Steg av äggstockscancer

Enligt WHO, för år runt om i världen, diagnostiseras ovariecancer hos nästan 250 000 kvinnor och förkortar livet till 140 000. Denna patologi detekteras ofta i ett sena stadium, vilket därför klart definierar scenen för äggstockscancer, kan onkologi förskriva den mest effektiva behandlingen och därigenom förlänga livet för hundratusentals kvinnor.

Sedan mitten av 1970-talet ökade incidensen av äggstockscancer bland kvinnor under 40 år med 56%; inom fem år efter diagnosen överlever i genomsnitt 40% av patienterna.

[1], [2], [3], [4]

Symptom på äggstockscancer i ett tidigt skede

Hittills har ganska tidskrävande symptom på äggstockscancer identifierats i ett tidigt skede:

• en ökning i bukets storlek, som har en permanent karaktär (i motsats till den tillfälliga uppblåstheten i meteorism);
• tyngd i buken;
• känsla av tryck i bäckenhålan;
• en känsla av snabb mättnad och till och med en överfull mage med en liten mängd ätit;
• periodisk dra smärta i buken och bäckenet;
• Behovet av urinering ökar, och uppmaningen till det ökar (ofta med en minskning av den enskilda volymen utsöndrad urin).

OCNA-experter anser att frekvensen av dessa symtom hos kvinnor under ganska lång tid (från tre veckor till 1,5-2 månader) och deras kombination är en varningssignal för kvinnor och bör uppmana dem att genast gå till läkaren. Och för läkare gör det möjligt för dessa symptom på ovariecancer i tidigt stadium - i I-II-faserna - att genomföra en omfattande undersökning, diagnostisera och snabbt starta behandlingen.

Trots allt är alla nämnda tecken resultatet av ackumulering av vätska i bukhålan, som är ascites, mer exakt, av maligna ascites. Och alla onkologer inser att ascites oftast observeras med två tumörlokaliseringar - faktiskt i bukhålan och äggstockarna.

Vid den tiden sprider sig cancer som regel utöver äggstockarna, och vissa typer av äggstockscancer kan snabbt spridas till ytan av närliggande organ. Speciell uppmärksamhet på dessa symptom kan dock förbättra chanserna för tidig diagnos och framgångsrik behandling.

Dessutom kan symptomen på ovariecancer i ett tidigt skede manifestera sig i form av tarmsjukdomar som illamående, diarré och gasackumulering. Och det är inte förvånande att de kan associeras med andra, mindre allvarliga sjukdomar.

De viktigaste stadierna av äggstockscancer

Under undersökningen identifieras de flesta specialister i ovariecancerstadiet av Federation Internationale Gynekologi och obstetrik, utvecklad enligt TNM-klassificeringsstandarderna för cancer på vilken plats som helst.

1 steg av äggstockscancer eller stadium I - tumören finns bara i äggstockarna:

• IA - cancer är begränsad till en äggstock, maligna celler finns inte på ytan av äggstocken och i bukhålan (enligt resultaten av diagnostisk peritoneal spolning);
• I-B - på två tumör äggstock, närvaron av vätskeansamling i buken (ascites eller buken vattusot), maligna peritoneal wash-out-celler inte;
• I-C - I-A eller I-B, varvid tumören är på den yttre ytan av äggstocken eller äggstockar skal skur har malign ascites och avslöjade närvaron av maligna celler i den diagnostiska washout;

2 steg av äggstockscancer eller stadium II - en tumör kan påverka en eller båda äggstockarna med penetration i bäckenorganen:

• II-A - Spridning av tumören till yttre membran i livmodern eller äggledarna;
• II-B - spridas till andra vävnader i bäckenområdet, det finns inga maligna celler i askvätskan och peritoneal washout;
• II-C-II-A eller II-B med maligna ascites och tumörceller i en peritoneal washout.

Steg 3 ovariecancer eller stadium III-tumör påverkar en eller två äggstockar med utgång från bäckenet i bukhålan, närvaron av metastaser i retroperitoneala lymfkörtlar:

• III-A - mikroskopiska metastaser utanför det lilla bäckenet (i bukhålan);
• III-B-metastas (≥20 mm) finns i bukhålan utanför det lilla bäckenet (med eller utan spridning till bukområdet);
• III-С - metastaser utanför det lilla bäckenet överstiger 20 mm, det finns metastaser i de regionala retroperitoneala lymfkörtlarna.

4 steg av äggstockscancer eller stadium IV - avlägsna metastaser (utom peritoneal):

• IV-A - tumörceller tränger in i den interstitiella vätskan i pleurhålan;
• IV-B - Spridningen av metastaser långt bortom bukhålan.

Tidigt stadium av äggstockscancer

Ju tidigare malign sjukdom hos äggstockarna uppenbaras är risken för överlevnad hos patienter högre, eftersom behandlingen blir effektivare. Det första eller tidiga skedet av äggstockscancer, när tumören inte går utöver det, visar emellertid inte patologiska symtom (som professionella säger, symtomen är vaga). Detta förklarar sjukdoms sena diagnos: endast 18-22% fall av onkologi upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium.

Under 2007 American National Coalition av äggstockscancer (NOCC) och National Alliance av äggstockscancer (Ocna) sade att symptomen av äggstockscancer i ett tidigt skede är och detta bekräftas av medicinsk statistik för de 10 åren av observation (1997-2007). Med tanke på att dessa symtom inte är absolut specifika för äggstockscancer och observerade, till exempel för mag-tarmstörningar, som de slutliga diagnostiska verktyg gynekologer och onkologer inte överväga. Men medan läkarna inte utvecklas specifikt diagnostisk metod i denna sjukdom, en nyckelroll i att avgöra hur man diagnostisera äggstockscancer på ett tidigt stadium, kommer att spela en medvetenhet om möjliga symtom på sjukdomen och uppmärksam attityd mot honom av både kvinnor och läkare som de behandlar klagomål om förändringar i hälsan. Och dessa förändringar bekräftas därefter av resultaten från en undersökning av onkologer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Steg av äggstockscancer och överlevnad

Ögoncancer orsakar mer dödsfall än någon annan onkologi av det kvinnliga reproduktionssystemet, även om det står för endast cirka 3% av alla cancerformer hos kvinnor. Formen och graden av utveckling av tumörprocessen beror på prognosen av dess resultat, varför stadierna av ovariecancer och överlevnaden hos patienter med denna diagnos är så nära besläktade.

. Enligt uppgifter för 2012, i Ukraina 100 tusen kvinnor maligna äggstockstumörer upptäcks i nästan 16 patienter som sökt till gynekolog, medan endast ca 30% kommer från de tidiga stadierna av äggstockscancer - första och andra.

Statistik World Cancer Research Fund International tillhandahåller sådana uppgifter om överlevnad i äggstockscancer: fem år efter diagnosen med etapp 1 äggstockscancer överlever 60-70% av kvinnorna (i Nordamerika - mer än 90%); vid etapp 2 - 4550% (i väst - 70-75%); i steg 3 - högst 15% (i USA och Kanada - 39-59%); vid stadium 4 - inte mer än 5-9% (i Västeuropa och Nordamerika cirka 17%).

När det tidiga stadiumet av ovariecancer diagnostiseras kommer 9 av 10 sjukdomar efter lämplig behandling att kunna leva i fem år eller mer: i Nordamerika lever cirka 94% av patienterna längre än fem år efter diagnos på ett tidigt stadium.

Men om mer avancerade stadier av äggstockscancer upptäcks, över hundra kvinnor, i bästa fall, överlever bara fem.

Hur diagnostiseras äggstockscancer i ett tidigt skede?

Tidig diagnos av äggstockscancer innehåller:

• regelbunden undersökning på gynekologisk stol
• rektovaginal (vaginal-rektal) undersökning;
• palpation av bukregionen;
• biokemiskt blodprov;
• ett blodprov för markörer av human choriongonadotropin (hCG) och alfa-fetoprotein (AFP);
• cytologisk undersökning av ett vaginalt smet eller skrapning av livmoderhalsen;
• punktering av de bakre vaginala fornix och cytologi (onormala celler vid) peritoneala tvättning tillgängliga i buken av kvinnor urtagningar mellan ändtarmen, urinblåsan och livmodern (kallas Douglas utrymme);
• bukpunktur (paracentes) för att detektera ascites;
• Ultraljud eller CT-skanning av bäckenorganen;

• transvaginal ultraljud (TVUS);
• endoskopi av de inre organen i det lilla bäckenet (culdoscopy);
• Röntgen i buken och bröstorganen och kontrasten Röntgen i tjocktarmen.

Är det möjligt att diagnostisera äggstockscancer i ett tidigt skede av resultaten från ett blodprov för antigenet av cancerceller - CA-125 oncomarker - bestämdes slutligen. För det första syntetiserar detta glykoprotein och normala celler; För det andra, för att upptäcka cancer kan endast det föreligga ett signifikant överskott av dess hastighet, vilket är karakteristiskt för progressiva tumörer.

Utländska experter inom onkologi styrs av nivåindikatorerna CA-125 för att övervaka kvinnans svar på behandlingen av ovariecancer och för att upptäcka att det återkommer efter behandlingen. CA-125-testet används inte för att diagnostisera äggstockscancer i de tidiga stadierna.