Corkya dysartria

Det finns ganska specifika kränkningar av talfunktioner, vilka i klinisk neurologi definieras som dysartri. En av sorterna av denna neurologiska sjukdom är den så kallade kortikala dysartrien. Det här är inte en isolerad sjukdom, utan en rubbning som manifesteras med organisk skada på vissa delar av hjärnbarken. Enligt ICD-10 har den kortikala dysartria koden R47.1, det vill säga den är klassificerad i klass R - för symptom, tecken och avvikelser från normen, som inte är förknippad med någon specifik diagnos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker kork dildos

Orsakerna till kortikal dysartri (eller kortikal dysartri) är patologiska störningar i de kortikala områdena som är inblandade i reglering av reproduktion av talljud.

[7], [8], [9], [10]

Riskfaktorer

Provocera skador premotoriska cortex frontal gyrus och kortikala dysartri kan orsaka huvudskador, bildade neoplasi (cancer), hjärna, samt infektionssjukdomar: meningit, encefalit, fästingburen borrelia (Lyme sjukdom), hjärn echinococcosis.

[11], [12], [13], [14]

Patogenes

Patogenes artikulation störningar hos denna typ dysartri associerad med partiell förlust av neurotransmittorfunktioner drabbade områdena i cortex, som är placerade vid botten av frontalloben av hjärnan - till primärmotorn (premotoriska) kortex sämre frontal gyrus (gyrus frontalis sämre).

Dessa områden består av pyramidala nervceller emot signaler från de sensoriska system och som svar därtill genererar svarssignaler och subkortikala nervfibrer sänder sina motoneuroner i ryggmärgen, vilket säkerställer förflyttningen av händer och fingrar, liksom alla muskler, vilket ger led (bildandet av ljud ). I sådana muskler inkluderar shiloyazychnaya, sublingual, shilopodyazychnaya, yazychnoglotochnaya, yazychnonebnaya, podborodochnoyazychnaya, chelyustnopodyazychnaya et al.

När de ovan nämnda områdena i hjärnbarken påverkas, är det en överträdelse av innervärden av dessa muskler och en begränsning av rörligheten i tungan och läpparna, vilket gör ljudets utläckning extremt svår.

Kortikal dysartri är ett av symptomen på akut stroke (ischemisk stroke), blödning i hjärnan (hemorragisk stroke) sjukdom Charcot (Lou Gehrigs sjukdom), eller amyotrofisk lateralskleros syndrom (sjukdom), Huntingtons, multipel skleros, cerebral pares hos barn (cerebral pares) .

[15], [16], [17], [18], [19]

Symtom kork dildos

Viktiga symtom på kortikala dysartri uttryck i kränkningar av uttalet av de flesta ljud i första hand, konsonanter (labial, lingual, tandvård, ocklusiv, frikativa, etc.) för artikulation som är särskilt viktiga för den normala funktionen av de stora mobil artikulatorer - tunga och läppar. Det finns ofta utelämnanden eller ersättning av ljud. Som ett resultat blir talet oklart för andra.

Det finns också tempo-rytmiska störningar i tal (brist på flyt), även om det uppenbarar sig långsammare på grund av längre uttalande (sträckning) av vissa ljud, stavelser och hela ord. Från sidan verkar det som att det är svårt för en talare att flytta tungan och läpparna, och detta motsvarar verkligheten. Det faktum att ett brott mot innervation av de inblandade i reproduktion av ljud, artikulation av deras sätt (den korrekta sekvensen av förflyttningar av artikulationsorganen) muskler har den nödvändiga nivån av automatism. Trots allt, i avsaknad av patologier, utvecklas denna automatik naturligt i barndomen.

Förresten, de första tecknen på kortikala dysartri uttryckt att bromsa hastigheten av tal, ersätta eller hoppa ljud (verhneyazychnyh, slitsade, explosiv, fräsande), då uttalar som kräver maximal rörlighet artikulation muskler. Och även för att minska nivån på ljudet, varför ljudets höghet minskar och det är ett tråkigt uttalande "i näsan" (nasal).

Eftersom störningar i cortex av frontalloben av hjärnan påverkar funktionen av nervceller, som ansvarar för arbetet i andra muskelgrupper (särskilt den proximala övre extremiteten), är talk symptom på kortikal dysartri ofta åtföljs av sådana störningar i centrala nervsystemet såsom parestesi, spasticitet och stelhet i olika muskler, och begränsningen rörlighet. Till exempel har i cerebral pares ännu inte tala om små barn (i åldern 1,5-2 år) tecken på kortikal dysartri (som alla andra) visas i en mycket låg röst aktivitet. Detta förstärker naturligtvis den normala utvecklingen av tal.

På kännetecken av symtom i cerebral pares läs - Barns cerebral pares

Konsekvenserna av kortikal dysartri påverkar det allmänna tillståndet i det centrala nervsystemet hos barn patienter och orsaka komplikationer som betydande begränsning av vokabulär, minskad uppmärksamhet och förmåga att komma ihåg, försämrad läsning och skrivning, rörelse och psykokänslomässiga störningar.

Och hos vuxna uttrycks de ofta i ett deprimerat tillstånd på grund av kommunikationsproblem och en signifikant minskning av verbal kommunikation.

Diagnostik kork dildos

Enligt neuropatologer är diagnosen av kortikal dysartri associerad med vissa svårigheter, och en grundlig undersökning krävs för att identifiera den sanna orsaken till talproblem.

Förutom anamnese och fixering av articulations särdrag (som utförs med deltagande av en talterapeut) kan det krävas:

• elektroencefalogram (EEG) - för bestämning av nivån för nervledningen och mätning av styrkan och hastigheten på hjärnans elektriska signaler;
• CT eller MR i hjärnan, huvud och nacke - identifiera områden av skador på hjärnstrukturer och ledande nervfibrer;
• blod och urintester (på dem kan du bestämma förekomst av infektion och inflammation);
• ryggradspunktur (en studie av ett prov av cerebrospinalvätska kan upptäcka allvarliga infektioner, sjukdomar i centrala nervsystemet samt cancer i hjärnan eller ryggmärgen);
• Neuropsykologisk testning (hjälper till att fastställa nivån på kognitiva förmågor och förståelse av tal samt läs- och skrivförmåga).

[20], [21], [22]

Differentiell diagnos

Utan allt ovan är differentialdiagnos av denna neurologiska sjukdom inte möjlig.

Barn med cerebral pares (som med spastisk och med hemiparetic form) särskilt diagnostisera kortikal dysartri svårt, eftersom i denna sjukdom är det inte syns i sin renaste form: i de flesta fall är förutom sjukliga förändringar i cortex av frontalloben i hjärnan inte är tillräckligt utvecklade eller skadad cerebellum, medulla strukturer, fibrer och andra extrapyramidala systemet.

Behandling kork dildos

Organiska skador i hjärnbarken är i de flesta fall inte mottagliga för behandling, och om de är medfödda, är de terapeutiska metoderna helt kraftlösa. I en sådan situation är det enda sättet att rätta den kortikala dysartrien, som behandlas av talterapeuten.

Huvuduppgiften för talterapi är att utveckla en artikulatorisk apparat. Särskilda övningar för articulatoriska muskler och övningar för att artikulera hur ljuden hjälper till att minska svårighetsgraden av talproblem och öka talförmågan i ljusa och måttliga grader av kortikal dysartri.

Läs också - Överträdelse av tal och språkutveckling i barnet och post-stroke-staten

Prognos

Om den kliniska bilden av en sjukdom är en neurologisk sjukdom är närvarande som kortikal dysartri, då, enligt experter, är prognosen inte så lätt med tanke på: hjärnbarken - är alltför "allvarlig" område för orimliga antaganden. Även om det är tröstande att denna typ av talförstöring inte är dödlig, även om den är mycket obekväm när det gäller anpassning i samhället.