Prognos för äggstockscancer

Bland orsakerna till dödsfall från cancer som uppstod hos kvinnor i Europa kom maligna ovarialtumörer på sjätte plats. Men som experter konstatera ESMO (European Society for Medical Oncology), trots framväxten av nya produkter och förbättring av behandlingsmetoder förblir prognosen för äggstockscancer fattiga, och den genomsnittliga femåriga överlevnaden för äggstockscancer är 70% - icke-epitelcancrar och 25-35% för epithelial (men detta är utan att ta hänsyn till sjukdomens specifika stadium).

[1], [2], [3],

Prognos för ovariecancer i steg 1

I onkologi bestämning av stadium av cancerdiagnostik tillstånd krävs, vilket tillåter läkare att välja en behandlingsplan enligt ett eller ett annat steg i utvecklingen av tumören och dess biologiska egenskaper, inklusive cytologisk neoplasier struktur.

På många sätt är prognosen för äggstockscancer beroende på scenen av tumörutveckling, det vill säga dess initiala (vid tidpunkten för detektion) storlek, läge, spridit sig till lymfkörtlarna och andra delar av kroppen. Dessutom beaktas graden av differentiering av neoplastiska celler och graden av deras reproduktion, ålder och allmänt tillstånd hos patienterna och naturligtvis organismens respons till behandlingen som genomförs.

Den mest gynnsamma är prognosen för ovariecancer i första etappen, eftersom detta är ett tidigt skede, och cancer har ännu inte spridit sig utanför äggstockarna. Även om detta endast gäller för steg 1A (endast en äggstocka påverkas) och 1B (båda äggstockarna påverkas), och även vid stadium 1C kan cancerceller detekteras utanför äggstocken.

Om tumören detekteras i detta skede är den femåriga överlevnadshastigheten för äggstockscancer enligt American Cancer Society (ACS) 92% (vid steg 1C - inte mer än 80%). Men det betyder inte att nya patienter kommer att leva bara fem år 5 år. Denna statistiska indikator som antagits i medicin fastställer antalet personer som lever 5 år efter diagnos och behandling. Fem år är inte den maximala livstiden, bara sannolikheten för återfall av cancer genom en sådan tidsperiod anses vara låg.

Men cancer är annorlunda: invasiv epitelial, stromal och germinogen. I 8-9 fall av 10 diagnostiseras epitelcancer (dess onkologer kallas karcinom), och det påverkar epitelcellerna i det yttre skalet hos äggstockarna. Med denna histologiska typ av tumör varierar prognosen för ovariecancer i steg 1 jämfört med femårs livslängden från 55 till 80%.

Om könshormonproducerande celler av äggstocksstroma påverkas bestämmer histologin stromal neoplasi. Prognos för sådan cancer i ett tidigt skede: femårig överlevnad - 95%.

När det gäller könsceller äggstockscancer (när mutera och föröka cellerna i äggstockarna kortikal zon, där fokus folliklar med ägg), den genomsnittliga överlevnaden hos patienter under de närmaste fem åren, den högsta - 96-98%. Emellertid är frågan väsentligt komplicerad av det faktum att endast cirka 15% av fallen av ovariecancer diagnostiseras i första etappen.

Prognos för ovariecancer i 2 steg

Vid stadium 2 migrerar cancern från en eller båda äggstockarna ytterligare - till äggledarna och livmodern (steg 2A) eller till blåsan och de nära delarna av tjocktarmen (steg 2B).

Därför, i 2: a steget prognosen för äggstockscancer - efter en hysterektomi och kemoterapi - mycket värre än i steg 1: i själva verket är det en prognos av äggstockscancer med metastaser, påverkar många organ i bäckenet och bukhålan, och minst fem år fortsätta att leva i i genomsnitt 44% av kvinnorna (enligt senaste uppgifterna, 55-68%).

Experter noterar vikten av att förlänga livet som ett fullständigt avlägsnande av tumörvävnader under operationen och effektiviteten hos cytostatika som används vid kemoterapi. Eftersom det är dessa faktorer som är avgörande för att stoppa den fortsatta tillväxten av neoplasi. Självklart förklarar dessa faktorer skillnaden i överlevnadsnivåer för äggstockscancer, som citeras av utländska onkologer-gynekologer (USA, Tyskland, Israel): i allmänhet - upp till 70%; med invasiv epitelcancer - 55-75%; vid stromal - 70-78%; med germicogen - 87-94%.

Prognos för ovariecancer i 3 steg

Dålig prognos av äggstockscancer i ett steg 3, i första hand på grund av det faktum att i detta skede, har de maligna cellerna redan infiltrerats den serosala beklädnaden av bukhålan (bukhinnan) eller spridas på de retroperitoneala lymfkörtlar, såväl som i andra bäckenorgan och lymfknutor inom bukhålan.

I epitelstypen av tumör är prognosen för ovariecancer i 3 steg (3A och 3B) 5 år, livslängden är 3A och 3B) 25-40%; vid stromal - upp till 63%; vid germicogen - mindre än 84%.

Vid steg 3C diagnostiserade kluster av cancerceller kan detekteras på ytan av levern eller mjälten, eller i de närliggande lymfkörtlar. Sålunda, överskott av vätska i buken - malign ascites - bidrar till den mer aktiva spridning av tumörceller med lymfa, och prognos i ovarialcancer ascites extremt dålig: en leversjukdom, cancerceller angrips och andra inre organ, vilket leder till lägre överlevnaden upp till 10 15% inom 3,5-5 år.

Prognos för ovariecancer i 4 steg

Prognos av äggstockscancer med metastatisk sjukdom i detta skede av dess ogynnsamma resultatet på grund av tumörmetastas i många organ: närvaron av atypiska celler i pleuravätska och lungvävnad lesion (steg 4A); Inuti levern, i avlägsna lymfkörtlar, i huden, i benet eller hjärnan (i steg 4B).

Som vissa experter noterar, överstiger prognosen för ovariecancer i 4 steg i termer av 5 års överlevnad inte 7-9%. Andra hävdar att överlevnad (efter operation och behandlingskurser med cytostatika) inte överstiger 5%.

Vissa onkologer kallar en ännu lägre överlevnadsfrekvens för en malign ovarialtumör vid detta stadium: 1,5-2%, eftersom situationen förvärras av alla slags komplikationer som är oundvikliga under kemoterapi.

Enligt World Cancer Research Foundation (WCRF) experter, över ett år efter detektion av ovariecancer, överlever 75 av 100 patienter, men när de söker medicinsk hjälp i sjukdomens avancerade skede, efter 15 år, är det 15 gånger mindre.

Återigen bör det betonas att prognosen för äggstockscancer är en genomsnittlig statistisk indikator baserad på sjukdomshistorien hos ett stort antal patienter. Och vad det än är, kan det inte exakt förutsäga vad som händer med dig. Statistik kan inte ta hänsyn till alla särdrag, och faktiskt är framgången med behandling och överlevnad hos äggstockscancer påverkad av många enskilda faktorer.