Ebrantil

Ebrantil - en blockerare av postsynaptiska α ₁ -adrenoceptorer, vilket minskar blodtrycket.

[1]

Indikationer Ebrantil

Ebrantil är ordinerat för stroke, akut koronarsyndrom, aortaaneurysm, för att minska blodtrycket under operationen.

Farmakodynamik

Ebrantil blockerar perifer postsynaptisk α ₁ - adrenerga receptorer. Till viss del kan den blockera beta-receptorer. Stimulerar serotoninreceptorerna i medulla oblongata. Studien av Ebrantils inflytande på kranskärlblodflödet fortsätter. Kliniska studier utförs, vilket tydligt visar den positiva dynamiken på EKG, i synnerhet normaliseringen av ST-segmentet. Patienter från gruppen uppnår normalt blodtryck efter 15 minuter. Detta sparar liv för många av dem.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetik

 För det mesta metaboliseras Ebrantil i levern. Utsöndring av läkemedlet sker med urin. Halveringstid vid administrering intravenöst - 2,7 timmar.

[6], [7]

Dosering och administrering

Vid en hypertensiv kris ange 10-50 mg beredning iv. Insprutas också intravenöst dropp eller kontinuerligt med en perfusionspump 9 mg / h. 250mg Ebrantil ^® (10 Amp. Sedan 5 ml ampuller eller 5. 10 ml) i 500 ml av en lösning för infusion (1 mg = 44 droppar = 2,2 ml). 5% glukoslösning används för att bereda lösningen. Den maximala initialhastigheten är 2 mg / min. Intravenös droppintroduktion möjliggör smidigt att sänka blodtrycket, utan skarpa hopp. Läkare vet att det är nödvändigt att minska trycket under den första timmen med 25% (gäller patienter med hypertonisk kris). Den kontrollerade minskningen av högt blodtryck under stroke gör prognosen mer positiv. Urapidil hjälper till att minska arteriolär spasm och öka graden av cerebralt blodflöde. Tillväxthastigheten hos hematom minskar vilket är mycket viktigt för stroke. Den stora storleken på hematomet tillåter inte att reparera skadade områden i hjärnan, dess funktion är allvarligt påverkad och de långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen är möjliga. Urapidil hjälper till att normalisera den neurologiska statusen.

Med Ebrantil kan du övervaka blodtrycket under en akut period av stroke. Patienter som tar emot det, återhämtar sig snabbare. Läkemedlet är väl lämpat för den artificiella utmaningen av hypotension under operationen. I gruppen patienter med HA och lungödem observerades en ökning av syrets mättnad i blodet under den kliniska studien. Urapidil påverkar också godartad prostatahyperplasi. Denna sjukdom hos män uppträder ofta i ålderdom.  

Kapslar tas i morgon och kväll med mat. Kapseln ska sväljas hela. Ta drogen bättre genom lika tidsintervaller. Vanligtvis är dosen 30 mg Ebrantil 2 gånger om dagen. Men i svåra fall kan det ökas till 120 mg per dag. Maximal dos är 180 mg.

[15], [16], [17]

Använd Ebrantil under graviditet

Ta inte Ebrantil under graviditet och amning - det finns inte tillräckligt med bevis för dess effekt på barnet.

Kontra

Lösningen är kontraindicerad vid överkänslighet, öppen botalluskanal, under graviditet och under amning, inte användas hos barn och patienter med kritiskt låg lever- och njurefunktion. Det rekommenderas inte att utse Ebrantil för stenos av aorta och perikardiella strukturproblem. Förskriva inte alkoholism till patienter.

[8], [9], [10]

Bieffekter Ebrantil

Ebrantil kan orsaka illamående, proteinuri, nefropati takykardi, andnöd, svettningar och allergiska reaktioner, bradykardi, kräkningar, yrsel, täta urinträngningar, nästäppa, tillgänglig torrhet i munnen, ångest, har lätt trötthet, hjärtrytmrubbningar, huvudvärk, ödem, klåda i huden. Dessa biverkningar är mycket sällsynta.

Det fanns inga fall när ytterligare medicinering behövdes för att korrigera för biverkningar (bland patienter som applicerade med ökat tryck till första hjälpen). Själva, men ändå allergiska reaktioner, en hudklapp utvecklades. Fall av "serotoninsyndrom" beskrivs också. Detta tillstånd manifesterar sig i ångest, tremor, högt blodtryck i musklerna. Det är också nödvändigt att rationellt administrera kapslarna. Läkaren bör förstå att det finns fall då endast oral administrering av läkemedlet inte kan undvikas. Det är inte tillåtet att föreskriva den dagliga dosen av läkemedlet i kapslar på en gång.

Det finns inga data om användningen av Ebrantil hos barn.

[11], [12], [13], [14]

Överdos

Symptom på överdosering - yrsel och trötthet. Det är nödvändigt att påbörja infusion av vasokonstrictorer under kontroll av blodtryck. Vid överdosering av kapslar rekommenderas att man tar aktivt kol. Det finns ingen specifik motgift. Det rekommenderas att blodtrycket mätes regelbundet om det finns misstankar om att en överdosering har inträffat. Med en kraftig nedgång i trycket bör du gå in i saltlösning.

[18], [19]

Speciella instruktioner

Läkemedlet ska tas mycket försiktigt, på samma tid på dagen. Låt inte dig sluta ta läkemedel. Efter 35 år bör trycket mätas regelbundet även för absolut friska människor. Gör mycket träning och motion.

Med ålder ökar artärväggarna stelhet, vilket leder till en stadig ökning av blodtrycket. Skadliga vanor, en passion för saltt, inaktivt liv, problem med njurarna och hjärtat kan också bidra till att kampen mot högt blodtryck slutar i nederlag. Dessutom har inte alla patienter med högt blodtryck symptom: huvudet skadar inte, flugorna innan ögonen blinkar, anser patienten sig vara frisk. För att uppnå detta resultat kombineras Ebrantil med droger från en annan klass av antihypertensiva läkemedel. Detta är nödvändigt i svåra fall, när det finns en signifikant ökning av blodtrycket under lång tid. Ebrantil och andra alfa-blockerare har en sådan anmärkningsvärd egenskap som att förbättra fettmetabolismen. Detta gäller särskilt för patienter med högt blodtryck, ofta har de övervikt, vilket är orsaken till ökad stress på hjärtat och blodkärlen.

Tecken tilldelas korrekt medicinering för blodtryckskontroll: dess verkan under dagen är mycket smidig, inte leder till kraftiga ökningar i tryck, har en skyddande effekt för målorgan, påverkar inte resultatet, har ett minimum av biverkningar och kontraindikationer, utan mycket skada för den inhemska organ kan tas under lång tid. Effekten av läkemedlet bör övervakas av patienten själv, genom att mäta trycket på morgonen och kvällen. Innan du mäter, drick inte kaffe, träna inte, äta inte tung mat. Ofta måste behandlingen genomföras under hela livet, så att framgången beror på ditt engagemang. Prognosen bestäms av terapins aktivitet.

Med intravenös administrering av Ebrantil minskar trycket mycket snabbt - redan inom 4 minuter. Detta är särskilt viktigt för hypertensiva kriser. Under den hypertensive krisen, så kallad. Målorgan.

Endast läkaren väljer behandling. Det finns biverkningar i form av minne och sömnstörningar, depression och trötthet. Det är nödvändigt när du tar droger för att kontrollera glukos i blodet, mät regelbundet blodtrycket och gör ett EKG. Först och främst ordinerar läkaren diuretika. Betablockerare reducerar blodtrycket och minskar hjärtfrekvensen. Kan användas för både monoterapi och komplex behandling av hypertoni. Kalciumkanalblockerare slappnar av i hjärtcellerna. Så blodtrycket i blodet minskar. ACE-hämmare passar bäst för patienter som har högt blodtryck på grund av njursjukdom.

Tyvärr kommer problemet med behandling av högt blodtryck inte att förlora sin relevans i framtiden också. även i utvecklade länder finns det inte tillräcklig kontroll över trycket bland befolkningen. Detta leder till en stadig ökning av komplikationer som sjukdomen ger till målorganen. Årligen endast i Ryssland registreras 10 000 ambulanssamtal till patienter med hypertonisk kris. Patienter glömmer att med sekundär hypertoni, måste man beständigt behandla den underliggande sjukdomen, ignorera inte besök på läkaren. Detta leder till dödliga konsekvenser. Riskera inte din hälsa. Särskild uppmärksamhet bör ägnas på tryck med familjens lutning mot hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar. Eliminera skadliga psykologiska faktorer, ta itu med behandlingen av neuroser och övervinna stress. Om trycket redan är högt kan det vara värt att tänka på att ändra arbetsplats eller yrke. Med överdriven kroppsvikt kan man rekommendera en diet med lågt kaloriinnehåll, med undantag av saltade rätter: gurkor, korv, sill. Öl är uteslutet.

AG hotar med det faktum att det finns en patologisk förtjockning av kärlväggen. Myokardens massa ökar, risken för hjärtinfarkt ökar. Njursjukdomar och endokrina sjukdomar är frekventa följeslagare hos patienter med AH. Många patienter kan hitta ett protein i urinen - det första tecknet på att njurarna med sitt arbete inte kan klara sig. Orsaken till AH kan vara medfödda missbildningar av hjärtan och blodkärlen. Bristen på adekvat terapi leder till deras för tidiga slitage. Vid undersökning av fundus detekteras blödningar eller förminskningar av näthinnans artärer. Först i det första skedet av högt blodtryck finns det inga skador på målorganen. Då är det en förträngning av stora artärer, som förändras i kranskärlssjukdom, cerebral ischemi och njursvikt. Härav kan vi dra slutsatsen att korrekt val av behandling av AH, varnar vi för en hel massa andra sjukdomar eller underlättar deras flöde. Det är välkänt att drogkontrollen flera gånger minskar incidensen av stroke hos patienter med AH. Med ett konsekvent högt blodtryck bör farmakologisk behandling börja så snart som möjligt. I sådana patienter kan livsstilskorrigering inte ge en positiv effekt såvida inte läkemedel förskrivs utöver det. Detta är särskilt viktigt för patienter som har haft hjärtinfarkt. Om du inte startar behandling med AG i sin tid kan döden uppstå. Denna risk ökar med 50% jämfört med patienter som har normalt tryck efter hjärtinfarkt. Efter hjärtinfarkt är det bäst att föreskriva kalciumantagonister.

Riskfaktorn är också hypertrofi hos myokardiet, vilket minskar koronarreserven och leder till arytmi. Hjärtrytmförändringar bär det och leder till en tidigare död. Kombinationsterapi är det mest rimliga sättet att behandla myokardiell hypertrofi. Kombinationsterapin kan också innefatta alfa-blockerare och i synnerhet Ebrantil. Det minskar belastningen på hjärtmuskeln väsentligt. Diuretika har minst effekt på behandling av myokardiell hypertrofi.

Med största framgången hämmar utvecklingen av aterosklerotiska plack och ökar elasticiteten hos kärlen av kalciumantagonister. De möjliggör ökad kapacitet hos stora artärer. Från fysikens gång vet vi att ju större frigöring, desto lägre vätsketryck.

Ebrantil har ännu inte gått in i den allmänna praxis för ambulansläkare. De brukar använda mer tillgängliga och beprövade medel, men ger inte alltid den önskade effekten. Detta nifedipin, dibazol, magnesia och andra. Det är att föredra att använda mer moderna preparat, som Ebrantil med en snabb och kort åtgärd. För patienter med nedsatt cerebralt blodflöde som en hemorragisk stroke kan motiveras mer aggressiv strategi antihypertensiv behandling än i ischemisk stroke form. ¾ patienter behöver en kombinationsbehandling, dvs det är omöjligt att normalisera blodtrycket med endast ett läkemedel. För att minimera biverkningar använder läkare ett stegvis tillvägagångssätt: ordinera droger i följd. Användningen av en kombination av två läkemedel kan orsaka en additiv effekt (1 + 1 = 1,75), lägga till (1 + 1 = 2) eller potentiera (1 + 1 = 3) effekten. Diuretika är väl kombineras med betablockerare och ACE-hämmare, såväl som alfa-1-blockerare (Ebrantil avser just denna klass), kalciumkanalblockerare - ACE-hämmare. Det finns andra system.

Försök att förstå varför läkaren har ordinerat detta eller det här läkemedlet. Be din läkare att förklara detta i detalj. Förekomst bör ges till droger som kan tas 1 eller 2 gånger om dagen, det vill säga till exempel på morgonen vid frukost och före sänggåendet. Detta är mycket bekvämt, du kan vara säker på att du inte saknar receptionen. Även de människor som inte bryr sig om någonting borde veta vilket tryck de har - det räcker att mäta det en gång om året. I Kiev apotek finns det regelbundna fria tryckmätningar för alla personer. Be läkaren att lära dig självtonomi. Om du har nedsatt syn, stel lemmar, minskad urinseparering, ensam du lider av andnöd, betyder det att din högt blodtryck gav komplikationer. Om det händer måste du genomgå en omfattande undersökning, eventuellt på sjukhuset och bestämma vad du ska göra nästa. Du bestämmer sjukhuset i komplicerade hypertensiv kris om du haft en stroke i det förflutna, en hjärtinfarkt eller kärlkramp, om man lyssnar till hjärtat och EKG registreras förmaksflimmer, cerebrala symtom, hjärtklappning, tremor och oro. Detta är det enda sättet att stabilisera ditt tillstånd. Neka inte sjukhusvistelse i dessa fall. Du kan behöva intensivvård: installation av en venkateter, läkemedels korrigering, vilket är omöjligt att utföra i hemmet på grund av den särskilda administrationssättet, exempelvis dropp. Sjukhuset är mycket bekvämare att regelbundet ta EKG, övervaka blod och urin, glukos och kolesterol i blodet, genomföra ultraljud och andra studier. AH-rekommendationerna från 2013, som återspeglas i ett specialdokument som sammanställts av europeiska forskare, återspeglar helt den moderna visionen om problemet med att bekämpa denna sjukdom. Tydligt fastställda fall där ingen sjukhusvistelse inte kan göra. Arbetsgruppen för behandling av arteriell hypertension av European Society of Hypertension uppmärksammade den enorma betydelsen av permanent hem övervakning av blodtrycket. Om det kommer att utföras av dig, kommer risken att bli plötsligt sjukhus att minimeras. För ungdomar och äldre indikerar det europeiska samhället för hypertoni samma övre tröskel för normen för AD - 140/90 mm Hg. Art. Nedan visas siffror för dem som lider av allvarliga samtidiga sjukdomar, till exempel diabetes mellitus. Hos personer med hög risk skiljer sig behandlingstaktik från dem som har låg kardiovaskulär risk. Hos ungdomar är kardiovaskulär risk alltid lägre, även i närvaro av andra försvårande faktorer. Detta gäller särskilt för unga kvinnor - de har alltid en betydligt lägre risk än män. Kvinnans hjärta är starkare, för en kvinna är en potentiell mor. Kvinnor är också mindre utsatta för dåliga vanor. Unga patienter är mer benägna att bestämma "vaskulär ålder" innan behandling påbörjas. Det är också viktigt att bestämma tillståndet för målorganen.

Vem är de "farliga" kategorierna av patienter? Den grupp av hög kardiovaskulär risk innefattar patienter som, förutom AH, har diabetes, hjärtsjukdom, njursjukdom, medfödd hjärtsjukdom och andra sjukdomar. Sådan patientmonoterapi Ebrantilom är klart inte tillräckligt. Det är en metod för att beräkna risken för död i hjärt-kärlsjukdom under de kommande 10 åren på grund av ålder, dåliga vanor, blodtryck indikatorer aktiv / stillasittande livsstil, toleransnivå till glukos, ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom.

Ebrantil är bra för att han varnar en spasm av blodkärl. Det motsvarar tre grundläggande principer för korrigering av blodtryck, accepterad i medicin - upprätthåller en normal nivå av hjärtproduktion, volymen cirkulerande blod, den normala linjära hastigheten för blodflödet. En positiv punkt är också frisättningen av läkemedlet i två doseringsformer. Läkaren har möjlighet att välja vilken form - kapslar eller lösning för intravenös administrering och droppare att utse. I utlandet har läkemedlet använts länge, så att det har en solid klinisk erfarenhet. Kostnaden för läkemedlet Ebrantil är låg.

[20]