Förebyggande av bröstcancer: är det möjligt att förebygga sjukdomen?

Förebyggande av bröstcancer utförs i alla civiliserade länder, eftersom - enligt Världshälsoorganisationen - bland onkologiska sjukdomar som drabbar kvinnor från 25 till 70 år är bröstcancer i första hand (25% av alla cancerformer).

Enligt American Cancer Society diagnostiseras bröstcancer hos 111 kvinnor av 100 000 kvinnor i Belgien, 110 i USA, 105 i Danmark, 104 i Frankrike, 95 i Storbritannien, 91 i Tyskland och Italien, 86 i Australien och 83 i Schweiz. I Ungern är siffran 76,4 och i Polen 66,3. I Ukraina diagnostiseras bröstcancer hos 62 av 100 000 kvinnor. Men överlevnadsgraden för ukrainska kvinnor med denna diagnos är mycket lägre än i Europa eller USA. Den främsta orsaken är att man söker läkarhjälp sent…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Förebyggande av bröstcancer: Tänk på dina riskfaktorer

Vetenskapen har inte tillräckligt fullständiga och absolut tillförlitliga data om orsakerna till bröstcancer hittills. Även om forskare har lyckats upptäcka dess samband med genmutation, som provoceras av både externa och hormonella faktorer (eftersom alla processer i kvinnors bröstkörtlar sker på hormonell basis).

Det har exakt fastställts att cirka 20–25 % av fallen av denna sjukdom är relaterade till den så kallade "familjära bröstcancern", som är ärftlig och uppstår på grund av mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generna.

Så om en kvinna har en historia av bröst- eller äggstockscancer (eller bröstcancer hos män) i sin familj, når risken för att få en malign brösttumör 87 % (och 50 % sannolikhet för att utveckla äggstockscancer). Eftersom hon inte ville dela ödet med sin mor Marcheline Bertrand (som dog av äggstocks- och bröstcancer vid 56 års ålder) och sin mormor Lois June Bertrand (som också dog av äggstockscancer vid 45 års ålder), bestämde sig Hollywoodskådespelerskan Angelina Jolie, efter att ha genomgått en onkogenetisk analys, för den mest radikala formen av bröstcancerprevention – kirurgiskt avlägsnande av båda brösten (kontralateral mastektomi).

Ålder spelar en betydande roll bland riskfaktorerna för bröstcancer. Forskning från Institute of Cancer Research UK visar att nästan hälften (47 %) av bröstcancerfallen diagnostiseras hos kvinnor i åldern 50–69 år, och incidensen börjar stiga snabbt efter 35–40 år. Kvinnor under 30 år får dock i regel inte en sådan diagnos.

Dessutom ökar sannolikheten att utveckla denna patologi hos kvinnor med tidig menark (före 11 år) och tidig klimakteriet (före 45 år); som aldrig har fött barn eller som fött barn för första gången efter 30 år; som inte har ammat eller som slutat amma för tidigt (före 9-12 månader); samt hos kvinnor som har gjort flera aborter.

Det finns en verklig risk att utveckla onkologisk neoplasi med ökad produktion av östrogen, under vars inverkan bröstvävnadsceller genomgår cykliska förändringar. Till exempel har israeliska forskare funnit att luminala subtyper av brösttumörer uppstår uteslutande mot bakgrund av östrogenobalans. Och vissa läkare säger till och med att långvarig användning av hormonella preventivmedel spelar en betydande roll i detta.

Riskfaktorer för bröstcancer inkluderar förekomsten av sådana sjukdomar hos en kvinna som nodulära former av fibrös mastopati, fylloder (bladformad) fibroadenom och intraduktal papillom, eftersom dessa neoplasmer kan gå från godartade till maligna.

Det bör också beaktas att i 27 % av fallen ställdes den onkologiska diagnosen hos kvinnor som led av fetma. I detta avseende rekommenderar British Cancer Institute att alla kvinnor normaliserar sin kroppsvikt, vilket kommer att bidra till att undvika den hemska diagnosen i minst 5 % av fallen.

Förebyggande av bröstcancer: vad ska du göra?

Enligt prognosen från specialister från Institutet för onkologi vid Ukrainas akademi för medicinska vetenskaper kan diagnosen bröstcancer i slutet av 2020 bli verklighet för nästan 17 % av våra kvinnor.

Det finns inga garantier för att sjukdomen kan undvikas, men det är möjligt att försöka upptäcka den i ett tidigt skede. Läkare rekommenderar starkt att man inte försummar en så enkel metod för att förebygga bröstcancer som regelbunden självundersökning av bröstet – varje månad, under den första veckan efter att nästa menstruation är slut.

Den lämpligaste platsen är i badrummet. Innan du duschar behöver du stå rakt upp, lyfta upp vänster hand (du kan stödja huvudet) och försiktigt känna på vänster bröst med höger handflata - från armhålan till bröstkorgens mittlinje. De övre yttre och inre kvadranterna av bröstkörteln undersöks särskilt noggrant. Liknande åtgärder utförs med höger körtel. Du behöver också försiktigt känna på armhålorna (det finns lymfkörtlar där) och nära nyckelbenen.

Under en sådan undersökning kan följande upptäckas: förändringar i körtelns vanliga storlek och form; förekomst av en knöl i körtelns vävnader; hudförändringar av olika slag (rodnad, fjällning) på hela bröstkörteln eller i vissa områden; flytningar från bröstvårtan; svullnad av lymfkörtlarna i armhålan.

Om du har sett eller känt något av ovanstående, kontakta en mammolog omedelbart! För att förebygga bröstcancer behöver kvinnor under 35-40 år dessutom genomgå ett ultraljud en gång om året, och efter 40-45 års ålder - en årlig mammografi.

Fria radikaler är kända för att initiera degeneration av friska celler, så kroppen behöver antioxidanter för att förebygga bröstcancer. Antioxidanter finns i grönt te, skaldjur, kål (alla typer), citrusfrukter, lök, tomater, blåbär, persikor, plommon och nötter. Det är klokt att avstå från animaliska fetter, vilket hjälper till att minska koncentrationen av östradiol i blodet och är särskilt användbart för att förebygga bröstcancer hos kvinnor före och efter klimakteriet.

Animaliska fetter bör ersättas med omättade fetter från vegetabiliska oljor (solros, olivolja, majs). Och det är lämpligt att ersätta en betydande del av köttet i kosten med baljväxter, som innehåller isoflavonoider och på grund av detta har antioxidativa och anticanceregenskaper.

Förebyggande av återfall av bröstcancer

Förebyggande av återfall av bröstcancer krävs för dem som redan har diagnostiserats med bröstcancer, eller för kvinnor med icke-invasiva tubulära, medullära eller lobulära karcinom.

I detta fall finns det bara en förebyggande princip: ständig observation av den behandlande läkaren och strikt efterlevnad av ett individuellt utarbetat undersökningsschema, vilket inkluderar aktiviteter som årlig mammografi; periodisk (en gång var sjätte månad till ett år) klinisk undersökning av bröstkörtlarna; ultraljud eller MR-undersökning av bröstet (om det ordinerats av den behandlande läkaren).

Ett radikalt, men fullt adekvat alternativ för att förhindra återfall av bröstcancer är förebyggande mastektomi (som vi redan har diskuterat, bland annat Angelina Jolie). Först och främst gäller detta de patienter som tidigare har genomgått strålbehandling och kemoterapi för en cancerös brösttumör, men den patologiska processen har återupptagits, eller sjukdomen har spridit sig till den andra bröstkörteln.

Program för förebyggande av bröstcancer

Den viktigaste länken i kampen mot bröstcancer är tidig upptäckt, vilket innebär mer framgångsrik behandling och ökad överlevnad. Först och främst innebär programmet för att förebygga bröstcancer ett system med mammografisk screening – det vill säga undersökning av befolkningsgrupper som inte uppvisar synliga symtom på sjukdomen, men som riskerar att utvecklas. I ekonomiskt utvecklade länder omfattas 70 % av den kvinnliga befolkningen av screening, och tack vare detta har dödligheten i bröstcancer minskat med 20 %.

Världens största icke-statliga program för att förebygga bröstcancer har implementerats i USA sedan 1982 av den icke-statliga Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Den samlar in pengar för att stödja förebyggande och behandling av bröstcancer för amerikanska kvinnor. Under 2012-2013 samlade denna organisation in 15 miljoner dollar. En del av dessa medel gick till att betala för mammografi för mer än 15 000 amerikanska kvinnor utan sjukförsäkring, till stöd och palliativ vård för mer än 220 000 patienter med denna diagnos och till att finansiera bröstcancerforskning. Dessutom har en nationell hotline för bröstcancerpatienter organiserats.

Sedan 2005 har man i Ukraina traditionellt hållit en temamånad i oktober – i samband med att den 20 oktober firas som Världsbröstcancerdagen. Målet är att sprida information om denna sjukdom med betoning på vikten av att upptäcka den så tidigt som möjligt. Trots allt, i Ukraina – med nuvarande principer för sjukvårdsfinansiering och avsaknaden av ett program för förebyggande av bröstcancer – diagnostiseras denna onkologiska patologi för sent hos de flesta kvinnor.

I Bulletinen för det nationella cancerregistret i Ukraina (nr 14) noteras att 16 429 kvinnor diagnostiserades med bröstcancer år 2012, vilket motsvarar 67 kvinnor per 100 000 av landets kvinnliga befolkning. Dessutom diagnostiserades 77 % av kvinnorna med sjukdomen i stadium I-II, 13,3 % i stadium III och 7,2 % i stadium IV. 7 558 kvinnor med denna diagnos dog år 2012…

Och den senaste rapporten från Internationella byrån för cancerforskning (IARC) inom Världshälsoorganisationen anger att sedan början av 2012 har bröstcancer diagnostiserats hos 1,7 miljoner kvinnor världen över, vilket är 20 % mer än år 2008 (1,38 miljoner). Den globala dödligheten i denna sjukdom ökar ständigt, och enbart under 2012 tog bröstcancer livet av 552 tusen kvinnor. Västerländska specialister förknippar ökningen av incidensen med ogynnsamma förändringar i moderna kvinnors livsstil. Och också med det faktum att förebyggande av bröstcancer är ineffektivt och att "kliniska framgångar i kampen mot denna sjukdom inte når kvinnor som bor i många regioner i världen."