Akut otit i tyfus

Tyfusinfektioner i Ukraina är inte ofta komplicerade av akut inflammation i mellanörat, speciellt för närvarande när tyfus elimineras praktiskt och uppstår endast i extremt sällsynta fall hos "avklassade" individer. Under det senaste århundradet uppstod tyfusepidemier i vårt land under första världskriget och civila krig, det stora patriotiska kriget, under perioder av katastrofer av befolkningen och hungersnöd i landet. Under dessa perioder var tyfusinfektioner särskilt svåra och gav många komplikationer.

[1],

Otit vid tyfusfeber

Tyfoidfeber - en infektionssjukdom från gruppen av tarminfektioner, som kännetecknas av ulcerativa lesioner av det lymfatiska systemet av tunntarmen, den cykliska kursen, bakteriemi, förgiftning symptom, hudutslag. Orsaksmedlet är salmonella typhi. Källor för infektion är en sjuk person och en transportör. Orsaksmedlet utsöndras i miljön med avföring och urin. Med tyfusfeber kan komplikationer som lunginflammation, sänghinnor, parotit, meningit, otitis media och många andra observeras. Et al.

Otit uppstår oftast i 4-5: e veckan från sjukdomsuppkomsten, men kan inträffa under hela infektionsprocessen. Dess frekvens i förra seklet var 3-7% av alla tyfusfeber. Infektion tränger in i mellanörat genom hörselröret under bildandet av sår och skorpor av tyfoidgenesen i nasofarynxen. Det är också möjligt att utesluta den hematogena vägen. Det finns flera former av otit i tyfusfeber - från lätt till svår nekrotisk, i vilken förstörelsen av de auditiva åsarna och det trumfemiska membranet uppträder. Nekrotisk form kännetecknas av riklig tillväxt av granulationsvävnad, osteit och osteonekros, dålig pus, från vilken utsöndring av tyfusfeber är extremt sällsynt. Tyfoidinfektion i både tyfus och i frånvaro kan orsaka skada på örat labyrinten, vilket resulterar i en annan grad av dövhet. Prognosen för örat labyrintens funktioner, med undantag för dess svåra former, är gynnsam.

Behandling av otit vid tyfusfeber är typisk för akut inflammation i mellanörat.

Förebyggande - förebyggande sanitet av nasofarynx genom applicering av bevattning med olika antiseptiska lösningar.

Otit med återkommande tyfus

Återfallsfeber - infektionssjukdom, som flyter i en feberkramper, omväxlande med perioder apyrexia (normal kroppstemperatur). Det finns epidemier som är elak och endemisk tippburen återkommande tyfus. Foci av infektion kvarstår i flera länder i Asien, Amerika och Afrika. Det ämne som orsakar återfallsfeber är en filamentös spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). Källan till orsaksmedlet för infektion är en sjuk person. Att utföra orsaksmedlet är löss. Infektion sker på grund av skador av kroppen och huvudlöss faller insekt hemolymfa innehållande spiroketer i skadad hud och humant blod. Patogenen multiplicerar i organ rika på retikuloendoteliala vävnad. Upprepad leverans till blodet i stort antal åtföljd av massiv förlust av spiroketer och isolering av endotoxin, vilket orsakar en gemensam berusning syndrom :. Feber, ökad vaskulär permeabilitet, hemodynamisk instabilitet, etc. Vissa patogener lagras i det centrala nervsystemet, benmärg, mjälte, åter multiplicera, formnings generationens impulsgivare nya antigeniska egenskaper. Mottagandet av dessa medel orsakar en ny attack och t. D. Under episoder, som var och en håller på att bli mindre uttalad utveckla antikroppar mot multipla arter av spiroketer ökar immuniteten och klinisk förbättring sker.

Otit uppträder oftast vid höjden av den första attacken, mindre ofta i den andra, ibland vid efterföljande attacker, vars antal är inte mer än 4-5, och även under perioden med omvandling. Förekomsten av otit i återkommande tyfoid är låg (0,5-1,5%), beroende på region och land. Symtom praktiskt taget identiska till den aktuella banala akut otitis media med undantag för det faktum att med varje ny attack inträffar synkrona försämring av otitis media med uppkomsten av svår smärta i örat, och en ökning av purulent urladdning.

Behandling av otit med återkommande tyfus är typisk för akut inflammation i mellanörat med användning av droger av tetracyklin- eller levomycetin-gruppen tills kroppstemperaturen sjunker stadigt, vanligtvis upp till 5-7 dagar.

Otit med tyfus

Typhusfeber är en infektionssjukdom som kännetecknas av en cyklisk kurs, feber, ett sällsynt utslag, en skada av kärlsystemet och centrala nervsystemet. Tuschens orsakssamband är Riquettsia Provachek, som i kroppen utsöndrar toxin. Källan till smittämnen är en sjuk person, och bäraren är en lus. Efter att ha sugit in i en lusns tarm när suger blodet av en sjuk person, multiplicerar rickettsia. I ett sådant blodsugande löss på frisk person samtidigt avföring och avföring med en stor mängd medel som gnids med klåda som uppstår biter in i huden. En gång i blodet multiplicerar rickettsia i kärlens endotel och förstör det. Det finns trombovaskulit, följt av granulomatos, speciellt karakteristisk för hudens kärl, det centrala nervsystemet, binjurarna. En viktig roll i sjukdomspatogenesen spelas inte bara av rickettsiaen själv utan även av exotoxinet som släpps ut av dem.

Symptom som kännetecknas av, förutom gemensamma allvarligt tillstånd, sådana symptom som rodnad i ansiktet, halsen, övre bålen, konjunktival (tyfus exotoxin excite har en stark vasodilaterande verkan); På den övergångsgående vikten av den senare kan detektera karakteristiska fläckar av röd eller mörk röd färg med en cyanotisk nyans (Chiari-Avtsyn-symtom). Samma formationer kan också förekomma på mjuka gomans slemhinna och vid tungan. När han försöker sticka ut tungan, noteras hans ryckiga rörelser. 4-6 dag, det är en av de viktigaste kliniska tecken på tyfus - roseolous-petekier utslag med en typisk lokalisering på flexor ytor händer, rygg, inre lår. Det är under denna period att förekomsten av otit med tyfus blir mest sannolik. Komplikationer är möjligt för sent eller inte tillräckligt effektiv behandling (lunginflammation, meningoencefalit, myokardit, trofiska sår, ulcerös nasofaryngit, akut otitis et al.).

Otit med tyfus uppträder vanligen under sjukdomshöjden, men det kan också inträffa under perioden av konvalescens eller som en exacerbation av det befintliga kroniska suppurativa otitmediet. Otitfrekvensen i tyfus är 4-6% och ökar kraftigt i tyfusepidemi. Infektion i mellanörat penetrerar huvudsakligen genom rören med nasofaryngit, noterat ovan eller hematogent sätt. Ett karakteristiskt kännetecken för otit i tyfus är utseendet på ytan av det tympaniska membranet av röda fläckar och små prickade blödningar liknande hudutslag. Strax efter utseendet av dessa tecken på tympaniskt membran uppstår dess spontana perforering. Symtom är typiskt för vanlig akut inflammation i mellanörat. De resulterande komplikationerna av otit orsakas av en allmän minskning av immunitet som orsakas av den underliggande sjukdomen. På höjden av den kliniska bilden av tyfus maskeras otatriska symtom vanligtvis av ett allvarligt allvarligt tillstånd och nedsatta CNS-funktioner. Under denna period kan tyfus t ex exempexin påverka inreceptorns apparat i det inre örat, vilket orsakar yrsel, hörselnedsättning och andra tecken på CNS-skador, som dock normaliseras vid återhämtning.

Behandling av lokal som när en banal varig otitis media, med en betoning på användning av läkemedel med antibiotisk tetracyklin eller kloramfenikol resistenta att minska kroppstemperatur, typiskt 2-3 dagar av normal temperatur.