Behandling av äggstockscancer: en översikt över effektiva metoder

Cancer är en av de allvarligaste sjukdomarna, så behandling för äggstockscancer ordineras vanligtvis i ett komplex, baserat på patientens diagnostiska resultat. Graden av utveckling och spridning av tumörprocessen, patientens allmänna tillstånd och hennes ålder är av största vikt vid val av behandlingstaktik. Modern medicin använder vanligtvis flera behandlingsmetoder samtidigt för att bli av med cancerceller på ett säkert sätt.

Behandlingsmetoder för äggstockscancer

Kirurgiska, strålnings- och kemoterapeutiska metoder används för att behandla äggstockscancer.

Kirurgisk behandling anses vara den viktigaste. De flesta onkologer är säkra på att alla patienter med äggstockstumörer bör behandlas med kirurgi. Detta förklaras av omöjligheten att ställa en helt korrekt diagnos av cancer: om läkaren gör ett misstag när han bestämmer tumörstadiet, kan vägran av operation leda till irreparabla konsekvenser.

Vid cancer avlägsnas en eller båda äggstockarna, eller så utförs ett supravaginalt eller fullständigt avlägsnande av livmodern.

Varför är det ibland nödvändigt att ta bort båda bihangen när det finns en cancertumör i en av äggstockarna? Faktum är att risken för att utveckla en malign process i den andra äggstocken är mycket hög. Efter en tid kan cancern återkomma, och patienten måste genomgå behandling igen.

Samtidigt med operationen används kemoterapibehandling. Målen med sådan behandling är följande:

• förebyggande av metastaser och tumöråterfall;
• påverkan på sannolika kvarvarande element av cancerceller;
• hämning av tumörtillväxt;
• göra livet enklare för patienter i avancerade fall.

Strålbehandling används aldrig som en oberoende behandlingsform. Syftet med bestrålning är att säkerställa en hög andel effektivitet av kirurgiska och medicinska effekter.

Behandlingsprotokollet för äggstockscancer bestäms först efter en grundlig undersökning av patienten: tillståndet i urinvägarna och levern bedöms och ett blodprov utförs. Under kemoterapi testas blodet flera gånger, minst en gång i veckan.

Dessutom beror valet av behandlingsregim på följande omständigheter:

• från närvaron av samtidiga sjukdomar;
• från blodbilden;
• från patientens vikt;
• från den histologiska typen av tumör;
• beroende på processens skede.

Kirurgisk behandling av äggstockscancer

Kirurgi är den viktigaste länken i en framgångsrik behandling av en cancertumör. För närvarande utförs ingreppet med hjälp av laparotomi - genom ett snitt ovanför blygdområdet. Samtidigt med operationen tar kirurgen material för vidare undersökning. Dessa kan vara vävnadsprover eller vätska som ackumulerats i bukhålan.

• Ooforektomi är resektion av en eller båda bihangen.
• En hysterektomi är en operation som utförs i senare stadier av tumörutvecklingen, då även livmodern måste tas bort.
• Extirpation är fullständigt avlägsnande av livmodern med äggstockar, omentum och livmoderhals.

Om tumören endast påverkar reproduktionssystemet, tar läkaren bort livmodern med bihang, närliggande lymfkörtlar och ibland den maskformiga blindtarmen.

Om äggstockscancern var invasiv måste även vissa delar av matsmältnings- och urinvägarna avlägsnas.

Omedelbart efter operationen ordineras patienten en medicineringskur och i vissa fall strålbehandling.

Palliativa operationer för äggstockscancer utförs när processen är i ett avancerat skede och det inte är möjligt att bota patienten helt. Kärnan i palliativ behandling är att lindra patientens tillstånd och förlänga livet så mycket som möjligt.

Strålbehandling

Principen för strålbehandling är effekten av radioaktiva strålar på det maligna skadorna. Strålarna bidrar till att förstöra cancerceller och påverkar frisk vävnad i mycket mindre utsträckning.

Oftast ordineras strålbehandling vid återkommande cancer, såväl som för palliativ behandling för att minska smärta, obehag och bromsa processens utveckling.

Strålbehandling utförs på sjukhus. För att lindra patientens tillstånd kan en till tio sessioner krävas, vars längd bestäms av onkologen. Samtidigt med strålbehandlingen kan kemoterapiläkemedel tas för att helt kontrollera cancerprocessen.

Om strålbehandling ordineras efter operation är syftet att förstöra eventuella cancerceller som kan ha kvarstått i kroppen.

Om tumören växer in i vävnaden i bukorganen, eller om vätska ansamlas, är det ingen idé att förskriva strålbehandling, eftersom radioaktiva strålar kan ha en negativ effekt på friska närliggande organ.

Behandling av äggstockscancer med kemoterapi

Kemoterapi är användning av cancerläkemedel (cytotoxiska) för att förstöra en tumör. Dessa läkemedel hämmar tillväxten av maligna celler. De injiceras i en ven eller artär.

Det har noterats att äggstockscancer är extremt känslig för kemoterapi. Hos många patienter blir det patologiska fokuset betydligt mindre, och i de tidiga stadierna av processen kan till och med en fullständig botning ske.

Kemoterapiläkemedel används efter operation för att förhindra återväxt av tumörer. Dessutom kan speciella läkemedel minska tumörens storlek före operationen och något minska sjukdomens negativa effekter.

Kemoterapikurer för äggstockscancer genomförs polikliniskt, under en period av 4–5 månader, med korta uppehåll. Totalt 2 till 4 kurer genomförs.

Ibland administreras läkemedlen direkt i bukhålan, via en kateter. Denna metod gör det möjligt att öka överlevnaden för kvinnor med maligna tumörer. Vid intraabdominell administrering kan dock biverkningar uppstå, såsom svår smärta, infektion och mag-tarmsjukdomar.

De vanligaste medicinerna mot äggstockscancer är:

• Karboplatin – 100 mg/m² i fem dagar;
• Paklitaxel – 175 mg/m² per dag;
• Topotekan – 1,5 mg/m² i 5 dagar;
• Cisplatin – 15–20 mg/m² i 5 dagar;
• Docetaxel – 75–100 mg/m² en gång var tredje vecka;
• Gemcitabin – 1 mg/m² på den första, åttonde och femtonde dagen var 28:e dag;
• Etoposid – 50 mg/m² i 21 dagar;
• Vepesid – 50 mg/m² i 21 dagar;
• Bevacizumab (Avastin) – 5–10 mg/kg varannan vecka.

Cytotoxiska läkemedel förskrivs nästan aldrig som oberoende behandling, utan endast i kombination med varandra. Till exempel kallas kombinationen av Taxol + Carboplatin för äggstockscancer för "guldstandarden" för behandling. Denna kombination är mindre toxisk än en liknande kombination av cyklofosfamid-cisplatin, men är lika effektiv. Taxol med Carboplatin ger relativt snabba resultat och en garanterad 6-års överlevnad för patienter.

Doxorubicin, eller Kelix, används ofta i kombination med cyklofosfamid eller taxaner vid äggstockscancer. I detta fall ökar inte läkemedlens toxiska effekt. Kelix administreras vanligtvis intravenöst (2 mg/ml), och för andra läkemedel kan en annan administreringsväg väljas. Till exempel förskrivs oralt cyklofosfamid i en dos av 1-2 mg/kg per dag.

Avastin har använts mot äggstockscancer relativt nyligen. Det är ett av de nya läkemedlen baserade på Bevacizumab, som hämmar utvecklingen av maligna tumörer. Avastin administreras endast via intravenöst dropp. Andra administreringsalternativ, inklusive intravenös stråle, är förbjudna.

Ett annat nyligen populärt antitumörläkemedel, Refnot, är en tumörvävnadsnekrosfaktor (tymosin α-1). Det är ett ganska starkt cytostatiskt och cytotoxiskt medel med minimala biverkningar. Refnot används dock inte särskilt ofta för äggstockscancer: det förskrivs vanligtvis för behandling av bröstcancer.

Förutom antitumörläkemedel förskriver läkare ofta immunmodulatorer – det är läkemedel som stöder det mänskliga immunförsvaret i ett "strids"-tillstånd. Användningen av immunmodulatorer orsakar fortfarande kontroverser bland medicinska specialister. Vissa av dem anser att sådana läkemedel är värdelösa inom onkologi, medan andra är säkra på deras nödvändighet. Således finns det en uppfattning att det vanligaste läkemedlet Roncoleukin för äggstockscancer ökar antitumörimmuniteten, vilket avsevärt ökar effektiviteten av kemoterapi. Förutom Roncoleukin har sådana läkemedel som Timalin, Myelopid, Betaleukin och interferoner en liknande effekt.

Termoperfusion vid äggstockscancer

Termoperfusion är ett av onkologiska behandlingsalternativ, vilket innebär termiska effekter på vävnader. Höga temperaturer skadar proteinstrukturen i cancerceller utan att påverka friska områden, vilket möjliggör en betydande minskning av tumörstorleken. Dessutom ökar termoterapi tumörvävnadernas känslighet för strålning och kemoterapi.

Kärnan i termoperfusion består i att behandla äggstockarna och närliggande organ som har drabbats av cancer med ett varmt antitumörmedel (upp till 44°C), vilket avsevärt ökar effektiviteten av dess verkan.

Förutom den antitumörmässiga effekten har denna metod också ett antal biverkningar. Dessa är ödem, ökad trombbildning, blödning, smärta. Med tiden försvinner dessa symtom av sig själva. Mer sällan kan dyspeptiska störningar uppstå, liksom förvärring av kroniska hjärt-kärlsjukdomar.

Aktiva kliniska prövningar av termoterapi pågår för närvarande. Detta görs för att förbättra metodens effektivitet och eliminera dess eventuella negativa konsekvenser.

Behandling av äggstockscancer med folkmediciner

Är det möjligt att bota en cancertumör med hjälp av folkrecept? Frågan är kontroversiell. Den överväldigande majoriteten av specialister inom traditionell medicin välkomnar inte användningen av folkmediciner, särskilt i form av självbehandling. Försök att bota en tumör på egen hand kan leda till att processen förvärras, och värdefull tid för att starta behandling i tid kan gå förlorad.

Det finns dock en hel del kända recept, vars författare lovar ett snabbt botemedel mot äggstockscancer. Vi föreslår att du bekanta dig med några av dem.

• Mynta är känd för att aktivt användas vid problem inom den sexuella sfären: till exempel vid kraftiga menstruationsblödningar, smärtsam klimakteriet etc. Mynta används framgångsrikt vid äggstockscancer: det är vanligt att ta loppmyntete oralt, ett halvt glas tre gånger om dagen. Under behandlingen kan du skölja med samma lösning. För att förbereda ett sådant te behöver du brygga 20 g myntablad i 500 ml kokande vatten och låta det stå i 2 till 3 timmar.
• Linfröolja och linfrön används mycket ofta mot äggstockscancer. Doseringen av olja är från 1 tesked till 1 matsked på morgonen och kvällen. Den kan tas i kapslar, som säljs på apotek. För att göra detta behöver du dricka 10 till 14 kapslar åt gången. Linfrön används i mängden 3 matskedar, blandat med 200 ml vatten. Denna "cocktail" måste drickas tre gånger om dagen, i minst en månad.
• Hemlock har ett gott rykte i kampen mot cancer - det används för att behandla många maligna tumörer. Hemlock för äggstockscancer (särskilt i kombination med andra metoder) kan leda till ett positivt resultat. Tinktur av denna växt bör tas med en gradvis ökning av dosen: börja med 1 droppe per 200 ml vatten 1 gång per dag före måltid, vilket ökar till 40 droppar. Samtidigt med mängden läkemedel ökar även mängden vatten (för varje 12 droppar + 50 ml). Efter att ha uppnått 40 droppar minskas dosen i motsatt riktning, med 1 droppe per dag. Mängden vatten minskas också med 50 ml för varje 12 droppar. Varaktigheten av en sådan behandling är så lång som det tar för fullständig läkning.
• Många anser att vanlig havre är den första medicinen mot maligna tumörer. Havreinfusion för äggstockscancer är mycket enkel att tillaga: häll ett glas havregryn i en emaljbehållare och tillsätt 1000 ml vatten, koka upp och koka på låg värme i cirka 20 minuter. Ta sedan bort från värmen och låt stå på en varm plats i minst 2 timmar. Filtrera avkoket och dela upp i tre doser. Drick 30 minuter före måltid tre gånger om dagen. Det rekommenderas inte att koka avkoket i förväg i flera dagar, det är bättre att ta färskt.

Ingen utesluter effektiviteten av folkbehandling. Innan sådana metoder används bör dock samråd med en onkolog vara obligatoriskt.

Behandling av äggstockscancer i etapper

Behandling av äggstockscancer i stadium 1 utförs oftast endast genom kirurgiskt ingrepp. I detta fall utför kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi och omental excision. Dessutom avlägsnas biopsimaterial och peritoneal vätska under operationen. I de flesta fall kräver stadium 1 ingen ytterligare behandling utöver kirurgi.

Behandling för äggstockscancer i stadium 2 liknar stadium 1, men dessutom förskrivs strålbehandling eller systemisk kemoterapi, vilket innebär användning av platinabaserade läkemedel i kombination med alkylerande medel eller paklitaxel.

Behandling av äggstockscancer i stadium 3 kräver en kombinerad metod som kombinerar kirurgi och en obligatorisk kemoterapikur. Intraperitoneal kemoterapi används ofta med cisplatin och olika kombinationer med det.

Behandling av äggstockscancer i stadium 4 är mer komplex och mindre optimistisk. De viktigaste metoderna för att påverka en sådan tumör är:

• Cytoreduktiv kirurgi är borttagning av en större drabbad del av en cancertumör som inte kan tas bort helt;
• systemisk kemoterapi – användning av cisplatin eller karboplatin i kombination med taxaner eller andra liknande läkemedel;
• Konsoliderings- eller underhållsbehandling är administrering av mer än sex på varandra följande kemoterapikurer, vilket gör det möjligt att fördröja utvecklingen eller helt undvika återfall. Denna behandling är mest lämplig för patienter med kemokänsliga tumörer.

Behandling av äggstockscancer i Israel

Behandling av cancertumörer i Israel utförs på moderna högteknologiska medicinska centra, som är utrustade med speciella specialiserade avdelningar för behandling av kvinnlig onkologi. Behandlingen utförs samtidigt av ett antal specialister - en kirurg-onkolog, en gynekolog-onkolog, en kemoterapeut-onkolog och en radiolog. De flesta medicinska institutioner i Israel representeras av framstående professorer kända över hela världen.

Tillgången till den modernaste diagnostiska och behandlingsutrustningen på kliniker är också viktig. Stor uppmärksamhet ägnas åt utvecklingen av medicin i detta land, inklusive prioriterad finansiering från staten. Därför har medicinska centra som regel en stark diagnostisk bas, tack vare vilken det är möjligt att genomföra komplexa undersökningar på bara några dagar.

Kemoterapeutisk behandling i Israel baseras på användning av de senaste medicinska läkemedlen, utvecklade enligt de senaste kliniska studierna.

För utländska patienter tillhandahålls alltid en koordinator som talar det språk som krävs.

Vid inskrivning måste patienterna genomgå en obligatorisk undersökning, vilket för äggstockscancer kan kosta cirka 6 000 dollar. Kirurgi kostar cirka 20 000 dollar, och en cellgiftskur kostar cirka 3 000 dollar.

Behandling av äggstockscancer i Tyskland

I Tyskland finns ett särskilt program för användning av avancerad teknik i den dagliga verksamheten på onkologiska kliniker. Detta beror på otillräcklig tidig diagnos av cancertumörer.

Det är självklart att läkare på tyska medicinska institutioner är särskilt noggranna och högkvalificerade, och klinikerna är utrustade med den senaste tekniken.

För varje fall och varje patient hålls alltid en konsultation, som fastställer en individuell behandlingsmetod.

De vanligaste behandlingsstandarderna för äggstockscancer i Tyskland är:

• Da Vinci kirurgiskt system (fjärrstyrd robotkirurgi);
• strålkirurgi ”Cyberknivssystem”;
• intern strålningsexponering för en tumör;
• ultraljudsablationsmetod;
• behandling med monoklonala antikroppar.

Kirurgi i Tyskland kan kosta cirka 3 000 till 10 000 dollar. Priset för en cellgiftsbehandling är 10 000 till 15 000 dollar.

Nytt inom behandling av äggstockscancer

• I USA har man utvecklat en behandlingsregim för äggstockscancer med fotodynamisk terapi. Utvecklingen bygger på det faktum att en cancertumör i de flesta fall upptäcks först när metastaser börjar sprida sig till andra organ. Därefter är kirurgi och kemoterapi inte längre tillräckligt effektiva. Därför har man uppfunnit en ny behandlingsmetod som kallas fotodynamisk terapi. Patienten erbjuds att ta ett speciellt läkemedel, ftalocyanin, som producerar aktivt syre, vilket kan ha en skadlig effekt på cancerstrukturer vid exponering för infraröda strålar. Dessutom förskrivs genterapi, vilket minskar graden av cellskydd från aktivt syre. Denna terapeutiska metod kan kombineras med kirurgisk behandling, vilket minskar sannolikheten för förgiftning av kroppen.
• Ett nytt revolutionerande antitumörläkemedel, Olaparib, har utvecklats i Storbritannien. Målet med detta läkemedel är att förlänga livet för patienter med äggstockscancer med minst fem år. Olaparib testas för närvarande, och läkemedlet kommer snart att finnas tillgängligt för behandling.

Rehabilitering efter behandling för äggstockscancer

Efter behandling för äggstockscancer kan ett antal biverkningar och exacerbationer uppstå som behöver åtgärdas eller deras förlopp mildras. Rehabiliteringsplanen kommer att ordineras av den behandlande läkaren.

Det finns flera kända alternativ för rehabiliteringsterapi som kan användas med tillräcklig effektivitet.

• Behandling med stödjande läkemedel:
  • antiemetiska läkemedel - Zofran, Ativan, etc.;
  • laxermedel - Duphalac, etc., som ordineras mot bakgrund av en lämplig kost;
  • hormonella medel är läkemedel som normaliserar en kvinnas hormonella bakgrund efter borttagning av båda äggstockarna;
  • immunmodulerande läkemedel – interleukin, etc.
• Psykologisk behandling:
  • val av en specifik kost och träningsterapi av specialister;
  • socialtjänstens medverkan i vården av sjuka;
  • konsultationer med psykoterapeuter;
  • kommunikation med patienter som har upplevt en liknande patologi.
• Sjukgymnastik, simning och rehabiliteringsgymnastik.

Postoperativ behandling med folkmetoder

Folkmedicin, även i det postoperativa skedet, bör endast användas efter godkännande av en onkolog. Det bör beaktas att många läkemedel har kontraindikationer för användning.

1. Tinktur av orthilia secunda: häll 100 g hackat gräs med 500 ml vodka och låt stå i 14 dagar på en mörk plats under omrörning då och då. Drick 1 tesked 4 gånger om dagen. Behandlingstiden är upp till 4 månader i sträck.
2. Avkok eller tinktur av gyllene mustasch: finhacka den ovanjordiska delen av växten, häll kokande vatten över den och koka i en kvart, filtrera sedan och låt svalna. Ta avkoket 100 ml tre gånger om dagen, och alkoholtinkturen - 1 msk i ett glas vatten.
3. Färskpressad rödbetsjuice, låt stå i en timme: drick med början 50 ml, öka gradvis dosen till 0,5-1 l per dag.
4. Humlekotte: mal torra humlekottar till pulver. Häll 200 ml kokande vatten över två teskedar av pulvret och låt stå i 3 timmar. Drick 50 ml tre gånger om dagen före måltider.

Patienter efter kemoterapi rekommenderas att dricka te baserat på rotstockar från kardborre, daggkåpa, astragalus och salvia. Man kan laga en örtblandning i lika delar och brygga den som te.

Behandling av återkommande äggstockscancer, såväl som dess förebyggande, utförs med följande traditionella metoder:

• Infusion av svalört med ringblomma: blanda råvarorna i lika delar och häll 200 ml kokande vatten (du kan brygga det i en termos), låt stå i 2 timmar. Ta 100 ml 3 gånger om dagen före måltider;
• Propolisalkoholtinktur (säljs på apotek): ta 30 droppar/dag.

Behandling av äggstockscancer är mest effektiv i tidiga stadier av tumörtillväxt. Allt eftersom den maligna processen sprider sig ytterligare blir prognosen för sjukdomen mycket mindre optimistisk.