Återkommande äggstockscancer

Återfall (från den latinska recideren) är en återkomst av sjukdomen som inträffar efter fullständig återhämtning (remission). Denna process är möjlig i nästan vilken sjukdom som helst. Ofta är återkommande ovariecancer också fast - en allvarlig och livshotande patologi. I den här artikeln kommer vi att försöka lära oss mer om kärnan i problemet och analysera de möjliga sätten att lösa det.

[1], [2], [3],

Frekvens av återkommande ovariecancer

Återkomsten av sjukdomen är typisk för nästan alla typer av cancer. Men sannolikheten för en sekundär sjukdomens art och dess utveckling beror till stor del på det påverkade organet, skal störningar i kroppen, närvaron av metastaser, tidsintervallet sjukdom erkännande och initiering av behandling (i vilket skede den upptäcktes cancer och försök att stoppa den).

Till exempel, som övervakning av sjukdomen visar, är frekvensen av återkommande ovariekreft som detekteras i ett tidigt stadium 20 till 50%. En sådan imponerande uppgång i statistiken är förknippad med patientens kropps egenskaper, nivån på känslighet för injicerade droger, det korrekta valet av behandlingsmetoder och många fler faktorer, inklusive kvinnans inställning till återhämtning.

Om talet handlar om I-IIA-stadium av äggstockscancer, är indexen för det återkommande fria femårs- och tioårslivet med adekvat behandling ca 27% respektive 7%. Som samma medicinska statistik visar den maximala andelen återfall av det tidiga erkännandetrinnet de första tre åren efter det att patologin etablerades. Samtidigt för denna period sker hälften av de återkommande äggstockscancer. Denna faktor kräver brådskande och adekvat behandling. Efter att ha genomgått behandlingen bör kvinnan under konstant övervakning av gynekologen genomgå regelbundna undersökningar.

Vid diagnos av ett senare stadium av sjukdomen ökar risken för återkommande cancer.

Orsaker till återkommande ovariecancer

Återfall av malign skada på äggstockarna är ganska vanligt. På grund av den snabba spridningen av metastaser är frekvensen av återkommande sjukdom stor. Och det är på grund av detta att sjukdomen i de flesta fall diagnostiseras vid sena utvecklingsstadier, vilket leder till en ganska hög dödlighet hos patienterna.

Många orsaker till återkommande ovariecancer är fortfarande okända, men ett antal kan fortfarande kallas:

1. Under en lång tid (i mer än ett år) fanns en hög nivå av hormoner (särskilt östrogener) i en kvinnas kropp.
2. Mekanisk, kemisk eller termisk skada på äggstocken.
3. Ärftlig predisponering mot denna sjukdom. Om nära släktingar har redan diagnostiserats med äggstocks- eller bröstcancer. Detta faktum ökar risken för återkommande sjukdom signifikant.
4. Metastaser penetrerades i bukhinnan och spred sig till lymfkörtlarna.
5. Ej fullständig eliminering av drabbade celler eller delar av kroppen. De återstående muterade cellerna fortsätter att utvecklas och provocera en ny spole av sjukdomen.

För att förhindra eller minimera återfallet tenderar läkare att återupptäcka inte bara den drabbade äggstocken utan även närliggande vävnader. Sådan radikalism tillåter att öka kvinnornas chanser att få full återhämtning.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Symptom på återkommande ovariecancer

Om efter en viss tid efter att sjukdomen har stoppats, börjar kvinnan visa patologiska symptom, du kan inte fördröja. Rådfråga din läkare snarast möjligt. Det viktigaste är att inte missa det tidiga utvecklingsstadiet av patologi. I detta fall bör särskild uppmärksamhet ägnas åt flera faktorer. Symptom på återkommande ovariecancer är som följer:

1. Ökande sjukdom.
2. Utseende i svärmen i bukhålan och smärtsymptom.
3. Känsla av ökad utmattning.
4. Om klimakteriet ännu inte har kommit eller resektionen inte har utförts under behandlingsperioden kan menstruationscykeln störas.
5. För detta obehag kan problem som påverkar organ som är belägna i bäckenområdet bifogas.
6. Det kan finnas en överträdelse vid urinering eller avföring.
7. I ett antal fall uppstår metastatisk pleurisy eller ascites.

Utseendet på ett symptom på en återkommande ovariecancer kan manifestera sig efter många år efter det första fallet med detektering av sjukdomen. Därför bör en kvinna med ökad risk för återfall vara särskilt uppmärksam på hennes hälsa, även om cirka 25% av patienterna i tidigt skede av sjukdomen inte upplever några patologiska symptom, vilket ytterligare ökar risken för sjukdomen.

Återkommande mucinös äggstockscancer

All skillnaden mellan denna typ av maligna former från dess andra arter är att denna patologi förutsätter närvaron av mucin i cytoplasman av cancerceller. Vid dess första manifestation kännetecknas den av en hög utbredningshastighet, en tillräckligt jämn yta av neoplasmen och palpabla tumördimensioner. Mucinous typ av malign tumör hos äggstocken är en ganska sällsynt form av sjukdomen, vilket påverkar 5-10% av alla cancer-patologier i detta organ.

Den höga utvecklingshastigheten och spridningen av sjukdomen leder till det faktum att återkommande mucinös ovariecancer under en kort tidsperiod leder patienten till döds.

Som medicinsk onkologi statistik visar, den femåriga överlevnadskursen i det fall vi överväger är ganska skrämmande:

• Vid diagnostisering av sjukdoms första etapp är det ca 84%.
• I diagnosen av steg II är denna indikator nära 55%.
• Patienter med cancer III-stadium visar en överlevnad på fem år på 21%.
• I sista etappen (IV) överstiger denna siffra inte 9%.

Behandling av återkommande ovariecancer

Efter att kvinnan återigen har riktat till läkaren - onkologen, finner läkaren primärt en fråga på ett tidsintervall som har gått från det ögonblick som den primära förtrycket av sjukdomen.

Om exempelvis kemoterapi som framställts av sådana läkemedel som cisplatin och karboplatin genomfördes minst fem månader före då kan behandling av återkommande cancer av äggstockar i detta fall utföras med samma läkemedel. Samtidigt desto större är detta intervall desto större är sannolikheten för att en liknande behandling kommer att ge sitt positiva resultat och kanske fortfarande leda till fullständig återhämtning.

Ett antineoplastiskt medel för karboplatin-CML ingås i behandlingsprotokollet för de patienter som undersöks i denna artikel och föreskriver en dos som tas med en hastighet av 400 mg per varje kvadratmeter kroppsyta hos patienten. Läkemedlet administreras intravenöst. Graden av administrering av karboplatin-CML bör vara liten och beroende på patientens dos och tillstånd kan denna procedur ta från en kvart till en hel timme. Upprepad infusion kan utföras inte tidigare än fyra veckor, och vid en tillfredsställande patient.

Om en kvinna går in i en riskzon med ökad undertryckning av benmärgshematopoiesis, minskar den mängd medicin som tillåts för administrering. En lägre dos av läkemedlet är också acceptabelt i kombination med andra antitumörläkemedel.

Carboplatin-CML används inte i ren form, omedelbart före infusion, spädas läkemedlet med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning. Detta görs för att bibehålla den rekommenderade injektionsmedicinsk koncentrationen i en koncentration av högst 0,5 mg / ml.

Kontraindikationer administration av karboplatin-ILC behandlingsprotokoll inkluderar svår myelosuppression, allvarlig felfunktion hos njurarna, såväl som en individuell intolerans mot de komponenter som utgör läkemedlet, inklusive platina.

Om intervallet mellan slutet av behandlingen och fullständig återhämtning under minst fem månader, eller i färd med koppning problem ytterligare progression av sjukdomen har konstaterats (eldfasta cancer), i detta fall, är många onkologer vänder sin uppmärksamhet mot paklitaxel (Taxol), som i de flesta återkommande fall visar positiv Resultat av behandlingen.

Antitumörmedel av vegetabiliskt ursprung paclitaxel (Paclitaxel) droppas intravenöst i form av en tre timmars eller tjugofyra timmars infusion. Användningen av denna beredning i koncentrerad form är inte tillåtet, så späd det till den erforderliga koncentrationen med en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning före användning. Det rekommenderade innehållet i läkemedlet är från 0,3 till 1,2 mg / ml.

Kontraindikationer för införande av behandlingsprotokoll för paklitaxel inkluderar en svår form av neutropeni, närvaron i patientens historia om Kaposi sarkom, såväl som den individuella intoleransen hos de komponenter som utgör läkemedlet.

Volymerna av receptbelagda läkemedel är mycket individuella och utvalda baserat på resultaten av primär kemoterapi (eller brist på det) och tillståndet för det hematopoietiska systemet.

Med en eldfast cancer kan ny tillväxt, en annan läkemedel i denna farmakologiska grupp kan ordineras. Detta kan vara epirubicin (farmorubicin), fluorouracil med folinsyra (leukovorin), ifosfamid, altretamin (hexametylmelamin), etoposid, tamoxifen.

Idag för att hjälpa läkaren - onkolog kom, och nya läkemedel, som redan har visat sig vara mycket effektiv när det gäller lättnad som beskrivs i den här artikeln problemet: docetaxel, vinorelbin, topotekan, gemcitabin (Gemzar), liposomalt doxorubicin, irinotekan (kampto), oxaliplatin ( eloxatin), cykloplater.

Dessa läkemedel används i behandlingsprotokollet som en monoterapi och som en av läkemedlen för komplex behandling.

Till exempel, som ett grundläggande element i monoterapi, föreskrivs altretamin (hexametylmelamin) av patienten i en dos av 6 till 8 mg per kilo av patientens vikt oralt varje dag i tre till fyra veckor.

Doseringen av cisplatin beräknas från 75 till 100 mg per kvadratmeter av patientens kroppsyta. Läkemedlet injiceras i venen. Förfarandet sker en gång med hydratisering och tvångsdiurier. Nästa invasion är tillåten efter tre veckor.

En av de många varianterna av kombinerad behandling (kemoterapi) är administrering av sådana antitumörläkemedel som paklitaxel (dosering av 175 mg per kvadratmeter infusion utspädd med speciella farmakologiska ämnen) med premedicinering. Det andra läkemedlet i detta behandlingsprotokoll är cisplatin, administrerat med en hastighet av 75 mg per kvadratmeter, administrerad genom droppvis hydrering vid tre veckor.

Upprepad operation för återkommande ovariecancer

Det är ofta nog när man diagnostiserar en malign neoplasm i äggstocksregionen - en läkare - en onkolog ökar frågan om en fullständig resektion av ett sjukt äggstockar, inklusive närliggande vävnader. Om detta inte har gjorts, eller om operationen inte har utförts till rätt nivå, eller av vilken anledning som helst, inte alla muterade celler har tagits bort, är sannolikheten för sjukdomsavkastning hög. Därför är upprepad operation för återkommande ovariecancer en mycket verklig terapeutisk kurs.

Många kvinnor, för att bevara fertil fertilitet, tvingar onkologkirurgen att utföra en orgelsparande operation. När den avlägsnas exponeras muterade vävnader. Men i detta fall är risken för återkommande sjukdom fortfarande hög nog. Om sjukdomen återvänder, insisterar doktorn därför på att utföra hysterektomi, det vill säga fullständigt avlägsnande av livmodern, appendagen och testiklarna. Ett sådant tillvägagångssätt, i synnerhet i ljuset uppstod återfall, ofta det enda sättet att rädda kvinnans liv och leda till en fullständig återhämtning, även om berövas kvinnliga könsorgan, eller bara ge en kvinna ett par extra år eller månader.

Överlevnad vid återkommande ovariecancer

Som övervakning och medicinsk statistik visar är överlevnad vid återkommande ovariecancer låg, eftersom denna patologi anses vara oönskad sjukdom. Med återkomsten av tumörcancerprogression, lokaliserad i äggstocksregionen, investeras patienternas livslängd vanligen mellan åtta och femton månader. Läkare brukar i de flesta fall tillgripa re-kemoterapi, vilket möjliggör förlängning av livslängden hos sådana patienter. Även om erfarenheten med upprepad behandling visar att effektiviteten i denna teknik är något lägre än vid den primära avlastningen av problemet.

Komplex tidsriktig och adekvat behandling kan hos sju patienter av tio för att öka livslängden med i genomsnitt sex månader. Denna indikator beror på många faktorer, inklusive patientens önskan om liv.

Naturligtvis, vänja sig vid idén om att könsorganen kommer att tas bort för vilken kvinna som helst, är mycket svårt. Och inte bara på det fysiska, men också på den emotionella nivån, men om kvinnan inte planerar att föda i framtiden, är det rätt att komma överens om en operation. I detta fall kan återkommande ovariecancer med hög sannolikhet bara bli en fantomskräck. Men om det inte fanns någon kirurgisk ingrepp, eller en orgelsparande operation utfördes, eller av någon annan anledning är risken för att återvända sjukdomen mycket hög. En sådan kvinna borde vara mer uppmärksam på hennes hälsa. Regelbundna besök på en läkare - en onkolog, med periodisk fullständig undersökning, en överklagande till läkaren även med mindre obehag. Endast på detta sätt är det möjligt att förlänga livet för en sådan patient avsevärt, om man inte ska räddas. Var mer uppmärksam på dig själv, slåss! Vi önskar att den patologi som behandlas i denna artikel inte påverkar dig eller dina nära och kära!