Jasnal

Yasnal är ett läkemedel som selektivt hämmar acetylkolinesteras i hjärnan. Som regel används det för att behandla patienter med demens. Vi erbjuder dig instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet Yasnal.

Indikationer Jasnal

Läkemedlet används för att lindra och minska symtom på Alzheimers sjukdom typ I (senil demens av Alzheimers typ) - primär degenerativ demens hos äldre patienter i presenil och senil ålder, med okomplicerat och måttligt sjukdomsförlopp.

[ 1 ]

Släpp formulär

Yasnal är en tablett med ett yttre skyddande drageringsskikt (film). Den aktiva substansen är donepezilhydroklorid.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar och kartonger, nr 7, nr 10, nr 28, nr 56, nr 60, nr 98 eller nr 120.

[ 2 ]

Farmakodynamik

Acetylkolinesteras är den dominerande kolinesterastypen i hjärnan. Den aktiva ingrediensen i Yasnal kan hämma denna substans tusen gånger mer än pseudokolinesteras, som vanligtvis finns utanför det centrala nervsystemet.

Efter en engångsanvändning av Yasnal i en mängd av 5 till 10 mg minskar acetylkolinesterasaktiviteten från 63 till 77 %.

Detta läkemedel kan bromsa den fortsatta utvecklingen av demens, jämna ut vissa kognitiva funktionsnedsättningar och ofta stimulera patienters aktivitet under dagtid, vilket avsevärt förenklar möjligheten att ta hand om dem. Behandlingsförloppet med Yasnal hjälper till att eliminera beteendestörningar, förbättrar humöret, eliminerar hallucinatoriska störningar och omedvetna motoriska handlingar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Efter oral administrering av läkemedlet kan maximal nivå av den aktiva substansen i plasma observeras efter 3-4 timmar. Ju högre mängden donepezil i plasma är, desto högre dos. Halveringstiden från plasma kan vara upp till 70 timmar, så jämviktskoncentrationen av läkemedlet observeras i 14-21 dagar från behandlingsstart.

Matintag påverkar inte absorptionen av läkemedlets aktiva substans.

Kopplingen till plasmaproteiner är 95 %. Experter tror att den aktiva substansen tillsammans med metaboliter kan finnas kvar i kroppen i 10 dagar eller mer.

Läkemedlet metaboliseras i levern och utsöndras via urinvägarna, eller i mindre utsträckning, i gallan.

Efter en engångsdos på 5 mg kan nivån av oförändrad aktiv substans i blodserum vara 30 % av den tagna dosen.

Hos patienter med mild eller mindre nedsatt leverfunktion kan plasmakoncentrationerna öka.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering och administrering

Vuxna patienter får läkemedlet i en initial dos på 5 mg per dag, vid en gång. Patienten bör fortsätta med sådan behandling i 1 till 1,5 månader, tills en stabil nivå av läkemedlet i blodet har fastställts och läkemedlets effektivitet har fastställts. Därefter kan dosen, efter läkarens bedömning, ökas till 10 mg per dag: denna mängd läkemedel anses vara den maximala dagliga dosen.

Behandlingsförloppet kan vara ganska länge om läkaren ser positiv dynamik från att ta Yasnal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd Jasnal under graviditet

Det finns inga speciella och bekräftade studier gällande användning av Yasnal under graviditet och amning. Det finns för närvarande ingen information om huruvida den aktiva komponenten i läkemedlet går över i bröstmjölk.

Om möjligt är det bättre att undvika att använda Yasnal under graviditet och amning.

Kontra

• Graviditet och amning.
• Barn under 18 år (inga kliniska data).
• Tendens till allergisk reaktion mot någon av läkemedlets komponenter.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med obstruktiva processer i andningssystemet, astmatiska tillstånd, arytmi, ulcerösa processer i matsmältningskanalen eller en tendens till dem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bieffekter Jasnal

• Långsammare hjärtfrekvens, i vissa fall – sinoatriella och atrioventrikulära block.
• Svimning, trötthetskänsla, sömnstörningar, hallucinationer, irritabilitet och aggression, huvudvärk, i vissa fall kramper.
• Dyspeptiska störningar, illamående och kräkningar, mer sällan - utveckling av ulcerösa processer i matsmältningskanalen.
• Förlust av kontroll över urinering.
• Hudutslag, eventuellt åtföljda av klåda.
• Muskel- och ledvärk, värk i kroppen, kramptillstånd.

Överdos

Det finns ingen information om fall av överdosering med Yasnal. Vid misstanke om överdosering bör symtomatisk behandling ordineras. Det finns ingen specifik motgift mot läkemedlet.

[ 21 ]

Interaktioner med andra droger

På grund av bristen på fullständig information om användningen av Yasnal är det nödvändigt att bedöma risken för den kombinerade effekten av vissa läkemedelsgrupper vid förskrivning av läkemedlet.

Läkemedlets aktiva komponent metaboliseras med hjälp av isoenzymsubstansen CYP3A4 och, mer sällan, CYP2D6. Således kan läkemedel som hämmar dessa isoenzymer hämma Yasnals metaboliska processer. Sådana läkemedel inkluderar kinidin, erytromycin, fluoxetin och ketokonazol. Kombinerad användning av dessa läkemedel med Yasnal kan öka nivån av donepezil i plasma med cirka 25-30 %.

Försiktighet bör iakttas vid användning av Yasnal tillsammans med rifampicin, etylalkohol, karbamazepin och fenytoin, eftersom sådana kombinationer kan minska nivån av den aktiva komponenten i Yasnal i blodet. Omfattningen av minskningen av läkemedelsnivån är okänd.

Den aktiva komponenten i Yasnal förstärker effekten av muskelavslappnande medel, såväl som läkemedel som påverkar hjärtledningen.

Vid användning av Yasnal i kombination med andra kolinomimetiska och antikolinerga läkemedel kan fluktuationer i blodtryck och hjärtfrekvens förekomma.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Yasnal kan förvaras mörkt, vid en temperatur på högst +25 °C. Barn bör aldrig få komma i närheten av platser där läkemedel förvaras.

[ 25 ]

Hållbarhetstid

Hållbarhet: upp till 36 månader från tillverkningsdatum.