Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av ovariecancer: En överblick över effektiva metoder
Senast recenserade: 17.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cancer är en av de allvarligaste sjukdomarna, därför är behandling av ovariecancer vanligtvis ordinerad i ett komplex baserat på resultaten av patientens diagnos. Huvudvärdet vid valet av behandlingstakt är graden av utveckling och spridning av tumörprocessen, patientens allmänna tillstånd, hennes ålder. Modern medicin använder som regel flera terapeutiska metoder på en gång för att bli av med cancerceller.
Metoder för behandling av äggstockscancer
För behandling av ovariecancer, kirurgiska, strålbehandling och kemoterapeutiska metoder används.
Kirurgisk behandling anses vara grundläggande. De flesta onkologer är övertygade om att alla patienter med äggstockstumörer ska behandlas med kirurgisk ingrepp. Detta förklaras av omöjligheten att sätta en perfekt noggrann diagnos av cancer: Om läkaren misstänker med definitionen av tumörstadiet kan vägran av operationen leda till irreparabla konsekvenser.
I cancer avlägsnas en eller båda äggstockarna, eller ett supervagint eller fullständigt avlägsnande av livmodern utförs.
Varför i en cancerous tumör i en av äggstockarna ibland måste du ta bort båda bilagorna? Faktum är att risken för att utveckla en illamående process i den andra äggstocken är mycket hög. Efter en tid kan cancer återupptas, och patienten måste återigen genomgå en behandling.
Samtidigt med operationen används kemoterapi. Målen för denna terapi är följande:
- förebyggande av metastaser och återutveckling av tumören;
- inflytande på möjliga restelement av cancerceller;
- hämning av tumörtillväxt
- underlätta patientens liv i försummade fall.
Strålningsterapi används aldrig som en självständig typ av behandling. Bestrålningsuppgiften är att säkerställa en hög andel av effektiviteten hos de operativa och medicinska effekterna.
Protokollet för behandling av ovariecancer bestäms först efter en noggrann undersökning av patienten: tillståndet i urinvägarna, levern, blodprovet utvärderas. Under kemoterapi undersöks blodet flera gånger, minst en gång i veckan.
Dessutom är valet av behandlingsschema beroende av följande omständigheter:
- från närvaron av samtidiga sjukdomar;
- från en bild av blod;
- från patientens vikt
- från en histologisk typ av tumör;
- från processen i processen.
Kirurgisk behandling av äggstockscancer
Operationen är huvudlänken i den framgångsrika behandlingen av en cancerous tumör. För närvarande genomförs interventionen genom laparotomi - genom ett snitt över pubicområdet. Samtidigt med operationen tar kirurgen materialen för vidare utredning. Dessa kan vara vävnadsprover eller vätska som ackumuleras i bukhålan.
- Ovariektomi är en resektion av en eller två bilagor.
- Pagisterectomy är en operation som utförs vid senare stadier av tumörutveckling, när det är nödvändigt att ta bort livmodern också.
- Extirpation är det fullständiga avlägsnandet av livmodern med äggstockarna, omentumet och livmoderhalsen.
Om tumören endast påverkar reproduktionssystemet tar doktorn bort livmodern med bilagor, närmaste lymfkörtlar, och ibland bilagan (bilaga).
Om cancer i äggstockarna var invasiv, måste vi också ta bort några delar av matsmältningssystemet och urinvägarna.
Omedelbart efter operationen är patienten ordinerad till en läkemedelsbehandling och i vissa fall strålbehandling.
Palliativ kirurgi för ovariecancer utförs när processen är i ett avancerat stadium, och det är inte möjligt att fullständigt bota patienten. Kärnan i palliativ behandling är att lindra patientens tillstånd och att förlänga livet maximalt.
Strålbehandling
Principen om strålterapi - i verkan av radioaktiva strålar på området malignt lesion. Strålar bidrar till förstörelsen av cancerceller, vilket mycket mindre påverkar friska vävnader.
Bestrålning är oftast föreskriven för cancerfall, liksom för palliativ behandling, för att minska smärta, obehag och sakta ner processens progression.
Strålbehandling behandlas under stationära förhållanden. För att underlätta tillståndet hos patienter kan behöva från en till tio sessioner, vars varaktighet bestämmer onkologen. Samtidigt med strålbehandlingstiden kan du ta kemoterapi för att fullständigt kontrollera cancerprocessen.
Om bestrålningen utses efter operationen är dess syfte att förstöra cancercellerna, som förmodligen kan förbli i kroppen.
När tumörinvasion i vävnader i bukhålan, samt ansamling av vätska i utnämningen av strålbehandling det är ingen mening, eftersom de radioaktiva strålarna kan ha en negativ effekt på de friska omgivande organ.
Behandling av ovariecancer med kemoterapi
Kemoterapi är användningen av anti-cancer (cytotoxiska) läkemedel för att döda en tumör. Dessa läkemedel sänker utvecklingen av maligna celler. De injiceras i en venå eller en artär.
Det märks att äggstockscancer är extremt känslig för kemoterapi. I många patienter blir det patologiska fokuset mycket mindre, och i de tidiga stadierna av processen kan även en fullständig botning uppträda.
Kemoterapi läkemedel används efter operation för att förhindra tumörtillväxt. Dessutom kan speciella droger minska storleken på lesionen före operationen och minska någonting sjukdomens negativa manifestationer.
Kemoterapi kurser för äggstockscancer utförs på poliklinisk basis, i 4-5 månader, med korta pauser. Totalkostnad från 2 till 4 kurser.
Ibland injiceras drogerna direkt i bukhålan, genom katetern. Denna metod tillåter att öka andelen överlevnad hos kvinnor med maligna tumörer. Men med intra-abdominal administrering kan biverkningar förekomma, till exempel svår smärta, infektionens utveckling, matsmältningssjukdomar.
De vanligaste drogerna för äggstockscancer:
- Carboplatin - 100 mg / m² i fem dagar;
- Paclitaxel - 175 mg / m² under dagen;
- Topotecan - 1,5 mg / m² i 5 dagar;
- Cisplatin - 15-20 mg / m² i 5 dagar;
- Docetaxel 75-100 mg / m² en gång var tredje vecka;
- Gemcitabin - 1 mg / m² på den första, den åttonde och femtonde dagen var 28: e dag;
- Etoposid - 50 mg / m² i 21 dagar;
- Vepesid - 50 mg / m² i 21 dagar;
- Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg varannan vecka.
Cytotoxiska läkemedel är nästan aldrig förskrivna som en oberoende behandling, men endast i kombination med varandra. Kombinationen av Taxol + Carboplatin i äggstockscancer kallas till exempel "guldstandarden" för behandling. Denna kombination är mindre toxisk än en liknande kombination av cyklofosfat-cisplatin, men det är också effektivt. Taxol med karboplatin ger relativt snabba resultat och en garanterad 6-års överlevnad av patienter.
Doxorubicin, eller Kelix i äggstockscancer, används ofta i samband med cyklofosfamid eller taxaner. Samtidigt finns det ingen ökning av läkemedlets toxiska effekt. Kelix administreras vanligtvis intravenöst (2 mg / ml), och för andra droger kan du välja en annan administreringsväg. Till exempel administreras oralt cyklofosfamid i en dos av 1-2 mg / kg per dag.
Avastin för äggstockscancer används relativt nyligen. Detta är en av de nya läkemedlen baserad på Bevacizumab, som hämmar utvecklingen av en malign tumör. Avastin administreras endast genom intravenös dropp. Ett annat alternativ för administrering, inklusive intravenös spray, är förbjuden.
En annan av de nyligen populära antitumörmedlen - Refnot - är en faktor tumörnekros (tymosin a-1). Detta är ett tillräckligt starkt cytostatiskt och cytotoxiskt medel med minimala biverkningar. Ändå används Refnot i äggstockscancer inte så ofta: det brukar ordineras för behandling av bröstcancer.
Förutom antitumörläkemedel förskriver läkare ofta immunmodulatorer - det här är läkemedel som stöder immunsystemet i ett "bekämpat" tillstånd. Användningen av immunmodulatorer orsakar fortfarande kontroverser inom medicinska specialister. Några av dem anser att sådana droger är värdelösa i onkologi, medan andra tror på deras nödvändighet. Så det finns en åsikt att det vanligaste läkemedlet Roncoleukin i äggstockscancer ökar antitumörimmuniteten, vilket signifikant ökar effektiviteten av kemoterapi. Förutom Roncoleukin är sådana läkemedel sådana läkemedel som Timalin, Myelopid, Betaleukin och interferoner.
Termoperfusion i äggstockscancer
Thermo perfusion är ett av alternativen för behandling av onkologi, vilket innebär termiska effekter på vävnaderna. Hög temperatur skadar proteinstrukturen hos cancerceller utan att påverka friska områden, vilket gör det möjligt att avsevärt minska tumörens storlek. Dessutom ökar termoterapi känsligheten hos tumörvävnader till strålning och kemoterapi.
Kärnan i termo perfusion är behandling av äggstockar och närliggande organ som har genomgått cancerskador, ett varmt antitumörmedel (upp till 44 ° C), vilket signifikant ökar effektiviteten av dess verkan.
Förutom antitumörverkan har denna metod ett antal biverkningar. Detta är svullnad, ökad trombos, blödning, smärta. Med tiden går dessa symptom på egen hand. Mindre sannolikt att utveckla dyspeptiska störningar, såväl som förvärring av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
För närvarande genomförs aktiva kliniska studier av termoterapi. Detta görs för att förbättra metodens effektivitet och eliminera eventuella negativa konsekvenser.
Behandling av äggstockscancer med alternativa medel
Är det möjligt att bota en cancerous tumör med hjälp av alternativa recept? Frågan är kontroversiell. Den överväldigande majoriteten av specialister inom traditionell medicin välkomnar inte användningen av alternativa droger, särskilt i form av självständig behandling. Försök att bota en tumör på egen hand kan leda till en försvagning av processen, och dyrbar tid för början av en tidig behandling kan gå vilse.
Trots detta är många recept kända, vars författare lovar en snabb frisättning från äggstockscancer. Vi föreslår att du bekantar dig med några av dem.
- Känd aktiv användning av mynta i händelse av problem i den sexuella sfären :. Till exempel svår menstruationsblödning, smärtsam under klimakteriet och så framgångsrikt använt mynta i äggstockscancer: antagen hänsyn te mynta loppor halv kopp tre gånger om dagen. Under behandlingen kan du spruta med samma lösning. För att göra detta te måste du brygga 20 g pepparmyntsblad i 500 ml kokande vatten och insistera från 2 till 3 timmar.
- Linfröolja och linfrö för äggstockscancer används ofta. Doseringen av oljan är från 1 tsk. Upp till 1 msk. L. Morgon och kväll. Du kan ta det i form av kapslar, som säljs på apotek. För detta måste du dricka i taget från 10 till 14 kapslar. Linfrö används i mängden 3 st. Skedar blandade med 200 ml vatten. Denna "cocktail" ska druckas tre gånger om dagen, minimalt i en månad.
- Bra rykte i kampen mot cancer har hemlock - det används för att behandla många maligna tumörer. Hemi med äggstockscancer (speciellt i kombination med andra tekniker) kan leda till ett positivt resultat. Tinktur av denna växt bör tas med en gradvis ökning av dosen: från 1 droppe till 200 ml vatten 1 gång om dagen före måltid, vilket ger upp till 40 droppar. Samtidigt med läkemedlets mängd ökar mängden vatten (för varje 12 droppar + 50 ml). Efter att ha nått 40 cap. Dosen reduceras i motsatt riktning, en droppe per dag. Mängden vatten reduceras också med 50 ml var 12 droppar. Varaktigheten av sådan behandling är så länge som det krävs för fullständig läkning.
- Många anser att den första medicinen för maligna tumörer är vanliga havre. Infusion av havre i äggstockscancer förbereder mycket enkel: en glashavrekorn hälles i en emalj kärl och hälldes i 1000 ml vatten, upphettades till kokning och kokas vid låg värme under omkring 20 minuter. Därefter avlägsnas från värme och insisterar på en varm plats i minst 2 timmar. Buljongen filtreras och delas i tre steg. Drick 30 minuter före måltid tre gånger om dagen. Koka buljongen i förväg i flera dagar rekommenderas inte, det är bättre att ta färskt.
Ingen utesluter effektiviteten av alternativ behandling. Men innan man använder sådana metoder bör samråd med en onkolog vara obligatorisk.
Behandling av ovariecancer i etapper
Behandling av äggstockscancer i steg 1 görs oftast endast genom kirurgisk ingrepp. I detta fall gör kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingo-oophorektomi och excision av omentumet. Vidare avlägsnas under operationen material för biopsi och peritoneal vätskespolning. I de flesta fall kräver steg 1 inte ytterligare behandling, förutom kirurgi.
Behandling av äggstockscancer vid steg 2 är analog med det första steget, men dessutom tilldelad strålningsterapi eller systemisk kemoterapi, vilket innefattar användning av läkemedel som baseras på platina i kombination med alkyleringsmedel eller paklitaxel.
Behandling av äggstockscancer i 3 etapper kräver ett kombinerat tillvägagångssätt som kombinerar kirurgi och obligatorisk kemoterapi. Används ofta intraperitoneal version av kemoterapi, med användning av cisplatin och olika kombinationer med den.
Behandling av ovariecancer i 4 etapper är mer komplicerad och mindre optimistisk. De viktigaste metoderna för att påverka en sådan tumör är:
- cytoreduktiv kirurgi är avlägsnandet av en större drabbad del av en cancerous tumör som inte helt kan avlägsnas;
- Systemisk kemoterapi - användning av cisplatin eller karboplatin i kombination i taxaner eller andra liknande läkemedel;
- konsolidering eller stödjande behandling är utnämningen av mer än sex på varandra följande kurser av kemoterapi, vilket gör det möjligt att skjuta upp utveckling eller helt undvika återfall. Sådan behandling är mest lämplig för patienter med kemosensitiva tumörer.
Behandling av äggstockscancer i Israel
Behandling av cancer tumörer i Israel utförs i moderna högteknologiska medicinska centra, som är utrustade med speciella profilavdelningar för kvinnlig onkologibehandling. Ett antal specialister är engagerade i behandling samtidigt: en kirurg-onkolog, gynekolog-onkolog, kemoterapeut-onkolog och radiolog. Majoriteten av medicinska institutioner i Israel är utmärkta professorer, kända över hela världen.
Lika viktigt är tillgången till den modernaste diagnostiska och terapeutiska utrustningen i kliniker. Utvecklingen av medicin i detta land ges stor uppmärksamhet, inklusive prioritetsfinansiering från staten. Därför har medicinska centra som regel en stark diagnostisk grund, tack vare vilken du kan genomföra komplexa undersökningar på bara några dagar.
Kemoterapi i Israel bygger på användningen av de senaste medicinerna som utvecklats enligt de senaste kliniska studierna.
För utländska patienter finns en samordnare alltid tillgänglig som har det nödvändiga språket.
Vid inträde måste patienten genomgå en obligatorisk undersökning, som kan kosta cirka 6 000 dollar för äggstockscancer. Kirurgisk ingrepp kostar omkring 20 000 dollar, och en kemoterapi-kurs är cirka 3000 kronor.
Behandling av äggstockscancer i Tyskland
I Tyskland finns ett speciellt program för användning av avancerad teknik i den dagliga övningen av onkologiska kliniker. Detta beror på bristen på tidig diagnos av cancer.
Självklart är läkare i tyska medicinska institutioner särskilt pedantiska och högkvalificerade, och klinikkens utrustning presenteras enligt den senaste tekniken.
För varje enskilt fall och varje patient finns alltid ett samråd som bestämmer individens behandlingsmetod.
De vanligaste normerna för behandling av äggstockscancer i Tyskland är:
- "Da Vinci" kirurgiskt system (fjärrroboturkirurgi);
- radiokirurgi "Cyberknivsystem";
- intern strålningsexponering för tumören;
- ultraljuds ablationsmetod;
- behandling med monoklonala antikroppar.
Kirurgi i Tyskland kan kosta från ca 3000 till 10 000 dollar. Priset för en behandling av kemoterapi är från 10 000 till 15 000 $.
Nytt i behandlingen av äggstockscancer
- I Förenta staterna har ett system för behandling av äggstockscancer med fotodynamisk terapi utvecklats. Utvecklingen baseras på det faktum att en cancerous tumör i de flesta fall endast finns när spridningen av metastaser till andra organ börjar. Därefter har operation och kemoterapi inte längre den nödvändiga effekten. Därför uppfanns en ny behandlingsmetod, som kallas fotodynamisk terapi. Patienten uppmanas att ta ett speciellt läkemedel - Ftalocyanin, som producerar aktivt syre, vilket kan ha en skadlig effekt på cancerstrukturen under inflytande strålars inflytande. Dessutom ordineras genterapi, vilket minskar graden av skydd av celler från aktivt syre. Denna terapeutiska metod kan kombineras med kirurgisk behandling, vilket minskar risken för förgiftning av kroppen.
- I Storbritannien har ett nytt revolutionärt antitumormedel, Olaparib, utvecklats. Syftet med detta läkemedel är att förlänga livslängden hos patienter med äggstockscancer i minst fem år. Olaparib testas för närvarande, och snart kommer detta läkemedel att vara tillgängligt för behandling.
Rehabilitering efter behandling av äggstockscancer
Efter behandling av äggstockscancer kan det finnas ett antal biverkningar och exacerbationer som måste avlägsnas eller lindras. Rehabiliteringsordningen kommer att utses av den behandlande läkaren.
Flera varianter av rehabiliteringsbehandling är kända, som kan tillämpas med tillräcklig effektivitet.
- Behandling med underhållsbehandlingar:
- antiemetiska läkemedel - Zofran, Ativan, etc .;
- laxermedel - Dufalac, etc., som ordineras mot bakgrund av lämplig diet;
- hormonella droger är läkemedel som normaliserar kvinnans hormonella bakgrund efter att två äggstockar har avlägsnats;
- läkemedel-immunomodulatorer - interleukin, etc.
- Psykologisk behandling:
- urval av specialister en viss kostintag och övningar
- Inblandning av sociala tjänster för vård av patienter;
- rådgivningsterapeut;
- kommunikation med patienter som har lidit en liknande patologi.
- Sjukgymnastik, simning och rehabiliteringsgymnastik.
Postoperativ behandling med alternativa metoder
Alternativa medel, även i postoperativt stadium, bör användas först efter godkännande av en onkolog. Det bör noteras att många läkemedel har kontraindikationer för upptagande.
- Borovoy tinktur: 100 gram markgräs häll 500 ml vodka och insistera 14 dagar på en mörk plats, ibland omrörning av innehållet. Drick 1 tsk. 4 rubel per dag. Inträdeslängd - upp till 4 månader i rad.
- Avkok eller tinktur av en gyllene mustasch: Krossa grunddelen av växten, häll kokande vatten och koka i en kvart i timmen, filtrera sedan och svalna. Avkok tar 100 ml tre gånger om dagen och tinktur för alkohol - 1 msk. L. I ett glas vatten.
- Färskpressad betersaft, löses i en timme: att dricka, med början på 50 ml, ökar dosen gradvis till 0,5-1 liter per dag.
- Infusion av humlekottar: Torka torkade kottar till pulvertillståndet. Två teskedar av detta pulver häll 200 ml kokande vatten och insistera i 3 timmar. Drick före måltiderna 50 ml tre gånger om dagen.
Patienter efter kemoterapi rekommenderas att dricka te baserat på rhizomet av kardborre, manschett, astragalus och salvia. Du kan laga grönsaksblandningen i lika delar och brygga som te.
Behandling av återkommande ovariecancer, liksom deras förebyggande, utförs genom sådana alternativa metoder:
- celandine tinktur Calendula: Rå blandning i lika proportioner och häll 200 ml kokande vatten (det är möjligt att svetsa i en termos), lämnades under 2 h Ta 100 ml 3 r / dag före måltiderna; ..
- alkoholtinktur av propolis (säljs på apotek): ta 30 droppar / dag.
Behandling av äggstockscancer är mest effektiv i de tidiga stadierna av tumörtillväxt. Med den vidare spridningen av den illamående processen blir sjukdomsprognosen mycket mindre optimistisk.