Akut myeloblastisk leukemi

Akut myeloblastisk leukemi står för en femtedel av all akut leukemi hos barn. Förekomsten av akut myelogen leukemi i världen är ungefär densamma och är 5,6 fall per 1 000 000 barn.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symtom på akut myeloblastisk leukemi

Debuten av akut myeloblastisk leukemi saknar nästan specifika egenskaper. De vanligaste manifestationerna är feber, hemorragisk syndrom, anemi, sekundära infektioner. Trots infiltration av benmärgen uppträder inte alltid benbesvär. Infiltrering av lever, mjälte och lymfkörtlar registreras hos 30-50% av patienterna. CNS-lesion noteras i 5-10% av fallen, medan de flesta barn saknar neurologiska symptom.

Hudskador är mest typiska för en monocytisk variant av akut myeloblastisk leukemi. Extremt sällan isolerad hudinfiltration uppträder när sjukdomen manifesteras, oftare än observerade extramedullära klorom i kombination med en typisk benmärgsinfiltrering. I början av akut myeloblastisk leukemi visar 3-5% av barnen hyperleukocytos, vilket är mest typiskt för monomonocytiska och monocytiska varianterna.

Symtom på akut myeloblastisk leukemi

Klassificering av akut myeloblastisk leukemi

Historiskt är diagnosen akut myeloblastisk leukemi baserat på cytomorfologi. Sjukdomen är en morfologiskt heterogen grupp.

För närvarande är klassificeringen enligt kriterierna för FAB (fransk-amerikansk-brittisk kooperativgrupp) allmänt accepterad . Basen för denna klassificering är korrespondensen mellan leukemiens morfologiska substrat till ett visst antal och graden av differentiering av normala hematopoetiska celler.

Klassificering av akut myeloblastisk leukemi

[7], [8], [9], [10], [11]

Behandling av akut myeloblastisk leukemi

I modern hematologi måste leukemibehandling, inklusive akut myeloblastisk behandling, utföras på specialiserade sjukhus enligt stränga program. Programmet (protokollet) innehåller en lista som är nödvändig för diagnostiska studier och ett strikt schema för deras beteende. Efter slutförandet av diagnossteget mottager patienten den behandling som föreskrivs i detta protokoll, med strikt iakttagelse av tidpunkten och ordningen för behandlingselementen. För närvarande finns det flera ledande forskargrupper i världen som analyserar diagnosen och behandlingen av akut myelogen leukemi hos barn i multicenterstudier. Denna amerikanska forskargrupper CCG (Barncancerfonden Group) och POG (Pediatric Oncology Group), en engelsk band MRC (Medical Research Council), den tyska gruppen BFM (Berlin-Frankfurt-Münster), japanska CCLG (Barncancerfonden och leukemi Study Group), franska LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), italienska AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric), etc. Resultatet av sin forskning -. De viktigaste källorna till nuvarande kunskap om diagnos, prognos och behandling av akut myeloisk leukemi hos barn.

Hur behandlas akut myeloblastisk leukemi?