Klar

Yasnal är ett läkemedel som selektivt hämmar acetylkolinesteras i hjärnan. Som regel används det för att behandla patienter med demens. Vi uppmärksammar instruktionerna om medicinsk användning av läkemedlet Yasnal.

Indikationer Klar

Läkemedlet används för lindring och minska symptom i typ I Alzheimers sjukdom (senil demens altsgeymerskogo typ) - primär degenerativ demens av äldre patienter presenil och senil ålder, okomplicerade och sekundära varianter av sjukdomen.

[1]

Släpp formulär

Jasnal är en tablett med en yttre skyddande beläggning (film). Den aktiva beståndsdelen är donepezilhydroklorid.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar och kartonger, nr 7, nr 10, nr 28, nr 56, nr 60, nr 98 eller nr 120.

[2]

Farmakodynamik

Acetylcholinesteras är den dominerande kolinesteras typen i hjärnan. Den aktiva substansen Yasnal kan hämma detta ämne tusen gånger mer än pseudokolinesteras, vilket i regel finns utanför centrala nervsystemet.

Efter en enda användning av Yasnal i en mängd av 5 till 10 mg, minskar aktiviteten av acetylkolinesteras från 63 till 77%.

Detta läkemedel kan hämma den fortsatta utvecklingen av demens, släpa ut vissa kognitiva störningar, ofta - för att stimulera aktiviteten hos patienterna under dagen, vilket i hög grad förenklar möjligheten att ta hand om dem. Behandlingsförloppet Yasnal hjälper till att eliminera beteendestörningar, förbättrar humör, eliminerar hallucinatory disorders och omedvetna motorakter.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av läkemedlet kan gränsvärdet för den aktiva substansen i plasma observeras efter 3-4 timmar. Mängden donepezil i plasma är ju högre, desto större är dosen av läkemedlet som tas. Halveringstiden från plasman kan vara upp till 70 timmar, så jämviktskoncentrationen av läkemedlet observeras i 14-21 dagar från början av behandlingen.

Äta påverkar inte absorptionen av läkemedlets aktiva ingrediens.

Förbindelsen med plasmaproteiner är 95%. Experter tror att det aktiva ämnet tillsammans med metaboliter kan vara i kroppen i 10 dagar eller mer.

Metabolismen av läkemedlet uppträder i levern, utsöndring - genom urinsystemet, eller i mindre utsträckning - med galla.

Efter en enda användning av läkemedlet i en mängd av 5 mg kan nivån på den oförändrade aktiva substansen i blodserumet vara 30% av den använda dosen.

Hos patienter med en liten eller liten nedsatt leverfunktion kan plasmakoncentrationerna öka.

[7], [8], [9], [10],

Dosering och administrering

Vuxna patienter får läkemedlet vid en initial dos på 5 mg per dag, åt gången. Sådan behandling av patienten bör ta från 1 till en och en halv månad för att upprätta en stabil nivå av läkemedlet i blodet och bestämma läkemedlets effektivitet. Vidare kan läkaren, enligt doktorens bedömning, ökas till 10 mg per dag: denna mängd av läkemedlet anses vara den maximala dagliga dosen.

Behandlingsförloppet kan vara tillräckligt länge om läkaren ser en positiv dynamik från att ta Yasnal.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Använd Klar under graviditet

Speciella och bekräftade studier avseende användning av Yasnal under graviditet och amning utfördes inte. Information om penetration av den aktiva komponenten av läkemedlet i bröstmjölk finns för närvarande inte.

Om det är möjligt är det bättre att undvika att använda Yasnal under graviditet och matning.

Kontra

• Graviditet och amning.
• Barn under 18 år (inga kliniska data tillgängliga).
• Förmåga till allergisk reaktion mot någon av läkemedlets beståndsdelar.

Noggrann förberedelse administreras till patienter med obstruktiv andningsprocessen, med astmatiska tillstånd, arytmi, magsår processer vid matsmältningsorganen eller benägenhet därtill.

[11], [12], [13], [14]

Bieffekter Klar

• Långsam hjärtrytm, i vissa fall - sinoatriell och atrioventrikulär blockad.
• Svimningstillstånd, trötthet, sömnstörningar, hallucinationer, irritabilitet och aggression, huvudvärk, i vissa fall krampanfall.
• Dyspeptiska störningar, misshandel och kräkningar, mindre ofta - utvecklingen av ulcerös process i matsmältningssystemet.
• Förlust av kontroll över frisättning av urin.
• Hudutslag, eventuellt följt av klåda.
• Smärta i muskler och leder, kroppsvärk, krampaktiga förhållanden.

Överdos

Det finns ingen information om fall av överdosering med Yasnal. Om du misstänker en överdosering, ska symtomatisk behandling ordineras. Det finns ingen speciell motgift mot drogen.

[21]

Interaktioner med andra droger

Med tanke på bristen på fullständig information om användningen av Yasnal, när man förskrivar läkemedlet, är det nödvändigt att utvärdera risken för den kombinerade verkan hos vissa grupper av läkemedel.

Metabolism av den aktiva komponenten av läkemedlet sker med deltagande av isoenzymämnet CYP3A4 och mindre ofta - CYP2D6. Således kan läkemedel som hämmar dessa isoenzymer hämma de metaboliska processerna i Jasnal. Dessa mediciner inkluderar kinidin, erytromycin, fluoxetin och ketokonazol. Den kombinerade användningen av dessa läkemedel i kombination med Yasnal kan öka nivån av donepezil i plasma med cirka 25-30%.

Försiktighet bör ges till gemensam användning av Yasnal med rifampicin, etylalkohol, karbamazepin och fenytoin, eftersom sådana kombinationer kan sänka nivån av den aktiva beståndsdelen Yasnal i blodet. Graden av sänkning av läkemedlets nivå är okänd.

Den aktiva komponenten i Jasnal ökar effekten av muskelavslappnande medel, liksom läkemedel som påverkar hjärtledningen.

Med den kombinerade administreringen av Yasnal och andra kolinomimetiska och antikolinerga läkemedel kan det finnas fluktuationer i blodtryck och hjärtfrekvens.

[22], [23], [24]

Förvaringsförhållanden

Medication Yasnal kan förvaras på en mörkare plats, vid t ° högst + 25 ° C. Under inga omständigheter tillåts det att barn lagrar mediciner.

[25]

Hållbarhetstid

Hållbarhet - upp till 36 månader från utfärdandedatumet.