AIDS. Ogynnsamma miljöförhållanden, matsmältnings dystrofi, vitaminbrist, alkoholism, drogmissbruk, interkurrenta infektionssjukdomar förvärras det kliniska förloppet av HIV-infektion och leda till en generalisering av en opportunistisk infektion som utvecklas i riktning mot fullskalig klinisk sjukdom i var tredje patient i de kommande fem åren.

Diagnos av angina i HIV

I princip bör alla banala inflammation i slemhinnorna och lymfoid svalget apparat varna läkaren att förekomsten av AIDS, så varje patient, i synnerhet i närvaro av akut inflammation i halsen och samtidigt - lymfopeni bör få särskild hematomancy HIV.

[6], [7]

Behandling av angina med hiv

Behandling av angina vid HIV-komplex med utnämning av intensiv immunmodulerande behandling, läkemedel som ökar kroppens övergripande motståndskraft och antivirala medel mot HIV-1 och HIV-2. Dessa läkemedel inkluderar zidovudin och zalcitabin.

Zidovudin verkar på viralt DIC-polymeras (omvänt transkriptas), som stör syntesen av viralt DNA och reducerar viral replikation. Det omvända transkriptaset av HIV är 20 till 30 gånger mer känsligt för den inhiberande effekten av zidovudin än polymeraset av däggdjursceller. Läkemedlet absorberas väl i tarmen och tränger in i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive i cerebrospinalvätskan, där koncentrationen når 60% av seruminnehållet.

Den är indicerad för tidig användning (med ett T4-cellantal på mindre än 500 / μl) och sena steg av HIV-infektion, liksom för att förhindra transplacental HIV-infektion hos fostret.

Hur man använder: per os; Vuxna med en initialdos på 200 mg var 4: e timme (1200 mg / dag). Dosintervallet är 500-1500 mg / dag. Underhållsdosen är 1000 mg / dag i 4-5 mottagningar.

Zalcitabin är särskilt aktivt i AIDS-tidiga etapper. Mekanismen för dess verkan beror på inhiberingen av syntesen av viralt DNA och undertryckandet av viral replikation. Det tränger igenom BBB och finns i cerebrospinalvätskan. Bildas under påverkan av drogen metaboliten intracellulära virus-omvänt transkriptas används som ett substrat i konkurrens med dioksitsidintrifosfatom, vilket resulterar i biosyntesen av viral DNA-bildning mellan sina kedjor fosfodiesternyh broar som behövs för töjning, blir omöjligt.

Den höga effekten av behandlingen, som inletts tidigt, motiverar behovet av behandling av HIV-infekterade patienter i frånvaro av AIDS-symtom. Med långvarig behandling (mer än 1 år) hos ett litet antal patienter finns det en minskning av läkemedlets effektivitet. Stabiliteten hos viruset förklaras av punktmutationer av virusgenomet i regionen av omvänt transkriptasgenen. Möjligt korsresistens mot zidovudin, stavudin och lamivudin, som också används mot HIV-infektion.

Läkemedlet är indicerat för HIV-infektion hos vuxna med kliniska manifestationer såsom akuta exacerbationer av kronisk tonsillit, återkommande candidiasis svalget och tonsiller, hårig leukoplaki, oral, eller oförklarliga kroniska feber, nattliga svettningar, viktförlust. Med okänslighet mot zidovudin eller nedsatt aktivitet hos sistnämnda används zalcitabin som ett monoterapeutiskt medel.

Administreringssätt: Vuxna per os med kliniskt uttalat stadium av HIV-infektion, 0,75 mg var 8: e timme (monoterapi). Den dagliga dosen på 2,25 mg. Behandling av en primär infektion rekommenderas under minst 6 månader. Kombinerad behandling med zidovudin: 1 tablett (0,75 mg) zalcitabin tillsammans med 200 mg zidovudin var 8: e timme. Den dagliga dosen av läkemedel är 2,25 mg respektive 600 mg.

Också visas i användningen av olika kombinationer av immunoglobuliner mot megalovirusov (pitotek), immunomodulatorer (interferon metilglukemina akridon acetat tsikloferon, timogen) antivirala läkemedel (abacavir, didanosin, zidovudin, och många andra. Al.) HIV-infektion.

Vad är prognosen för angina med hiv?

Med tidig initiering av specifik behandling, i kombination med andra behandlingar, har angina i HIV en relativt gynnsam prognos, med avancerade steg - tveksamt.