Cerebral parese

Barnens cerebral parese är en av de allvarligaste neurologiska sjukdomar där hjärnan påverkas eller inte är helt utvecklad och olika nedsättningar av motorisk aktivitet uppträder. I regel har barnet i denna sjukdom reflexmuskelkontraktioner, talproblem, jämvikter, liksom epileptiska anfall, minskad förmåga att lära, förstå, anpassa sig.

[1], [2],

Orsaker barn cerebral pares

Denna sjukdom beskrivs tillbaka 1860 av Dr. William Little och länge kallades Little's sjukdom. Efter långa observationer drog Dr Little slutsatsen att sjukdomen utvecklas på grund av syreförlusten hos fostret under arbetet. År 1897 föreslog den välkända psykiateren Sigmund Freud att orsaken till sjukdomen skulle kunna vara felaktig utveckling av fostrets hjärna i livmodern. Men denna teori avvisades till 1960-talet av det tjugonde århundradet. 1980 fastställde specialister att trauma från födseln leder till utveckling av cerebral pares endast i 10% av fallen och i de flesta fall förblir orsakerna okända. Från det ögonblicket började forskarna studera fosterutvecklingsperioden mer noggrant från den 28: e veckan och upp till 7 dagar av det redan födda barnet.

Barnens cerebral pares provocerar många faktorer som stör den normala utvecklingen av barnets hjärna.

Huvudskälet anses vara syrehung, där hjärnan får otillräckligt syre (i livmodern eller vid födseln) och irreversibla processer börjar.

Brist på syre kan orsakas genom separation av moderkakan från livmodern i förtid, fel läge av fostret i livmodern, snabb eller långvarig förlossning, patologiska processer som bryter cirkulationen i navelsträngen. För cerebral pares Riskfaktorer inkluderar också de där fostret centrala ofullkomliga systemet angriper mikroorganismerna, till exempel, i fallet med en föda för tidigt, oförenlig blodgrupp eller Rh-faktor och mor till barn, virala sjukdomar under graviditet, etc.

Specialister är särskilt uppmärksamma på två huvudorsaker, enligt deras mening, för utvecklingen av sjukdomen: Mässlingrotta, som bärs av en gravid kvinna och oförenlighet med blod från moder och barn. Som framgår är huvudorsakerna inte relaterade till ärftlighet, men är relaterade till graviditeten och födelseprocessen. Läkare i detta fall diagnostiserar medfödd cerebral parese.

Mindre vanligt är den förvärvade infantila cerebral paresen, som utvecklas som ett resultat av cerebrala infektioner eller kraniocerebrala skador hos den nyfödda. Som regel utvecklas den förvärvade cerebral paresen i en ålder av upp till två år.

[3], [4], [5]

Symtom barn cerebral pares

Barnens cerebral pares kan manifesteras från de första dagarna av livet eller om några månader. Vid svåra skador uppträder symtom från de första minuterna av livet, med milda störningar kan sjukdomen få känna sig efter en stund. Symptomen på sjukdomen och deras svårighetsgrad beror också på svårighetsgraden av sjukdomen och områdena av hjärnskador. I vissa fall är symtomen milda, i andra, allvarligare fall leder till funktionshinder.

Som regel sjukdomen i barn motorik visas senare än väntat, eftersom trafiken kan vara helt frånvarande, och vara överdriven, barnet inte hålla huvudet finns kramper sker talutveckling med en betydande eftersläpning. När dessa symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en specialist.

Vanligtvis påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för rörelse, muskelton, balans, på grund av vad hjärnan inte kan skicka lämpliga signaler och styra musklerna. Med sådana brott uppstår ökad muskelton, förlamning, reflexmuskelkontraktioner (ryckning). Barnets utveckling motsvarar inte de accepterade normerna, han eller hon rör sig inte helt eller fullständigt, börjar hålla huvudet, vända om, visa intresse för omgivande saker, sitta ner, gå, etc. Mycket senare än sina kamrater.

När ett barn med cerebral pares inte blir helt på hela foten, och förlitar sig på tårna, är hon inte kan hålla i handen en leksak, stop motion, bet och lossning cam sker omedvetet.

Med ökad muskelton är barnets rörelser allvarligt begränsade, i vissa fall förlorar han fullständigt förmågan att röra sig.

Förlamning kan slå vänster eller höger sida, bara en eller båda lemmar.

Förlamade lemmar förblir underutvecklad (tunnare, svagare, mindre friska), vilket resulterar i förlamning av skelett deformitet kan börja, av rörelser i lederna, vilket leder till fler kränkningar av motorisk aktivitet.

På grund av hjärnskadan samordning av rörelser störs, vilket resulterar ofta faller, nickade, ofrivilliga rörelser, och så vidare. Dessutom, med cerebral pares i ett barn kan börja beslag utveckla skelning, ryck av ögongloben, hörselproblem, psykiska sjukdomar, andningssvikt, sjukdomar i matsmältningskanalen.

[6], [7], [8], [9],

Formulär

Barns cerebral pares enligt ICD 10 avser nervsystemet (G00-G99). Vid klassificeringen av sjukdomar hör koden G80 i avsnittet Cerebral pares och andra paralytiska syndrom (G80-G83).

[10], [11]

Barns cerebral pares i förskoleåldern

Barnens cerebral pares är en progressiv sjukdom. Med rätt behandling förbättras barnets tillstånd över tid men barnets psykologiska mognad blir kort. Först av allt är kognitiv aktivitet störd. För barn med cerebral pares är en särskild utveckling av psyken karakteristisk, vilket är förknippad med organisk hjärnskada i en tidig ålder och med nedsatt motor-, tal- och sensoriska funktioner. En viktig roll för mental utveckling är begränsningen av motorisk aktivitet, sociala band, villkoren för uppfostran och utbildning.

De flesta barn har en låg förmåga att lära sig på grund av bristen på rumsliga representationer (förmågan att särskilja rumsliga egenskaper, relationer, förmågan att korrekt uttrycka dem, orientering i rumsliga relationer). Huvudvärdet för den rumsliga analysatorn är motoranalysen.

På grund av motorfel i cerebral pares, problem med syn, tal, ligger orienteringen i barnets utrymme bakom, och i skolåldern uppträder vanligtvis allvarliga allvarliga störningar.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostik barn cerebral pares

Barns cerebral pares kan inte uppstå från de första dagarna av livet och titta på utvecklingen av en nyfödd barnläkare bör regelbundet inspektera barnet för att i rätt tid diagnostisera sjukdomen.

I en tidig ålder kan motoriska störningar hos ett barn vara övergående och den slutliga diagnosen görs vanligen mot slutet av det andra året av livet när uttalade motorstörningar uppenbaras.

Diagnosen av sjukdomen syftar huvudsakligen till att övervaka eventuella avvikelser i fysisk och intellektuell utveckling. Dessutom, om misstanke om cerebral pares är tilldelad för magnetisk resonansbildning.

Instrumentanalysen innehåller fullständig information om barnets sjukdomar samt information om graviditet och moderns sjukdomar under denna period. Föräldrarna rapporterar i regel om fördröjningen i utvecklingen, men ibland kan vissa avvikelser upptäckas av läkaren vid en schemalagd undersökning.

För diagnosen är extremt viktig fysisk undersökning, som bedömer det allmänna tillståndet, syn, hörsel, muskelfunktion, längden på reflektionen hos den nyfödda.

Med den latenta formen av sjukdomen kommer test och utvecklingstest att hjälpa till att diagnostisera och bestämma graden av utvecklingsfördröjning.

Diagnos assisteras av komplexa diagnostiska åtgärder.

För att utesluta andra möjliga patologier eller sjukdomar kan datortomografi och ultraljudsundersökning av hjärnan användas för att bedöma hjärnans tillstånd.

Efter den slutliga diagnosen kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning som hjälper till att identifiera andra sjukdomar som kan utvecklas parallellt med cerebral pares.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Behandling barn cerebral pares

Barnens cerebral parese bör börja behandlas från diagnosstiden och fortsätta oavbruten. Trots det faktum att sjukdomen är obotlig, med snabb och rätt behandling är det möjligt att avsevärt förbättra barnets tillstånd och livskvalitet.

Under de första åren av livet är behandlingen av cerebral parese baserat på minskning av konvulsioner, muskelton, förbättring av gemensamma rörelser och liknande. Som ett resultat minskar barnet risken för skelettens deformation, förbättrar förmågan att bibehålla balans, behåll huvudet, utföra normala lemmarörelser och förvärva självbetjäningsförmåga.

Ett barn med cerebral pares bör observeras hos en barnläkare, neurolog, talterapeut, ortoped, psykiater, rehabiliteringsspecialist. Det omfattande tillvägagångssättet för alla specialister gör det möjligt att anpassa barnet till liv så mycket som möjligt.

För varje barn utvecklar en specialist sitt eget program för klasser, i vissa fall kräver det att man använder extra utrustning (simulatorer, trappor).

Behandling bör kombineras flera metoder, vanligtvis ordinerad medicinering, vanlig medicinsk gymnastik, kirurgisk behandling, hjälp av en talterapeut, en psykolog, behandling i ett sanatorium.

Om möjligt bör barnet med cerebral pares läras hur man gör rörelserna tillgängliga för honom och att lära sig självbetjäningsförmåga.

Till läkemedelsbehandling är utnämningen av läkemedel som förhindrar neuronskador i hjärnan, antioxidanter, kärlsjukdomar, vitaminer etc.

Ofta, barnsäkerhets cerebral förlamning intravenösa injektioner av Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, intramuskulärt - cortexin Piracetam tabletter tseraksona, Neurovitan eller glycin (hastighet).

Alla läkemedel ordineras av en neurolog. För att minska spasmen i musklerna används droger för att minska muskeltonen (midokalm, baclofen). Vid allvarlig sjukdom föreskrivs injektioner av prozerin eller ATP i aktiva punkter eller administrering av botulinumtoxin (dysport, botox). Läkemedlet som föreskrivs av en specialist injiceras i en muskelkramad muskel med en speciell nål (flera punkter). Förfarandet är ganska effektivt, men sex månader senare krävs en andra injektion.

Vid epileptiska anfall administreras droger individuellt, med hänsyn till ålder, svårighetsgrad och frekvens av anfall, samtidig sjukdomar. Vanligtvis utses toparamat, valproinsyra, lamotrigin.

Läkemedel ordineras för att minska allvarliga symtom på sjukdomen, i vissa fall, som kräver uttag av smärtstillande medel, antispasmodika, antidepressiva medel, antipsykotika.

Terapeutisk träning visas för barn med cerebral parese dagligen. Under gymnastiken sker en gradvis förbättring, barnet lär sig nya rörelser, han börjar gradvis anpassa sig till sin egen kropp och omvärlden.

Under klasserna borde föräldrarna lära sig att göra massage och gymnastik på egen hand, eftersom dessa rörelser är nödvändiga för barnet varje dag.

I träningsterapi ingår också spel, till exempel, ta med eller ta en vara, träna på simulatorer eller med speciella anpassningar.

Sjukgymnastik metoder inkluderar balneoterapi, jontofores, elektrisk stimulering av muskler, nerver, värmestrålning och så vidare. Dessa metoder bidrar till att minska muskeltonus, ryckningar, utveckla lederna, sträcka ryggraden. Ofta, för att förbättra effekten, tilldelas flera förfaranden.

Vid svåra störningar i lederna rör sig en operation för att förlänga senorna, musklerna, transplantera eller trimma senorna för att minska spasmen och operation på nerverna.

Den mest effektiva metoden för behandling av cerebral parese är delfinterapi, som måste vara under överinseende av en specialist. Som övningar visar delfinerna snabbt kontakt med ett sjukt barn, bidrar till utvecklingen av analysatorer, särskilt visuell och taktil.

När djuret rör ett djur, förbättras reflexfunktionerna, vilka är ansvariga för nervsystemet. Med sina fenor skapar delfiner en slags vattenmassage och vatten minskar belastningen på lederna, tränar musklerna.

Massage i barns cerebral pares

Cerebral pares brukar åtföljas av ökad muskeltonus, spasm, etc. Massage med cerebral pares visar ett positivt resultat, det förbättrar blod och lymfa flöde, förbättrar ämnesomsättningen, ökar muskelmassan och anpassningsförmåga av barnet.

I cerebral pares hjälper massage att slappna av spända muskler, stimulera försvagade muskler.

Specialisten utför massage på en specifik muskelgrupp, som ofta utförs i samband med andningsövningar.

Under massagen används olika metoder, med hänsyn till barnets allmänna tillstånd, svårighetsgraden av sjukdomen,

En session hålls efter de termiska procedurerna och tar mediciner, barnet ska vara i en position där musklerna är så avslappnade som möjligt.

I cerebral pares används klassisk, segment- och akupressurmassage.

Klassisk massage är inriktad på maximal avspänning av spända muskler, ton av försvagade muskler. Med denna massage använd sträckning, rullande, klämning, gnidningsrörelser.

Punktmassage rekommenderas från en tidig ålder, när brott i muskelarbetet uttrycks minimalt. De flesta punkterna ligger i senessektionen. Den maximala verkningsgrad som denna typ visar efter en klassisk eller segmentell massage.

Segmentmassage syftar till att påverka musklerna i händer, ben, axelband, bäcken. Under massagen använd vibration, knådning, sträckning, gnidning, sågning eller borrning.

Förebyggande

Barnens cerebral pares kan försökas förhindra med hjälp av den framtida modernens hälsa. Kvinnor som planerar att bli en mor och gravida kvinnor bör ge upp dåliga vanor och genomgå regelbundna rutinkontroller med en läkare för att utföra alla rekommendationer att följa säkerhetsåtgärder i epidemisk perioden (bära en gasbinda, inte besöka platser med stora koncentrationer av människor och så vidare.) För att undvika skador, kontakta med giftiga ämnen, röntgen, elektromagnetisk, radioaktiv strålning.

[24], [25], [26],

Prognos

Barnens cerebral pares är tyvärr en obotlig sjukdom. Den korrekta taktiken i behandlingen, den dagliga fysiska övningen, kommer dock att bidra till att barnet anpassas maximalt till det normala livet.

Med obetydlig hjärnskada har barn diagnostiserade med cerebral pares ett vanligt liv i nivå med sina kamrater.

Barns cerebral pares, beroende på graden av hjärnskada, snabb diagnos, behandlingstaktik och genomförandet av alla rekommendationer från specialister, får inte påverka barnets vanliga liv.

Med bevarande av intelligens, barn med cerebral paresstudie i vanliga utbildningsinstitutioner, behärskar yrkena, går in för sport, dans, handarbete etc.

Om sjukdomen påverkar både fysisk och mental aktivitet kan barn studera i specialiserade institutioner där behandling kombineras med träning, med beaktande av varje barns individuella förmåga.

[27], [28], [29], [30]