Återkommande bröstcancer

Återkommande bröstcancer utvecklas ofta om några månader eller till och med år efter behandling. Vid återfall uppträder tumören på samma plats där den första tumören var belägen eller på en avlägsen plats. Om en cancer utvecklas i det andra bröstet eller i ett annat bröstområde, anser onkologer en sådan tumör en ny formation.

[1], [2],

Orsaker återkommande bröstcancer

Re-uppkomsten av en cancerous tumör skrämmer en kvinna, många föreslår att det ursprungligen var en felaktig diagnos eller att behandlingen inte var tillräckligt komplett. Men i verkligheten är allt annorlunda, i de flesta fall åter utveckling av tumörterapi provocera inte fel, men oförmågan att upptäcka och döda alla cancerceller, som blodomloppet eller lymfan trängt in i omgivande vävnad.

Onkologer noterar att om mer än ett halvt år har gått efter huvudbehandlingen och inga metastaser har detekterats i kontrollundersökningarna, anses utvecklingen av en repeterande tumör som ett återfall.

Även cancerrepetens anses vara en tumörtillväxt i samma bröst som den första tumören, och även om tumören uppträdde i ett annat organ. När man utvecklar en avlägsen cancercancer (i ett annat organ), talar experter om metastasering av den primära tumören.

Som regel indikerar återutvecklingen av cancer att vissa cancerceller visade okänslig behandling.

Vanligtvis återutvecklas tumören inte bara i närmaste vävnader i bröst, bröstkorg, lymfkörtlar. Ofta är skelettets, hjärnans, lungornas, bukhålans och leverens ofta drabbade fall vid återfall.

Återkommande bröstcancer uppstår ofta under vissa omständigheter och onkologer identifierar flera faktorer som föreslår en återutveckling av tumören:

• Det stadium där cancerprocessen hittades - ju senare sjukdomen avslöjas desto större är sannolikheten för återfall
• cancerform - i aggressiva cancerprocesser ökar risken för återfall
• storleken på den upptäckta cancer tumören - med en stor neoplasma högre risk för återkommande tumörutveckling
• kärlek av närliggande lymfkörtlar
• hög grad av malignitet hos celler
• hormonell obalans
• en viss typ av onkogener i tumören blir en frekvent orsak till återfall
• malign celltillväxtnivå

Efter att behandlingen avslutats kommer specialisten att bedöma eventuella risker för re-utveckling av tumören och förskriva en observation.

Utvecklingen av en upprepad tumör kan uppträda när som helst, men som praktiken visar, uppträder oftast den upprepade utvecklingen av cancer 3-5 år efter det att behandlingen avslutats.

[3], [4], [5]

Symtom återkommande bröstcancer

Återkommande bröstcancer kan bestämmas oberoende genom regelbunden självkontroll (palpation av bröstkörtlarna). Dessutom kan vissa förändringar indikera återutveckling av cancercancer:

• klåda, brännande, förändringar i bröstvårtan
• förändring av kontur, struktur, storlek, brösttemperatur, röd fläck på huden, gropytan
• marmorliknande färg på en separat del av bröstet
• urladdning från nippeln

Efter behandling av bröstcancer är det viktigt att regelbundet besöka mammologen, göra ultraljud, mammografi och vidta prov om det behövs. Efter avslutad behandling av en primär tumör utser läkaren kvartalsvisa undersökningar, med tiden kan mammologen besöks mindre ofta.

Formulär

I cancerpraxis är det vanligt att dela ett återfall av bröstcancer enligt följande:

• lokal - tumören utvecklas på den opererade platsen
• regionala metastaser - cancer detekteras i närmaste lymfkörtlar
• metastatisk cancer - tillväxten av cancerceller i organ och vävnader långt ifrån huvudfokus (ben, lever, hjärna, lymfkörtlar).

Om patienten misstänks för återkommande bröstcancer, utser specialisten en andra undersökning (MR, biopsi, positronutsläppstomografi).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostik återkommande bröstcancer

Regelbunden mammografi och självundersökning hjälper till att diagnostisera utvecklingen av cancer i de tidiga stadierna.

För misstänkt återkommande bröstcancerpatient för att bekräfta diagnosen delas ultraljud, mammografi, biopsi analys för att fastställa nivåerna av tumörmarkörer.

Därefter genomförs en undersökning för att bestämma cancerfasen och detektering av metastaser.

I laboratoriet utförs en undersökning på nivån av tumörmarkörer eller tumörmarkörer (proteiner, vars antal ökar med utvecklingen av cancer i kroppen). En förhöjd nivå av sådana proteiner kan emellertid observeras inte bara i cancerprocessen, så denna diagnostiska metod är tillhörande.

Ultraljudstudien kompletterar resultaten som erhållits med mammografi (röntgenbilder). Mammografi kan upptäcka en tumör, dess plats, storlek.

Biopsi (undersökning av en liten bit av vävnad som tas från tumören med punktering) möjliggör en mer korrekt diagnos av tumören och bestämmer scenen för den onkologiska processen.

Dessutom kan magnetisk resonansavbildning eller beräknad tomografi användas för att diagnostisera cancer.

Efter åter bekräftade utvecklingen av cancer, kan läkaren föreskriva de bröstkorg röntgen, mammografi andra bröst-, densitometri (bestämning av bentäthet) misstänks av metastaser i benvävnaden.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling återkommande bröstcancer

Återkommande bröstcancer är föremål för några grundläggande terapeutiska metoder, inklusive lokal behandling (kirurgisk behandling av tumörer, strålbehandling) och systemisk behandling (hormonell, kemoterapi, riktade läkemedel).

Upprepad utveckling av en cancer utvärderas av specialister som en mer aggressiv form av sjukdomen, men i de flesta fall genom komplex behandling (lokal och systemisk behandling), som syftar till att förstöra patologiska celler som skulle kunna tränga in i andra organ eller vävnader, men inte identifierats under undersökningen.

Vilken behandling läkaren väljer beror på behandlingen av den första cancerprocessen.

Om under det första fallet av cancerutveckling avlägsnades tumören kirurgiskt (med bevarande av bröstet), då med omutveckling av tumören föreskrivs en operation för avlägsnande av bröstet.

Om bröstkörteln ursprungligen avlägsnades, användes radioterapi med upprepad utveckling av cancer. Hormonbehandling och kemoterapi ordineras i båda fallen.

Om tumören detekteras i det andra bröstet, diagnostiseras vanligtvis en ny cancerformation, som inte har något att göra med den ursprungliga. I det här fallet kan läkaren ordinera ett fullständigt avlägsnande av bröstet eller bara avlägsnandet av tumören.

Systemisk behandling är föreskriven för återutveckling av cancer i benvävnad, hjärna eller lunga. Strålbehandling och kirurgisk ingrepp är ordinerad för att minska några av de allvarliga symtomen på sjukdomen.

Vissa patienter med patologiska celler med ökad nivå av HER2 / neu-protein är ordinerad hormonbehandling i kombination med immunostimulantia (denna typ av behandling används också för negativ dynamik efter kemoterapi).

Målmedicin används huvudsakligen under kliniska prövningar. Den nya tekniken syftar till att förstöra endast patologiska celler, medan friska celler förblir orörda.

Förebyggande

För att förhindra återkommande bröstcancer är det nödvändigt att börja förebygga omedelbart efter avslutad behandling. I bröstcancer är sannolikheten för cancerceller som kommer in i lymf och blod ganska hög. Efter behandlingen bestämmer specialisten de möjliga riskerna med upprepad utveckling av tumören. Med en hög sannolikhet för återfall, din läkare kan råda passera en kurs av kemoterapi som inte förstör identifieras i undersökningen cancerceller eller tamoxifen (ett läkemedel hämmar effekten av östrogen).

[21], [22], [23],

Prognos

Om återkommande bröstcancer diagnostiseras beror prognosen för en positiv botemedel på flera faktorer:

• engagemang i lymfkörtlarna i cancerprocessen
• tumörens storlek (ju mindre tumören detekteras desto bättre är prognosen)
• antal och arten av patologiska celler
• cancercellernas förmåga att växa snabbt

När cancerprocessen upptäcks i de sena stadierna är livslängden cirka tre år.

Tidig upptäckt av tumören möjliggör en lyckad behandling i överväldigande majoritet av fallen.

Om undersökningen avslöjar avlägsna metastaser, försvåras prognosen för behandling signifikant.

Återkommande bröstcancer utvecklas vanligen några år efter den primära tumörens framgångsrika botemedel. Kvinnor som tidigare har haft bröstcancer rekommenderas att noggrant följa läkarens rekommendationer efter behandling: Komma regelbundet till undersökningar, göra mammogram och utföra självkontroll av bröstkörtlarna.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]